CC BY
73
Наведет дат показують, що дшсно, в perio-нах, де захворюванють на правець перевищуе середш показники у перюд з 1972 по 2005 pp. (Херсонська область - 0,21; МиколаТвська -0,22; Юровоградська - 0,21; Терноптьська -0,31; Черкаська - 0,32; Полтавська - 0,29; Сум-ська - 0,27), переважний вщсоток територи за-ймають чорноземш фунти. Разом з тим, спосте-р1гаються висою показники захворюваносп на правець i в областях, де переважний вщсоток територи становлять фунти 2 та 3 груп (Черш-пвська область - 0,38; Волинська - 0,20; Льв1в-ська - 0,27; Вшницька - 0,36; Житомирська -0,22; Хмельницька - 0,30), тобто захщна частина Украши.
1.
Висновки
3 25 адмшютративно-територ1альних оди-
соким вм1стом чорнозем1в (захщш репони УкраТ-ни).
3. Висою показники захворюваносп на правець у захщних репонах Украши можуть обумо-влюватись переважним розвитком тваринництва та застосуванням перегною у якосп добрива присадибних дтянок та польових угщь.
4. Необхщно продовжити дослщження футчв у взаемозв'язку з раневими ¡нфекц1ями для удо-сконалення профтактики цих захворювань у мирний та особливий перюд, а також при вико-нанш вшськовослужбовцями миротворчих Micm.
Лпсратура
1. Павлина К.В. Актуальш проблеми мошторингу правця. / К.В. Павлина, О.О.Соколовська // Науково-практична конференц1я "Вакцинопрофтактика керованих ¡нфекцш та и безпека" : мат.конф. - К., 2006. - С. 101-102.
2. Заварзин Г.А. Введение в природоведческую микробиологию : учебное пособие / Г.А.Заварзин, H.H. Колотилова H.H. - М. : Книжный дом Университет, 2001. - 256 с.
3. Географ1чна енциклопед1я Укра'ши: В 3 т. - Ред..кол.: ...О.М. Маринич. (вщповщ.ред.) та ¡н. - К.: "Укра'шська Радянська Ен-цеклопед1я" ¡м.. М.П. Бажана, 1989. - Т.1.: А - Ж.. - 416 с.
ниць Украши в 13 переважають чорноземш фу-нти. •
2. Висою показники захворюваносп на правець спостер1гаються не ттьки в областях з ви-
Реферат
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЧВЫ УКРАИНЫ КАК ОДНОГО ИЗ ФАКТОРОВ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ СТОЛБНЯКА
КожокаруА.А. , Савицкий В.Л., Иванько А.В. Ключевые слова: столбняк, заболеваемость, почва
Проведен сравнительный анализ заболеваемости столбняком по регионам Украины для выявления наличия или отсутствия ее зависимости от основних качественно-типовых характеристик почвы.
Summary
CHARACTERISTICS OF SOILS IN UKRAINE AS A FACTOR OF TETANUS AGENT TRANSMISSION Kozhokaru A.A., Savytskiy V.L., Ivanko A.V. Key words: tetanus, morbidity, soil.
The research was aimed to carry out comparative analysis of tetanus morbidity in the regions of Ukraine in order to determine its dependence on the principle typical qualitative characteristics of soils.
УДК 616.248-053:616.89 Красноруцкая О.Н., Петрова Т.Н.
ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Воронежская государственная медицинская академия имени H.H. Бурденко, г. Воронеж, Россия
До настоящего времени не выделены значимые симптомокоплексы психосоматических расстройств, не разработаны оптимальные методы психотерапевтического воздействия с учетом индивидуальных факторов, что значительно снижает эффективность терапии и вторичной профилактики данных проявлений при бронхиальной астме у детей и подростков. Исследование выявило у детей и подростков, страдающих БА, преобладание истероидных и эпилептоидных личностных черт, высокий показатель агрессивности, усиление аггравации с возрастом, склонность к алкоголизации, значительное отклонение в мнестической сфере, зависимость объема памяти от личностных особенностей пациента, полное левополушариевое доминирование, что свидетельствует о неэффективности их психофизиологической адаптации в стрессовых ситуациях. Доминирующим механизмом у подростков, больных БА, является отрицание непри-емлимых событий или собственных качеств, а также гиперкомпенсация своих недостатков в сфере низкой самооценки.
