Научная статья на тему 'Психологическая помощь подросткам, страдающим вегетососудистой дистонией, в условиях лечебного учреждения'

Психологическая помощь подросткам, страдающим вегетососудистой дистонией, в условиях лечебного учреждения Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

CC BY
599
88
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Экология человека
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
Ключевые слова
ПСИХОДИАГНОСТИКА / ПСИХОКОРРЕКЦИЯ / СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ТРЕНИНГ / САМООЦЕНКА / ПОДРОСТОК / PSYCHODIAGNOSIS / PSYCHOCORRECTION / SOCIAL-PSYCHOLOGICAL TRAINING / SELF-EVALUATION / ADOLESCENT

Аннотация научной статьи по психологическим наукам, автор научной работы — Петрова Т. А.

Рассматривается проблема социально-психологической адаптации подростков, страдающих вегетососудистой дистонией, взаимная связь их психического развития и состояния здоровья. В настоящее время проблема социально-психологической адаптации в подростковом возрасте очень актуальна, так как в школах практически не существует никаких организаций, помогающих адаптироваться в этом возрасте, у подростков нет мотивации для саморазвития. Включение в лечебный процесс методов, первоначально не ориентированных на клинику и не связанных с традиционными задачами патопсихологии, ставит ряд вопросов. Центральными среди них являются вопросы планирования, контроля и оценки эффективности процесса группового взаимодействия, которые требуют оперативного решения в связи с расширением области применения методов социально-психологического тренинга в лечебной работе. Определена особенность психокоррекционной работы психолога в лечебном учреждении

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

PSYCHOLOGICAL CARE OF ADOLESCENTS SUFFERING FROM VEGETATIVE-VASCULAR DYSTONIA IN CONDITIONS OF MEDICAL INSTITUTIONS

The problem of social-psychological adaptation of adolescents suffering from vegetative-vascular dystonia, the interrelation of their mental development and health state have been considered. At present, the problem of social-psychological adaptation of adolescents is very urgent, as there are not any organizations at schools that help to adapt themselves to the environment at this age, adolescents do not have a motivation for self-development. Inclusion into direct care of methods not primarily directed at clinical aspects and not connected with traditional tasks of pathopsychology raises a number of issues. The central issues are the issues of planning, control and evaluation of effectiveness of the process of group interaction, they require prompt solution in connection with diversification of use of the methods of social-psychological training in clinical care. A peculiarity of psychocorrectional work of psychologists in medical institutions has been determined.

Текст научной работы на тему «Психологическая помощь подросткам, страдающим вегетососудистой дистонией, в условиях лечебного учреждения»

УДК 616.839-085.851-053.6:301.196

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПОДРОСТКАМ, СТРАДАЮЩИМ ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИЕЙ, В УСЛОВИЯХ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

© 2008 г. Т. А. Петрова

Воронежский государственный педагогический университет, г. Воронеж

Рассматривается проблема социально-психологической адаптации подростков, страдающих вегетососу-дистой дистонией, взаимная связь их психического развития и состояния здоровья. В настоящее время проблема социально-психологической адаптации в подростковом возрасте очень актуальна, так как в школах практически не существует никаких организаций, помогающих адаптироваться в этом возрасте, у подростков нет мотивации для саморазвития. Включение в лечебный процесс методов, первоначально не ориентированных на клинику и не связанных с традиционными задачами патопсихологии, ставит ряд вопросов. Центральными среди них являются вопросы планирования, контроля и оценки эффективности процесса группового взаимодействия, которые требуют оперативного решения в связи с расширением области применения методов социально-психологического тренинга в лечебной работе. Определена особенность психокоррекционной работы психолога в лечебном учреждении. Ключевые слова: психодиагностика, психокоррекция, социально-психологический тренинг, самооценка, подросток.

Расстройство вегетативной нервной системы — это симптомокомп-лекс обусловленных нарушением вегетативной регуляции внутренних органов и систем вегетативных расстройств, сочетающихся с эмоциональными проявлениями разной степени выраженности. По сути своей это психовегетативный синдром, частота его диагностирования среди детской популяции в среднем составляет 20—30 %, она увеличивается к препубертатному и пубертатному возрасту и достигает, по данным ведущих кардиологов и вегетологов (Н. А. Белоконь, А. М. Вейн), 75 % [9].

