Научная статья на тему 'РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА В БОЛГАРИИ НА ПРИМЕРЕ РАЗЛОЖСКОГО ЭНДЕМИЧЕСКОГО РАЙОНА БЛАГОЕВГРАДСКОГО ОКРУГА'

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА В БОЛГАРИИ НА ПРИМЕРЕ РАЗЛОЖСКОГО ЭНДЕМИЧЕСКОГО РАЙОНА БЛАГОЕВГРАДСКОГО ОКРУГА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
20
5
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА В БОЛГАРИИ НА ПРИМЕРЕ РАЗЛОЖСКОГО ЭНДЕМИЧЕСКОГО РАЙОНА БЛАГОЕВГРАДСКОГО ОКРУГА»

человека и на биосферу. Тем не менее, используя метод клеточных культур как дополнение классических токсикологических и современных функциональных исследований, можно сравнительно просто и быстро получить ориентировочные данные о токсикологическом влиянии пестицидов.

ЛИТЕРАТУРА. ВасилосА. Ф., Дмитриенко В.Д., ШройтИ. Г.— «Бюлл. экспер. биол.э, 1972, № 6, с. 91 — Ammitzboll Т., Clausen I.— «Environ. Physiol. Biochem.», 1973, v. 3, p. 248.—Csonka E., RuzicskaP. — «Acta Microbiol.», 1964, v. 3, p. 299. — KuszmannJ. — Вкн.:А kemia ujabb ered-menyei. Budapest, 1974. — Johnson W. J., Weiss S. A. — «Proc. Soc. exp. Biol. (N. Y.)», 1967, v. 124, p. 1005. — L i 11 e г s t C. L., Lichtenstein E. P., К a -j i w a r a K. — «J. agricult. Food Chem.», 1969, v. 17, p. 1199. — Mann J. D., J о r -d a n L. S.. Day В. E. — «Plant Physiol.», 1965, v. 40, p. 840. — Mikiskova H., M i k i s k a A. — «Brit. J. industr. Med.», 1968, v. 25, p. 81. — M у h г В. С. — «J. agricult Food. Chem»., 1973, v. 21, p. 362. —StylesJ. A. — «Brit. J. exp. Path»., 1974, v. 55, p. 71. — V a s i 1 i e v J. M. — «J. Embriol. Exp. Morph.», 1970, v. 24, p. 625.

Поступила 17/VII 1975 r-

УДК 616.44 1*003.822-036.21:911*3(497.2)

Н. Л. Петрова

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА В БОЛГАРИИ НА ПРИМЕРЕ РАЗЛОЖСКОГО ЭНДЕМИЧЕСКОГО РАЙОНА БЛАГОЕВГРАДСКОГО ОКРУГА

Благоевградский округ расположен в юго-западной части Болгарии, в соседстве с Кюстендилским, Софийским, Пазарджикским и Смолянским округами. На западе он граничит с Федеративной Народной Республикой Югославии, а на юге — с Грецией.

Округ занимает площадь 6481,4 м2 с населением 309 тыс. человек (по данным переписи 1968 г.). Центр округа — Благоевград.

В физико-географическом отношении Благоевградский округ представляет мозаику полей и гор. На его территории расположены Пиринские горы, а на границе — горы Рила. Климат переходный средиземноморский, а в горах — горный. Почвы — темноцветные лесные и горно-луговые. Воды округа представлены реками Струма и Места с многочисленными притоками. Почти 57% территории его занимают хвойные леса, а пастбища составляют 33% всех высокогорных пастбищ в стране. Округ — аграрный, с очень хорошо развитым сельским хозяйством и хорошо развитым животноводством. Промышленность развита умеренно и представлена деревообрабатывающими, табачными, винодельческими и консервными предприятиями. В округе 277 населенных пунктов, из них 9 городов и 268 сел, расположенных в среднем на высоте 600—1000 м над уровнем моря.

Разложский эндемический район включает 48 эндемических населенных пунктов. Гиперплазия установлена у 63,4% из 11 439 осмотренных школьников, у 9,5% из них «истинный» эндемический зоб.

