УДК 159.923-053.6
Ткачук И.Ю.
Живаева Ю. В.
кафедра клинической психологии и психотерапии с курсом ПО Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Россия, г. Красноярск ПСИХОКОРРЕКЦИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЖИЗНЕСТОЙКОСТИ У ЛЮДЕЙ С ДИАГНОЗОМ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ
Статья посвящена изучению возможности коррекции показателей жизнестойкости посредством тренинга у людей с острым нарушением мозгового кровообращения (инсультных больных). Жизнестойкость, рассматривается как системное психологическое свойство, возникающее у человека вследствие особого сочетания установок и навыков, позволяющих ему превращать проблемные ситуации в новые возможности, как черта, характеризующуюся мерой преодоления личностью заданных обстоятельств, в конечном счете - степенью преодоления личностью самой себя. В работе исследуются показатели жизнестойкости пациентов до тренинга и после его проведения. Программа тренинга направлена на формирование компонентов жизнестойкости у людей с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения. Приводится анализ полученных результатов.
Ключевые слова: показатели жизнестойкости; острое нарушением мозгового кровообращения; программа тренинга, локус контроль, принятие риска.
The article is devoted to studying the possibility of correction parameters resilience through training in people with acute stroke (stroke patients). Viability is considered as a systemic psychological property that occurs in humans as a result of a special combination of attitudes and skills that allow him to turn problematic situations into opportunities as a trait characterized by the measure of a person to overcome given the circumstances, ultimately - the degree to overcome the personality itself. This paper investigates the performance of resilience training patients before and after the event. The training program is aimed at the formation of the components of resilience in people with a diagnosis of acute ischemic stroke. The analysis of the results.
Keywords: Indicators of viability; acute ischemic stroke; training program, the locus of control, risk taking.
В наши дни численность людей с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения, возрастает. Инсульт называют болезнью века, заболевание продолжает прогрессировать и молодеть: если 20 лет назад наблюдались пациентов в возрасте от 50 лет, то сейчас в больницы с данным диагнозом попадают и молодые люди.
Жизнестойкость представляет собой систему представлений о себе, о мире, об отношениях с миром. Это диспозиция, включающая в себя три сравнительно автономных компонента: вовлеченность, контроль, принятие риска. Выраженность этих компонентов и жизнестойкости в целом препятствует возникновению внутреннего напряжения в стрессовых ситуациях за счет стойкого совладания со стрессами и восприятия их как менее значимых.
Теория С. Мадди об особом личностном качестве «hardiness» возникла в связи с разработкой им проблем творческого потенциала личности и регулирования стресса. С его точки зрения, эти проблемы наиболее логично связываются, анализируются и интегрируются в рамках разработанной им концепции «hardiness».[4] Через углубление аттитюдов включенности, контроля и вызова (принятия вызова жизни), обозначенных как «hardiness», человек может одновременно развиваться, обогащать свой потенциал и совладать со стрессами, встречающимися на его личностном пути.[1]
С. Мадди подчеркивает важность выраженности всех трех компонентов для сохранения здоровья и оптимального уровня работоспособности и активности в стрессогенных условиях. [3]
Исследования И. Солковой и П. Томанека, посвящены роли качества «жизнестойкость» в преодолении повседневного стресса. Их исследование показало, что "жизнестойкость" воздействует на ресурсы совладания через повышение самоэффективности.[2] Люди, имеющие высокие показатели "жизнестойкости", имеют большее ощущение компетентности, более высокую когнитивную оценку, более развитые стратегии совладания и испытывают меньше стрессов в повседневной жизни.
Теоретический анализ психологических особенностей людей с ОНМК свидетельствует о том, что при изучении факторов, способствующих возникновению острого нарушения мозгового кровообращения, нередко подчеркивается особая роль негативных психосоциальных факторов, стрессогенных жизненных ситуаций, в которых оказался человек, в последствии чего получивший инсульт.
Цель исследования является изучение возможности коррекции показателей компонентов жизнестойкости посредством тренинга у людей с острым нарушением мозгового кровообращения (инсультных больных).
