CC BY
9
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
УД =ЕЕ=Е
ПУТИ СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА ЗАВОДАХ ИСКУССТВЕННОГО ЖИДКОГО ТОПЛИВА
Кандидат медицинских наук 3. Э. Григорьев
Из Научно-исследовательского института гигиены труда и профессиональных
заболеваний (Ленинград)
Газификация и сухая перегонка твердых горючих в производстве искусственного жидкого топлива, а также исходного сырья при изготовлении синтетических продух тов получают все более широкое распространение. Между тем вопросы гигиены труда и заболеваемости рабочих этой отрасли промышленности в медицинской литературе не нашли должного освещения.
На протяжении последних трех лет мы проводили изучение санитарно-гигиени-ческих условий труда, быта, медико-санитарного обслуживания, а также заболеваемости рабочих заводов полукоксования торфа и каменного угля.
Проведенные обследования показали, что на этих предприятиях, наряду с новой техникой, используются устаревшие конструкции оборудования, требующие применения ручного труда и создающие запыленность воздуха (загрузочные устройства печей и газогенераторов, выгрузка полукокса, разгрузка железнодорожных вагонов, золоудаление и т. д.). Наблюдается также резкое отставание в проведении санитарно-тех-нических мероприятий (отопление, вентиляция, аэрация цехов), частые нарушения режима технологического процесса. Неблагоприятные условия труда характеризуются постоянным наличием в воздухе рабочих помещений торфяной, каменноугольной и полукоксовой пыли. На участках газификации и полукоксования топлива основным профессионально вредным фактором является окись углерода, часто в сочетании с парами фенолов, сероводородом и тяжелыми углеводородами. В цехе топливоподготовки и топливоподачи рабочие подвергаются воздействию неблагоприятных метеорологических условий. Для ряда профессий характерным является значительная физическая нагрузка. В цехах очистки, разгонки смолы и приготовления товарных продуктов (креолина, антисептика, литейного крепителя) рабочие имеют контакт со смолой, ее фракциями и другими токсическими веществами.
Вопросы бытового обслуживания рабочих (ремонт, стирка, обеспыливание спецодежды, обеспечение душевыми) не получили еще удовлетворительного разрешения.
Таковы в основном гигиенические недочеты в цехах и недостатки в обслуживании рабочих.
В постановке медико-санитарного обслуживания также имеется ряд существенных недочетов. Слабо поставлена профилактическая работа (учет и анализ заболеваемости, диспансеризация, лечение и рациональное трудоустройство длительно и часто болеющих, инвалидов, лиц пожилого возраста). Недостаточно ведется работа по профилактике гнойничковых заболеваний кожи. Недостаточно знакомство врачей с условиями производства. Общественность завода слабо привлекается к борьбе за повышение санитарной культуры на производстве и санитарной грамотности рабочих.
Материальные и жилищные условия рабочих обследованных заводов удовлетворительные. Многие рабочие имеют свое подсобное хозяйство — огороды, птицу и мелкий домашний скот. Большая часть рабочих живет в домах, принадлежащих заводу. Многие рабочие имеют собственные дома.
Для удовлетворения культурных потребностей населения в рабочих поселках построили школы, клубы, библиотеки, кинотеатры, радио и т. д. Дети работающих женщин полностью обеспечены яслями, детскими садами.
Положительные бытовые и материальные факторы способствовали созданию на указанных заводах устойчивого состава рабочих, служащих и инженерно-технических работников. Около 60% всего коллектива работает на заводе 6—10 и более лет. В составе рабочих мужчин 54% и женщин 46%. Основную массу рабочих (82%) составляют лица в возрасте до 50 лет (средний возраст рабочих на заводе полукоксования угля: мужчин—34,7 года, женщин — 28,5 года; на заводе полукоксования торфа мужчин — 37 лет, женщин — 34 года) На долю пожилого возраста приходится среди мужчин 13%, среди женщин—11%.
Механизация призводства ликвидирует старые профессии, на их месте появляются новые, требующие специальной технической подготовки. Поэтому молодые квалифи-
цированные рабочие сосредоточены в основных производственных цехах с более высокой механизацией. Лица, не имеющие квалификации, а также инвалиды и пожилые рабочие с ограниченной трудоспособностью большей частью заняты в подсобных, вспомогательных цехах и службах завода.
Как известно, уровень заболеваемости определяется совокупностью воздействия весьма многих взаимнопереплетающихся между собой факторов как внешней среды, так и индивидуальных особенностей организма работающих.