Подростковый возраст характеризуется серьезными анатомо-физио-логическими перестройками, которые в определенной степени осознаются развивающейся личностью, так как в эти годы происходит бурное развитие самосознания. Подросток и у зеркала, и у окружающих людей, и в собственных размышлениях напряженно ищет ответ на вопрос «Какой Я?». Важнейшими из его потребностей становятся потребность в самоутверждении и потребность в общении со сверстниками.

На факты взаимной связи психического развития подростка и состояния его здоровья мы обратили внимание в процессе исследования межличностных отношений. Используя социометрическую методику диагностики межличностных и межгрупповых отношений Дж. Морено, дополненную материалами наблюдения и бесед, выявили, что подростки, страдающие вегетососудистой дистонией (ВСД), занимают неблагоприятное положение в системе межличностных отношений. Наличие болезни приводит к обособлению подростка. Болезненное состояние, биологические дефекты отражаются на его психическом развитии не прямо, а опосредованно. В зависимости от тяжести и продолжительности болезненное состояние подростка ограничивает возможности деятельности (игровой, учебной, трудовой). Эти ограничения становятся препятствием для удовлетворения важнейших потребностей подростка (общение со сверстниками и самоутверждение). Это, в свою очередь, вызывает психологический конфликт, фрустрацию [2].

Анализ причинно-следственной цепи событий показывает возможности изменения такого хода их развития. Во-первых, цепь может быть разорвана еще до наступления психологического конфликта. Это достигается психологическими воздействиями, обеспечивающими больному подростку полноценное общение со сверстниками; признанием успехов в ценимых подростками формах деятельности; включением его в коллективную деятельность в качестве равноправного члена дружеской микрогруппы или лидера; развитием в больном подростке требовательности к себе на основе чувства собственного достоинства и уважения к людям. Во-вторых, если психологический конфликт уже наступил, огромную роль может сыграть психолог, помогая подростку

выйти из состояния фрустрации и избрать при этом такие способы компенсации, которые способствовали бы нравственному усовершенствованию его личности.

Таким образом, компенсация биологических дефектов может быть стихийной и целенаправленной. Целенаправленная, в свою очередь, может направляться психологом, учителем, врачом, родителем, воспитателем и может быть формой самоуправления, самовоспитания. При стихийной адаптации подросток, страдающий ВСД, в ряде случаев обладает неудачными способами компенсации, что приводит к формированию отрицательных свойств личности, к положению «отверженного» в среде сверстников. Все это затрудняет процесс дальнейшей социализации [5]. По уровню развития самосознания подросток еще не в состоянии обоснованно, осознанно, с учетом всех конкретных обстоятельств выбрать разумные способы компенсации и овладеть ими, поэтому взрослые должны руководить этим процессом. Целенаправленная адаптация затрудняется отсутствием разработанной методики воспитания больных подростков. Этот пробел необходимо заполнить совместными исследованиями врачей, психологов и педагогов.

Все это определило актуальность нашего исследования. В настоящее время наблюдается расширение сферы участия психологов в лечебном процессе за счет включения этих специалистов в решение вопросов социальной адаптации подростков, страдающих различными заболеваниями.

Цель нашей работы — разработка специальной качественной диагностики для групповой психокоррекционной работы, ориентированной на оказание психологической помощи подросткам, страдающим вегетососудистой дистонией, в процессе адаптации.

Для достижения цели исследования необходимо последовательно решить следующие задачи: определить психологические факторы в возникновении вегетососудистой дистонии; определить место психодиагностики в психокоррекционной работе психолога; обобщить данные для создания рациональной системы психолого-педагогической помощи подросткам, страдающим вегетососудистой дистонией, в процессе адаптации.

