CC BY
217
ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
РАССТРОЙСТВА
А. В. Никольская
кандидат психологических наук, научный сотрудник кафедры методологии факультета психологии МГУ, зоопсихолог-консультант ветеринарной клиники «Центр», Москва
Сегодня в ветеринарии приходится иметь дело с большим количеством хронических заболеваний мелких домашних животных. К числу таких патологий относятся расстройства сердечно-сосудистой системы, желудочнокишечного тракта, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, заболевания кожи и т. д. Животным оказывается симптоматическая помощь, но в ряде случаев длительной ремиссии добиться не удается. Можно предположить, что проблема лежит не только в плоскости индивидуальной курабельности, но и в контексте тех средовых условий, в которые поставлено животное.
Влияют ли некоторые психологические факторы на физическое состояние животного, в результате чего развиваются психосоматические расстройства? Насколько правомерно такое предположение? В теории стресса, например, описываются опыты на крысах, которые в
качестве реакции на перегрузки отвечали ухудшением иммунитета и, следовательно, различными соматическими расстройствами (Селье, 1982).
Одна из задач данной работы -продемонстрировать возможность применения холистического (це-
лостного) подхода в ветеринарии, принимающего во внимание не только симптоматическое лечение, но и условия жизни животного.
В ходе онтогенеза происходит психосоматическое развитие животного, итогом которого является формирование психосоматического
феномена нормы в том смысле, как мы понимаем его у человека, то есть возможности регуляции телесных функций и, в какой-то степени, опосредования их на понятном человеку языке.
Одним из ведущих факторов, влияющих на ход психосоматического развития собаки или кошки, является хозяин, который в ходе взаимодействия с животным на ранних стадиях онтогенеза формирует язык его тела и телесные стереотипы. Хозяин, в свою очередь, обладает личностными особенностями: повышенная тревожность, транслирующаяся собаке; излишняя авторитарность, подавляющая выплеск негативных эмоций животного, противоречивые эмоциональные отношения с членами семьи и/или питомцами, сильное эмоциональное реагирование на проблемы животного, сочетающееся с неспособностью их решения. Особенности взаимодействия хозяина и животного также влияют на психосоматическое развитие. В случае гиперопеки, например, со стороны владельца результатом является задержка развития у животного, кото-
рому просто нет необходимости совершенствовать свой «язык», первичный язык тела остается ведущим во взаимодействии с хозяином. Животное паразитирует на хозяине и в неприятных для себя ситуациях может проявлять телесные симптомы, не обусловленные органической патологией (или конверсионные симптомы), например, пачкать дом. Опре-
делённо, аномальное психосоматическое развитие в анамнезе животного является предиспозиционным фоном для развития психосоматических расстройств.
В международной классификации болезней (МКБ) описаны психосоматические расстройства, зарегистрированные на сегодняшний день. Безусловно, не любое из перечисленных
ХОРОШИЕ НОВОСТИ
О СОЗДАНИИ НАУЧНОГО ОБЩЕСТВА
«ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА»
В последнее время отмечается увеличение интереса к коррекции поведения мелких домашних животных среди практикующих ветеринарных врачей. Несмотря на запас фундаментальных знаний в области биологии и физиологии, ветеринарному врачу сложно работать с нетипичным поведением, так как коррекция поведения требует также знаний по этологии и зоопсихологии.
Научное общество «Поведенческая медицина» организовано при поддержке Российской ветеринарной ассоциации (РУД) и Ассоциации практикующих ветеринарных врачей (РЗАУА).
Президент общества «Поведенческая медицина» - Никольская А.В., кандидат психологических наук, научный сотрудник кафедры методологии факультета психологии МГУ, зоопсихолог-консультант ветеринарной клиники «Центр».
Основные задачи общества: объединение российских специалистов по поведению мелких домашних животных и популяризация в России поведенческой медицины как научной дисциплины. Общество «Поведенческая медицина» планирует заниматься образовательной и научно-исследовательской деятельностью в области зоопсихологи и коррекции поведения, открывая многочисленные возможности для российских специалистов. Среди почётных членов общества - Профессор Даниель Милз (Великобритания), признанный международный эксперт в области коррекции поведения.
расстройств мы можем наблюдать у животных, однако, некоторые из них, и, прежде всего, истинные психосо-матозы, у домашних питомцев встречаются не менее часто, чем у людей. К таким расстройствам относят коронарную болезнь артерий, вызывающую мио- кардиальную ишемию, гипертензию, сердечную недостаточность, сердечные аритмии, гипер-вентиляционный синдром,
пептическую язву, язвенный колит, ожирение, ревматоидный артрит, ги-пертиреоз, сахарный диабет, идиопа-тический цистит, аллергические расстройства, кожные заболевания. Различные стресс-факторы снижают иммунитет и увеличи- вают восприимчивость к инфекци-онным заболеваниям.
При современном образе жизни на домашних кошек воздействует очень много потенциальных стресс-факторов: любые изменения в окружающем мире; появление нового члена семьи (животного или человека), или, наоборот, исчезновение знакомых обитателей; переезд на новое место; вынужденное проживание в закрытых помещениях, что противоречит естественной природе кошек; и многие другие факторы. Кошки - территориальные животные, которым для комфортного существования необходимо уединение и
свободный доступ к жизненно важным ресурсам (пища, туалет, зона отдыха и т.д.). Определить стресс у больной кошки довольно сложно, тем более, что способность к адаптации и, следовательно, стресс-устойчивость индивидуальны для каждого
Кошки - территориальные животные, которым для комфортного существования необходимо уединение и свободный доступ к жизненно важным ресурсам...
