CC BY
13
2. Artemenko, T.G. (2005), "Factor structure of personality features of young basketball-players", IX International scientific congress "Olympic sport and sport for all", Kiev, on Septembers, 20-23. 2005: collection of scientific works, Olympic literature, Kiev, рр. 99.
3. Voronova, V.I. (2007), Sport psychology. Manual educational, Olympic literature, Kiev.
4. Yakhontov, E.R. (2000), Psychological training of basketball players. Manual educational, St. Petersburg.
5. Gomelsky, E.Ya. (2010), Psychological aspects of modern basketball, MSU, Moscow.
6. Poplavsky, L.Yu. (2004), Basketball. Manual educational, Olympic literature, Kiev.
Контактная информация: lkhoda@yandex.ru
Статья поступила в редакцию 05.05.2018
УДК 159.9
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДЕЗАДАПТАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
СЕРДЦА У СПОРТСМЕНОВ
Михаил Владимирович Беглов, доцент, Саратовский государственный аграрный университет им. Н.И. Вавилова (СГАУ им. Н.И. Вавилова), Саратов; Владимир Станиславович Василенко, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой, Санкт-Петербургский Государственный педиатрический медицинский Университет Минздрава России» (СПб ГПМУ), Санкт-Петербург; Дмитрий Владимирович Кузьмин, кандидат психологических наук, доцент, Саратовский государственный аграрный университет им. Н.И. Вавилова (СГАУ им. Н.И. Вавилова), Саратов
Аннотация
У большинства спортсменов нарушение адаптации сердца к физическим нагрузкам на начальном этапе проходит бессимптомно. При этом спортсмены склонны скрывать признаки дезадаптации, неадекватно оценивая свое физическое состояние. Это обуславливает необходимость разработки методов психологического контроля начальных признаков перенапряжения сердца. Нами проведено изучение особенностей психологического компонента самооценки качества жизни, связанного со здоровьем и синдрома эмоционального выгорания у 22 спортсменов игровых видов спорта с нарушениями ритма сердца в возрасте от 15 до 19 лет. Установлено, что в качестве ранних маркеров перенапряжения сердца у спортсменов могут использоваться психологические опросники - качества жизни SF-36 и синдрома эмоционального выгорания Бойко.
Ключевые слова: спортсмены, перенапряжение сердца, SF-36, синдром эмоционального выгорания.
PSYCHOLOGICAL CRITERIA OF DISADAPTATION CHANGES OF HEART IN
ATHLETES
Mikhail Vladimirovich Beglov, the senior lecturer, Saratov State Vavilov Agrarian University; Vladimir Stanislavovich Vasilenko, the doctor of medical sciences, Department chairman, St. Petersburg State Pediatric Medical University, St. Petersburg; Dmitry Vladimirovich Kuzmin, the candidate of psychological sciences, senior lecturer, Saratov State Vavilov Agrarian University
Annotation
Most athletes have violations in heart adaptation to the physical exercises at the initial stage is asymptomatic. While athletes tend to hide signs of disadaptation, inadequately appreciating their physical condition. This necessitates the development of the methods of psychological control for the primary signs of the heart overstress. We have conducted the study of the features of psychological component of the self-evaluation of the quality of life, health-related and burnout syndrome among 22 sports athletes with heart rhythm disorders between the ages from 15 to 19 years. It has been established that as early markers of overvoltage of the heart among the athletes the psychological questionnaires-SF-36 of the quality of life and burnout syndrome can be used.
Keywords: athletes, overexertion of the heart, SF-36, Burnout Syndrome.
ВВЕДЕНИЕ
Одной из актуальных задач современной науки и практики является донозологиче-ская диагностика - оценка состояния организма при переходе от нормы к патологии, когда явные признаки заболевания еще отсутствуют. При этом целесообразно использовать не только сложные инструментальные и лабораторные методики, но и интегральные, дающие косвенные показатели.
Сердечно-сосудистая система испытывает наибольшее напряжение при занятиях спортом. Нарушение адаптации сердечно-сосудистой системы спортсменов к физическим нагрузкам приводит к истощению и дисфункции компенсаторно-приспособительных механизмов, увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний [1, 5].
Экстремальные физические и психологические нагрузки и как следствие высокая степень напряжения механизмов адаптации организма спортсменов приводят к дезадаптации. Дезадаптация имеет психосоматическую характеристику [3]. У большинства спортсменов нарушение адаптации сердца к физическим нагрузкам на начальном этапе проходит бессимптомно. При этом из опасения не быть допущенными к соревнованиям спортсмены могут скрывать признаки дезадаптации, неадекватно оценивая свое физическое состояние.
Все это существенно осложняет работу тренера и спортивного врача и обуславливает необходимость разработки методов психологического контроля начальных признаков перенапряжения сердца для донозологической диагностики дезадаптационных нарушений сердечно-сосудистой системы.