Материал и методы исследования

Эмпирическое исследование проводилось на базе Детской городской клинической больницы № 1 г. Воронежа. В исследовании приняли участие 172 подростка 13—18 лет со следующими общими жалобами: головные боли, головокружения, снижение памяти и внимания, эмоциональная неустойчивость. Для назначения адекватной медикаментозной коррекции большое значение имеет дифференцирование последствий органических нарушений центральной нервной системы с вторичными эмоциональными нарушениями и соматизированных тревожных, тревожно-депрессивных и депрессивных состояний. Для дифференцированной диагностики применялась,

помимо общих функциональных обследований, единая батарея психологических тестов: корректурная проба, 10 слов, тест Люшера, рисуночный тест «Дерево». В каждом индивидуальном случае использовались дополнительные методики (пиктограмма, ПДО, ШСНС, тест Спилбергера — Ханина, рисуночные тесты «Моя семья», «Несуществующее животное», цветовой тест отношений, проективное интервью и др.) [3].

Результаты и обсуждение

В результате обработки данных были получены следующие результаты: у 96 человек (56 %) были выявлены органические нарушения (1-я группа). Из них только у 10 подростков не обнаружилось нарушений в эмоциональной сфере. У 65 детей повышен уровень тревожности, у 21 выявлено тревожно-депрессивное состояние.

У остальных 76 подростков (44 %) обнаруживались выраженные тревожные (46 человек) и тревожнодепрессивные (30 человек) состояния при отсутствии каких-либо органических нарушений (2-я группа).

Ведущим психотравмирующим фактором в первой группе является школьная ситуация (77 %). Дальше идут внутрисемейные проблемы (37 %), отношения со сверстниками (33 %), социальные проблемы (33 %). Во второй группе картина несколько иная. Здесь также ведущим психотравмирующим фактором является школа (66 %). Внутрисемейные нарушения выявлены у 51 % испытуемых. На третьем месте социальные проблемы (25 %), на четвертом — отношения со сверстниками (19 %).

Трудности в обучении, успеваемость как критерий человеческой ценности, повышенные требования педагогов при отсутствии эмоционального сопереживания ученику — основные причины психологического перенапряжения подростков в школе.

Семейные проблемы, обусловливающие эмоциональные нарушения детей, крайне разнообразны. Общим фактором является состояние стресса, переживаемого семьей, и смещение напряжения на ребенка как наименее защищенного члена семьи.

Социальные проблемы — материальное неблагополучие, экономическая и социальная незащищенность, страх перед будущим, дегуманизация общества в условиях классового расслоения — дезориентируют подростков в выборе жизненных идеалов, целей и ценностей.

В настоящее время проблема социально-психологической адаптации в подростковом возрасте очень актуальна, так как в школах практически не существует никаких организаций, помогающих адаптироваться в этом возрасте, у подростков нет мотивации для саморазвития.

Нами представлена психокоррекционная программа, ориентированная на помощь подросткам, страдающим вегетососудистой дистонией, в процессе адаптации. Центральными моментами в решении проблемы контроля и оценки эффективности группового психокоррекционного процесса является разработка

системы качественной психодиагностики, встроенной в лечебную работу на всех ее этапах и выполняющей указанные функции. В исследованиях групповой психотерапии был сделан ряд попыток построить оценку эффективности групп как на количественных методах описания групповой динамики, так и на количественных патопсихологических личностных тестах [8], в результате чего возникла идея разработать специальную качественную диагностику для обслуживания групповой психокоррекционной работы [3, 10, 11]. Качественная психодиагностика является одним из важнейших моментов коррекционной работы на всех ее этапах, поэтому нашей задачей будет описание общей схемы психокоррекционной работы психолога. Лечебная работа психолога, как и других специалистов, начинается с первичного психологического обследования пациента. Результаты его оформляются в виде описания психологического статуса, имеющего следующие компоненты:

1. Психологический анамнез, то есть описание индивидуальной истории пациента, ее особенностей. Здесь отмечается важность для пациента тех или иных событий в его жизни и их реальная картина, насколько ее можно выяснить из опроса родственников, анализа материалов тестового обследования, клинической беседы. Описывается также эмоциональная окраска важных этапов истории пациента, эмоциональный фон. При сопоставлении «субъективной» и «объективной» частей, как правило, удается обнаружить психические травмы, определить область конфликтов и их динамику, выявить отношение к тем или иным событиям. Кроме того, это дает материал, позволяющий судить о характере образности пациента, своеобразной картине мира, если она есть, об особенностях восприятия пациентом своего прошлого.

