РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ УДМУРТИИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

кументов: санитарных правил, методических указаний, рекомендаций и др.

Признанием авторитета кафедры в решении проблем в области гигиены питьевого водоснабжения и санитарной охраны водоемов можно считать выдачу кафедре Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ «Сертификата аккредитации» (№ СА 13.14

от 8.10.93) как организации,-соответствующей установленным требованиям по разработке санитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных документов по направлениям «Питьевая вода и водоснабжение населенных мест» и «Водоотведение населенных мест, санитарная охрана водоемов».

Поступила 22.03.94

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1994 "

УДК 616.314-036.2-07(470.51) _ . >

Т. Л. Рединдва, Р. П. Тукаева, Н. А. Чукаева, Г. В. Зырянов, А. А. Тимофеев, И. Б. Чучалина,

С. Н. Колесников, В. В. Фролова, Н. Р. Закирова

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ УДМУРТИИ

Ижевский медицинский институт

Известно, что распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний зависят от климатогеографических условий, содержания фтора в питьевой воде, социальных факторов и др. [1, 2, 5, 6].

Целью настоящей работы явилось изучение распространенности и сравнительной интенсивности кариеса зубов и заболеваний пародонта среди населения Удмуртии в разных возрастных группах с учетом содержания фтора в питьевой воде.

Обследовано 1292 человека, проживающего в разных городах Удмуртии: 280 человек из Сарапула, где в питьевой воде содержание фтора составляет в среднем 0,2—0,5 мг/л, 52 человека из Глазова, потребляющих воду, искусственно обогащенную фтором до 0,7—1,0 мг/л, и 960 человек из Ижевска, где содержание фтора в питьевой воде колеблется от 0,2 до 1,5 мг/л [4].

Обследованные каждого населенного пункта были разделены на 4 возрастные группы: 15— 20 лет, 21—30 лет, 31—40 лет, 41—50 лет. Так, в Ижевске соответствующие возрастные группы составили 220, 293, 251 и 196 человек, в Сару-пуле — 43, 86, 88 и 63 человека, в Глазове — 10, 13, 15 и 14 человек.

Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта оценивали в процентах по отношению ко всему обследованному контингенту лиц в разных возрастных группах. Интенсивность кариеса зубов определяли по величине ин-

декса КПУ, а состояние тканей пародонта — по кариопикнотическому индексу (КПИ) [3].

Установлено, что распространенность кариеса зубов среди жителей Удмуртии в возрасте 15— 50 лет колеблется от 86 до 100 %, а распространенность воспалительных заболеваний пародонта — от 30 до 71 %.

Средняя интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ у жителей Ижевска в возрасте 15—20 лет составляет 6,89±0,46, в 21—30 лет — 9,39± ±0,30 (р<0,001), в 31—40 лет — 11,43± ±0,35 (р<0,001) и в 41—50 лет — 11,82±, ±0,41 (р<;0,001). Интенсивность воспалительных: заболеваний пародонта по индексу КПИ имеет также тенденцию к увеличению с возрастом и составляет соответственно 0,93±0,06, 1,17±'; ±0,66 (р<0,01), 1,70±0,07 (р<0,001), 1,88± ±0,08 (р<0,001).

У жителей Сарапула прослеживается такая же закономерность, т.е. имеет место увеличение-ин-> тенсивности кариеса зубов и заболеваний пародонта с возрастом.. Так, в 15—20 лет индекс КПУ составляет в среднем 8,88±0,61, в 21 — .30 лет — 11,61 ±0,58 (р<0,01), в 31—40 лет— 12,73±0,49 (р<0,001) и в 41—50 лет — 14,77± ±0,62 (р<0,001). КПИ также увеличивается с. возрастом: в 15—20 лет — 0,58±0,10, в 21 — 30 лет — 1,32±0,14 (р<0,002), в 31—40 лет— 1,45±0,09 (р<0,001) и в 41—50 лет — 2,36± ±0,12 (р<0,001).

Сравнительное сопоставление показателей интенсивности кариеса зубов и заболеваний пародонта у лиц, проживающих в разных

городах Удмуртии

Город Возрастная группа, годы

15- -20 21 - -30 31- -40 41 -50

КПИ КПУ КПИ КПУ КПИ КПУ КПИ КПУ

Ижевск 0,954-0,06 6,89±0,46 !,17±0,06 9^39±0,30 1,70±0,07 11,43±0,35 1,88-1-0,08 11,82±0,41

Сарапул 0,58±0,10 8,88±0,61 1,32±0,14 11,61 ±0,58 1,45±0.09 12,73±0,49 2,36±0,12 14,77±0,62

Р1-2 <0,01 <0,01 >0,05 <0,002 >0,05 <0,001 <0,002 <0,001

Глазов 0,50±0,16 4,80± 1,11 0.67±0,16 10,54±1,66 0.60±0,16 !0,20±1,15 0,87±0,25 14,77± 1,47

Р1-3 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 . <0,001 >0,05 <0,002 >0,05

Р2-3 >0,05 <0,01 >0,05 >0.05 <0,001 >0,05 <0,001 0

Примечание. 3 — достоверность различий между Ижевском и Глазовом; р2—з — то же между Сарапулом и Глазовом.

