CC BY
14
24 Государственные стандарты оказания медицинской помощи РК (приказ МЗ РК №764 от 28.12.2007 «Об утверждении протоколов диагностики и лечения заболеваний».
25 Прейскурант клиник г. Алматы (на 01.04.2017 г.)
26 Suhrcke M., McKee M., Rocco L. Европейская Обсерватория по системам и политике здравоохранения Инвестиции в здоровье: ключевое условие успешного экономического развития Восточной Европы и Центральной Азии. Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. - 2008. - 274 с.
27 Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Нгуен Т. Определение «порога общества платить» в России, в Европейских странах и в странах СНГ». // Фармакоэкономика. - №1. - Том 4. - 2011. - С.7-12
28 Куликов А.Ю. Практические аспекты оценки качества жизни. Доклад на V конгрессе с международным участием «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в РФ», 1-2 марта 2011 года, г. Самара
29 Hense H.W., Schulte H., Lowel H., Assmann G., Keil U. Framingham risk function overestimates risk of coronary heart disease in men and women from Germany-results from the MONICA Augsburg and the PROCAM cohorts. EurHeart J 2003; 24(10):937-45.
30 Tunstall-Pedoe H., ed, for the WHO MONICA Project. MONICA monograph and multimedia sourcebook. Geneva: World Health Organization, 2003. www.ktl.fi/monica/public/monograph.html (accessed 19 Feb 2006).
К.А. Зординова, Д.К. Сайланова, Г.М. Гуламова, Т.Д. Ракова, Л.Б. Нургалиева
С.Д.Асфендияров атындагы %аз¥МУ, №1 imK аурулар кафедрасы аралас пэндермен, №1 ^алалыц клиникалыц аурухана
ЖУРЕК КАН ТАМАРЛАР АУРУЛАРЫН КЕШЕНД1 ТУРДЕ ЗАМАНАУИ СТАТИНДЕРМЕН ЕМДЕУДЕГ1 КЛИНИКАЛЫК
ЭКОНОМИКАЛЬЩ АСПЕКТТЕР1
ТYЙiн : Бершген статьяда статиндердщ эр цилы урпацтарын науцастарга пайдаланган кездеп клиникалыц жэне экономикальщ параметрлер1 салыстырылып керсетшдь Эр цилы категориядагы журек-цан тамырлар ауруларына гиполипидемиялыц ем журпзуде кеткен медициналыц шыгындар фармакоэкономикалыц модельдеу непзшде еесептелдл.
Талдау, ден саулыцты сацтау саласына белшген царжыны керсетшген дэртк ем бойынша рационалды турде пайдалануга мумгандш бередъ
ТYЙiндi свздер: статиндер, фармакоэкономика, тшмдшш, шыгындар
K.A. Zordinova, D.K. Sаylanova, G.M. Culamova, T.D. Rakova, L.B. Nurgalieva
Asfendiyarov Kazakh National Medical University, Clinical Hospital №1 (Almaty)
CONTEMPORARY STATINES IN COMPLEX THERAPY OF CARDIOVASCULAR DISEASES: CLINICAL AND ECONOMIC ASPECTS
Resume: this report provides a comparison of clinical and economic parameters of statin use different generations. On the basis of pharmacoeconomic modeling calculated medical costs on lipid-lowering therapy in various categories of patients with cardiovascular disease. The analysis allows to rationally allocate health care resources allocated to drug therapy. Keywords: statins, pharmacoeconomics, efficiency, costs
УДК: 616.1:616.831-053.9.
К. Кунанбай, М.Е. Рамазанов, Э.К. Куантай.,А.Т. НаFиматуллаева
С.Д.Асфендияров атындагы Цазац ¥лттыцмедицинауниверситетi №21шк аурулар кафедрасы Клиникалыц фармакология жэне фармакотерапия курсы
ТУРАКТЫ СТЕНОКАРДИЯСЫ БАР ЖУРЕКТЩ ИШЕМИЯЛЫК АУРУЫМЕН АУЫРАТЫН НАУКАСТАРFА
КУДЕСАНДЫ КОЛДАНУ ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
Мацалада ЖИА бар науцастарда кудесанды цолдану кезiндегi цауiпсiздiк пен клиникалыц тшмдшгш зерттеудщ нэтижелерi керсетлген. Кудесан турацты стенокардияныц II-III сатылыц тобындагы науцастарда негiзгi кешендi еммен бiрге цолдану, осы науцастардыц клиникалыцжагдайыныц жацсаруына жэне негiзгi клиникалыцжанама эсерлердi темендетедi.