В 1957 г. было проведено массовое обследование населения округа. Установлено, что гиперплазия щитовидной железы регистрируется у 28— 96% обследованных в отдельных поселках. Высокий процент (96) гиперплазии отмечается у живущих в высокогорных районах, т. е. в окрестностях городов Разлог, Санданский, Гоце Делчев.

Нами была составлена карта районирования территории Благоевград-ского округа по интенсивности заболевания зобом среди населения за 1960—1969 гг. Анализ карты показывает, что эндемический зоб, почти повсеместно распространенный на территории округа, характеризуется разной интенсивностью. Районом самого интенсивного развития болезни следует считать Разложскую котловину и ее предгорные части. Особенно сильно поражено население сел Добырско, Обидим, Кремен и Тешово (70— 100%). Причина в том, что эти населенные пункты расположены в бассейне

р. Месты, берущей свое начало в гранитах гор Рила. А как известно, гранитные скалы бедны йодом. В среднем правобережье р. Месты интенсивность заболевания (в расчете на 1000 человек) немного ослабевает и составляет 40—70%. Например, в Гоце, Делчеве, Брезнице, Парил, Нова Ловча, Гайтаниново и других территориальных единицах она снижается от 11 до 30%. Это можно объяснить тем, что река здесь протекает через более низкие местности и в нее поступает йод в чуть большем количестве. В бассейне р. Струмы, в Санданско-Петричской эндемической области, выделяются территории с низкими показателями интенсивности заболевания (от 2 до 10%). Здесь же переплетаются между собой участки различной интенсивности его. В северо-западной части округа, около Благоевграда, формируется другая эндемическая область — очень слабая по интенсивности заболевания по сравнению с указанными выше областями (от 2 до 10%). На это, может быть, влияет регулярная антиструминная профилактика местного населения.

В целом на территории округа интенсивность заболеваемости колеблется в пределах от 0,4 до 98,7%. Рассмотрим более подробно распространение зоба в Разложском эндемическом районе, поскольку там зарегистрировано наибольшее число случаев заболеваний им.

Село Добырско в этом районе расположено на южном склоне Рилы, на высоте 1120 м над уровнем моря. В нем 907 жителей. Почва здесь каменистая и песчаная, климат — горный. Население занимается земледелием, животноводством и лесным хозяйством. Пища его однообразная: фасоль, картофель и хлеб, а питьевую воду оно получает в горах Рилы из гранитных скал. В этом селении, как и во всех других населенных пунктах Благоевградского округа, в 1956 г. проведен массовый осмотр. Процент тяжелых степеней зоба (27,8%), значительная частота нодозного и смешанного зоба (72,2%), наличие заболеваний в детском возрасте (14,8%), соотношение тяжелых степеней у пожилых женщин (73,5%) и мужчин (26,5%) и сравнительно большое число тиреогенных дистрофий говорят о том, что с. Добырско является старым и тяжелым эндемическим очагом. После того как были учтены случаи заболеваемости зобом, проведены профилактика среди населения и контрольные осмотры в 1962, 1966, 1968 и 1971 г. (соответственно через 5, 10, 12 и 15 лет).

Анализ статистических данных, полученных в Центральном статистическом управлении (София), Институте эндокринологии (София) и в эндокринологическом кабинете (Разлог), показывает, что заболеваемость в Разложском эндемическом районе уменьшалась неравномерно. В одних поселках она много ниже, чем в среднем по району (Банско — на 37%, Якору-да — на 39%, Белица — на 27%), а в других — уменьшилась незначительно (Елешница — на 6%, Бабяк — на 1%, Горно Драгилиште — на 2%). Подобная неравномерность, по нашему мнению, может быть объяснена неправильной профилактикой в некоторых пунктах, опозданием с применением ее или некоторыми дополнительными бытовыми факторами. Заболеваемость зобом высокой степени уменьшилась в 8 раз по сравнению с 1957 г. Это характерно для жителей обоего пола, причем, как сообщает М. Аврамов, более выражено у девочек в возрасте 8—11 лет и мальчиков 12—15 лет (соответственно 44 и 50,4%).

