CC BY
9
КацманА. Я. Лучевые нагрузки и противолучевая защита при рентгеиодиагностичес-ких процедурах. Л., 1966.—К ротков Ф. Г. Вопросы радиац. защиты в лечебнопрофила-ктических учреждениях. М., 1963. — Л а г у н о в а И. Г. Вести, рентгенол., 1957, № 2, с. 51. — П е т р о в В. А. и др. Вестн. ренгенол., 1962, № 2, с. 51. — Р е й н б е р г С. А. Клин, мед., 1958, № 4, с. 3. — Р е й н б р г С. А. Труды 7-го Всесоюзн. съезда рентгенологов и радиологов. М., 1961, с. 241. — Семенов В. A., M а м и н Р. Г. Вестн. рентгенол. М., 1965, № 3, с. 2,—С рапионовА. С. Там же, № 5, с. 54.— С т а в и ц-к и й Р. В., Ф р и д м а н Е. Г. Там же, 1966, № 2, с. 83. — Здравоохранение и применение ионизирующей радиации в медицине. 5-й доклад Комитета экспертов ВОЗ по радиации. М., 1966. — L i е s G. Междун. журнал «Радиология. Диагностика», 1960, т. 1, № 2, с. 297. —Mo h г H. Радиология. Диагностика, 1962, т. 3, с. 214.—M а г t i n J., Med. J. Aust., 1955, v. 2, p. 806. —SeelentagW., Dtsch. med. Wschr., 1961, Bd 52, S. 2513. — Zieler E., Fortsch. Rôntgenstr., 1961, Bd 94, S. 248.
Поступила 8/X1I 1967 r.
DECREASE OF THE ZOAD OF IRRADIATION OF PATIENTS DURING X-RAY EXAMINATION
/. S. Sobol
In order to determine the load of irradiation to which patients are exposed in the course of X-ray examination the author measured 2941 exposition doses during roentgenoscopy and roentgenography by means of two methods of dosimetry (ionization and chemical methods). Besides, the integral absorbed doses, those affecting gonads and genes during X-ray examination were determined and estimated. The author made a comparative evaluation of the radiation load prevailing in the course of X-ray examination, radiation produced by natural sources and by radioactive fall-out. Certain defects existing in the X-ray practice and causing an increase of the irradiation load are described and the means of their elimination or of decreasing the load of radiation are suggested.
СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА, ИСТОРИЯ ГИГИЕНЫ
И ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНОГО ДЕЛА
- -
УДК 612.648<091)(47) »1917 — 1967»
РАДИАЦИОННАЯ ПРОМЫШЛЕННАЯ ГИГИЕНА ЗА 50 ЛЕТ СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ
Н. Н. Хвостов (Москва)
Большой путь прошла радиационная гигиена и в том числе радиационная промышленная гигиена за годы Советской власти. Историю развития этой отрасли науки в нашей стране условно можно разделить на 2 этапа: первый этап с 1917 по 1945 г. и второй с 1945 г. по настоящее время.
Теоретические основы радиационной промышленной гигиены (радиационной гигиены труда) начали разрабатываться пионерами отечественной радиологии еще в конце прошлого столетия (акад. И. Тарханов) и начале нынешнего (Е. И. Лондон и др.). Тем не менее в первые годы Совет-
ской власти уровень соответствующих работ был невысок. Он определялся общим положением в этой и смежных областях науки (отсутствие обоснованных предельно допустимых уровней облучения, единиц и методов определения ионизирующего излучения и т. д.), а также тем существенным обстоятельством, что в учреждениях радиологического профиля было занято незначительное число работающих.
В то время радиационная гигиена еще не существовала как самостоятельная отрасль гигиенической науки, хотя представители медицины и гигиены занимались ее вопросами, решая прежде всего задачи радиационной промышленной гигиены. Среди пионеров радиационной промышленной гигиены можно назвать А. А. Летавета, К. К. Аглинце-ва и др.
Значительной вехой в развитии радиационной гигиены труда в СССР явился 1935 г., когда была принята первая регламентация предельно допустимых уровней облучения. Именно тогда была установлена предельно допустимая («толерантная») доза облучения медицинских работников, равная 0,15 р за 5-часовой рабочий день. Следует отметить, что советское санитарное законодательство в этом отношении было самым прогрессивным; достаточно указать, что в других государствах в то время толерантный уровень облучения составлял 0,2 р\день.