Проведенный углубленный анализ заболеваемости па основании индивидуального учета болевших лиц позволил установить некоторые статистические закономерности и связать некоторые формы заболеваний с производственными условиями.
Из обследованных предприятиях показатели общей заболеваемости, выраженные в случаях и днях нетрудоспособности на 100 застрахованных, а также на 100 болевших лиц, наряду со структурой заболеваемости и длительностью случая в днях, не выходят за рамки средних величин аналогичных показателей на других заводах того же профиля. Однако уровень общей заболеваемости по всем нозологическим формам на заводе полукоксования торфа гораздо выше, чем на заводе полукоксования угля, на протяжении ряда лет. Последнее обстоятельство объясняется в основном более молодым составом рабочих на заводе полукоксования угля. Так, в возрасте до 29 лет на заводе полукоксования угля было 45,6% мужчин ч 70,7% женщин, в то время как ка заводе полукоксования торфа в том же возрасте было 36,7% мужчин и 36,2% женщин.
Известно, что в течение года болеют не все рабочие. На заводе полукоксования угля болевшие составляли 43% (среди мужчин 51%, женщин 31%), тогда как на заводе полукоксования торфа — 62,8% (среди мужчин 62,1%, женщин 63,7%).
Более высокие показатели заболеваемости отмечаются (при прочих равных условиях) на участках с наличием неблагоприятных гигиенических условий труда.
Характер производства в отдельных случаях определяет уровень и структуру заболеваемости. Например, в печном цехе завода полукоксования торфа заболгвае-мость женщин по некоторым нозологическим формам (грипп, ангина, болезни органов дыхания, поясннчно-крестцовый радикулит, ревматический полиартрит, болезни кожных покроЕсв, болезни органов пищеварения, производственные травмы, грыжи) выше, чем у мужчин тою же цеха по случаям в 2,5 раза (123,8 против 51,4) и по дням нетрудоспособности в 2,3 раза (984,7 против 413,4). По отношению к общей заболеваемости в цехе названные формы болезни у мужчин составляли 40% всех случаев и 27,3% всех дней нетрудоспособности, тогда как у женщин соответств нно 79,2% случаев и 83,8% дней нетрудоспособности. Столь высокая разница в показателях заболеваемости объясняется тем, что большая часть женщин этого цеха занята переноской и переработкой полукокса. Работа не механизирована и требует значительных физических усилий при одновременном воздействии торфяной и полукоксовой пыли и неблагоприятных метеорологических условий.
Обращаемость рабочих печного цеха за медицинской помощью в 1 раза выше, чем остальных цехов. При медицинском обследовании рабочих этого цеха отмечалось большое количество жалоб и выявлено наличие более выраженного воздействия и патологии, в частности, увеличенное содержание карбокенгемоглобина в крови (до работы — 5,6%, пссле работы—10,3%), в отдельных случаях количество его достигало 22%.
Приведенные факты свидетельствуют о связи высоких показателей заболеваемости с неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями труда в печном цехе завода полукоксования торфа. Заболеваемость рабочих печного цеха завода полукоксования угля, где аналогичные работы механизированы, ниже по случаям: среди мужчин на 35%, среди женщин на 47%. Как известно, на уровень заболеваемости весьма существенное влияние оказывает возрастно-половой состав рабочих. С возрастом и стажем работы все показатели заболеваемости нарастают. Так, на обследованных заводах число болевших в возрастной группе до 19 лет было 28 8% (среди мужчин 32,4%, среди женщин 22,2%), в возрасте 50 лет и старше—58.2% (мужчин 63,2%, женщин 30%). Количество болевших лиц со стажем работы на данном заводе до 1 года составляло 19 4% (мужчин 26,8%, женщин 7,7%), со стажем 10 лет и выше — 53,8% (мужчин 58,6%, женщин 40%). Случаи заболевания (на 100 работающих данного возраста) в возрастной группе до 19 лет составляли 57,5, в возрасте 50 лет и старше—103. Количество дней нетрудоспособности в возрастной группе до 19 лет было 703,7, в возрасте 50 лет и старше—1989.
Растет с возрастом и длительность течения болезни. Так, в возрастной группе до 19 лет длительность случая заболевания составляли 11,1, в возрасте 50 лет и старше—17,3 дня.