Были поставлены следующие задачи:
1. Проанализировать литературные источники по проблеме исследования, подобрать диагностический инструментарий;
2. Исследовать показатели жизнестойкости людей с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения;
3. Разработать и апробировать тренинг, направленный на формирование компонентов жизнестойкости у людей с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения;
4. Выявить эффективность тренинга посредством повторного исследования жизнестойкости людей с диагнозом острое нарушение
мозгового кровообращения;
Сформулирована гипотеза исследования: организация системы занятий направленных на повышение показателей, через убежденность человека в том, что вовлеченность в происходящее дает максимальный шанс найти нечто стоящее и интересное для личности, борьба позволяет повлиять на результат происходящего и то, что с ним случается, способствует его развитию за счет знаний, извлекаемых из опыта.
Для изучения показателей жизнестойкости у инсультных больных нами были использованы следующие методики: «Тест жизнестойкости» Д.А. Леонтьева, Е.И. Рассказовой; Методика «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях» Норман С, Эндлер Д.Ф., Джеймс Д.А., Паркер М.И. (адаптированный вариант Т.А.Крюковой).
Рассмотрев феномен жизнестойкости в теоретическом аспекте, мы можем сделать вывод, о том, что данное понятие в Отечественной и Зарубежной психологии, может использоваться в смысле отражения психологической живучести и расширенной эффективности человека, связанной с его мотивацией преобразовывать стрессогенные жизненные события.[5]
Жизнестойкость, рассматривается как системное психологическое свойство, возникающее у человека вследствие особого сочетания установок и навыков, позволяющих ему превращать проблемные ситуации в новые возможности, как черта, характеризующуюся мерой преодоления личностью заданных обстоятельств, в конечном счете - степенью преодоления личностью самой себя. [6]
В результате проведения первичной диагностики нами были получены результаты, что большинство пациентов имеют низкие и средние показатели проведенных тестов. Исходя из этого, мы выделили группу пациентов со средними и низкими показателями. А так же, на основании данных первичной диагностики нами была разработана и реализована программа тренинга, направленная на формирование компонентов жизнестойкости у пациентов отделения неврологии с ОНМК.
Первичные данные диагностики показали: по шкале «Вовлеченность», можно констатировать, что высокие баллы выявлены у 26,6 % исследуемых. Для 34,2 % характерны низкие показатели. По шкале «Контроль», для 22,8 % исследуемых характерны высокие баллы. У 41,8 % исследуемых выявлены низкие показатели Результаты по шкале «Принятия риска», показали, что 49,4 % исследуемых характерны низкие баллы. Высокие балы выявлены у 20 % исследуемых.
После реализации нашей программы, и в ходе повторной диагностики нами были выявлены результаты, которые мы сравнили с результатами первичной диагностики.
Результаты первичной и повторной диагностик были обработаны при помощи и-критерия Мана-Уитни, позволяющего выявить достоверность различий. Статистически достоверно различаются с вероятностью
допустимой ошибки меньше 0,05 по всем шкалам методики «Жизнестойкости». Данный факт может свидетельствовать о том, что для формирования компонентов жизнестойкости необходимо проводить организованную, планомерно реализуемую коррекционно-профилактическую работу.
Использованные источники:
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение : М. : ЭКСМО, 2006. С. 36-48.
2. Александрова Л.А. К концепции жизнестойкости в психологии [Электронный ресурс] // Интернет портал «Учёба.ги», 2005. URL: http://www.ucheba. ru/referats/14139. html.
3. Бойко В. В. Правила эмоционального поведения : методич. пособие: изд. СПб. : Питер, 1997. С. 21-40.
4. Василюк Ф. Е. Психология переживания : анализ преодоления критических ситуаций: М., 1984. С 100.
5. Суслина З.А., Максимова М. Ю. М .Частная неврология/.// Практика -2012.- С. 272
6. Ткачук И.Ю., Живаева Ю.В., Жизнестойкость как базовая характеристика людей больных онкологическими заболеваниями // Материалы 2 Всероссийской научно-практической конференции Психологическое здоровье человека:жизненный ресурс и жизненный потенциал (22-23 ноября 2013 г.).- Красноярск, Версо.- 2013.
7. Ткачук И.Ю., Живаева Ю.В., Коррекция показателей жизнестойкости у больных с острым нарушением мозгового кровообращения// ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА: ЖИЗНЕННЫЙ РЕСУРС И ЖИЗНЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ.- Красноярск,КрасГМУ.- 2015.
8. Ткачук И.Ю., Живаева Ю.В.,ФормированиеHYPERLINK "javascript:void(0)" жизнестойкости у больных с острым нарушением мозгового кровообращения // Материалы II международной научно-практической конференции «ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА: ЖИЗНЕННЫЙ РЕСУРС И ЖИЗНЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ».-Красноярск, Версо.- 2015.