В 1935 г. вышло из печати первое монографические издание «Гигиена труда в производстве радия» под ред. В. А. Левицкого и А. А. Летавета. Авторами этой книги были А. А. Летавет, 3. В. Ершова, Б. А. Левитин и др.
Бурное развитие радиационной промышленной гигиены в СССР началось с 1945 г., который явился временем становления отечественной атомной промышленности. Наиболее существенных успехов радиационная промышленная гигиена достигла в последние годы. Начало второго этапа развития этой отрасли науки было очень сложным, но вместе с тем необыкновенно интересным временем. В те годы стали вводиться в практику основные единицы измерения радиоактивности и источников ионизирующей радиации, создавались первые промышленные образцы отечественных дозиметрических приборов, разрабатывались основные принципы защиты от проникающей радиации в условиях крупных радиологических объектов. Для решения принципиально новых и грандиозных по своим масштабам задач привлекались лучшие силы нашей медицинской и в том числе гигиенической науки. Среди первых гигиенистов, которым был доверен этот ответственный участок, были А. А. Летавет, Ф. Г. Кроткое, Н. Ф. Га-ланин и многие другие. Рядом с ними были специалисты, призванные укрепить теоретический фундамент новой науки; среди них такие выдающиеся ученые, как Л. А. Орбели и И. П. Разенков, Г. М. Франк, Б. Н. Та-русов, В. А. Саноцкий, А. П. Егоров, М. П. Домшлак и др.
К работе в области радиационной гигиены в те годы привлекалось значительное количество молодежи, которая сегодня выросла в крупных специалистов. Основное ядро этой группы гигиенистов составили Н. Ю. Та-расенко, Г. М. Пархоменко, С. М. Городинский, А. В. Быховский и др. Вместе с ними работали физики Н. Г. Гусев, Ю. М. Штуккенберг, Ю. В. Си-винцев, радиотоксикологи Э. Б. Курляндская и Ю. И. Москалев, проф-патолог А. К- Гуськова и др. Следует подчеркнуть заслуги специалистов, на долю которых выпала честь координировать деятельность учреждений и организаций, решавших новые гигиенические проблемы. Основными из них были А. И. Бурназян, Е. И. Смирнов и Ф. Г. Кротков.
К решению задач, возникших перед гигиенической наукой, в то время было привлечено более 30 научно-исследовательских учреждений самого различного профиля. Несколько учреждений было создано заново. Усилия ученых были направлены на обоснование предельно допустимых уровней облучения и предельно допустимых концентраций радиоактивных веществ в объектах внешней среды (воздух, вода) и организме, обоснование сани-
тарных норм и правил работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, разработку наиболее эффективного оборудования и вариантов планировки радиологических объектов, разработку новых методов и приборов дозиметрического и радиометрического контроля, средств индивидуальной защиты, методов дезактивации спецодежды, оборудования и поверхностей помещений, собирания, обезвреживания и удаления радиоактивных отходов. Особое место занимали диагностика и лечение лучевых поражений, а также организация медицинского контроля за состоянием здоровья работающих на радиологических объектах.
На формирование и утверждение новых гигиенических принципов и идей существенное влияние оказывали ведущие ученые — представители других разделов науки академики А. П. Виноградов, А. П. Александров и И. К. Кикоин, член-корр. АН СССР В. С. Емельянов и др. Постоянное внимание уделял этому разделу и общий руководитель проблемы акад. И. В. Курчатов. Именно по их инициативе возник и утвердился один из прогрессивных принципов радиационной гигиены, согласно которому концентрации радиоактивных веществ на выбросе (в атмосферу или водоисточник) не должны превышать предельно допустимых уровней.
В соответствии с напряженной обстановкой послевоенных лет специалисты радиационной промышленной гигиены принимали участие в проектировании, строительстве и эксплуатации новых типов радиологических объектов, разработке санитарных норм и правил работы, организации гигиенического и дозиметрического контроля за условиями труда, разработке и осуществлении мероприятий по обеспечению здоровых условий труда на этих объектах, организации медицинского контроля за состоянием здоровья работающих на радиологических объектах.