Важным компонентом психологического статуса является описание той сферы, с опорой на которую строится процесс коррекции, а именно сферы контактов. Здесь отмечается широта или узость контактов, наличие или отсутствие референтной группы, описываются ее свойства, например возрастное несоответствие, если оно есть. Отмечаются преобладание поверхностных, «легких» контактов, отсутствие или недостаток глубоких, а также ориентации пациента на тот или иной вид общения, особенно если эти ориентации противоречат реальной ситуации. Кроме того, здесь же описывается характер отношений пациента с близкими родственниками, история этих отношений, их особенности [6, 7, 8].

Далее дается краткое описание основных жизненных сфер пациента: культурных идентификаций, ожиданий и притязаний в этом плане, профессионального самоопределения, статусных и престижных претензий, их реалистичности и т. д., его отношения к ним.

2. Исследуется самооценка пациента и ее особенности, а также его отношение к лечению, наличие или отсутствие установок на коррекцию или установок, препятствующих таковой. Это позволяет, с одной стороны, интерпретировать в том или ином ключе

тестовый материал, дает «точки отсчета», с другой

— определяет предварительные лечебные мероприятия в рамках индивидуальной работы для подготовки пациента к группе.

Материалом для заключения служат клиническая беседа с самим пациентом и его родственниками, тематические рисунки, выполненные пациентом в ходе первичного обследования («Я в прошлом, настоящем и будущем», «Каким меня видят, как я хотел бы выглядеть, какой я на самом деле» и пр.), и беседы по ним, а также ряд дополнительных тестов, например модифицированный тест на самооценку Дембо — Рубинштейн с некоторыми новыми шкалами («Умение общаться», «Желание общаться», «Социальный статус», «Про-блемность», «Запрос на помощь» и др.). Характерной особенностью данной батареи тестов является их взаимодополняемость, что позволяет многократно проверить гипотезу о сфере конфликтов, характере дезадаптаций пациента и т. д., а кроме того, подобный опрос выявляет специфическое для данного пациента восприятие мира, особенности его образности, субъективные «точки отсчета» (или субъективные эталоны).

Вместе с тем следует отметить, что все тесты данной батареи специально ориентированы на выявление субъективных эталонов. Тест на самооценку, например, имеет дополнительную инструкцию, в соответствии с которой пациента просят выполнить тот же тест за «героя нашего времени» того же возраста, пола, социального статуса, что и он. При сопоставлении двух результатов — основного и эталонного — выявляются реальный уровень самооценки и некоторые установки по отношению к обследованию и лечению (негативизм, попытки спрятаться за свою «заурядность» и т. д.). Для рисуночных тестов важны два момента. Первый — восприятие культурных цветовых эталонов с соответствующей психологической нагрузкой, для чего проводится специальный опрос на цветовые предпочтения (модифицированный цветовой тест Люшера). Второй момент — восприятие культурных эталонов внешней выразительности (тематический рисунок «Агрессивное, доброжелательное, общительное и замкнутое, неизвестные, несуществующие животные»). Соответствующий материал позволяет разобраться в условной образности остальных рисунков, точнее интерпретировать материал.

Таким образом, мы описали первый этап качественной психодиагностики — первичное психологическое обследование, ориентированное на последующую психокоррекционную работу. Результаты позволяют рекомендовать пациенту тот или иной вид групповой или, если это необходимо, индивидуальной подготовительной работы с разными специалистами. Вопрос о том, как выбирается тот или иной тип групп в зависимости от особенностей психологического статуса пациента, будет рассмотрен ниже.

Остановимся на других компонентах качественной психодиагностики, включенных в разные этапы коррекционной работы.

