CC BY
91
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2013 УДК 614.7:616.6-036.2(571.63)
П.Ф. Кику12, Т.В. Горборукова1,2, В.Ю. Ананьев3
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЭКОЛОГОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕПОЛОВОЙ
системы в биоклиматических зонах приморского края
'Дальневосточный федеральный университет, 690000 Владивосток; владивостокский филиал ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения; 3ФБУЗ «центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»
Проведена оценка распространенности класса болезней мочеполовой системы (МКБ-10) населения в биоклиматических зонах Приморского края с учетом экологической ситуации. Изучение уровня распространенности болезней органов мочеполовой системы проводилось с помощью классического метода анализа данных
- описательной статистики. Для определения степени влияния качества воды был применен корреляционнорегрессионный анализ из пакета статистических программ SPP. Исследованием выявлено, что болезни мочеполовой системы занимают в структуре экологозависимой заболеваемости у взрослых 14,9%, у подростков
- 13,1% и у детей - 5,2% соответственно. За период 2000-2011 гг. отмечается тенденция роста уровня патологии мочеполовой системы. За последние 5 лет число уронефрологических больных увеличилось вдвое. Используя критерий соответствия Пирсона (х-квадрат), установили, что имеется статистически достоверная связь (р < 0,001) между уровнем заболеваний мочеполовой системы, биоклиматическими зонами и зонами экологической ситуации во всех возрастных группах. Применение регрессионного анализа (уравнение множественной регрессии) позволило определить основные параметры водного модуля, оказывающие влияние на частоту распространения болезней мочеполовой системы в различных биоклиматических зонах. На уровень распространенности болезней мочеполовой системы в каждой возрастной группе и биоклиматической зоне действует определенное сочетание параметров химического состава питьевой воды. Приоритетными из них являются микробное число (МЧ), Cl-, Fe сум., NO-, HCO-, PH, Mg2+, Са2+. Ранжирование территории края по уровню заболеваемости позволило определить проблемные ситуации в административных образованиях, что было учтено при разработке программы по профилактике экозависимой патологии мочеполовой системы.
Ключевые слова: болезни мочеполовой системы; биоклиматические зоны; санитарно-гигиеническая ситуация; факторы; экологозависимые заболевания
P. F. Kiku12, T. V. Gorborukova12, V Yu. Anan'ev3 - THE SPREAD OF ECOLOGY-DEPENDENT DISEASES OF THE GENITOURINARY SYSTEM IN BIOCLIMATIC ZONES OF THE PRIMORSKY KRAI
1Far Eastern Federal University, 690000, Vladivostok, Russian Federation;2 Vladivostok Affiliation of Far Eastern Research Centre for Physiology and Respiratory Pathology of SB RAMS - Institute ofMedical Climatology and Rehabilitative Treatment, 690105, Vladivostok, Russian Federation; 3Centre of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Krai, 690095, Vladivostok, Russian Federation
The estimation of the prevalence of a class of diseases of the genitourinary system (ICD-10) of the population in the bioclimatic zones of the Primorsky Krai, with taking into account the environmental situation has been performed. The study of the prevalence of diseases of the genitourinary system was carried out with the use of the classical method of data analysis - descriptive statistics. To determine the impact of water quality correlation and regression analysis of the statistical software package SPP has been applied. The study revealed that the diseases of the genitourinary system occupy in the structure of ecology-dependent morbidity in adults -14.9%, in adolescents - 13.1% and in children - 5. 2%, respectively. During the period of 2000-2011 there is noted a trend of the growth of the level of pathology of the genitourinary system. Over the past 5 years, the number of uronefrological patients doubled. Using the a chi-square test for independence, we found that there is a statistically significant correlation (p < 0,001) between the level of diseases of the genitourinary system, the bio-climatic zones and zones of ecological situation in all age groups. The use of regression analysis (multiple regression equation) allowed to determine the main parameters of the water module affecting the rate of spread of diseases of the genitourinary system in different bioclimatic zones. The prevalence level of diseases of the genitourinary system in each age group and bioclimatic zone is affected by a certain combination of parameters of the chemical composition of drinking water. The priority of them are by microbial number, Cl-, Fe sum, NO-, HCO -, PH, Mg2+, Ca2+. Ranking of the territory in terms of morbidity permitted to determine the problematic situation in the administrative bodies that was taken into account in the development of the program on the prevention of the ecology-dependent diseases of the genitourinary system.