животного. В случае хронического стресса происходит постоянная стимуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и повышение выработки кортизола с угнетением катехоламинергической системы, что ведёт к изменениям иммунной и противовоспалительной активности, снижению устойчивости к патогенам и к развитию спровоцированных стрессом заболеваний.
Например, психогенное облысение у кошек происходит вследствие чрезмерного груминга (вылизыва-
ния). Такое поведение помогает кошкам справиться со стрессом, беспокойством, тревогой, тоской или фрустрацией (чувством неудовлетворённости, разочарования). У кошек психогенная алопеция сопровождается выпадением волос, а иногда и повреждениями кожи вследствие чрезмерного груминга, вылизывания, жевания и выдёргивания волос. Доказано, что стрессы, особенно хронические, провоцируют или обостряют чрезмерный груминг. На практике, психогенная алопеция диагностируется путём исключения других возможных причин облысения.
Реакция на стресс может приводить к различным нарушениям при приёме пищи, таким как повышенный интерес к еде или, наоборот, отказ от еды, или колебания аппетита (чередование булемии и анорексии, типичная биполярная психическая депрессия). Ожирение обычно возникает при чрезмерном переедании, которое, возможно, является симптомом хронической депрессии и/или постоянной тревоги/беспокойства. В состоянии стресса кошки могутдолго прятаться в «безопасных» местах, чтобы избежать воздействия стресс-фактора. В результате значительного снижения двигательной активности риск развития ожирения возрастает. Анорексия у кошек случается чаще, чем у собак, и протекает гораздо тяжелее. Анорексия или афогия (полное отсутствие аппетита) наблюдается при сильной депрессии и усугубляет другие медицинские проблемы, приводя, например, к идиопатическому печёночномулипидозу, затем, к вну-трипечёночномухолестазу, печёночной недостаточности и летальному исходу, если своевременно не начать лечение. Тяжёло протекающие липидозы обычно развиваются у кошек с избыточным весом на фоне продолжительной (более 2 недель) анорексии.
Связь между стрессом и развитием идиопатического цистита кошек доказана многчисленными исследованиями: в профилактике и
лечение этого заболевания существенным фактором считается снижение уровня стрессов, получаемых кошкой.
Клинические признаки могут проявляться время от времени и быстро исчезать без лечения. Однако у некоторых кошек симптомы идиопа-тического цистита наблюдаются в течение несколько недель и даже месяцев. Для лечения рекомендуют медикаментозные средства, но единой схемы не установлено. Однако, наиболее эффективным считается создание благоприятной среды обитания для кошек, улучшение ухода: устранение стресс-факторов, введение в рацион влажных кормов и увеличение потребления воды. Снижение уровня стресса является основной мерой профилактики рецидивов идиопатического цистита кошек. (C.A.Tony Buffington, DVM, PhD, Diplomate ACVN. Proceedings of North American Veterinary Conference, Small animal edition, vol 15: 282-285, 2001) Другие средства, такие как обезболивающие, например, используются преимущественно при острых приступах заболевания.
В качестве антистрессовой терапии при идиопатическом цистите оправдано применение синтетических аналогов феромонов лицевых желёз кошек (ТМ «Феливей», Ceva Sante Animale, France).
Д. Ганн-Мур (A.Gunn-Moore, M.E.Cameron Journal of feline medicine and surgery, 6: 133-138, 2004) провела плацебо-контролируемые исследования, в ходе которых изучалось влияние лицевых феромонов (Феливей) на кошек с симптомами идиопатического цистита.
Результаты продемонстрировали, что у кошек, которым применяли Феливей, клинические симптомы цистита исчезли раньше, общий клинический балл был ниже, количество случаев заболевания сократилось, улучшилось поведение (например, снижение агрессии, страха). Таким образом, снижение уровня стресса, воздействующего на кошек, может значительно уменьшать вероятность
рецидивов циститов и облегчать течение болезни.
Несколько исследований подтвердили гипотезу о влиянии стресса у кошек, проживающих группами и/или конфликтующих с другими кошками, на развитие психосоматических состояний. Так, ве-
... наиболее эффективным считается создание благоприятной среды обитания для кошек, улучшение ухода... Снижение уровня стресса является основной мерой профилактики рецидивов идиопатичес-кого цистита...
роятность возникновения цистита у кошек, имеющих ограниченный доступ к лотку, выше. Различные стресс-факторы (перенаселённость, внезапное изменение или разрушение социальной иерархии кошек внутри группы) снижают иммунитет и увеличивают восприимчивость к инфекциям и заболеваниям, включая: вирус инфекционного перитонита кошек (ПР), короновирус кошек
^соУ), вирус иммунодефицита кошек ^1У), вирус лейкемии кошек ^еЬУ), герпесвирус, а так же бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции. Например, стресс, вызванный возвращением домой или перенесённой анестезией, хирургической операцией или госпитализацией, возможно, объясняет развитие клинических признаков инфекционного перитонита кошек через несколько недель после события.
Клинически доказана эффективность Феливея для профилактики и лечения и других психосоматических заболеваний (www.feliway.com)
Кроме неизбежных расстройств и патологий поведения, стресс оказывает влияние на состояние здоровья, не вызывая заболевание, но изменяя восприимчивость организма к некоторым заболеваниям, а также обостряя хронические заболевания и приводя к рецидивам.
Правильная организация социальной и материальной среды обитания животного, совместимой с его нормальным поведением, важна не только для профилактики поведенческих расстройств, но и для предупреждения развития многих заболеваний. ■
Материал предоставлен компанией CEVASANTE ANIMALE