Клиникалыц сынацтарда созылмалы коронарлы жеткпеушыг бар науцастарда убихинонды(кудесан) цолданудыц тшмдыг байцалды.
Tyttmdiсвздер: коэнзим Q10,убихинон, турацты стенокардия.
Kipicne. Бугшп ДД¥ мэл1мет1 бойынша ел1м жагдайларыныц шамамен 50% журек цан-тамыр аурулары себебшен туындайды.
Казахстан Республикасыныц статистика агентттнщ мэл1мет1 бойынша, 2015 жылы цан айналым жуйеа ауруларынан туындаган ел1м саны 100 мыц адамга шаццанда 141,91-д цураса, Алматы цаласында республикалыц керсетгаштен 28 пайызга темен (100 мыц адамга 250 жагдай). Калада 2014 жылмен салыстырганда 2015 жылы цан айналым жуйес ауруларынан болатын ел1м 9,2 пайыздан 7,8 пайызга дейш темендедь Зерттеу максаты:
Непзп антиангинальд дэршш заттарды цабылдайтын, куштемел1 стенокардиялы ЖИА бар науцастарда кудесан жэне триметазидин цолданудагы эсерш салыстырмалы турде зерттеу арцылы клиникалыц ттмдШгш аныцтау.
Клиникалыц тэж1рибеде убихинон-коэнзим Q 10 кудесан) цолдану цызыгушылыц тудырады. Кудесанныц цызмет цитохромдар т1збепнщ электротасымалдау цызметш ынталандыру цабшет ишемияланган тшнщ энергетикалыц тецдшн жэне антиоксидантты эсерш жогарылатуына багытталган. Убихинон непзп ферменттердщ б!р! ретшде жасушалыц тыныс алуга жэне тотыгу- фосфорилденуд цамтамасыз етедь
Кудесанмен емнщ эсер ету сипатын багалау, олар: физикалыц тез1мдштнщ езгеркше, майлардыц тотыгу урдкшщ белсендШп, эндотелиальд функцияныц жагдайы, миокардтыц сол жац царыншасыныц диастолиялыц жэне систолиялыц цызметш багалау. Клиникалыц тэж1рибеде убихинон-коэнзим Q 10(кудесан) цолдану. Кудесанныц цызмет цитохромдар избепнщ электро тасымалдау цызметш ынталандыру цабшет ишемияланган тшнщ
энергетикалы; тецдтн жэне антиоксидантты эсер1н жогарылатуына багытталган. Убихинон нег1зг1
ферменттерд1ц б1р1 рет1нде жасушалы; тыныс алуга жэне тотыгу- фосфорилденуд1 ;амтамасыз етед1. Зерттеу эдiстерi
ЖИА-мен ауыратын куштемел1 тура;ты стенокардияныц II, III сатылы; тобына жататын, орташа жасы 53,4 жастагы 60 нау;аск;а ашы; рандомизирленген сына; жург1з1лд1. Сына; кезец1 4 аптага созылган. Сынавда дей1нг1 кезецде нау;астарга нег1зг1 антиангинальд1 дэр1л1к заттар тацдамалы бета-блокаторлар(метопролол-тэул1г1не 50-100 мг) мен ацетилсалицил к;ышк;ылы(тэул1г1не 100-125 мг) тагайындалды. Антиангинальд1 эсер1н тура;тандыру уш1н емге пролонгирленге^уза; эсерл1) нитраттар(изосорбид-5-мононитрат-40-60 мг/кун1не) ;осылган. Тура;ты клиникалы; эсерге жеткенде осы ем бук1л зерттеу кезец1не жалгастырылды.
Нау;астар рандомизирлеу(кездейсо;;) эд1с1 ар;ылы 2 топ;а бел1нд1. Зерттеу керсетк1штер1: зерттелуш1 нау;астардыц жасы, стенокардияныц сатылы; тобы, эндотелиальд1 дисфункцияныц ауырлыгы к1ред1. Сына;та кудесан(Аквион, Ресейде енд1р1лген) 30 мг/мл, а-токоферол мен триметазидин(предуктал МВ-Servier, Францияда енд1р1лген) тэул1г1не 70 мг мелшер1нде тагайындалды. 1-ш1 топтагы нау;астары- кудесанды тэул1г1не 60 мг ;абылдады; 2-ш1 топ нау;астары-триметазидин тэул1г1не 70 мг мелшерде ;абылдады. Кешенд1 ем уза;тыгы 2 айга жалгасты. Ем узак;тыгы бастап;ы физикалы; тез1мд1л1к керсетк1штер1не, эндотелий ;ызмет1 жэне ;андагы липопероксидтерд1ц мелшер1н1ц ;айта ;алпына келу кезец1 2 айды ;урады.