Key words: diseases ofthe genitourinary system; bioclimatic zones; sanitation and hygiene situation; the factors; ecology-dependent diseases
Изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье населения территорий, определенных целями санитарно-гигиенического мониторинга (СГМ), начинается, как правило, с установления нагрузочного компонента, оказываемого каждой группой жизнеобеспечивающих факторов: воды, почвы, воздушной среды. В социально-гигиеническом мониторинге качества пи-
для корреспонденции: Кику Павел Федорович, lme@list. ru .
тьевой воды весьма значимой является проблема учета комбинированного действия веществ, поступающих в организм [7]. наиболее сложным звеном СГМ остается выбор приоритетных показателей загрязнения воды для контроля на региональных уровнях [4]. Спектр химического состава подземных и особенно поверхностных вод в каждом отдельно взятом регионе в значительной мере зависит от особенностей поступающих в них производственных, сельскохозяйственных и ливневых стоков [6, 8]. Предложенные критерии позволяют про-
87
[гиена и санитария 5/2013
вести выбор приоритетных региональных показателей загрязнения воды, влияющих на состояние здоровья населения [9, 10]. Большое значение при этом имеет оценка уровня заболеваемости наиболее распространенных, индикаторных патологий. Одной из них вполне являются заболевания мочеполовой системы [3].
Вода является необходимым для человека продуктом его жизнедеятельности. По российским данным, 68% подаваемой населению воды поступает из поверхностных источников и 32% - из подземных [8]. Для Приморского края данная ситуация аналогична, с той лишь разницей, что процент использования подземных вод значительно ниже (до 10). В Приморском крае около 90% используемых в питьевом водоснабжении поверхностных вод подвергается обработке. Однако из-за повышенного загрязнения водоисточников нефтепродуктами, тяжелыми металлами и другими вредными примесями применяемые технологии водоподготовки в некоторых случаях недостаточно эффективны. Несоответствие качества питьевой воды нормативным требованиям обусловливается главным образом отсутствием полного комплекта сооружений по очистке и обеззараживанию воды. При многолетнем наблюдении за состоянием водоснабжения в Приморском крае отмечается положительная динамика по снижению удельного веса источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающих санитарным нормам и правилам: в 2011 г. из 575 водоисточников не отвечало санитарным нормам и правилам 143, что составляет 24,8%, в том числе из-за отсутствия зон санитарной охраны - 139 (24,17%). В ряде населенных пунктов Приморского края старые водораспределительные системы, неэффективное хлорирование воды создают реальную угрозу возникновения различных заболеваний и в особенности мочеполовой системы [2].
Цель работы - дать эколого-гигиеническую оценку распространенности экологозависимых заболеваний мочеполовой системы в биоклиматических зонах Приморского края; провести ранжирование территории края по уровню заболеваемости, что позволило определить степень проблемной ситуации в административных образованиях; определить основные параметры питьевого водоснабжения, оказывающие влияние на распространение болезней мочеполовой системы в различных биоклиматических зонах.
Материалы и методы
В нашем исследовании проведена оценка распространения класса болезней мочеполовой системы (МКБ-10) у населения Приморского края с использованием статистической отчетной формы №12 (показатели общей заболеваемости по обращаемости) за 2000-2011 гг. Данные о качестве водоснабжения населения Приморского края были представлены отделом социальногигиенического мониторинга ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае». Распространение экологозависимой патологии оценивалось по следующей методической схеме: 1 - определение уровня заболеваемости и ранжирование административных территорий; 2 - анализ распространения заболеваемости в условиях биоклимата края различных природноклиматических зон края (морской климат побережья, переходный от морского к континентальному и континентальный); 3 - оценка влияния параметров питьевого водоснабжения на уровень заболеваемости. Изучение уровня распространения болезней органов мочеполовой
системы у населения Приморского края проводилось с помощью классического метода анализа данных - описательной статистики [1]. Рассчитывалась средняя величина относительного показателя (рассчитанного на 1000 человек) за период 2000-2011 гг., далее определялась степень рассеяния от среднего значения показателя заболеваемости по уровню среднеквадратического отклонения. Был использован метод сортировки, с помощью которого выделено 4 уровня заболеваемости по ее количественному выражению: низкий - 1 балл, средний - 2, высокий - 3, очень высокий - 4 балла. Для определения степени влияния питьевого водоснабжения был применен корреляционно-регрессионный анализ из пакета статистических программ SPP.