Ключевые слова: бронхиальная астма, психосоматические заболевания, дети и подростки.
Психосоматические расстройства у детей и Клиницистам хорошо известно, что почти у по-подростков в настоящее время становятся все ловины больных бронхиальной астмой (БА) де-более распространенными и обуславливают тей отмечается выраженная взаимосвязь между высокий риск хронизации соматических заболе- неблагоприятными психогенными факторами и ваний и снижение уровня социальной адаптиро- приступами бронхоспазма. В настоящее время ванности болеющих детей и подростков [1]. спектр возможных проявлений психосоматиче-
ских взаимоотношений при БА в клинической практике сформулирован как «астматический дистресс» [2]. Однако, это определение не дает четкой клинической картины, учитывающей многофакторность данного заболевания, с точки зрения, значимой для оказания психотерапевтической помощи психосоматических расстройств пограничного уровня в практике семейного врача, а именно, астенических, тревожно-депрессивных состояний, эмоциональных и личностных реакций, мало внимания уделяется изучению способов реагирования детей и подростков больных БА на стрессовые ситуации, неосознанные и осознанные защитные механизмы, субъективного восприятия ими качества собственной жизни. До настоящего времени не выделены значимые для психотерапевтической помощи симптомокомплексы психосоматических расстройств у детей и подростков, не разработаны оптимальные методы психотерапевтического воздействия с учетом возрастного и личностного факторов, что значительно снижает эффективность терапевтического лечения и вторичной профилактики данного заболевания.
Цель данной работы - определить структуру эмоционально-личностных особенностей детей и подростков, страдающих бронхиальной астмой, выявить доминирующие механизмы психологической защиты больных подростков, обосновать необходимость индивидуального подхода в лечении данного заболевания.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе пульмонологического центра детской железнодорожной больницы и лицея №7 г. Воронежа. Нами было обследовано 164 ребенка (88 мальчиков и 76 девочек). Все обследуемые были разделены на три группы. I группа включала 45 детей от 8 до 13 (10,53+2,01) лет, II группа - 39 пациентов в возрасте от 14 до 17 (15,67+3,71) лет, с установленным диагнозом «бронхиальная астма сред-нетяжелого или тяжелого течения», из них 64 юноши и 20 девушек, поступивших на стационарное лечение в период обострения заболевания. Длительность заболевания в среднем составила для I группы - 4,6+2,3, для II группы -4,8+3,7. Таким образом, I и II группы составили основной контингент больных. Ill группа - контрольная, состояла из 80 здоровых школьников и была сопоставима с основной по полу (24(30%) юноши и 56(70%) девушек) и возрасту 10-17 (14,67+3,71) лет. Все обследованные являются учащимися средних школ.
В работе были использованы следующие методики: патохарактерологический диагностический опросник (ПДО), детский вариант индиви-дуально-типологического опросника (ИТДО), уровень невротизации (УН) и уровень невротической астенизации (УНА), интегративный тест тревожности (личностной и ситуативной) (ИТТ -J1T И СТ), тревога Цунг, депрессия Цунг, индекс жизненного стиля (ИЖС), определение объема кратковременной вербальной (КВП) и образной
памяти (КОП), методы исследования функциональной асимметрии головного мозга (ФА ГМ).
Анализ личностно-эмоциональных особенностей пациентов в возрастной группе от 8 до 13 лет осуществлялся с помощью методики ИДТО.
У большинства детей акцентуированные черты были уравновешены равновыраженными противоположными качествами по всем 4 шкалам, например, высокая тревожность сочеталась с высокой агрессивностью, спонтанность с сензитивностью и т.д.
Высокий уровень экстраверсии наблюдался в 28 (62 %) случаев, что свидетельствует об излишней общительности, направленности интересов вовне. Проявления интраверсии было выявлено у 22 (49%) детей и часто сочетались с выраженными экстравертированными чертами, что отражает наличие внутриличностного конфликта у этих больных.
Сенситивность была определена у 22(49%) пациентов. Такие дети отличаются излишней впечатлительностью и чувствительностью к давлению окружающей среды.
Эмоциональная ригидность и лабильность была выражена у 20 (44%) и 33 (73%) больных соответственно, что во многом обусловлено хронической гипоксией и гипоксемией, свойственной этим пациентам.