В 1967 и 1971 гг., т. е. через 10 и 15 лет, были опять проведены контрольные осмотры населения района. В 1971 г. осмотрено 6980 школьников. Увеличение щитовидной железы обнаружено у 2030 (30,08%) из них; иначе говоря, по сравнению с 1957 г. заболеваемость снизилась на 30,5%. Тенденция к снижению ее наблюдалась во всех населенных пунктах. Особенно ярко это проявилось в селах Добырско, Банско, Обидим, Гостун и Кремен, где раньше обнаруживался зоб тяжелых степеней. В этих местах заболеваемость снизилась почти в 2 раза больше, чем в других селах. Сейчас эндемический зоб тяжелых степеней почти не встречается (0,25% против 9,8% в 1957 г.). Снижение отмечено у представителей обоих полов, но более

выражено у женщин (с 68,1 до 30,6%; у мужчин — с 60,9 до 30,1%). Особенно характерно оно у детей II—14 лет.

Для того чтобы лучше сравнить влияние йодной профилактики на распространенность зоба, мы разбили 18 сел Разложского района на 4 группы. 1-я группа включает села с наиболее интенсивным влиянием йодной профилактики (Добырско и Банско). В них наблюдается резкое снижение заболеваемости (до 60%). 2-я группа включает села с интенсивным влиянием йодной профилактики (Годелево, Елешница, Якоруда, Белица, Обидим, Осеново). Здесь заболеваемость снизилась в среднем до 50%. 3-я группа включает села со среднеинтенсивным влиянием йодной профилактики (Баня, Горно, Драглище, Гостун, Филипово и Кремен). Для них характерно снижение заболеваемости примерно на 40%. 4-я группа ьключает населенные пункты со слабо интенсивным влиянием йодной профилактики (Бачево, Разлог, Добриниште и Бабяк). Процент снижения заболеваемости здесь ниже, чем в других (до 30%). Можно выделить населенный пункт Долно Драглище, в котором среди населения заболеваемость снизилась только на 13%.

Йод, принимаемый в виде йодированной соли или антиструминовых таблеток, играет значительную роль в профилактике болезни. Он оказывает большое действие на ряд гормональных факторов, которые прямо или косвенно влияют на увеличение щитовидной железы в детском возрасте. По данным, полученным в кабинете эндокринологии (Разлог), в некоторых селах наблюдается снижение заболеваемости зобом, когда по той или другой причине не проводилось антиструминное лечение. Может быть, это является результатом применения йодированной соли, так как население района употребляет очень много соли в пище.

Основные задачи по борьбе с эндемическим зобом в Болгарии разрешены правильно, что доказывается резким снижением заболеваемости в ней. Следует иметь в виду, что хорошие результаты йодной профилактики возможны только в том случае, если профилактические дозы йода принимаются длительное время и без перерыва.

ЛИТЕРАТУРА. АврамовМ. — В кн.: Ендемичната гушавост в България. София, 1961, с. 138—142.

Поступила 27/У 1975 г.

Дискуссии и отклики читателей

УДК 613.155.3 + 613.32+613.631:547.1:541

Доктор биол. наук Е. И. Люблина

НЕКОТОРЫЕ ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ СВЯЗЕЙ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ КОНСТАНТ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ С ИХ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫМИ КОНЦЕНТРАЦИЯМИ В АТМОСФЕРНОМ ВОЗДУХЕ, ВОЗДУХЕ РАБОЧЕЙ ЗОНЫ И ВОДЕ

Ленинградский институт гигиены труда и профзаболевании

До последнего времени наиболее широко разрабатывались корреляционные связи между физико-химическими константами вредных веществ и их предельно допустимыми концентрациями (ПДК) в рабочей зоне. В частности, известна прямая связь между ПДК летучих органических соединений и упругостью их пара — показателем, который определяет предельную концентрацию паров в воздухе при обычных условиях. В то же время, если выразить ПДК рабочей зоны в долях насыщающих воздух

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.