Результаты и обсуждение
Исследованием выявлено, что болезни мочеполовой системы занимают в структуре экологозависимой заболеваемости у взрослых 14,9%, у подростков - 13,1% и у детей - 5,2% соответственно. За период 2000-2011 гг. отмечается тенденция роста уровня патологии мочеполовой системы. За последние 5 лет число уронефрологи-ческих больных увеличилось вдвое (см. рисунок).
Проведенное ранжирование административных образований по уровню заболеваемости мочеполовой системы жителей Приморского края в зависимости от биоклиматической составляющей выявило следующие закономерности (табл. 1). В зоне побережья выделяются города Владивосток, Фокино, Большой Камень, Находка, в переходной зоне - города Артем, Дальнегорск, Лазовский район. Более широко представлены континентальные районы: Хорольский, Спасский, Ханкайский, Пожарский, Октябрьский - что связано со значительными перепадами температур в периоды межсезонья и холодное время года. Необходимо отметить, что самыми проблемными районами по обеспечению качественной питьевой водой являются Хорольский и Ханкайский, что не могло не сказаться на высоком уровне заболеваемости.
Ранее была проведена классификация территории края как среды обитания по степени экологического напряжения [5]. Кластерным анализом было выделено 4
Годы
—♦— Взрослые —□— Подростки —А— Дети
Динамика общей заболеваемости мочеполовой системы у населения Приморского края на 1000 человек (по вертикали - число людей, по горизонтали - годы).
88
Таблица 1
Ранжирование уровней заболеваемости органов мочеполовой системы (в баллах) в биоклиматических зонах Приморского края
Города и районы Взрос- лые Под- ростки Дети Сумма баллов Ранг
Побережье
Владивосток 3 3 4 10 1
Фокино 3 3 2 8 3
Большой Камень 2 2 4 8 3
Находка 2 2 3 7 4
Шкотовский р-н 2 2 2 6 5
Ольгинский р-н 2 2 1 5 6
Тернейский р-н 2 2 1 5 6
Хасанский р-н 2 2 1 5 6
Переходная зона
Артем 3 3 3 9 2
Дальнегорск 3 3 3 9 2
Лазовский р-н 3 3 2 8 3
Партизанск 3 1 2 6 5
Уссурийский р-н 2 2 2 6 5
Надеждинский р-н 2 2 1 5 6
Партизанский р-н 1 3 1 5 6
Уссурийск 1 2 2 5 6
Кавалеровский р-н 1 1 3 5 6
Континентальная зона
Хорольский р-н 4 2 4 10 1
Спасский р-н 3 2 4 9 2
Ханкайский р-н 3 1 3 7 4
Пожарский р-н 3 2 2 7 4
Октябрьский р-н 2 1 4 7 4
Арсеньев 1 3 2 6 5
Спасск 1 2 3 6 5
Лесозаводск 1 4 1 6 5
Дальнереченск 2 1 2 5 6
Яковлевский р-н 1 3 2 6 5
Михайловский р-н 2 1 2 5 6
Красноармейский р-н 1 2 2 5 6
Черниговский р-н 1 3 1 5 6
Кировский р-н 2 1 1 4 7
Пограничный р-н 1 2 1 4 7
Анучинский р-н 1 1 1 3 8
Чугуевский р-н 1 1 1 3 8
Примечание. 1 балл - низкий уровень заболеваемости, 2 балла - средний, 3 - высокий, 4 - очень высокий.
класса территорий экологической ситуации. Поэтому следующим этапом был анализ заболеваемости выделительных систем по биоклиматическим зонам и зонам санитарно-гигиенической ситуации.
