CC BY
78
ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ.
Цукурова Л. А., Егоров К.А.
ГБУЗ «Краевая клиническая больница№1 им. профессора С. В. Очаповского», ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России, кафедра фармации, г. Краснодар
В Российской Федерации болезни системы кровообращения отнесены к социально значимым заболеваниям из-за их распространенности и таких тяжелейших осложнений как инсульты, в связи с высокой смертностью больных и процентом выхода на инвалидность. Ежегодно в России от сердечнососудистых заболеваний умирает 1 миллион 300 тыс. человек, в Краснодарском крае в 2010 г. умерло около 42 тыс., в том числе от инсультов 10241 человек.
С целью оптимизации лечебно-профилактической и фармацевтической помощи данной категории больных в Краснодарском крае с 2010 года создана система, которая предусматривает развитие первичной медико-санитарной помощи на базе муниципального здравоохранения, организацию специализированных межтерриториальных лечебно-диагностических отделений и государственных центров высоких технологий.
По приоритетным направлениям охраны здоровья населения в крае реализуются федеральные, краевые и муниципальные целевые программы в 5 крупных центральных районных и городских больницах, имеющих неврологические отделения с сосудистыми койками для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в 2010 году приобретены компьютерные томографы г. Ейск, г. Тихорецк, г. Армавир, Выселки, Новороссийск. В январе 2011 году созданы первичные сосудистые центры на базе лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований края (Краснодар - 2 центра, Славянск, Тимашевск), а также региональных сосудистых центров на базе Краевой клинической больницы №1 им. проф. С. В. Очаповского и городской больницы №1 г. Новороссийска. Первичные сосудистые центры включают в себя отделения для лечения острого коронарного синдрома и острых нарушений кровообращения с блоками интенсивной терапии. Основная функция этих центров - реализовать организационные мероприятия, направленные на повышение эффективности имеющейся системы лечения больных с инсультом; с использованием высокоэффективных лекарственных препаратов и инвазивных высокотехнологичных методов.
Лечение острого коронарного синдрома и острых нарушений кровообращения с блоками интенсивной терапии включает:
1.Вазоактивные препараты, ограничивающие повреждающее воздействие церебральной ишемии (кавинтон форте, сермион, стугерон, винпоцетин, инстенон, дузофарм).
2.Гемодилюцию, нормализующую реологические свойства крови (низкомолекулярные декстраны -реополиглюкин, реомакродекс, полиглюкин).
3.Антиагрегантную терапию, корригирующую нарушения микроциркуляции (аспинат кардио, ацекардол, тромбо асс, аспирин кардио, агренокс, детромб, зилт, лопирел, плавикс, плагрил, эгитромб).
4.Антикоагулянтную терапию, корригирующую свертывающие свойства крови (гепарин, пелентан, синкумар, фенилин).
5.Фибринолитическую терапию (активаторы тканевого плазминогена).
6.Гипербарическую оксигенацию (ГБО).
7.Антагонисты ионов кальция (циннаризин, комбитропил, омарон, фезам, нимодипин (нимотоп), верапамил (изоптин, финоптин), нифедипин (коринфар)
8.Нейропротекторная терапия:
- назначение антигипоксантов (седуксен, реланиум, фенобарбитал, грандаксин).
- назначение ноотропов цераксон, пантокальцин, анвифен, фенотропил,луцетам, комбитропил, омарон, фезам, энцефабол).
- назначение антиоксидантов (мексидол, мексикор, мексиприм).
- препараты нейротрофического действия (цитофлавин, инстенон, мидолат, милдронат, метапрот).
- препараты для торможения высвобождения возбуждающих медиаторов (глутамат, аспартат).
При успешной работе организованных первичных сосудистых центров для здравоохранения края, будет достигнут высокий уровень системы оказания медицинской и фармацевтической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Литература
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2009г.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2008г.
Материалы XII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2011
4. Сборник научных тезисов и
5. Сборник научных тезисов и
6. Сборник научных тезисов и
7. Сборник научных тезисов и
8. Сборник научных тезисов и
9. Сборник научных тезисов и
10. Сборник научных тезисов и
11. Сборник научных тезисов и
статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование
в XXI веке» РУДН, Москва, 2007г. в XXI веке» РУДН, Москва, 2006г. в XXI веке» РУДН, Москва, 2005г. в XXI веке» РУДН, Москва, 2004г. в XXI веке» РУДН, Москва, 2003г. в XXI веке» РУДН, Москва, 2002г. в XXI веке» РУДН, Москва, 2001г. в XXI веке» РУДН, Москва, 1999г.
Материалы XII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2011