При планировании исследования мы предположили, что ранними маркерами перенапряжения сердца у спортсменов могут быть психологические показатели, которые можно использовать при проведении контроля за состоянием здоровья спортсменов в ударных микроциклах.
Цель исследования - изучение особенностей психологического компонента самооценки качества жизни, связанного со здоровьем и синдрома эмоционального выгорания у спортсменов игровых видов спорта с нарушениями ритма сердца.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование выполнено на базе Колледжа Олимпийского резерва №1 Санкт-Петербурга и кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии СПб ГПМУ. Были обследованы спортсмены-юноши представители игровых видов спорта (гандбол, настольный теннис, баскетбол, волейбол) в возрасте от 15 до 19 лет, спортивный стаж не менее 4 лет, 1 разряд и кандидаты в мастера спорта, учащиеся КОР №1 и студенты университета физической культуры им. П.Ф. Лесгафта.
Проводилось электрокардиографическое обследование спортсменов на 12 канальном компьютерном электрокардиографе компьютерного анализатора «Кардиометр МТ». При психологическом исследовании проведено анкетирование 56 спортсменов, использовались: опросник качества жизни 8Б-36 [4] и вопросник для выявления синдрома эмоционального выгорания В. Бойко [6].
Методы описательной статистики включали в себя оценку среднего арифметического (М), средней ошибки среднего значения (т), для признаков, имеющих непрерывное распределение, определялся ^критерий Стьюдента. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался равным 95% (р < 0,05).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Нарушения ритма сердца являются лимитирующим фактором адаптации сердечнососудистой системы к физическим нагрузкам [2]. В связи с этим по результатам кардиологического исследования нами была выделена группа спортсменов с нарушениями ритма сердца - 22 человека. В контрольную группу вошли спортсмены без электрокардиографических признаков перенапряжения сердца и без нарушения ритма сердца - 34 человека.
В результате сравнительного анализа результатов анкетирования по опроснику 8Б-36 (психосоциальный компонент) спортсменов основной и контрольной группы установлено, что у спортсменов с нарушением ритма сердца (основная группа) отмечается статистически значимое снижение качества жизни по шкалам: 8Б - социальное функционирование (степень, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность) и КБ - эмоциональное функционирование (степень, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы). При этом на снижение жизнеспособности - УТ (ощущение себя полным сил и энергии) и настроения - МН (наличие депрессии, тревоги) спортсмены с аритмиями жалоб не предъявляли (таблица 1).
Таблица 1 - Показатели психосоциального компонента качества жизни у спортсменов основной и контрольной группы (М±т)____
Группы респондентов VT, баллы SF, баллы RE, аллы MH, баллы
Основная группа (п = 22) 83,5±2,4 75,1±1,4 71,6±3,7 77,8±1,6
Контрольная группа (п = 34) 84,2±1,0 86,9±1,1 88,3±2,2 82,3±1,8
Статистическая значимость различий (1-критерий Стьюдента) р> 0,05 (0,27) р < 0,001 (6,63) р < 0,01 (3,88) р> 0,05 (1,82)
Примечание: VT - жизнеспособность; SF - социальное функционирование; RE - эмоциональное функционирование; MH - психическое здоровье [4].
Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко использовалась нами для выявления симптомов эмоционального выгорания и показателей фаз развития стресса (напряжение, резистенция, истощение). Сравнительный анализ результатов анкетирования спортсменов основной и контрольной группы по вопроснику эмоционального выгорания Бойко показал, что наибольшие различия между группами спортсменов (статистически значимые, при р < 0,001-0,01) имели место в фазе напряжения (стадия формирования), являющейся предвестником развития синдрома эмоционального выгорания. Максимальные различия (р < 0,001, при 1 = 11,5) установлены по симптому «неудовлетворенность собой», когда впечатления от внешних факторов деятельности постоянно травмируют личность, заставляя переживать психотравмирующие элементы профессиональной деятельности (таблица 2).