Дэр1н1ц клиникалы; эсер1н ба;ылау ай сайын жург1з1лед1 жэне ;урамына: клиникалы; кундел1кке ;арап нау;астыц жагдайын ба;ылау; физикалы; куштемеге тура;тылыгын, ;андагы бос радикалды урд1стерд1ц белсенд1л1г1н аны;тау; эндотелий функциясыныц жагдайын багалау; миокардтыц сол жа; ;арыншасыныц систолиялы; жэне диастолиялы; ;ызмет1н1ц керсетк1штер1н зерттеу.
Нау;астар клиникалы; кундел1кт1 езд1г1нше жург1зд1. Оларга стенокардия устамасыныц жи1л1г1 жэне ;абылдаган нитроглицерин мелшер1, устаматэр1зд1 ент1гуд1ц пайда болу жи1л1г1, журек ;агысы жэне бас;а да клиникалы; белг1лер жатады.
Наукастардыц физикалык куштемеге тура;тылыгы велоэргометрияльщ сынамалар (ВЭП) нэтижесше карап аныкталды.
Кандагы пероксидп майлардыц бос радикалды тотыгу урдюнщ белсендшшн аралы; ешмдер- диен конъюгаттар мен малонды; диальдегид децгешне карай аныкталды. Эндотелиальд1 дисфункция децгейш иы; артерияныц ультрадыбысты; импульса допплерэхографиялы; зерттеу ультрадыбысты; сканер "Ultramark 9" к¥рылгысы аркылы иы; артериясыныц диаметршщ езгер1сш аныктауга болады. Ауырлы; дэрежесше карай бугал наукастарды 2 топка белшдь 1-ш1 топка I жэне II ауырлы; дэрежел1 иы; артериясыныц дилатация децгеш 9-7,5% , 2-ш1 топка III жэне IV дэрежел1 иы; артериясыныц дилатация децгеш 32% жэне 2%-дан темен мелшер керсетп. Миокардтыц сол жа; карыншасыныц диастолиялы; функциясын допплер-эхокардиография эдтамен ультра-дыбысты; сканер "SONOS-500 HP" аркылы аныктауга болады.
Миокардтыц сол жа; карыншасыныц жиырылгышты; кызметш эхокардиография эдта аркылы систолиялы; жэне диастолиялы; елшемдерш, систолиялы; жэне диастолиялы; келемш, сол карыншаныц лактырыс фракциясын аныктауга багытталды.
Зерттеу нэтижесi кудесан мен триметазидиннщ антиангинальды белсендтп т¥ра;ты стенокардиясы бар наукастарда ангинозды ауыру сез1мшщ житгш темендетш, нитроглицеринге кажеттштнщ азайганы байкалды. Кудесан мен триметазидиннщ антиангинальд эсер1 бакылаудыц 1-ш1 айыныц соцынданэтижей керше бастады. Кудесанды колданганда стенокардия ¥стамасы жиШп темендеп, сублингвальд1 нитраттар колдануы 42,1% жэне 28.1%-га темендегеш, триметазидинд1 колданганда 39,9% жэне 19,7% темендегеш байкалды. Триметазидинге караганда кудесанныц антиангинальд1 эсер1 жогары жэне дэрШк затты то;тат;аннан кешн 1 айга дешн созылган. Жалпы жагдайыныц жаксаруы- стенокардия ¥стамасыныц жиШгшщ темендеу1 жэне т¥ра;ты стенокардиясы бар наукастардыц нитроглицерину колдануыныц азаюы велоэргометриялы; сынама кезшде физикалык тез1мдШктщ жогарылауымен кершедъ
Триметазидинмен салыстырганда, кудесан физикалык; тез1мд1л1кт1ц керсетк1штер1не айкын оц эсер керсеткен, кудесанды кабылдаганнан кей1нг1 физикалык тезшдшштщ керсетк1штер1 2 айдан аса уакытка жалгаскан. Кешенд1к емн1ц пероксидт1 майлардыц тотыгуына эсер1н багалау кез1нде, кудесан мен триметазидиннщ пероксидт1 майлардыц тотыгу урд1с1н б1рдей баяулататыны, канда бос радикалды тотыгу ен1мдер1н1ц-диенд1 конъюгаттар мен малондык диальдегидтерд1ц калыпты мелшерге дей1н темендеу1мен кер1нд1. Б1рак, салыстырмалы турде айкын антиоксиданттык эсер кудесанда байкалган. Кешенд1 емн1ц нэтижес1нде липопероксидтерд1ц децгей1н1ц темендеу1 1-ш1 айдан бастап кер1не бастаган. Кудесанмен емдеуд1ц 2-ш1 айында диенд1 конъюгаттар мелшер1 45,7%-га, триметазидинд1к ем кез1нде-36,2%-га, ал малондык диальдегидт1ц мелшер1 кер1с1нше 59,1% 51,3%-га темендеген.