Правильное решение перечисленных выше и ряда других задач во многом лимитировалось отсутствием необходимых исходных научных данных, характеризующих сравнительную радиотоксичность изотопов, научно обоснованных, предельно допустимых уровней облучения, предельно допустимых концентраций радиоактивных веществ в воздухе и других объектах внешней среды и в том числе предельно допустимых уровней загрязнения поверхностей. Значительные трудности возникали в связи с отсутствием в то время достаточного парка дозиметрических и радиометрических приборов.
Плодотворное содружество ученых и практиков в течение более чем 20 лет позволило успешно решить все основные вопросы радиационной промышленной гигиены. Санитарные нормы и правила работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений имеют достаточное научное обоснование и прошли проверку практикой. Классификация радиологических работ содержит не только их классы, но и категории, чем выгодно отличается от зарубежных рекомендаций. Предложены оригинальные решения оборудования и планировки радиологических лабораторий (Г. М. Пархоменко, Н. Н. Хвостов и др.). Достойны высокой оценки индивидуальные средства защиты, разработанные нашими специалистами под руководством проф. С. М. Городинского, методы и средства санитарной обработки и дезактивации оборудования и поверхностей, собирания, обезвреживания и удаления радиоактивных отходов. Значительным опытом располагают специалисты, ведущие медицинские наблюдения над работающими в радиологических объектах (проф. А. К. Гуськова и др.).
Говоря об успехах радиационной промышленной гигиены, нельзя не отметить существенного вклада в ее развитие специалистов смежных областей и прежде всего работников дозиметрических служб (В. Ф. Козлов, Ю. В. Сивинцев и др.) и инженеров по охране труда и технике безопасности (И. Е. Щербаков и др.).
Вместе с этим следует отметить, что, несмотря на громадный опыт работы и значительное количество важных исследований, выполненных за последние десятилетия, многие принципиальные вопросы радиационной
гигиены труда еще не решены или требуют соответствующих уточнений. Так, нуждаются в дополнительных уточнениях классификация радиологических работ и «поправочные коэффициенты» к ней, категории радиологических учреждений еще не учитывают сравнительной радиотоксичности изотопов. Нуждаются в большем научном обосновании предельно допустимые уровни загрязнения радиоактивными веществами поверхностей, предельно допустимые концентрации некоторых радиоактивных веществ (и в том числе радона) в воздухе, гигиенические требования к собиранию и удалению радиоактивных отходов.
Опыт последних лет настоятельно диктует необходимость принятия за основу планировки радиологических учреждений не только принципа зонального деления, но и так называемого стандартного комплека. Подлежат дальнейшему обоснованию и уточнению и многие другие вопросы.
Ряд гигиенических учреждений страны работает сейчас над новым проектом санитарных правил работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений. При этом обобщается и критически осмысливается громадный опыт, накопленный специалистами за все годы развития радиационной промышленной гигиены. Этот опыт позволяет считать, что принятые в первые годы развития атомной промышленности отдельные гигиенические нормативы предъявляли необоснованно жесткие требования к проектированию и эксплуатации радиологических объектов и нуждаются в соответствующих коррективах. Однако при пересмотре этих нормативов следует избегать крайностей, не допуская необоснованного их завышения. Нет сомнения в том, что новые санитарные правила работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений будут еще более способствовать конструктивному решению основных задач радиационной промышленной гигиены.
Будущие годы явятся годами еще более бурного развития атомной промышленности и атомной энергетики, еще более широкого применения радиоактивных веществ и источников ионизирующей радиации во всех областях науки и техники. В этих условиях перед специалистами радиационной промышленной гигиены возникнут еще более сложные и ответствен-► ные задачи. Оглядываясь на пройденный путь, реалистически оценивая
наши успехи и недостатки, мы верим в то, что и новые задачи радиационной промышленной гигиены будут успешно решены.
Поступила 20/XI 1968 г.
УДК 614.3
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА — ВАЖНЕЙШЕЕ ЗВЕНО
В ОБЩЕЙ СИСТЕМЕ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНОГО САНИТАРНОГО
НАДЗОРА
Доктор мед. наук П. П. Лярский Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Москва
Предупредительный санитарный надзор за проектированием, строительством и реконструкцией промышленных, коммунальных, пищевых и других объектов был, есть и будет одной из главных функций санэпидслужбы.
В октябре 1927 г. было утверждено положение о санитарных органах республики, в котором наиболее полно были изложены права и обязанности санитарно-эпидемиологической организации. С этого периода