Используя критерий соответствия Пирсона (х-квадрат), установили, что имеется статистически достоверная связь (р < 0,001) между уровнем распростра-
Таблица 2
распространение заболеваний органов мочеполовой системы у населения биоклиматических зон в зависимости от санитарно-гигиенической ситуации (на 1000 человек)
Население Зоны санитарногигиенической ситуации Биоклиматические зоны
континен- тальная пере- ходная побере- жье
Взрослые Критическая 64,3 80,2 121,9
Напряженная 86,3 77,1 99,9
Удовлетвори- 73,8 72,1 70,9
тельная
Относительно 75,8 86,8 81,1
благоприятная
В с е г о... 74,4 79,1 93,5
X2 = 26,1; d.f. = 6; р < 0,05
Подростки Критическая 33,5 118,3 74,8
Напряженная 118,3 139,8 54,3
Удовлетвори- 37,0 66,6 69,3
тельная
Относительно 55,8 53,5 29,9
благоприятная
В с е г о. 56,3 94,6 57,1
X2 = 28,5; d.f. = 6; р < 0,05
Дети Критическая 77,4 85,5 117,2
Напряженная 82,6 122,4 111,8
Удовлетвори- 55,7 135,1 79,8
тельная
Относительно 62,7 128,8 57,7
благоприятная
В с е г о. 66,8 118,0 91,6
X2 = 38,3; d.f. = 6; р < 0,05
ненности заболеваний мочеполовой системы, биоклиматическими зонами и зонами экологической ситуации во всех возрастных группах (табл. 2). Распространенность болезней мочеполовой системы у взрослых увеличивается от континентальной биоклиматической зоны до побережья во всех зонах экологической ситуации. Уровень патологии мочеполовой системы у подростков в переходной биозоне имеет самые высокие показатели в критической и напряженной экологических зонах, в то же время в зоне относительно благоприятной экологической ситуации можно отметить тенденцию к снижению заболеваемости от континентальной биозоны до побережья. Болезни органов мочеполовой системы у детей большую распространенность имеют в переходной биозоне почти во всех зонах экологической ситуации, за исключением критической, где наблюдается тенденция нарастания заболеваний от континентальной биозоны до побережья.
Применение регрессионного анализа (уравнение множественной регрессии) с учетом результатов факторного анализа позволило определить ведущие параметры водного модуля, оказывающие влияние на распространенность болезней мочеполовой системы в различных биоклиматических зонах (табл. 3). Анализ влияния параметров водного модуля на распространенность патологии мочеполовой системы показал следующее. В континентальной биозоне на уровень болезней у детей
89
[гиена и санитария 5/2013
Таблица 3
Влияние параметров водоснабжения на распространение болезней мочеполовой системы у населения в различных биоклиматических зонах Приморского края (по данным регрессионного анализа)
Континентальная Переходная Побережье
переменная вес фактора, % переменная вес фактора, % переменная вес фактора, %
Взрослые
Cl 19,8 МЧ 23,7 hco3- 35,0
Mg 11,5 Бе 16,0 NO3 13,2
Na + K 4,0 СО2 15,8 pH 8,5
рЫ 3,1 NO3 6,5 Ca 6,6
Мутность 0,4 Са 6,1 Сухой 5,7
остаток
СО2 0,3 Mg 5,2 Mn 2,8
Мп 0,3 Na + K 5,2 Mg 2,6
Жесткость 0,2 pH 3,7 Мутность 1,6
В с е г о... 39,5 Сухой 0,9 В с е г о. 76,0
остаток
В с е г о. 83,0
R = 0,40 R = 0,83 R = 0,76
Подростки
NO3 33,0 МЧ 27,8 Ca 63,6
hco3- 18,6 Ре 20,7 hco3- 16,6
Ca 15,1 Na + K 10,3 Mn 9,5
Mg 12,0 СО2 7,2 Мутность 2,4
Сухой остаток 1,8 Са 3,0 pH 0,9
Мутность 1,6 NO3 2,7 В с е г о. 93,0
Жесткость 1,3 pH 1,7
pH 0,6 Mg 0,5
В с е г о. 84,0 Сухой 0,1
остаток
В с е г о. 74%
R = 0,84 R = 0,74 Дети R = 0,93
Cl 16,4 МЧ 33,9% Ca 38,5
NO 14,0 Fе 18,3% HCO- 21,7
3 3
НСО3- 11,0 СО2 16,3% NO3 17,7
10,3 NO3 10,4% Mg 14,1
Mg 10,3 Na + K 10,4% Сухой 2,1
остаток
Жесткость 7,7 Сухой 4,6% Мутность 1,9
остаток
СО2 5,3 Mg 3,1% Жесткость 1,5
Na + K 4,5 В с е г о. 97% pH 0,7
Мп 3,7 В с е г о. 98%
Мутность 3,4
Сухой остаток 2,3
В с е г о. 89%
R = 0,89 R = 0,97 R = 0,98
Примечание. R - коэффициент множественной корреляции; сухой остаток дан в мг/л.
