CC BY
45
тальностью был прямым и очень слабой силы входящих в состав межмуниципальных рай-
(г=+0,2, р>0,05). онов, показала, что отмечается разброс пока-
В результате сравнительной оценки по- зателей общей и первичной заболеваемости в
казателей по межмуниципальным округам как 2 раза, первичной онкозаболеваемости в 1,6
общая, так и первичная заболеваемость оказа- раза, контингента онкобольных - в 1,6 раза.
лась ниже в 1-м межмуниципальном округе Однако сравнительная оценка среднегодовых
170250,2 и 69269,4 на 100 тыс. населения со- показателей состояния здоровья по межмуни-
ответственно, онкозаболеваемость и контин- ципальным округам не выявила значительных
гент онкобольных были несколько ниже в 3-м различий в медико-демографических показа-
округе. Однако по усредненным данным зна- телях и показателях заболеваемости населе-
чительных различий в показателях заболевае- ния. Полученные данные определяют необхо-
мости между межмуниципальными округами димость дифференцированного обоснования
не было выявлено. потребности населения межмуниципальных
Заключение округов в медицинской помощи в зависимо-
Таким образом, оценка состояния здо- сти от состояния здоровья населения муници-
ровья населения муниципальных районов, пальных районов, входящих в округа.
Сведения об авторах статьи:
Гарипов Руслан Камилевич - аспирант кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом менеджмента сестринского дела; - тел. 272-42-21. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.
Турьянов Альфред Хабибович - профессор кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ИПО; Шагарова Сания Валеевна - профессор кафедры педиатрии ИПО. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.
Шарафутдинова Назира Хамзиновна - зав. кафедрой кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом менеджмента сестринского дела. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бараева, А.Н. Пути повышения качества медицинской помощи сельскому населению //Актуальные аспекты управления здоровьем населения/ под ред. И.А. Камаева. - Нижний Новгород, 2007. - С. 36-38.
2. Ганиева, Р.Н. Роль межрайонного онкологического центра в оптимизации оказания онкологической помощи населению/Р.Н. Ганиева, Н.С.Семухин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2006. - №5. - С. 40-43.
3. Линденбратен, А.Л. К вопросу о реализации основных направлений приоритетного национального проекта «Здоровье» /А.Л. Линденбратен, В.В.Ковалева, Н.К.Гришина [и др.].// Бюл. НИИ общественного здоровья РАМН. -2009. - Вып. 1. - С. 84-86.
4. Рогожников, В. А. Социально-демографические и методические основы организации медицинской помощи сельскому населению в современных экономических условиях: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2003. - 48 с.
5. Рогожников, В.А., Стародубов, В.И. Орлова, Г.Г. Проблемы охраны здоровья сельского населения / под. ред. В.И.Стародубова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 448 с.
6. Розенфельд, Л.Г. Социально-гигиенический портрет жителей сельской местности Челябинской области /Л.Г. Розенфельд, М.Г.Москвичева // Инновационные технологии в организации, экономике и управлении здравоохранением в Уральском регионе: сб. науч. работ. - Екатеринбург: Изд-во УрОРАН, 2008. - С. 287-292.
7. Рыжаков, С.А. О влиянии структурных преобразований в системе здравоохранения на показатели ожидаемой продолжительности жизни Пермского края /С.А. Рыжаков, М.Я.Подлужная, Н.В.Зайцева // Региональное здравоохранение: достижения, проблемы, перспективы: сб. научных работ. - Екатеринбург: Изд-во «Ажур», 2009. - С. 128-131.
8. Стрючков, В.В. Повышение доступности медицинской помощи сельским жителям/В.В. Стрючков, А.Г.Сапрыкина // Здравоохранение. - 2008. - № 6. - С. 47-50.
9. Щепин, О.П. Современные проблемы организации медицинской помощи населению /О.П. Щепин, Э.Я. Плясунова, Ю.Г. Тре-губов // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. - 2008. - № 2. - С. 31-35.