Кудесанныц антиоксиданттык эсер1 бос липидт1к радикалдардыц тузшушщ тежеу1не байланысты. Ол супероксид-анион радикалдарын байланыстырып, пероксидт1 майлардыц бос радикалды тотыгуына кер1 эсерш тиг1зед1. Митохондриядагы убихинон мелшер1 супероксид-анион-радикалдарына какпан бола алады. Майлардыц пероксидт1 тотыгу урд1с1н1ц жогары белсенд1л1г1 жэне NO-синтетазага бос радикалдардыц жиналуы жэне эндотелиймен NO экспрессиясы тежелед1. Кантамырлардыц серп1мд1л1г1 реттелу факторларыныц метаболизм1н1ц бузылысы, эс1ресе эндотелий серп1мд1л1г1н темендетуш1 фактор-NO эндотелиальд1 дисфункциясыныц даму механизмдершщ б!р! болып табылады. Ол журек-кантамыр жуйесшщ ауруларында, эс1ресе атеросклероздыц жэне оныц аскынуыныц патогенез1н1ц нег1зг1 бел1ктер1н1ц б!р1. Кудесан мен триметазидинмен емнщ 2-ш1 айыныц соцында жец1л жэне орташа ауырлыктагы эндотелиальд1 дисфункциясы бар наукастарда иык артериясыныц эндотелий1н1ц сез1мталдылыгын жогарылауы байкалды. Кудесан триметазидинге караганда бул керсетк1ш емн1ц 1-ш1 айында кер1нген жэне эсер1н емд1 аяктаганнан кей1н 1 айга созылган. Кудесанныц эсер1 емд1 аяктаганнан кей1н 2 айга сакталганы айкын байкалды .Зертеу нэтижес1нде III жэне IV дэрежел1 эндотелиальд1 дисфункциясы бар наукастардыц кудесан мен триметазидинд1 колдануы эндотелиальд1 дисфункцияныц I-II дэрежес1не караганда иык артериясыныц эндотелийшщ сез1мталдылыгыныц айкын езгер1с1н керсетпеген. Стенокардиясы бар наукастардыц кудесанмен ем1 триметазидинмен емдеуге караганда, иык артериясыныц диаметршщ улгаюына жэне реактива гиперемия сынамасында эндотелий сез1мталдыгыныц жогарылауына ьщпал еткен. Эндотелиальд1 функциясыныц кудесанмен ем кезшде жаксаруы канда майлардыц пероксидт1 тотыгу ен1мдер1 децгей1н1ц темендеу1не байланысты.
Антиоксидантты сипаты бар дэр1л1к заттарды пайдалану майлардыц пероксидт1 тотыгуы урд1с1 белсенд1л1г1н жэне оттег1н1ц белсенд1 турлер1н темендетш, NO ыдырауын тежейд1, оныц биожет1мд1л1г1н жогарылатады. Майлардыц пероксидт1 тотыгуы белсендШгшщ темендеу1 канныц
микрореологиясыныц жэне коронарлы канайналымныц жаксаруы байкалды. Жасушалык мембрананыц курылымыныц курамына к1ре отырып жэне айкын антиоксиданттык касиетке ие болуына байланысты, убихинон мембраналык фосфолипидтерд1 жэне мембраналык акуыздарды тишд коргап, тотыгу кез1нде бос радикалдардыц эсершен сактайды.
Кан сарысуында нитраттар мен нитриттардыц мелшер1н1ц езгер1с1 эндотелий тамырларыныц NO енд1р1лу1н1ц косымша керсетк1ш1 ретшде сынама жург1з1лд1. Кудесанмен емдеу кезшде канда оныц мелшершщ жогарылауы жэне колданганда оныц мелшер1н1ц байкалды. Алынган нэтижен1 иык допплерэховазография керсетк1штер1нде диаметршщ улгаюы мен эндотелий жогарылауымен кел1ст1р1лген.
