CC BY
0
| ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ | RUSSIAN JOURNAL OF HEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY (GEMATOLOGIYA I TRANSFUSIOLOGIYA) | 2022; ТОМ 67; №2 |
Малышева Н. А.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КАК ЛИЧНОСТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВОВЛЕЧЕНИЯ ДОБРОВОЛЬЦЕВ В ДОНОРСТВО
КОСТНОГО МОЗГА
ФГБУН «Кировский НИИ гематологии и переливания крови» ФМБА России
Введение. В настоящее время одним из наиболее эффективных методов лечения ряда онкогематологических заболеваний является трансплантация донорских клеток костного мозга и при этом потребность в данном виде медицинской помощи непрерывно растет. Но не более 20% пациентов имеют подходящего по генотипу родственного донора, большинству пациентам подбирают неродственных доноров в специальных регистрах. Ключевым условием для успешного проведения трансплантаций является наличие у неродственных доноров костного мозга психологических особенностей, определяющих их согласие на донацию. На сегодня доля отказов от сдачи костного мозга превышает 30%, причем частота отказов от донаций сильно варьирует среди доноров, рекрутированных из числа регулярных доноров крови, и лиц, не связанных с донорством. Очевидно, необходимо учитывать психологические особенности неродственных доноров костного мозга при рекрутинге добровольцев в регистр.
Цель работы. Выявить психологические особенности (определяющие их согласие на донацию) неродственных доноров костного мозга, рекрутированных из числа разных групп добровольцев (регулярные доноры крови и лица, не связанные с донорством).
Материалы и методы. В качестве выборки эмпирического исследования выступили 197 неродственных доноров, рекрутированных из числа разных групп добровольцев:
- неродственные доноры костного мозга, рекрутированные из числа не связанных с донорством крови добровольцев: сотрудники и курсанты учреждений силовых и правоохранительных ведомств РФ; волонтеры и члены благотворительных НКО; доноры костного мозга, рекрутированные из числа прочих
граждан (студенты, сотрудники прочих организаций, безработные) на массовых донорских акциях;
- неродственные доноры костного мозга, рекрутированные из числа регулярных доноров крови и ее компонентов субъекто-выхучреждений службы крови РФ.
В эмпирической части исследования использованы следующие методики: опросник «Большая пятерка» П. Коста и Р. МакКрея (в адаптации А.Б. Хромова); опросник «Шкала совестливости» («Психодиагностический тест») В.М. Мельникова и Л.Т. Ямпольского; опросник «Самооценка склонности к экстремально-рискованному поведению» М. Цуккермана; опросник «Измерение альтруистических установок» М.И. Ясина; тест-анкета «Эмоциональная направленность» Б.И. Додонова; опросник склонности к тщеславию И.П. Ильина; социологическая анкета-опросник донора костного мозга, разработанная сотрудниками отдела развития донорства Кировского НИИ гематологии и переливания крови.
Результаты и обсуждение. В докладе представлены анализ причин недоступности (в т.ч. отказов) разных категорий доноров костного мозга, а также результаты матстатанализа результатов психодиагностических методик.
Заключение. Выявленные результаты исследования о психологических особенностях неродственных доноров костного мозга, рекрутированных из числа разных групп добровольцев, возможны к использованию для разработки практических рекомендации по организации эффективного рекрутинга добровольцев в базу регистра потенциальных доноров костного мозга в целом и для формирования эффективной стратегии рекрутинга потенциальных доноров костного мозга в регистре в частности.
Мамаев Н. Н., Шакирова А. И., Зубаровская Л. С.
НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФЕНОМЕНА ГИПЕРЭКСПРЕССИИ ГЕНА ВААЬС У БОЛЬНЫХ ОМЛ
НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой ПСПбГМУ им. И.П. Павлова
Введение. Как известно, свойственное острому миелоидно-му лейкозу (ОМЛ) прогностически значимое повышение уровня экспрессии гена ВААЬС имеет место у 60% больных, а его избирательная экспрессия присуща ранним лейкозным предшественниками (РЛП) с иммунофенотипом С034+С038_. Этот важный момент позволил нам высказать предположение, что за рецидивы лейкозов и их резистентность к терапии, скорее всего, ответственны сами ВААЬС-экспрессирующие РЛП, а не производимый ими молекулярный продукт. По этой же причине их содержание в костном мозге в динамике может быть определено в режиме реального времени с помощью стандартной количественной полиме-разной цепной реакции (РВ-кПЦР).
Цель работы. На примерах специально выбранных цитогене-тических и молекулярных вариантов ОМЛ обосновать правомочность существования данной концепции и целесообразность ее дальнейшего изучения и использования в клинике.
Материалы и методы. Исследование выполнено у 25 детей и 53 взрослых, в лечении которых использовали трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Определение уровня экспрессии гена ВААЬС осуществляли с помощью РВ-кПЦР Порог для разграничения высоких и низких уровней экспрессии равнялся 31%. В тех же аспиратах костного мозгау всех больных определяли содержание бластных элементов иуровни экспрессии гена порог которого традиционно равнялся 250 копиям/104
копий гена АВЬ1.
Результаты и обсуждение. Среди 50 леченных ТГСК больных количество ВААЬС-экспрессирующих РЛП было макси-мальноувеличено при М1, М2, М4 и М5 ФАБ вариантах, причем одинаково часто у взрослых и детей. Они, как правило, отсутствовали при МЗ и М7 вариантах. Важным неблагоприятным фактором, ассоциированным с увеличением частоты рецидивов
и укорочением безрецидивной выживаемости, стало сочетанное повышение уровней экспрессии генов ВААЬС и причем
как перед выполнением трансплантации, так и в посттрансплантационном периоде. Сравнительный анализ содержания