УДК 616.12-008.331.3-036.2(1-22)(470.57)
© Н.Х. Шарафутдинова, И.М. Карамова, Р.М. Мустафин, Э.Ф. Киреева, З.Р. Ибрагимова, 2012
Н.Х. Шарафутдинова, И.М. Карамова, Р.М. Мустафин, Э.Ф. Киреева, З.Р. Ибрагимова РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ СРЕДИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН)
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа
В статье приведены результаты мониторинга артериального давления (АД) у сельских жителей. Обследованные сельские жители были распределены по уровню АД в зависимости от половозрастной их характеристики. Результаты исследования показали, что 40,4±1,81 из 100 обследованных имели нормальное АД (<130/85 мм рт.ст.), 11,7±0,94 - высокое нормальное АД (130-139/85-89 мм рт.ст.), что суммарно составило 52,1±1,84 из 100 обследованных. Первую степень артериальной гипертонии (АГ) имели 29,0±1,63 обследованных, вторую - 13,4±1,45 и третью - 5,5±1,84. Число лиц с АГ увеличивалось с возрастом и больше среди женщин.
Ключевые слова: сельские жители, пол, возраст, артериальное давление, артериальная гипертония.
N.Kh. Sharafutdinova, 1.М. Karamova, Я.М. Мш1айп, E.F. ffireyeva, Z.R. Ibragimova ARTERIAL HYPERTENSION INCIDENCE AMONG THE RURAL POPULATION (BY EXAMPLE OF BASHKORTOSTAN REPUBLIC MUNICIPAL DISTRICT)
Results of an arterial pressure (AP) monitoring carried out among the rural population are presented in the article. The examined rural community individuals were categorized according to the AP level with reference to their sex and age relevance. The results showed 40.4±1.81 out of 100 examined patients to have the normal AP value (<130/85 mmHg), while 11.7±0.94 individuals to reveal a higher AP threshold of the normal range (130-139/85-89 mmHg), totaling to 52.1±1.84 out of 100 participants. The first degree arterial hypertension (AH) was assigned to 29.0±1.63 of the examined patients, the second degree AH - to 13.4±1.45 and the third degree - to 5.5±1.84. The number of individuals with AH showed a tendency to increase with age, predominantly occurring in female individuals.
Ключевые слова: rural population/rural community individuals, sex, age, arterial pressure, arterial hypertension.
Болезни системы кровообращения (БСК) остаются значимой медико-социальной проблемой. За 2000-2008 гг. заболеваемость БСК в Российской Федерации (РФ) выросла на 51,5%. Формировалась она за счет болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением, число которых выросло в 2,2 раза, ишемической болезни сердца на 26,8%, цереброваскулярных болезней на 32,9% [7].
В то же время очевидно, что наиболее распространенными среди зарегистрированных заболеваний системы кровообращения в системе Минздравсоцразвития РФ, то есть известных медицинской сети, являются заболевания, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (36%), различные формы ишемической болезни сердца (24%), цереброваскулярные болезни (22,8%). Именно эти заболевания являются ведущими причинами смерти не только внутри своего класса, но и среди всех других заболеваний, являющихся причиной смерти [1].
Факторы риска высокой заболеваемости и преждевременной смертности у сельского населения более выражены, чем у городских жителей [2,4,6]. По данным Минздравсоцразвития Росии, убыль сельского населения превышает убыль населения в целом по России почти в пять раз. Ожидаемая продолжительность жизни сельского населения ниже, чем в целом по России, почти на 2 года и на 2,6 года ниже продолжительности жизни городского населения.
Материал и методы
Базой настоящего исследования явился муниципальный район (МР) - Кугарчинский район Республики Башкортостан (РБ). Население района проживает в 115 населенных пунктах 21 муниципального образования, и на
1 января 2010 года составляет 32479 человек. В районном центре проживает 8917 человек.
В районе функционируют центральная районная больница на 149 круглосуточных коек и на 40 койко-мест дневного пребывания при амбулаторно-поликлинических учреждениях (АПУ), 1 сельская участковая больница на 15 бюджетных круглосуточных коек и 15 койко-мест дневного пребывания при АПУ, 5 врачебных амбулаторий и 52 фельдшерско-акушерских пункта (ФАП). На базе сельской
врачебной амбулатории (СВА) развернуто отделение сестринского ухода на 20 бюджетных коек. Лечебно-консультативная помощь в районе оказывается амбулаторно-
поликлиническими учреждениями на 405 посещений в смену.