триметазидинд1 езгермегенд1г1 артериясыныц иык артериясыныц сез1мталдыгыныц
Кудесанныц тамыр эндотелий1н1ц функциональд1 жагдайына колайлы эсер1 дэр1л1к заттыц цитопротекторлык жэне антиоксиданттык касиет1не байланысты.
Кудесан мен триметазидинд1к 2 айлык ем1нде миокардтыц сол жак карыншаныц диастолиялык функциясыныц керсетк1штер1н1ц жаксаруы байкалды. Журек-кантамырлык жетк1л1кс1зд1г1 сатылык топ (Функционалдьщ топ) II наук;астары кудесанды 2 ай бойына к;абылдаганда, ерте диастолияльщ толу(1^) 15,2%-га, триметазидинде-10,9%-га жогарылаган. Журек-
кантамырлык жетк1л1кс1зд1г1 сатылык топ II наукастарында (8,2%), журекщантамырлык; жетгалшйздш сатыльщ топ III
наук;астарында(6,4%) кеш диастолияльщ толудыц(1^)
Ve
темендеу! кудесанд1к емде байкалды.
Va
децгей1н1ц
журек-II- III
II
жогарылауы емн1ц 2-ш1 айында 2 топта да кантамырлык жетк1л1кс1зд1к сатылык топ наукастарында кер1нд1 .
Журек-кантамырлык жетк1л1кс1зд1г1 сатылык наукастарын кудесанмен емдегенде соцгы диастолалык кан кысымы 14,6%-га темендеген. Журек-кантамырлык жетк1л1кс1зд1г1 сатылык топ II наукастарын кудесан мен триметазидинмен ем соцында соцгы диастолалык кан кысым децгей1 езгермеген.
Кудесанмен емдеу кез1нде триметазидинге караганда KoöipeK трансмитраль/ц агым курамдарыныц к;алыпты децгейге келу! жшле,гц: Ve жогарылады, Va твмендедь E/A градиент! улгайды, бул кудесанныц журек 1ш1л1к гемодинамиканыц керсетк1штер1не оц эсер1 байкалды. Триметазидинн1ц миокардтыц диастолиялык функциясын жаксарту каб1лет1- оттег1н1 унемд1 жумсауы ß-тотыгуды тежеу1мен, айкын антиоксиданттык эсер1не, саркоплазматикалык мембрана аркылы кальций йоныныц ету1н калпына келт1ру1мен жэне кальций иондарыныц алмасу кызмет1н кайта калпына келт1ру1мен байланысты. Миокардтыц сол жак карыншаныц систолиялык функциясы керсетк1ш1н багалау кез1нде, кудесан кабылдаган наукастарда 2 ай емнен кей1н соцгы систолиялык келемн1ц
10,5%-га юш1рекн байцалган. Б1рац соцгы диастолиялыц келем езгермеген. Сол царыншаныц лацтырыс фракциясы кудесанмен емдеу кезшде 8,4%-га жогарылаган. Кудесанныц цитопротективт эсер1 ЖИА бар науцастарда оныц тотыгу жэне фосфорилдену урдкше тура тузетуш1 эсер керсетедъ Зерттеу барысында кудесан цабылдаган науцастарда жанама эсер1 байцалмады. Диспепсиялыц бузылыстардыц журек айну, эпигастрий аймагындагы ауырсыну, диарея, цыжыл, тэбет темендеу1 туршде кер1ну тек 1%-аз зерттелушшерде гана кершген. Крлайсыз эсерлер дэртк заттардыц мелшерш темендеткенде немесе емд тоцтатцанда жойылган.
Триметазидинд цолдангандагы жанама эсерлер: булшыцеттш элйздш, шаршау, жумысца цабшетттктщ темендеу1мен кершген.
Зерттелген нэтижелер бойынша убихинон жэне оныц непзп дэрШк заттары- кудесанныц кардиопротекторлыц эсер1 антиоксиданттыц, мембран турацтандырушы, ишемияга царсы белсендтгше байланысты.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Тюриков, П.Ю. Кардиопротективные эффекты кудесана и предуктала у больных ИБС, стабильной стенокардией напряжения / П.Ю. Тюриков, А.В. Харченко, В.Г. Шарова / / Современные наукоемкие технологии. - 2004. - №5.- С. 72.