Между К.ПУ и КПИ в разных возрастных группах у жителей Ижевска и Сарапула выявлена слабая положительная корреляция (г= =0,30—0,42).

Однако данные, полученные при изучении интенсивности кариеса зубов и заболеваний па-родонта у жителей Глазова, где проводится искусственное фторирование питьевой воды, имеют несколько иную направленность. Так, если интенсивность кариеса зубов с возрастом увеличивается: в 15—20 лет — 4,80±1,11, в 21—30 лет— 10,54±1,66 (р<0,01), в 31—40 лет — 10,20± ±1,15 (р<0,002), в 41—50 лет — 14,71± ±1,47 (р<0,001), то интенсивность заболеваний пародонта практически не изменяется: в 15— 20 лет средний показатель КПИ составляет 0,50±0,16, в 21—30 лет — 0,67±0,16 (р> >0,05), в 31—40. лет — 0,60±0,16 (р>0,05) и в 41—50 лет — 0,87±0,25 (р>0,05). Низкую интенсивность воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков в Глазове еще ранее обнаружила А. П. Сутыгина [7].

Результаты, полученные при сравнительном сопоставлении показателей интенсивности кариеса зубов и заболеваний пародонта у лиц разного возраста из разных городов Удмуртии, приведены в таблице, из которой видно, что наибольшая интенсивность кариеса зубов и заболеваний пародонта зарегистрирована у жителей Сарапула, в меньшей степени она выражена у жителей Ижевска. У жителей Глазова интенсивность кариеса зубов несколько ниже, чем у жителей двух других городов, особенно у лиц в возрасте 15—20 и 31—40 лет, а интенсивность заболеваний пародонта даже значительно ниже, чем в Ижевске и Сарапуле, главным образом в возрастных группах 31—40 и 41—50 лет: По-видимому, такое распределение в интенсивности кариеса зубов и заболеваний пародонта обусловлено неодинаковым содержанием фтора в питьевой воде.

Таким образом, результаты исследования показали, что распространенность и интенсивность кариеса зубов, а также заболеваний пародонта

неуклонно увеличиваются с возрастом.'"'Однако такая закономерность может не прослеживаться в районах, где содержание фтора в питьевой воде близко к оптимальному, что мы наблюдали у жителей Глазова, пользующихся фторированной водой.

Установленное в ходе обследования увеличение тяжести стоматологических заболеваний с возрастом указывает на необходимость значительного внимания со стороны врачей-стоматологов к группе больных старше 15—20 лет. В настоящее время достаточно полно разработаны мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний для детей, подростков и отдельных профессиональных групп населения. К сожалению, профилактика кариеса зубов и заболеваний пародонта у лиц старшего возраста практически не проводится. Следовательно, для лиц старше 15—20 лет необходимо разрабатывать и совершенствовать профилактические мероприятия, рационально используя уже апробированные средства, в частности фтор, эффективность которого прослежена нами по результатам эпидемиологического обследования.

Литература

1. Боровский Е. В., Кузьмина Э. М., Смирнова Т. А., Васина С. А. // Стоматология.— 1985.— № 6.— С. 7—8.

2. Габович Р. Д., Овруцкий Г. Д. Фтор в стоматологии и гигиене.— Казань, 1969.

3. Леус П. А. Ц Стоматология,— 1988,— № 1,— С. 28—29.

4. Пантюхин А. И., Валеев Р. С. Водные источники Удмуртии, содержащие фтор: Метод, пособие.— Ижевск, 1991".

5. Рединова Т. Л. Углеводный фактор в патогенезе кариеса зубов: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.— М., 1991.

6. Рыбаков А. И., Базиян Г. В. Эпидемкология стоматоло-. гических заболеваний и пути их профилактики.— М., 1973.

7. Сутыгина А. П. Влияние фтора на состояние пародонта: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— Казань, 1990.

Поступила 17.03.94

Summary. High prevalence of dental carles (86—100 %) and parodontosis (30—71 %) among 1292 residents of Udmurt towns aged 15 to 50 was revealed. Intensity of dental diseases increased with age. This regularity was observed only in settlements where fluorine concentrations in drinking water were different from the optimum.

Гигиена труда

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1994 УДК 616.057:613.63|-082

Б. Т. Величко в ский, В. Р. Кучма, Т. Б. Попова

ОПТИМИЗАЦИЯ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ ТОПЛИВНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА

Государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Москва; ММА им. И. М. Сеченова; НИИ медицины труда

РАМН, Москва

В топливно-энергетический комплекс России добывающую и нефтеперерабатывающую про-входят 2 блока — первый топливный блок вклю- мышленность, угольную и сланцевую промыш-чает в себя газовую промышленность, нефте- ленность и торфяное производство, второй энер-