В ходе занятий социально-психологического тренинга (СПТ) участники постепенно все больше знакомятся друг с другом, и этот процесс, контролируемый ведущим, служит целям обучения важнейшим для процесса коррекции навыкам дачи и принятия обратной связи. Результаты этой работы определяют содержание центрального коррекционного фактора

— представления группы о том или ином участнике

[12]. Занятие, как правило, бывает посвящено одному или нескольким участникам, поэтому, воспользовавшись протоколами, легко проследить изменение трансактного образа каждого из них. В результате получается запись в истории болезни, называемая «динамикой», которая отражает изменение состояния и трансактного образа участника, соответствие или несоответствие их целям группы, а также помогает планировать материал занятий.

Дополнительным фактором контроля состояния пациента являются индивидуальные беседы с психологом параллельно с групповыми занятиями, о которых также делается соответствующая запись. Степень осознания, как правило, не является материалом для групповой работы и не может быть диагностирована в ходе групповых занятий, почему и требуются индивидуальные беседы. Кроме того, в индивидуальных беседах достигается глубокий контакт с пациентом, высокий уровень доверия. Вместе с тем индивидуальные занятия способствуют формированию у пациента отношения к психологу как к специалисту, что позволяет ему принять последнего в позиции эксперта, не включенного в группу. Принять эту роль психолога участникам группы не всегда легко, особенно наименее рефлектирующим ее членам. Но это необходимо, поскольку непонимание роли и места психолога в группе является фрустрирующим фактором, мешающим работе.

Психолог по результатам психологического обследования пишет заключение, содержание которого отражает динамику трансактного образа данного пациента и его социометрического статуса в группе. Здесь же специалист анализирует соответствие этих изменений коррекционным целям, сформулированным в начале курса, т. е. задачам коррекции важнейших особенностей психологического статуса пациента, таких, например, как его «Я-образ», и формулирует цели, задачи и характер следующего этапа психокоррекционной работы, если она необходима.

Мы рассмотрели компоненты качественной психодиагностики на разных этапах коррекционной работы. А теперь остановимся на функциях планирования, контроля и оценки эффективности групповой работы методом СПТ. Роль качественной психодиагностики в планировании очевидна. Она выявляет элементарные дезадаптации пациента, проблемы, возникающие в отношениях с близкими, друзьями, в деловых контактах, наконец, дает возможность поставить вопрос о наличии глубинного конфликта, если это необходимо. Тем самым мы относим проблематику пациента по

преимуществу к одному из трех «слоев», каждому из которых соответствует свой тип группы.

Таким образом, первому поверхностному слою личностной проблематики соответствуют группы небольшой продолжительности, либо открытые, с постоянно меняющимся составом. Они носят в основном игровой и обучающий характер и ориентированы на приобретение элементарных коммуникативных навыков, преодоление страха контакта. На второй слой личностной проблематики ориентированы «группы работы с проблемами» — длительные, имеющие смешанный характер и, как правило, закрытые. Коррекционная работа в них центрирована на приобретение навыков дачи и принятия обратной связи, то есть на тренинге сенситивности в собственном смысле слова.

Расшифровке глубинного конфликта посвящены «марафонские» группы. Характерной особенностью их является то, что они, как и настоящие марафоны, от которых получили свое название, проходят без перерыва и длятся в общей сложности сутки. Здесь используются факторы усталости и тесного контакта в течение длительного времени, что значительно ослабляет личностную защиту и дает возможность в относительно короткий срок выйти на уровень открытого общения (в смысле Роджерса (С. R. Rogers)

[13]). Это, в свою очередь, позволяет участникам отреагировать психотравмирующие переживания, разобраться в механизме своего глубинного конфликта с помощью группы. «Марафон», однако, непригоден для обучения, он проходит слишком быстро, не позволяя личности перестроить установки в соответствии с новым опытом. Его целью является «прорыв» на самый глубокий уровень общения — уровень самораскрытия. Поэтому такие группы полностью посвящены обратной связи и групповому сплочению, причем последний фактор имеет решающее значение, что и определяет технику ведения группы. По окончании «марафона» участнику необходима «группа работы с проблемами», где проводится обучение пациента, осуществляется перестройка его неадекватных установок в соответствии с новым опытом, т. е. собственно коррекция. «Марафон» — только подготовка и мощный стимул к такой работе, он определяет цели коррекции и во многих случаях является важным этапом качественной диагностики.