влияют в большей степени Cl-, NO3-, HCO-, pH, Mg2+, у подростков - NO3, HCO3- , Ca, Mg, у взрослых - Cl-, Mg2+; в переходной биозоне у детей - микробное число (МЧ), Fe2+ + Fe3+ (Fe ), CO NO3-, Na+ + K+, у подростков -МЧ, Fe2+ + Fe 3+TNa+ + K+, CO2, у взрослых - Мч, Fe2+ + Fe3+, CO2; на побережье у детей - Ca, HCO3-, NO3-, Mg2+, у подростков - Са2+, HCO3-, Mn, у взрослых - HCO-, NO3-, рН, Са2+. Исходя из вышеизложенного, можно сказать , что на уровень распространенности болезней
мочеполовой системы в каждой возрастной группе и биоклиматической зоне действует определенное сочетание параметров химического состава питьевой воды. Приоритетными из них являются МЧ, Cl-, Fe^, NO3-, HCO3-, pH, Mg2+, Са2+. Необходимо отметить, что коэффициент множественной корреляции у взрослых в континентальной биоклиматической зоне имеет относительно низкое значение (R = 0,40) и степень влияния параметров водного модуля составляет 39,5%. Это говорит о том, что имеется группа других факторов, на 60,5% определяющих уровень заболеваемости мочеполовой системы.
Проведенное исследование распространенности экологозависимых индикаторных заболеваний мочеполовой системы позволило сделать следующие выводы.
Распространенность экологозависимой патологии мочеполовой системы у жителей различных районов Приморского края зависит от особенностей биоклиматических зон и санитарногигиенической ситуации. У взрослых высокий уровень заболеваемости отмечается в биоклиматической зоне побережья при критической экологической ситуации (121,9 случая на 1000 человек), у подростков - в переходной биоклиматической зоне при напряженной экологической ситуации (139,8), у детей - в переходной биоклиматической зоне при удовлетворительной экологической ситуации (135,1), что говорит о характеристике водопотребления на этих территориях.
На уровень распространения болезней мочеполовой системы в каждой возрастной группе и биоклиматической зоне действует определенное сочетание параметров химического состава питьевой воды. Приоритетными из них являются Мч, Cl-, Fe , NO3-, HCO3-, pH, Mg2+, Са2+ . су“.
Ранжирование территории края по уровню заболеваемости позволило определить проблемные ситуации в административных образованиях, что было учтено при разработке программы по профилактике экологозависимой патологии мочеполовой системы.
Литер атура
1. Боровиков В.И. Анализ данных для профессионалов в пакете Statistica. М.: Финансы и статистика; 2000.
90
2. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Приморском крае в 2011 г Владивосток; 2011.
3. ЕгороваА.М.,МирзоновВ.А., СааркоппельЛ.М., ФединаИ.Н. Факторы риска и профилактика патологии мочеполовой системы. Здравоохранение Российской Федерации. 2009; 3: 44-7.
4 . Зотов Б.Г., Цунина Н.М., Спиридонов А.М., Кондурцев В.А. Анализ здоровья населения в системе СГМ на региональном уровне. Гигиена и санитария. 2005; 5: 68-70.
5. Кику П.Ф., ГельцерБ.И. Экологические проблемы здоровья. Владивосток: Дальнаука; 2004.
6. КовальчукВ.К. Гигиенические аспекты формирования мочекаменной болезни у детского населения региона (на примере Приморского края): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2005.
7. Красовский Г.Н., Рахманин Ю.А., Егорова Н.А., Малышева А.Г., Михайлова Р.И. Гигиенические основы формирования перечней показателей для оценки и контроля безопасности питьевой воды. Гигиена и санитария. 2010; 4: 8-12.
8. Онищенко Г.Г. Состояние питьевого водоснабжения населения Российской Федерации и меры по его улучшению. Здравоохранение Российской Федерации. 2007; 4: 3-8.
9. Рахманин Ю.А., Доронина О.Д. Стратегические подходы управления рисками для снижения уязвимости человека вследствие изменения водного фактора. Гигиена и санитария. 2010; 2: 8-12.
10. Эльпинер Л.И. Изменение гидрологической обстановки и проблемы здоровья населения. Гигиена и санитария. 2003; 6: 40-3.
References
1. Borovikov V.I. Data analysis for professionals in the package “Statistica”. Moscow: Finansy i statistika; 2000 (in Russian).