Для выявления больных с повышенным кровяным давлением измерялось артериальное давление (АД) с участием фельдшеров в течение 3-х дней 2 раза в день после десятиминутного отдыха в положении больного сидя двукратно на обеих руках по методике ВОЗ (1980) с интервалом в пять минут. Результаты первого и второго измерений с точностью до
2 мм рт. ст. записывались в таблицу, после чего вычислялось среднее значение двух измерений.
Оценка результатов измерения АД проводилась по критериям ВОЗ/МОГ (1999): систолическое артериальное давление (САД) выше или равно 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление (ДАД) выше или равно 90 мм рт.ст. Распространенность лиц с АГ и распределение обследованных по степени АГ анализировали в зависимости от возраста и пола.
Для изучения распространенности АГ было выбрано три населенных пункта общей численностью 1574 человека, из них старше 20 лет - 1234. Средний возраст обследованных составил 52,61±2,0 года. Мониторингом АД охвачено 739 человек, что составляет около 60,0% населения трех пилотных населенных пунктов и 5,0% от численности МР. Кроме того, репрезентативность выбранной совокупности подтверждалась числом наблюдения, рассчитанного по формуле для определения количественных признаков (Лисицын Ю.П., 1987):
2
N рд п=———, где
ЫА + г рд
N - численность генеральной совокупности (1234 человека старше 20 лет в трех деревнях);
р - величина показателя (для изучаемого признака) - общая заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением - 21993 на 100 тыс. взрослого населения, или 22,0 на 100;
Я = (100-р);
t - коэффициент, показывающий, с какой вероятностью можно гарантировать достоверность полученного результата (=2);
А - предельная ошибка показателя А= г п - число наблюдений.
В соответствии с планом и программой для исследования артериального давления была адаптирована «Карта лица, участвовавшего в мониторировании артериального давления» форма 140-1/у, утвержденная приказом Минздрава России от 16.09.2003 г. № 440 «О разработке системы мониторинга за эпидемиологической ситуацией, связанной с артериальной гипертонией среди населения 1964 лет».
Распределение сельского населения по возрасту
В обследовании участвовали фельдшера и медицинские сестры.
Результаты и обсуждение Результаты исследования показали, что 40,4±1,81 из 100 обследованных имели нормальное АД (<130/85 мм рт. ст.), 11,7±0,94 -высокое нормальное АД (130-139/85-89 мм рт. ст.), что суммарно составило 52,1±1,84 из 100 обследованных. С увеличением возраста число лиц с нормальным и высоким нормальным АД снижалось (табл. 1).
Таблица 1
и показателям АД (на 100 обследованных), Р±тр
Артериальное давление Возрастные группы, лет Итого
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 и >
Нормальное 72,0±4,39 61,3±4,65 35,2±3,90 33,2±2,96 29,2±3,45 26,0±4,27 40,4±1,81
Высокое нормальное 14,4±4,11 11,4±3,08 18,1±2,35 9,8±2,47 12,0±1,13 8,2±1,63 11,7±0,94
Нормальное АД всего 86,4±1,93 72,7±4,29 53,3±4,17 43,0±3,57 40,4±3,54 34,2±4,41 52,1±1,84
Артериальная гипертония, в т.ч.: 13,6±1,93 27,3±4,29 46,7±4,17 57,0±3,57 59,6±3,54 65,8±4,41 47,9±1,84
1-я степень 13,6±1,93 27,3±4,29 29,8±3,90 30,8±3,87 30,3±3,77 40,3±4,80 29,0±1,63
2-я степень - - 25,3±3,9 17,7±3,87 26,5±3,57 28,0±4,36 13,4±1,45
3 степень - - 4,4±1,77 8,5±2,31 10,4±2,49 1,8±1,33 5,5±1,84
Так, в возрасте 20-29 лет распространенность лиц с нормальным АД составила 86,4±1,93 на 100 обследованных, в 30-39 лет -72,7±4,29, в 40-49 лет - 53,3±4,17, в 50-59 -43,0±3,57, в 60-69 лет - 40,4±3,54. В 70 лет и старше нормальное давление имел каждый третий обследованный сельский житель (34,2±4,41 на 100 опрошенных) (рис. 1). Артериальная гипертония (>140/90 мм рт.ст.) выявлена у 47,9±1,84 из 100 обследованных лиц, в том числе 1-я степень АГ (140-159/90-99 мм рт. ст.) - у 29,0±1,63, 2-я степень АГ (160179/100-109 мм рт. ст.) - у 13,4±1,45, 3-я степень (>180/110 мм рт. ст.) - у 5,5±1,84 из 100.