Старшая возрастная группа в большей степени, чем младшая группа, отягощена различными хроническими заболеваниями (болезни органов дыхания, болезни сердца, органов движения, болезни органов пищеварения, язвенная болезнь, ревматизм и др.). Из общего числа лип, страдавших хроническими заболеваниям в течение года, теряли трудоспособность 69,7% мужчин, 67,7'Х, женщин. Из числа лиц, не имеющих хронических заболеваний, болело мужчин 32,3%, женщин 30,3%. Лица, нуждающиеся в диспансеризации, составляют 5—9% и дают до 27% всех дней не-
трудоспособности. Страдающие хроническими заболеваниями повторно в течение года утрачивали трудоспособность при туберкулезе легких в 100%, язвенной болезни — в 100%, ревматизме—в 87%, заболевании нервной системы — в 50%, болезни сердца— в 31%, пояснично-крестцовых радикулитах — в 22%, болезни органов пищеварения— в 20%.
Из всех болевших в течение года утрачивали трудоспособность один раз 60,1%, два раза — 25,6%, три раза — 6,8%, четыре раза—4,9%, пять раз и больше — 2,6%. Наибольшая повторность отмечается в старших возрастных группах рабочих.
Выше нами было отмечено, что подсобные, вспомогательные цехи и службы имеют больше лиц старших возрастных групп часто и длительно болеющих, инвалидов. Естественно, что среди рабочих этих цехов отмечается и самая высокая заболеваемость по всем показателям. Так, количество болевших среди рабочих жилищно-коммунального отдела, пож&рно-сторожевой охраны достигало 87—100%, тогда как среди основных производственных цехов, коксового и химического цехов — 55—67%. В данном случае решающее значение имеют не условия труда, а возрастной состав работающих.
Таким образом, уровень заболеваемости по цехам одного и того же предприятия колеблется в широком диапазоне, а структура ее зависит ог характера производства и возрастно-полового состава работающих.
Анализ заболеваемости по цехам позволяет ближе подойти к выяснению действия неблагоприятных производственных факторов. Однако во избежание неправильных выводов при этом непременно следует учитывать возрастно-половой состав рабочих
Таким образом, на обследованных заводах была недостаточной механизация тяжелых и трудоемких работ, применялось устаревшее оборудование, неудовлетворительно проводились санитарно-технические мероприятия, нарушался режим технологического процесса, было плохо налажено бытовое обслуживание рабочих и низка санитарная культура. Все это создавало в ряде цехов неблагоприятные санитарно-гигиенические условия труда, которые и обусловливали повышенную заболеваемость. Самая высокая заболеваемость отмечается в подсобных, вспомогательных цехах и службах, где было сосредоточено большое количество не всегдз рационально трудоустроенных, ограниченно трудоспособных лиц, инвалидов и пожилых рабочих.
Результаты обследования условий труда и анализ заболеваемости позволяют рекомендовать проведение следующих мероприятий:
1. Министерству нефтяной промышленности СССР, в ведении которого находятся заводы искусственного жидкого топлива, провести замену устаревшего оборудования новым, в частности, загрузочных устройств, печей, газогенераторов, устроить для выгрузки полукокса, золоудаления и т. д. и провести механизацию трудоемких работ — выгрузку вагонов, топливоподачу, уборку фусов и др.
2. Осуществить герметизацию всех участков газовыделения, пылеобразующих агрегатов, восстановить гидрозатворы и пароотбойники на газогенераторы.
3. Провести мероприятия по улучшению аэрации цехов путем использования незадуваемых фонарей, устройства вытяжных шахт с ветроотбойными щитами, дефлекторов и приючно-вытяжной вентиляции и др.
4. Обязать руководителей предприятий резко улучшить бытовое обслуживание рабочих (снабжение спецодеждой, устройство душей, улучшение работы столовой и др.), повысить трудовую дисциплину, соблюдать режим технологического процесса, повысить санитарную культуру производства.
5. По линии медико-санитарного обслуживания первоочередной задачей должно являться укрепление профилактической работы; диспансеризация длительно и часто болеющих, инвалидов, пожилых рабочих с непременным проведением лечения и рационального трудоустройства диспансеризируемых; активная борьба с гнойничковыми заболеваниями, микротранмамн, борьба за повышение санитарной культуры на производстве, поеышение санитарных навыков рабочих и т. д.
6. Учитывая повышенную заболеваемость лиц пожилого возраста, а также их стремление к продолжению работы на производстве, необходимо возбудить перед вышестоящими организациями вопрос о предоставлении в законодательном порядке пожилым рабочим, служащим, инженерно-техническим работникам некоторых льгот: сокращение рабочего дня, укорочение рабочей недели, запрещение работ в ночные смены, предоставление дополнительного — второго — в году отпуска и др.
Поступила 18/УШ 1955 г.
* * Ъ