2. State report on the sanitary-epidemiological situation in Primorye in 2011. Vladivostok. 2011. 286 p. (in Russian).
3. Egorova A.M., Mirzonov V.A., Saarkoppel’ L.M., Fedina I.N. Risk factors and prevention of diseases of the genitourinary system. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2009; 3: 44-7 (in Russian).
4 . Zotov B.G., Cunina N.M., Spiridonov A.M., Kondurcev V.A. Analysis of public health in the public health monitoring at the regional level. Gigiena i sanitariya. 2005; 5: 68-70 (in Russian).
5. Kiku P.F., Gel’cer B.I. Environmental health problems . Vladivostok: Dal’nauka; 2004 (in Russian).
6. Koval’chuk V.K. Hygienic aspects of the formation of kidney stones in children population of the region (for example, in Primorskiy Kray): Dis. ... med. science. Moscow; 2005 (in Russian).
7. Krasovskij G.N., Rahmanin Ju.A., Egorova N.A., Malysheva A.G., Mihajlova R.I. Hygienic basis for the formation of lists of indicators to measure and monitor the safety of drinking water. Gigiena i sanitariya. 2010; 4: 8-12 (in Russian).
8. Onishchenko G.G. State of the drinking water supply of the Russian Federation and measures to improve. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2007; 4: 3-8 (in Russian).
9. Rahmanin Ju.A., Doronina O.D. Strategic risk management approaches to reduce human vulnerability to changes in the water factor. Gigiena i sanitariya. 2010; 2: 8-12 (in Russian).
10. Jel’piner L.I. Changing hydrological conditions and health problems. Gigiena i sanitariya. 2003; 6: 40-3 (in Russian).
Поступила 21.02.13
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2013 УДК 613.955-07
В.Р. Кучма1, О.Ю. Милушкина1, Н.А. Бокарева1, В.Ю. Детков2, Д.М. Федотов3
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СРЕДОВЫХ ФАКТОРОВ
на функциональные показатели школьников
1НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФБГУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, 105064, Москва, Малый Казенный переулок, дом 5, строение 5; 2ГБУЗ «Детская городская больница № 19 им. К.А. Раухфуса», Санкт-Петербург; 3НИИ арктической медицины Северного государственного медицинского университета, 163000, Архангельск
Мышечная сила кистей рук (кистевая динамометрия) - это интегральный показатель функционального состояния нервной и мышечной систем ребенка, а также показатель тренированности и выносливости организма. Снижение функциональных показателей детей отмечают многие исследователи из разных регионов России. В данном исследовании проведен анализ эндогенных и экзогенных факторов у детей и подростков с различной мышечной силой. Установлено, что серьезное влияние на мышечную силу оказывает уровень биологического развития, особенно в пубертатном периоде. Снижение мышечной силы у современных школьников обусловлено действием экзогенных факторов, таких как низкая двигательная активность, высокие учебные нагрузки.
Ключевые слова: дети; подростки; физическое развитие; функциональные показатели; мышечная сила кистей рук
VR. Kuchma1, O. Yu. Milushkina1, N. A. Bokareva1, V Yu. Detkov2, D. M. Fedotov3 — HYGIENIC EVALUATION OF THE INFLUENCE OF ENVIRONMENTAL FACTORS ON THE FUNCTIONAL INDICES OF SCHOOLCHILDREN
1 Scientific Center of Child Healthcare" of the Russian Academy of Medical Sciences, 2/62,Lomonosov avenue, 119991, Moscow, Russian Federation;2 Children's City Hospital № 19 named after K. A. Raukhfus, 191036, Saint-Petersburg, Russian Federation; 3Scientific Institute of Arctic Medicine, 163000, Arkhangelsk, Russian Federation
Muscle strength of the hands (carpal dynamometry) - is an integral indicator of the functional state of the nervous and muscular systems of the child, as well as the index offitness and stamina. The drop in functional indices of children has been noted by many researchers from different regions of Russia. In this study, an analysis of endogenous and exogenous factors in children and adolescents with different muscle strength has been performed. The level of the biological development, especially in adolescence, was found to have a significant impact on the muscle strength. The reduction in muscle strength in pupils is due to exogenous factors, such as low physical activity, high study loads.
Key words: children; adolescents; physical development; functional performance; muscle strength of the hands
91