На всех этапах коррекционной работы качественная психодиагностика позволяет точно адресовать пациента к тому или иному виду групп (или индивидуальной работы) в соответствии с показаниями, то есть выполняет функцию планирования. Отражением этого является индивидуальная программа, складывающаяся из всех компонентов качественной психодиагностики, в частности из описания динамики психологического статуса (социометрические выборы и их динамика, характер и динамика трансактного образа), а также той части этапного и выписного эпикризов, которую пишет психолог. Каждое заключение подобного рода содержит рекомендации относительно следующего

этапа, вносит, если необходимо, коррективы в общую стратегию. По окончании занятий СПТ пациенты часто находятся на поддерживающем курсе у психолога, приглашаются на катамнестические беседы. Это дает возможность в случае необходимости продолжить лечение, увидеть пролонгированные результаты.

Следует отметить, что индивидуальная программа объединяет текущую диагностику состояния и собственно коррекцию, делая процесс контролируемым. В ней реализуется основная лечебная задача — коррекция конкретных неблагоприятных личностных особенностей у данного пациента. Кроме того, индивидуальная программа позволяет координировать работу с другими специалистами, поскольку их работа идет параллельно и имеет те же этапы (предварительная диагностика, групповые и индивидуальные занятия), в частности с психотерапевтом.

В оценке эффективности возможны два взаимодополняющих критерия — групповой и индивидуальный. Групповой отражает уровень развития группы и состоит в следующем. Во-первых, это то, что в литературе называется равномерностью или равновероятностью социометрических выборов [4], а в переводе на обычный язык — это принятие всеми участниками друг друга, отсутствие «изгоев» и «звезд». Во-вторых, это «глубина» группы, то есть уровень самораскрытия участников. Этот второй компонент всегда определяется типом группы, поэтому он чаще всего соответствует заданному. Все психокоррекционные группы, как правило, становятся психотерапевтическим единством, вопрос только в том, как быстро это происходит. Это состояние всегда планируется и достигается к середине курса для того, чтобы работа шла по «возрастающей». Таким образом, групповой критерий в оценке эффективности психокоррекционной работы вступает только тогда, когда происходят нарушения (эти случаи мы не рассматриваем), рабочим же в полном смысле этого слова является критерий индивидуальный.

Цель коррекционной работы в том, чтобы в конечном итоге благоприятно изменились сами отношения пациента [1, 7, 8]. Личностная перестройка предполагает положительную динамику «Я-образа» и лежащей в его основе самооценки. Механизм, с помощью которого это происходит, — динамика трансактного образа пациента в ходе занятий СПТ. В оценке эффективности имеется положительная динамика следующих ступеней: 1) трансактного образа, 2) «Я-образа», 3) отношений пациента, его жизненных проблем. Каждая ступень отмечает положительный результат, но последняя — самый стойкий и глубокий. Кроме того, в ряде случаев приходится вводить дополнительную — перед трансактным образом — ступень: преодоление негативизма, ано-зогнозии или других установок, мешающих лечению. Система качественной психодиагностики обеспечивает оценку эффективности всех этапов коррекционной

работы методами СПТ: в рамках этапного и выписного эпикризов описывается динамика трансактного образа и «Я-образа» пациента, в рамках катамнестических бесед — динамика отношений. Основным фактором в подборе групп, как мы уже отмечали, является принадлежность проблематики пациента к одному из трех «слоев» рекомендованной ему группы [5, 9].

Итак, решающим в подборе психокоррекционных групп является фактор соответствия уровня проработки проблем для каждого участника и типа группы в целом, что полностью лежит в сфере компетентности качественной психодиагностики и определяется в рамках первого ее этапа — предварительного обследования.