а нормальное АД Па|)т#|киап1>н<м гипертония
Рис. 1. Распространенность лиц с нормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией среди обследованного населения по возрастам (на 100 обследованных)
Анализ показал, что из 100 обследованных мужчин 46,9±2,71 имели нормальное АД, 10,7±1,22 - высокое нормальное, что с учетом высокого нормального составило 57,6±2,71, а артериальная гипертония выявлена у 42,4±2,71, в том числе у 24,6±2,42 из 100 выявлена 1-я степень АГ, у 12,5±2,16 - 2-я степень и у 5,3± 1,01 - 3-я степень.
Сравнительный анализ показателей АД по полу выявил, что распространенность нормального АД среди мужчин оказалась досто-
верно выше, чем среди женщин, - 46,9±2,71 против 37,1±2,36 на 100 осмотренных (2=2,671; р=0,008), что с учетом высокого нормального АД соответственно составило 57,6±2,71 и 51,2±2,47 на 100 (2=1,718; р=0,086).
Анализ в возрастных группах показал, что до 50 лет число лиц с нормальным значением АД было несколько выше среди женщин, после 50 лет, наоборот, среди мужчин (рис. 2).
Лица с высоким нормальным АД встречались чаще среди женщин, чем среди мужчин, - 14,1±1,52 против 10,7±1,22 на 100 обследованных (2=1,238; р=0,216), по возрастам достоверных различий также не выявлено (р>0,05).
Распространенность АГ у женщин оказалась выше, чем у мужчин - 48,8±2,47 против 42,4±2,71 на 100 обследованных (2=1,627; р=0,068).
В возрастных группах до 50 лет число лиц с АГ оказалось выше среди мужчин (р>0,05), а старше 50 лет - среди женщин (р>0,05).
□мужчины
□женщины
Рис. 2. Распространенность нормального АД среди мужчин и женщин в зависимости от возраста (на 100 обследованных)
Артериальная гипертония 1-й степени чаще выявлялась у женщин (29,0±2,29), чем у мужчин (24,6±2,42) (2=2,094; р=0,036), хотя в возрасте до 50 лет с АГ 1-й степени было больше мужчин.
Число лиц с АГ 2- и 3-й степеней среди мужчин и женщин было примерно одинаковым. АГ 2-й степени встречалась у 12,5±2,16 из 100 мужчин и у 14,5±2,0 из 100 женщин (р>0,05), АГ 3-й степени была выявлена у 5,3±1,01 и 5,3±0,05 соответственно (р>0,05).
Анализ по возрастным группам показал, что АГ 2- и 3-й степеней не встречалась, как у мужчин, так и у женщин до 40-летного возраста, что согласуется с данными других авторов [3, 5].
В возрастных группах старше 40 лет были выявлены различия по распространенности АГ 2- и 3-й степеней. Так, в возрасте от 40 до 59 лет число лиц с АГ 2- и 3-й степеней среди женщин оказалось больше, чем среди мужчин, в возрасте 60 лет и старше показатели практически не отличались.
В ходе изучения распространенности АГ нами установлено, что стандартизованный по возрасту показатель АГ в исследуемых населенных пунктах у мужчин был также ниже, чем у женщин, - 43,3±1,82 на 100 обследованных против 47,9±1,83 (2=1,723; р=0,065).
В ходе проведенного исследования среди больных АГ в исследуемой совокупности сельского населения определялось среднее значение (М±т) систолического и диастолического артериального давления и пульсового артериального давления (ПАД).
Выяснилось, что среди лиц с АГ среднее значение САД составило 145,5±1,39 мм рт. ст. С возрастом величина САД непрерывно увеличивалась - с 128,9±1,54 мм рт. ст. в возрасте 20-29 лет до 162,3±1,64 мм рт. ст. в 70 лет и старше. Выявлена сильная прямая корреляционная связь между возрастом больных и показателем САД (р=0,99; р< 0,05).
