CC BY
74
сти кожных покровов. Характерны явления транзи-тивизма.
Терапия артифициальных дерматозов представляет собой сложную задачу. Оказание помощи этой кате-
ДЕРМАТОЛОГИЯ
гории пациентов может проводиться дерматологом при регулярной консультативной помощи психиатра, однако в случаях тяжелых форм самодеструкции показана терапия в условиях психиатрического стационара.
Е.Е. Жильцова, Н.П. Ермошина
ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России, Рязань, Россия
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ АКНЕ
Е.Е. Zhiltsova, N.P. Еrmoshina
Ryazan state Medical University, Ryazan, Russia
PSYCHOSOMATIC ASPECTS QUALITY LIFE IN PATIENTS WITH ACNE
Актуальность. Акне — хроническое заболевание, наиболее широко распространенное в возрастной группе от 14 до 20 лет, когда в значительной степени изменяется психоэмоциональная сфера подростка, его самооценка, само восприятие в коллективе. В связи с этим большая часть пациентов предъявляет жалобы не только на косметические дефекты кожи, но и на психоэмоциональные переживания, которые выражаются в неуверенности в себе, чувстве собственной неполноценности, раздражительности, замкнутости, и нередко приводят к депрессивному состоянию. Также в последние годы появились работы, доказывающие роль в патогенезе акне нейропеп-тидов, в частности субстанции Р, которая влияет на деление и дифференцировку себоцитов и приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза. Все вышеперечисленное позволило отнести акне к психоэмоциональным дерматозам, снижающим качество жизни больных.
Цель исследования — оценка психолого-характерологического состояния больных акне.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 60 больных акне (36 женщин и 24 мужчин) с различной степенью тяжести заболевания. Все пациенты предъявляли жалобы не только на косметические дефекты кожи, но и на психоэмоциональные переживания.
Исследование проводилось с использованием специального опросника Acne-specific Quality of Life Questionnaire (Acne-QoL) предназначенного для изучения показателей качества жизни у пациентов с акне с локализацией высыпаний на коже лица.
Результаты. Установлено выраженное нарушение качества жизни (КЖ) у 54 (90%) пациентов. Из них у 49 (90,7%) диагностирована средняя и тяжелая степени тяжести акне, у оставшихся 5 (9,3%) человек легкая (ко-медональная) распространенная форма заболевания.
Нами выявлены наиболее часто встречающиеся изменения психической сферы, приводящие к нарушению КЖ.
У больных преобладало (85,2%) чувство беспокойства (тревожности), несколько реже встречалась (77,8%) — неуверенность в себе, повышенная раздражительность и замкнутость встречались в 33,3% и 42,6% случаев соответственно, у единичных пациентов (5,6%) отмечались признаки состояния депрессии и нарушения сна.
Заключение. Акне вызывают тяжелые эмоциональные расстройства, значительно снижают активность пациентов в общественной жизни, могут приводить к психологическим изменения личности в виде снижения самооценки, социальной замкнутости, стеснительности и депрессии, социальной дезадаптации.
Данные личностные нарушения требуют ведения таких больных с обязательным консультированием психотерапевта. Существующие современные средства лечения акне позволяют устранить не только косметические дефекты, но и психопатологические расстройства, которые ими обусловлены.
Важным является выработка приверженности к назначению высокоэффективных средств у врачей и приверженности использования этих препаратов у пациентов с целью снижения вероятности развития психопатологических процессов.
Архивъ внутренней медицины • Специальный выпуск • 2016
79