Таким образом, мы рассмотрели специфику психокоррекционной работы психолога и место в ней системы качественной психодиагностики. Нашей задачей было показать особенности последней в связи со спецификой метода СПТ, а также ее возможности в плане адаптации этого метода в лечебной практике. В связи с этим мы рассмотрели планирующую, контролирующую и некоторые другие функции качественной психодиагностики, а также ее роль в оценке эффективности групповой психокоррекционной работы.

Список литературы

1. Ананьев Б. Г. О проблемах современного человеко-знания / Б. Г. Ананьев. — М., 1977.

2. Васильева О. С. Психология здоровья человека : учебное пособие / О. С. Васильева, Ф. Р. Филатов. — М. : Изд. центр «Академия», 2001. — 352 с.

3. Горбатов Д. С. Практикум по психологическому исследованию : учебное пособие / Д. С. Горбатов. — Самара : Изд. дом «Бахрах-м», 2000. — 248 с.

4. Демиденко Т. Д. Особенности групповой психотерапии в системе реабилитации больных с сосудистой патологией головного мозга / Т. Д. Демиденко // Клинико-психологические исследования групповой психотерапии / под ред. Карвасарского Б. Д. — Л., 1979. — С. 77—80.

5. Исаев Д. Н. Психосоматические расстройства у детей / Д. Н. Исаев. - Спб. : Питер, 2000. - 213 с.

6. Кулаков С. А. Практикум по клинической психологии и психотерапии подростков / С. А. Кулаков. — Спб., 2004.

7. Мягков И. Ф. Медицинская психология: пропедевтический курс : учебник для вузов / И. Ф. Мягков, С. Н. Боков, С. И. Чаева. — М. : Логос, 2002. — 320 с.

8. Мясищев В. Н. Личность и неврозы / В. Н. Мясищев.

— Л., 1960

9. Становление психолого-психотерапевтической службы в условиях санатория : учебное пособие / И. Ф. Мягков, В. И. Скурятин, С. И. Мягков, Т. И. Лопатина. — Воронеж : Кварта, 2005. — 224 с.

10. Тупицын Ю. Я. Значение некоторых экспериментально-психологических характеристик личности для прогнозирования эффективности терапии при неврозах / Ю. Я. Тупицын, А. Я. Барт // Клинико-психологические исследования личности / под ред. Мясищева В. Н. и др.

— Л., 1971.

11. Федоров А. П. Соотношение клинических, психологических и социально-психологических характеристик при неврозах и их прогностическое значение для терапии :

автореф. дис. ... канд. психол. наук / Федоров А. П. — Л., 1978. - 21 с.

12. Berne E. The structure and dynamics of organizations and groups / E. Berne. — N. Y., 1974.

13. Rogers C. R. Encounter Groups / C. R. Rogers.

— Harthmoth, 1975.

PSYCHOLOGICAL CARE OF ADOLESCENTS SUFFERING FROM VEGETATIVE-VASCULAR DYSTONIA IN CONDITIONS OF MEDICAL INSTITUTIONS

Т. А. Petrova

Voronezh State Teachers’ Training University, Voronezh

The problem of social-psychological adaptation of adolescents suffering from vegetative-vascular dystonia, the interrelation of their mental development and health state have been considered. At present, the problem of social-psychological adaptation of adolescents is very urgent, as there are not any organizations at schools that help to adapt themselves to the environment at this age, adolescents do not have a motivation for self-development. Inclusion into direct

care of methods not primarily directed at clinical aspects and not connected with traditional tasks of pathopsychology raises a number of issues. The central issues are the issues of planning, control and evaluation of effectiveness of the process of group interaction, they require prompt solution in connection with diversification of use of the methods of social-psychological training in clinical care. A peculiarity of psychocorrectional work of psychologists in medical institutions has been determined.

Key words: psychodiagnosis, psychocorrection, social-psychological training, self-evaluation, adolescent.

Контактная информация:

Петрова Татьяна Алексеевна — ассистент кафедры практической психологии Воронежского государственного педагогического университета.

Адрес: г. Воронеж, ул. Ленина, д. 89, ВГПУ

Тел. (473-2) 53-32-67; е-mail: TatjanaPetrova@inbox.ru

Статья поступила 25.12.2007 г.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.