2 Изучение антиишемического и антиангинального эффекта продуктала у больных стабильной стенокардией напряжения// А.В.Харченко, П.Ю. Тюриков, Т.Ю. Михайлова, В.П. Михин//Материалы 69-й итог.науч.сес. КГМУ и отд-ния медико-биолог.наук Центр.-Чернозем.науч. центра РАМН. -Курск: 2009. - С.148.
3 Опыт клинического применения предуктала у больных ИБС/ А.В. Харченко, П.Ю. Тюриков, Т.Ю. Михайлова и др. //Материалы XI конгр. Человек и лекарство. - М.: 2014. - 95 с.
4 Влияние кудесана и предуктала МВ на активность процессов перекисного окисления липидов больных стабильной стенокардией напряжения на фоне традиционной терапии. А.В. Харченко, П.Ю. Тюриков и др. //Сб.тр. юбилейной науч. Конф. КГМУ и сес. Центр.- Чернозем.науч. центра РАМН. Посвящ. 70-летию КГМУ. -Курск,2005.
5 Кравцова Л.Ф., Березницкая В.В., Школьникова М.А. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике//Рос.вестн. перинаталогии и педиатрии . - 2007. - С.46-62.
6 Медведев О.С., Городецкая Е.А., Каленикова Е.И. Коэнзим Q10 в кардиологической практике-теоретические основы и результаты клинических исследований//РМЖ. - 2009. - 54 с.
7 Baggio E., Gandin R. et al. Halian multicenter study on the safety and efficacy of coenzym Q10 as adjunctive therapy in heart failure: Co Q10 Drug Surveillance Investigators. //Mol. Aspects Med., 2004. - 72 р.
8 Berthold H., Naini A., Di Mauros et al. Effect of ezetimibe and/or simvastatin on coenzyme Q10 levels in plasma: a randomised trial. Drug Saf., 2006. - 142 р.
9 Blescke B., Wllis R., Anthony M. ae al. The effect of pravastatin and atorvastatin on coenzyme Q10. Am. Heart J., 2011.
К.Кунанбай, М.Е. Рамазанов, Э.К. КУАНТАЙ, А.Т.Нагиматуллаева
Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова Кафедра внутренних болезней №2 с курсом клиникической фармакологии жэне фармакотерапии
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КУДЕСАНА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ
Резюме: В статье представлены результаты оценки клинической эффективности и безопасности применения препарата коэнзима Q10 у больных с ИБС (стабильной стенокардией). Установлено, что Кудесан в дополнение к базисной терапии больных стабильной стенокардией II-III функциональных классов достоврно улучшает клиническое состояние этих больных и не выявляет клинически значимых побочных эффектов.
Ключевые слова: коэнзим Q10, убихинон, стабильная стенокардия.
K. Kunanbai, M. E. Ramazanov, E.K. Kuantay, A.T. Nagimatullaeva
Asfendiyarov Kazakh National Medical University Course of clinical pharmacology and pharmacotherapy
QUDESAN PARTICULAR APPLICATION IN PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASE WITH STABLE STENOCARDIA
Resume: The paper presents the results of the evaluation of clinical efficiency and safety of the drug coenzyme Q10 in patients with coronary artery disease (stable stenocardia). It was found that Qudesan in addition to basic therapy in patients with stable stenocardia of II-III functional class significantly improved the clinical condition of patients and did not reveal clinically significant side effects. Keywords: coenzyme Q10,ubiquinone, stable stenocardia.
Корытынды
ЖИА, турацты жуктемелш стенокардияныц II-III сатылыц тобына жататын науцастарда кудесан жэне триметазидинд1 антиангинальд1 терапияныц тацдамалы ß2-адреноблокаторлары, ацетилсалицил цышцылы мен пролонгирленген нитраттармен б1рге б1рдей децгейде ангинозды ауырсынудыц житпн жэне нитроглицеринд1 цолдануды темендетед. Кудесанмен кешендк ем науцастардыц физикалыц тез1мдШгш жогарылатады. Бос радикалды тотыгуга цолайлы эсер керсетш, майлардыц пероксидп тотуыныц соцгы ешмдершщ мелшер1 темендейдь Эндотелий цызметш цалпына келт1рш, цан сарысуында нитраттар мен нитриттердщ мелшершщ жогарылауы байцалды. Кудесан триметазидинге цараганда, журектш гемодинамиканыц непзп керсетгаштерше эсер етш, миокардтыц сол жац царыншаныц диастолиялыц цызметш жогарлатты.