У 29 (64%) больных были установлены высокие показатели по шкале агрессивности, причем агрессивные тенденции напрямую зависели от стажа заболевания (г=0,48; р<0,05). Общеизвестно, что «астматики» сильно переживают агрессию, но не проявляют ее внешне. Повышенная личностная тревожность отмечалась у 31 (69%) обследуемого, причем в 9 (20%) случаях это затрудняло адаптацию.
Личностные особенности испытуемых в возрасте от 14 до 18 лет определялись с помощью ПДО [3].
В II группе наиболее часто отмечалось 14 акцентуаций истероидного типа, 12 эпилептоидно-го и 6 психастенического, реже сенситивного и шизоидного. У 13 больных определялись смешанные акцентуации, при этом в основном, ис-тероидный и эпилептоидный радикалы сочетались между собой.
В III группе смешанные акцентуации отмечались значительно чаще - 44 обследуемых ребенка, при этом наблюдались самые разнообразные сочетания личностных радикалов. В отличие от группы больных, среди здоровых подростков были выявлены 8 лиц с циклоидной и 12 гипертимной акцентуациями.
Истероидные пациенты отличались повышенным уровнем притязаний к лицам значимого микросоциального окружения (к семье, медперсоналу) и пониженными требованиями к себе, стремлением перекладывать ответственность за свою жизнь и здоровье на окружающих. Именно у этих пациентов выявлялась отчётливая, хотя плохо осознаваемая склонность к манипулированию близкими людьми и медперсоналом с помощью симптоматики.
Эпилептоидные черты у обследованных подростков проявлялись в ригидности психических проявлений, в склонности к агрессивным, дис-форическим вспышкам, а также в повышенной аккуратности, бережливости, брезгливости.
С помощью ПДО нами определялась и склонность к алкоголизации. В II группе она выявлена у 24 (61,5%) испытуемых, в III - только у 20 (25%) человек. Полученные данные подтверждают представления о выраженности аутоде-структивных тенденций у «астматиков» [3], наличие хронической психоэмоциональной напряженности приводит к стойкой активации основных жизненных функций с нарушением их координации и ритмичности на фоне снижения уровня физиологических резервов, что в свою очередь приводит к истощению организма в целом. Длительно оставаясь в состоянии психоэмоционального напряжения, человек «бежит от реальности», что проявляется в агрессивном поведении. В целом и соматизация внутрилично-стного конфликта, и «уход» от него путём приёма психоактивных веществ отражают незрелость психозащитных механизмов, слабую способность к осмыслению своих эмоциональных переживаний, что собственно и прослеживается у подростков, страдающих БА [4].
Особое внимание уделялось выявлению клинических и субклинических тревожных проявлений, для этого использовалась оценка тревожности с помощью ИТТ. Повышенный уровень J1T отмечался в 79,5% случаев, при этом тревожные проявления плохо осознавались. Показатель ситуативной тревожности составил 53,9%. У здоровых подростков высокая ЛТ наблюдалась в 57,5% случаев, что вообще характерно для данного возрастного периода. Пограничный уровень ЛТ наблюдался чаще у здоровых лиц 32,5%, чем в группе больных - 17,9%. Аналогично низкий уровень ЛТ составил для контрольной группы - 10%, для больных - 2,5%.
Оценка результатов ситуативной тревожности выявила, что в группе больных высокие значения интегрального показателя определялись в 53,9%, в группе здоровых - всего лишь в 22,5%. Пограничный уровень СТ был выше у здоровых лиц 32,5%, чем в группе больных 15,4%. Аналогично низкий уровень СТ составил для контрольной группы - 45%, для больных - 30,8%.
Диагностика астенического синдрома проводилась как клинически, так и с помощью методики «Уровень невротической астенизации»/
Астеническая симптоматика выявлялась у 13 пациентов (33,3%) и у 20 (25%) здоровых лиц. При этом у больных БА при наличии астенической симптоматики выявлялся более высокий уровень ЛТ по общему показателю.
Актуальным аспектом при изучении психосоматических заболеваний является вопрос о состоянии ЦНС у этих больных, поскольку известно, что в клинической картине заболеваний этого круга одновременно присутствуют и соматические, и психопатологические нарушения.