Таблица 2
Средние значения САД, ДАД, ПАД у лиц
А я о в о м расту, М±т
Возрастные группы, лет САД, мм рт. ст. ДАД, мм рт. ст. ПАД, мм рт. ст.
20-29 (п=88) 128,9±1,54 87,9±1,57 41,0±1,66
30-39 (п=110) 133,5±1,49 89,6±1,43 43,9±1,53
40-49 (п=135) 139,1±1,42 92,6±1,46 46,5±1,46
50-59 (п=149) 151,1±1,47 94,8±1,43 56,3±1,39
60-69 (п=152) 158,3±1,47 94,0±1,42 64,3±1,34
70+ (п=105) 162,3±1,64 94,2±1,69 68,1±1,51
Итого (п=739) 145,5±1,39 92,4±1,44 53,1±1,03
Анализ полученных данных показал, что среднее значение ДАД составило 92,4±1,44 мм рт. ст. С возрастом диастолическое давление возрастало с 87,9± 1,57 мм рт.
ст. в возрасте 20-29 лет до 94,8±1,43 мм рт.ст. в возрасте 50-59 лет, после чего отмечалась его стабилизация. Корреляционная связь между возрастом обследованных и показателями ДАД была также сильной (р=0,77; р= 0,072).
Фактором риска сердечно-сосудистых осложнений является пульсовое артериальное давление (ПАД). По результатам проведенного анализа установлено, что оно составило 53,1±1,03 мм рт. ст.
Среди лиц с АГ среднее значение ПАД увеличивалось с возрастом - с 41,0±1,66 до 68,1±1,51 мм рт. ст., что согласуется с данными Фраменгемского исследования и исследованиями, полученными Лукмановой Т.В. (2007).
Выводы
1. Из 100 обследованных сельских жителей 40,4±1,81 имели нормальное АД (<130/85 мм рт. ст.), 11,7±0,94 - высокое нормальное АД (130-139/85-89 мм рт. ст.).Артериальная гипертония (>140/90 мм рт. ст.) выявлена у 47,9±1,84 из 100 обследованных. Распространенность нормального АД среди мужчин оказалась статистически значимо выше, чем среди женщин, - 46,9±2,71 против 37,1±2,36 на 100 осмотренных (2=2,671; р=0,008). Распространенность АГ у женщин оказалась выше, чем у мужчин - 48,8±2,47 против 42,4±2,71 на 100 обследованных (2=1,627; р=0,068).
2. Выяснилось, что среди лиц с АГ среднее значение САД составило 145,5±1,39 мм рт. ст. С возрастом величина САД непрерывно увеличивалась - с 128,9±1,54 мм рт. ст. в 20-29 лет до 162,3±1,64 мм рт. ст. в 70 лет и старше. Выявлена сильная прямая корреляционная связь между возрастом и показателем САД у больных (р=0,99; р< 0,05).
3. Среднее значение ДАД составило 92,4±1,44 мм. рт. ст. С возрастом диастолическое давление возрастало с 87,9±1,57 мм. рт. ст. в возрасте 20-29 лет до 94,8±1,43 мм рт. ст. в возрасте 50-59 лет, после чего отмечалась его стабилизация. Корреляционная связь между возрастом обследованных и показателями ДАД была также сильной (р=0,77; р= 0,072).
4. Разработаны мероприятия по профилактике БСК среди сельского населения и совершенствованию медицинской помощи больным, предусматривающие проведение мониторинга АД, повышение эффективности профилактических медицинских осмотров сельского населения, развитие материальнотехнической базы учреждений МР, создание межрайонных сосудистых центров для оказания специализированной медицинской помощи при БСК.
Сведения об авторах статьи:
Шарафутдинова Назира Хамзиновна-зав. кафедрой кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом менеджмента сестринского дела. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.
Карамова Ирина Марсиловна - профессор кафедры кардиологии ИПО. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.
Мустафин Рашит Миргасимович - профессор кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом менеджмента сестринского дела. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.
Киреева Эльза Фаритовна - доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом менеджмента сестринского дела. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.
Ибрагимова Зульфия Равилевна - врач-методист ЦРБ Кугарчинского района.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вязьмин, А.М. Социально - гигиенические аспекты инвалидности и смертности в Архангельской области/А.М. Вязьмин, А.Л.Санников, Ж.Л.Варакина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2010.- № 2 (6). - С. 51-53.