Таблица 2 - Показатели синдрома эмоционального выгорания у спортсменов основной и контрольной группы (М±т)____
Симптомы Основная группа (n = 22) Контрольная группа (n = 34) Стат. значимость различий (t-Стьюдента)
1. Переживание психотравмирующих обстоятельств 11,4±0,6 8,2±0,5 р < 0,001 (4,1)
2. Неудовлетворенность собой 13,7±0,7 5,3±0,2 р < 0,001 (11,5)
3. «Загнанность в клетку» 8,2±0,5 6,1±0,4 р < 0,01 (3,28)
4. Тревога и депрессия 12,3±0,3 8,9±0,73 р < 0,001 (4,3)
I. Фаза напряжения 45,6±1,9 28,5±1,5 р < 0,001 (7,06)
5. Неадекватное избирательное эмоц. реагирование 7,7±0,5 8,2±0,7 р> 0,05 (0,6)
6. Эмоционально-нравственная дезориентация 8,3±0,5 9,4±0,7 р> 0,05 (1,28)
7. Расширение сферы экономии эмоций 11,8±0,6 8,9±0,9 р < 0,05 (2,68)
8. Редукция проф. обязанностей 7,9±0,5 6,4±0,7 р> 0,05 (1,7)
II. Фаза резистентности 35,7±1,8 32,9±2,6 р> 0,05 (0,88)
9. Эмоциональный дефицит 8,3±0,5 7,2±0,8 р> 0,05 (1,16)
10. Эмоциональная отстраненность 8,7±0,6 8,9±0,7 р> 0,05 (0,22)
11. Личностная отстраненность 6,8±0,7 7,4±0,8 р> 0,05 (0,56)
12. Психосоматические и психовегетативные нарушения 6,3±0,3 5,2±0,6 р> 0,05 (1,64)
III. Фаза истощения 30,1±2,0 28,7±2,3 р> 0,05 (0,46)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
У спортсменов с нарушением ритма сердца установлено статистически значимое снижение качества жизни по шкалам социальное и эмоциональное функционирование, что выражается в ограничении социальной активности и увеличении влияния эмоционального
состояния на эффективность спортивной деятельности. При этом по вопроснику эмоционального выгорания в стадии формирования находится фаза напряжения (45,6±1,9 баллов), а основными формирующимся симптомом являются: «неудовлетворенность собой» (13,7±0,7 баллов), «тревога и депрессия» (12,3±0,3 баллов) и «переживание психотравми-рующих обстоятельств» (11,4±0,6 баллов).
Таким образом, для выявления ранних маркеров перенапряжения сердца у спортсменов могут использоваться психологические опросники SF-36 (психосоциальный компонент) и синдром эмоционального выгорания В. Бойко (фаза напряжения).
ЛИТЕРАТУРА
1. гимнасток / И.А. Афанасьева, В.С. Василенко // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. - 2015. - № 7 (125). - С. 21-25.
2. Жикин, Н.П. Частота встречаемости и структура нарушений ритма и проводимости у молодых спортсменов в зависимости от выраженности гипертрофии левого желудочка / Н.П. Жикин, А.Б. Сиротин, Н.Г. Колегова // Спорт. медицина: наука и практика. - 2014. - № 3. - С. 83-84.
3. Исаева, Е.Р. Механизмы психологической адаптации спортсменов и их взаимосвязь с воспалительными заболеваниями пародонта / Е.Р. Исаева, И.Н. Антонова // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2009. - № 4 (50). - С. 45-51.
4. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. - Москва : Олма Медиа Групп, 2007. - 320 с.
5. Талибов, А.Х. Изменения эхокардиограммы спортсмена под воздействием однократных, различных по характеру нагрузок / А.Х. Талибов // Ученые записки университета имени П. Ф. Лесгафта. - 2012. - № 8 (90). - С. 94-98.
6. Чутко, Л.С. Синдром эмоционального выгорания. Клинические и психологические аспекты / Л.С. Чутко, Н.В. Козина. - 2-е изд. - М. : МЕДпреге-информ, 2014. - 256 с.
REFERENCES
1. Afanasyeva, I.A. and Vasilenko, V.S. (2015), "Medico-biological control of the cardiovascular system condition among the gymnasts", Uchenye zapiski universiteta imeni P.F. Lesgafta, Vol. 125, No. 7, pp.21-25.
2. Zhikin, N.P., Sirotin, A.B. and Kolegova, N.G. (2014), "Frequency of occurrence and structure of arrhythmia and conduction in young athletes depending on the extent of left ventricular hypertrophy", Sport. medicina: nauka ipraktika, No3, pp.83-84.
3. Isaeva, E.R. and Antonova, I.N. (2009), "Mechanisms of psychological adaptation of athletes and their relationship with inflammatory periodontal diseases", Uchenye zapiski universiteta im. P.F. Lesgafta, Vol. 50, No 4, рр. 45-51.
4. Novik, A.A. and Ionova, T.I. (2007), Guide to the study of quality of life in medicine, OLMA Mediagrupp, Moscow.
5. Talibov, A.H. (2012), "Echocardiography changes an athlete under the impact of the one-time nature of different loads", Uchenye zapiski universiteta imeni P.F. Lesgafta, Vol. 90, No. 8, pp. 94-98.
6. Chutko, L.S. and Kozina, N.V. (2014), Burnout Syndrome. Clinical and psychological aspects, MEDprecs-inform, Moscow.
Контактная информация: x903020x@yandex.ru
Статья поступила в редакцию 16.05.2018