Полученные результаты исследования объе-
ма кратковременной вербальной и образной памяти у детей, страдающих БА в какой-то мере подтверждают наличие признаков органического поражения ЦНС. Объем кратковременной памяти, особенно вербальной был ниже нормативных значений. Согласно результатам корреляционного анализа, объем КП не зависел от возраста, пола, поэтому его снижение, повидимому, обусловлено влиянием болезни.
При определение объема кратковременной вербальной памяти во всех возрастных группах здоровые дети запоминают слова быстрее, чем дети и подростки, страдающие бронхиальной астмой.
Дети с бронхиальной астмой несколько больше, чем здоровые, затрачивают времени на воспроизведение предложенных слов и допускают больше ошибок.
Исследование слухоречевой памяти выявляет у детей с БА значительное снижение памяти по сравнению со здоровой группой детей. Последнее, как правило, обусловлено функциональной недостаточностью субкортикальных отделов мозга. Описанные факты свидетельствуют, с одной стороны, о функциональной недостаточности подкорковых образований, а с другой — о том, что левое полушарие находится в состоянии доминирования. Результаты, полученные при оценки данных по определению объема кратковременной образной памяти, указывают на то, что объем зрительной памяти у больных детей также несколько ниже, чем у здоровых; кроме того, они допускают больше ошибок, связанных с пространственным расположением фигур и точностью их изображения. Приведенные факты указывают на снижение функционального состояния правого полушария.
Корреляционный анализ взаимосвязей между показателями кратковременной памяти и личностными свойствами пациентов показал, что выраженность экстраверсии положительно коррелирует с количеством ошибочных ответов при проведении тестов на объем образной и вербальной памяти. Иными словами, экстраверти-рованные дети при воспроизведении информации чаще допускают ошибки, путаются. При повышении уровня спонтанности у ребенка наблюдается меньшее количество пропущенных ответов при оценке вербальной памяти (г= -0,44, р<0,05). У детей с выраженной ригидностью чаще отмечаются пропуски ответов при исследовании образной памяти (г= 0,33, р<0,05).То есть, таким детям труднее воспроизвести образ при ответе, если ребенок не уверен в его правильности. При повышении уровня интроверсии уменьшается количество правильно воспроизводимых слов при изучении вербальной памяти (г= -0,42, р<0,05). При оценке личностных свойств больных подростков так же определялась положительная высокозначимая взаимосвязь между личностными чертами и уровнем объема памяти. Полученные данные свидетельствуют, что у лиц с истероидным радикалом
отмечается значительное снижение объема кратковременной образной и вербальной памяти (г= 0,39, р<0,001). Психоастеники имеют трудности при воспроизведении образа фигуры, путаются в видах геометрических фигур и соответственно допускают больше ошибок (г= 0,42, р<0,001). У эпилептоидных лиц отмечалось меньшее количество ошибок при воспроизведении геометрических фигур (г= - 0,81, р<0,001), такие подростки при проведении исследования проявляли заинтересованность, более ответственно подходили к предложенному им заданию.
Анализ особенностей ФА ГМ головного мозга приведен на рисунке 8 и свидетельствует о том, что у 63 из 84 больных отмечалось полное ле-вополушарное доминирование, правополушар-ное доминирование наблюдалось только в 2 случаях по всем проведенным тестам. У остальных испытуемых правополушарная асимметрия выявлялась только в некоторых моторных тестах — 19 пациентов. В группе здоровых наблюдалось резкое преобладание правосторонней асимметрии 67, у остальных обследуемых левополушарное доминирование определялось в некоторых моторных тестах.
Кроме того, у всех лиц с бронхиальной астмой во всех возрастных группах отмечались нарушения в воспроизведении предлагаемых им проб. Имеющиеся трудности при выполнении этих проб здоровыми детьми существенно уменьшаются с возрастом, в то время как в группе больных детей возрастная динамика не была существенно выражена. С нашей точки зрения, представленные закономерности можно объяснить недостаточностью субкортикальных образований, незрелостью определенных корковых зон с одной стороны и несформированно-стью межполушарного взаимодействия с другой стороны. У здоровых детей признаки несформи-рованности взаимодействия полушарий встречаются достоверно реже.
В связи с вышеизложенным, высокая представленность лиц с полным ЯП доминированием среди больных БА может свидетельствовать о неэффективности их психофизиологической адаптации в стрессе [4]. У таких людей плохо формируется адаптационная доминанта в условиях неопределенности внешней среды, поскольку это правополушарная функция.