2. Евсюков, А.А. Особенности распространенности болезней системы кровообращения среди сельского населения Республики Башкортостан // Проблемы управления здравоохранением. - 2009. - № 4. - С. 16-18.
3. Лукманова, Т.В. распространенность артериальной гипертонии, ее ассоциированных форм и факторов риска среди взрослого населения Республики Башкортостан и мероприятия по ее профилактике: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 2007. - 21 с.
4. Максимова, Т.М. Организация медицинского обеспечения больных с патологией системы кровообращения / Максимова Т.М. и соавт. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, - 2009. - № 1.- С.32- 35.
5. Мурясова, Э.Б. Медико-социальная профилактика артериальной гипертонии у городского населения с учетом типа семьи [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Уфа, 2003. - 23 с.
6. Низамутдинова, Р.С. Распространенность факторов риска артериальной гипертензии у жителей сельского района Республики Башкортостан // Актуальные вопросы внутренних болезней: материалы I съезда терапевтов Республики Башкортостан, - Уфа: Изд-во БГМУ, 2008. - С. 82-83.
7. Сон, И.М. Современные особенности заболеваемости взрослого населения /И.М. Сон, С.А.Леонов, Е.В.Огрызко. - Здравоохранение Российской Федерации. - 2010. - № 1. - С. 3-6.
УДК 616.831-005.1-084 © А.Е. Манойлов, А.И. Нетребко, 2012
А.Е. Манойлов, А.И. Нетребко СРАВНЕНИЕ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ О ФАКТОРАХ РИСКА И ОТНОШЕНИИ СОТРУДНИКОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И УЧАСТКОВЫХ ВРАЧЕЙ К ПРОФИЛАКТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
ГБОУДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования» Минздравсоцразвития России, г. Челябинск
Цель работы. Изучить осведомленность о факторах риска и отношении медицинских работников к профилактике ишемического инсульта. Проведен опрос 276 участковых врачей и 138 сотрудников скорой медицинской помощи. Выявлены недостаточная осведомленность о факторах риска ишемического инсульта и сдержанное отношение медицинских работников к профилактике заболевания. Вывод: активное внедрение клинических практических рекомендаций может повысить уровень знаний и качество профилактики инфаркта мозга.
Ключевые слова: фактор риска, профилактика инсульта, осведомленность, отношение, клинические практические рекомендации.
A.Ye. Manoylov, A.I. Netrebko RISK FACTORS AWARENESS AND ATTITUDE TOWARDS ISCHEMIC STROKE PREVENTION REVEALED BY EMERGENCY SERVICE PERSONNEL AND
DISTRICT PHYSICIANS
The aim of the study was to investigate awareness of risk factors and attitude to the ischemic stroke prevention among medical professionalsTwo hundred and seventy six district doctors and 138 ambulance workers were surveyed. Lack of ischemic stroke risk factors awareness was revealed; besides, disease prevention procedures were underestimated. An consistent implementation of clinical guidelines may improve the competence of medical personnel and the efficacy level of cerebral infarction prevention.
Key words: risk factor, prevention of stroke, awareness, attitude, clinical guidelines on stroke management.
Инсульт, в особенности ишемический, (survey) врачей общей практики представляет междисциплинарную проблему, [4,5,7,9,10,12], специалистов неотложной по-
решение которой относится к сфере терапии, мощи [14, 15] выявлена неудовлетворитель-
скорой медицинской помощи, кардиологии, ная осведомленность респондентов о целом
неврологии, сердечно-сосудистой хирургии ряде важных аспектов ведения пациентов с
[3,6,8,11]. Интеграция знаний среди медицин- ишемическим инсультом (ИИ). Эффективная
ских работников по проблеме инсульта, пре- профилактика является наилучшим видом ле-
емственность в ведении пациентов с высокой чения ИИ. В настоящее время стали возмож-
угрозой заболевания актуальны. Низкая осве- ными выявление лиц высокого риска развития
домленность и населения и медицинских ра- инсульта и разработка для них специфических
ботников об инсульте рассматривается в каче- профилактических мероприятий [10,11]. Кли-
стве дополнительного фактора риска (ФР) нические рекомендации по ведению больных
[11]. В результате проводимых опросов с инсультом (stroke guidelines) без активных