Типы психологической защиты (ПЗ) определялись на основе методики «Индекс жизненного стиля». Установлено, что у здоровых подростков наиболее выражен механизм компенсации (81,4+19), чуть слабее вытеснение (72,4+24,1), замещение (71+23,9) и регрессия (66,5 + 22,4). Менее выражены отрицание (59,9+22,7), гиперкомпенсация (48,7+27), интеллектуализация (42,6+30,3), проекция (37 + 23,2).
Ведущим типом ПЗ больных БА является от-
рицание (в среднем 81,5 + 21,9 балла) и гиперкомпенсация (67,1+ 23,3 балла), в немного меньшей степени выражены механизмы вытеснения (67,5 + 24,8 балла), замещения (78,6 + 20,1 балла) и компенсации (74,6 + 23,9 балла). У больных слабее выражена интеллектуализация (49,6 + 24,8) и в особенности проекция (40,5+21,2).
Следовательно, ведущий тип ПЗ подростков, больных БА, состоит в отрицании той информации о внешней действительности, которая тревожит и может привести к внутреннему конфликту. Наличие повышенной внушаемости связано именно действием механизма отрицания [5].
Механизм гиперкомпенсации характеризуется тем, что личность стремится развить компенсаторное поведение в сфере низкой самооценки. Именно поэтому за безразличным или агрессивным поведением таких подростков часто скрывается сильная потребность в любви и поддержке [5].
Подводя итог данного исследования, хотелось бы отметить, что ни один из обследованных подростков не признавал своё заболевание в качестве психотравмирующей ситуации, при этом вызванный болезнью интрапсихический конфликт сохранялся, а обусловленное им напряжение субъективно проявлялось как немотивированная тревожность. В целом, результаты проведённого исследования показали необходимость разработки системы психокоррекцион-ных воздействий и необходимость их применения в общей врачебной практике, что, в свою очередь, позволит повысить эффективность терапии и социальной адаптации подростков, страдающих БА. Полученные данные помогают дать психологическую характеристику детей различной возрастной категории, здоровых и больных, более полно понять компоненты патологической психосоматической системы, что дает возможность оптимизировать мероприятия по профилактике и своевременной коррекции факторов усугубляющих течение данного заболевания.
Литература
1. Антропов Ю.Ф. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. / Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. - М. : Изд-во Института Психотерапии, 1999.-304 с.
2. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (второе издание). - М. : Русский врач, 2006. - 100 с.
3. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. / Яичко А.Е. - J1. : Медицина, 1983.-256с.
4. Николаева Е.И. Психофизиология. Психофизиологическая физиология с основами физиологической психологии. / Николаева Е.И. - М. : Логос, 2003. - 544с.
5. Никольская И.М. Психологическая защита у детей. / Никольская И.М., Грановская P.M. - М.: Речь, 2006 - 342с.
Реферат
ПСИХОСОМАТИЧНИЙ СТАН Д1ТЕЙ I П1ДЛ1ТК1В, ХВОРИХ НА БРОНХ1АЛЬНУ АСТМУ Красноруцька О.Н., Петрова Т.Н.
Ключов1 слова: бронх1альна астма, психосоматичы захворювання, д1ти i пщлпжи.
До цього часу не видтеы значим! симптомокомплекси психосоматичних розлад1в, не розроблеы оптимальы методи психотерапевтичного впливу з урахуванням ¡ндивщуальних фактор1в, що значно знижуе ефективнють терапи i вторично'1' профтактики даних прояв1в при бронх1альншастм1 у дп"ей i пщлп"юв. Дослщження виявили у дп"ей i пщлп"юв, як1 хворшть на бронх1альну астму, переважання ic-терощних та епшептоТ'дних особистюних рис, високий поазник агрисивносп, посилання агграваци з Bi-ком, схильнють до алкогол1заци, значне вщхтення в мнестичнш сфер1, залежнють обсягу пам'ят1 вщ особистюних особливостей патента, повне домшування л1воГ швкул1, що свщчить про неефективнють fx психоф1зюлопчноТ' адаптаци в стресових ситуац1ях. Домшуючим мехаызмом у пщлп"юв, хворих на бронх1альну астму, е заперечення неприйнятних подш або власних якостей, а також пперкомпенсац1я своТх недолив у сфер1 низькоТ' самооцшки.
Summary
PSYCHOSOMATIC CONDITION OF CHILDREN AND TEENAGERS WITH BRONCHIAL ASTHMA Krasnorutskaya O.N., Petrova T.N.
Key words: bronchial asthma, psychosomatic diseases, children, teenagers.
Up to now meaningful set of symptoms of psychosomatic disturbances have been established as well as no proper methods of psychotherapeutic correction taking into account individual factors have been developed that considerably reduces the effectiveness of therapy and secondary prevention of bronchial asthma manifestations in children and teenagers. Our research has allowed to reveal the in the children and teenagers with BA the prevalence of hysteroid and epileptoid personal qualities, high rate of aggression, increase of aggravation with age, tendency to alcoholism, significant deviation in mnestic sphere, dependence of memory capacity on patient's personality, complete left hemisphere dominance, that proves the ineffectiveness of their psychophysical adaptation in distress. Predominating mechanism in BA teenagers is negation of unacceptable events or their own personal qualities as well as hypercompensation of their own demerits.
УДК 616.37-002.2,:616.15.153.915
Крылова О.О., Макарчук В.А., Шевченко Б.Ф., Ратчик В.М.
СТАН ПЕРЕКИСН0Г0 ОКИСЛЕНИЯ Л1ПЩ1В ТА АНТИ0КСИДАНТН0Г0 ЗАХИСТУ, ФЕРМЕНТАТИВН01 АКТИВН0СТ1
П1ДШЛУНК0В0Т ЗАЛОВИ У ХВОРИХ В Р13НИМИ ФОРМАМИ ХР0Н1ЧН0Г0 ПАНКРЕАТИТУ
ДУ «1нститут гастроентеролош АМН Украши», Днтропетровськ
Обстежет 70 хворих на хронгчний панкреатит (з них 41 - ускладненим псевдотстою тдшлун-ковог залози). Встановлено, що для хротчного панкреатиту, ускладненого тстою тдшлунковог залози, характерна висока активтстъ системи перекисного окисления л{тд{в г зниження акти-вност{ системи антиоксидантного захисту. У пац{ент{в гз хротчним панкреатитом вираже-тстъ процесгв лгпопероксидацгг знижена, характерною була висока активтстъ фермент{в антиоксид антного захисту. У вЫх хворих вгдзначаласъ висока активтстъ панкреатичних ферме-нт{в у кров{ й тдвищений р{венъ глшозилъованого гемоглобту. У пунктат{ кгст тдшлунковог залози були виявлет панкреатичт ферменти й гексозамти в значнш кшъкост{. У панкреатич-ному соц{ в{дзначалася висока активтстъ лтази й тдвищений р{венъ бшарбонат1в.
Ключов1 слова: хрошчний панкреатит, перекисне окисления лтщ1в, антиоксидантний захист, ферментативна активнють пщшлунковоТ залози.
Показники р1вня поширеносп патолопй трав- ушкодження тканин (панкреонекроз), з наступ-
ного каналу у населения Украши в 3-4 рази пе- ним розвитком ф1брозу, яке нерщко розповсю-
ревищують таю в кра'шах Свропи, причому час- джуеться на оточуюч1 тканини (парапанкреоф1б-
тота ц1е'|' патологи \ смертнють вщ гастроентеро- роз). Клш1чно панкреатит може проткати в гост-
лопчних захворювань продовжують збтьшува- рш та хроычнш формах, яю нерщко тюно
тися. Особливо зростае поширенють захворю- пов'язаш м1ж собою [3].
вань пщшлунковоТ залози (ПЗ) як у всьому свт, Проблема хроычного панкреатиту (ХП) - одна
так \ в нашш краТ'ш [1, 2]. з найбтьш складних \ суперечливих в гастроен-
Панкреатит являе собою тяжке захворювання терологи [4]. Захворюванють на ХП становить
ПЗ, в основ! якого лежить внутршньоорганна ак- 4-8 випадш на 100 тис. населения на рк, а його
тивац1я травних ферметчв, що продукуються поширенють в Сврот - 25 випадш на 100 тис.
залозою, \ виражене в р1знш м1р1 ферментативне населения. За останш 30 рош ктькють хворих
* Робота виткае з НДР «Вивчити мехажзми розвитку ускпаднень хроннного панкреатиту i розробити методи д1агностики i xi-рурпчного лкування з використанням малошвазивних технолопй», номер Держреестрацм 0107U012136
