CC BY
13
ПСИХОДИНАМИКА ЛИЧНОСТИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ОСУЖДЕННЫХ ЖЕНЩИН В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ
И. Л. Калинова
Исследования проведены при финансовой поддержке Российского гуманитарного научного фонда (РГНФ) — проект № 10-06-53401 а/Ц.
Аннотация: в статье рассматриваются особенности ВИЧ-инфицированных осужденных женщин. Обозначены психологические модели переживания болезни ВИЧ-инфицированными осужденными. Проанализированы различия типичных функциональных спектров состояний (по методу расчета психодинамических коэффициентов цвето-предпочтений Д.В. Сочивко по вось-мицветовому тесту М. Люшера) ВИЧ-инфицированных осужденных женщин, обращающихся и необращающихся за медико-психологической помощью к персоналу исправительных учреждений.
Ключевые слова: типичные функциональные спектры состояний, вось-мицветовой тест М. Люшера, психодинамика обращаемости осужденных за медико-психологической помощью.
The summary: the article considers the peculiarities of HIV-infected women convicts. Marked psychological model of the experiences of the disease HIV-infect-ed convicts. Analyzed differences in the spectra of common functional states (according to the method of calculation of psy-chodynamic factors tsvetopredpochteny D.V. Sochivko on eight-test M. Luscher) HIV-infected women convicts, negotiable and nonnegotiable for medico-psychological assistance to the staff of correctional institutions.
Keywords: typical functional spectra states, eight-test M. Luscher, psychody-namics use convicted of the medico-psychological assistance.
Пребывание в местах лишения свободы является для ВИЧ-инфицированных осужденных своеобразным «двойным» стрессом. Это стресс от необходимости адаптироваться к болезни и одновременно к условиям отбывания наказания. Кроме того, ВИЧ-инфекция имеет явно выраженный психосоциальный компонент. С одной стороны, заражение происходит вследствие рискованного поведения, которое провоцируется и психологическими, и социальными факторами, с другой — заболевание имеет свои социально-психологические последствия [3]. Эти факторы обусловливают потребность в профилактике дезадаптации данной категории осужденных (в период отбывания наказания) и поиске специфических ресурсов, на которых строится их исправительная психокоррекция, способная увеличить вероятность их правопослушного поведения после освобождения.
Несомненно, наличие у человека тяжелого соматического заболевания накладывает отпечаток на его психологию, трансформирует его поведение.
Исследователи отмечают, что диагноз «ВИЧ-инфекция» в большей сте-
пени имеет психологическую нагрузку. Этот диагноз означает угрозу потенциальную, реактивную, отложенную на неопределенный срок. Мы же в этой статье говорим не о той категории граждан, которая свободна в своих передвижениях, построении жизненных планов, определении распорядка дня, а об осужденных женщинах. При построении методик работы психолога с указанной категорией клиентов, на наш взгляд, особенно важно понимать, каковы особенности типичных функциональных спектров состояний рассматриваемой группы испытуемых.
Мы проанализируем различия типичных функциональных спектров состояний (по методу расчета психодинамических коэффициентов цветопредпоч-тений Д.В. Сочивко по восьмицветовому тесту М. Люшера) ВИЧ-инфицированных осужденных женщин, обращающихся и необращающихся за медико-психологической помощью к персоналу исправительных учреждений.
В исследовании приняли участие 269 осужденных женщин с диагнозом ВИЧ-инфекция и 155 осужденных женщин, не имеющих такого диагноза, но имеющих различные не смертельные соматические заболевания, которых мы характеризуем как условно здоровых (контрольная группа).
Одной из важных психологических составляющих совладания человека с болезнью является обращение за медицинской помощью. В нашем исследовании приняли участие осужденные женщины, имеющие различные заболевания, частота обращаемости к врачам у которых различна. Всю выборку обследованных мы разделили на две группы: 1) женщины, систематически обращаю-
щиеся к врачу (2 и более раз за 6 месяцев); 2) женщины, не обращающиеся за медицинской помощью к врачу (1 раз в 6 месяцев и реже).
Средний возраст опрошенных ВИЧ-инфицированных осужденных женщин 31 год. Диагноз ВИЧ у большинства осужденных—следствие наркомании, а преступление совершается наркоманами спустя некоторое время после начала активного употребления наркотиков и является способом материального обеспечения потребностей наркомана.
Таким образом, личность ВИЧ-инфицированной осужденной женщины сочетает в себе опыт переживания наркотической зависимости, опыт переживания и принятия смертельного диагноза и опыт специфического воздействия среды исправительного учреждения. С практической точки зрения ВИЧ-инфицированные осужденные являются той категорией лиц, работу с которой психологи и медики должны вести совместно. Такие исходные предпосылки, по нашему мнению, задают специфический спектр психодинамических функциональных состояний.
Рассмотрим типы испытуемых женщин, имеющих диагноз «ВИЧ-инфекция» и не имеющих его, а также сопоставим особенности функциональных состояний испытуемых женщин с разной частотой обращаемости к врачам.
Методика расчета психодинамических коэффициентов дает возможность выявить системные предпочтения или отвержения того или иного цвета по отношению ко всем другим цветам. Если воспользоваться терминологией М. Люшера, то предложенный Д.В. Сочив-ко метод позволяет системно определить, в какой роли — роли-защиты или
Рис. 1
роли-идола — находится данный цвет в среднем по группе испытуемых. Так, на рисунке 1 синий цвет у осужденных с диагнозом ВИЧ, необращающихся за медико-психологической помощью, системно отвергается (коэффициенты высокие), то есть находится в области роли-защиты. Если говорить о тесте М. Люшера, то имеется в виду вытеснение синего цвета в конец ряда предпочтений (минус синий).
Напротив условно-здоровые осужденные женщины, обращающиеся к врачу, системно предпочитают синий цвет (низкие значения коэффициентов — синий идет в начало выбора). Это позволяет говорить о высокой роли синего в качестве роли-идола.
Основным психологическим содержанием роли-защиты синего цвета является «страх пустоты». Первая особенность роли-защиты (страха перед пустотой) синего типа — это снижение контактности общения, увеличение дистанции в общении, а также изменение качества общения в сторону его холод-
ности, формальности, «любезного безразличия».
Для условно-здоровых осужденных, регулярно посещающих врачей, характерно наличие роли-идола синего цвета. Первая особенность этой роли с психодинамической точки зрения — стремление к самым различным формам удовлетворения и удовольствий.
Причем требование роли столь сильное, что человек любое свое состояние стремится превратить в особое удовольствие. Второй особенностью этой роли становится бегство от проблем в некий иллюзорный мир, где ничто не раздражает, не препятствует желаниям и стремлениям.
Психодинамика функциональных состояний, диагностируемых синим и зеленым цветами, является определяющей различия обследованных групп испытуемых, имеющих диагноз «ВИЧ-инфекция», и условно-здоровых осужденных (рис. 2 и 3). Так, для осужденных, имеющих ВИЧ, синий цвет выступает в качестве роли-защиты, а зеленый —
роли-идола. Для условно-здоровых осужденных наоборот. Системных различий по другим цветам между данными группами испытуемых не выявлено.
Остановимся подробнее на психологической характеристике отличительных особенностей функционального состояния ВИЧ-инфицированных осужденных.
Роль-защита синего типа поведения рассматривается М. Люшером как «страх перед пустотой». Это, с одной стороны, страх ненасыщенности жизни переживаниями, страх перед «пустотой», а с другой — страх перед лишениями. Указанное положение для ВИЧ-инфицированных осужденных вполне объяснимо постоянным напоминанием от окружения и самонапоминанием о конечности собственной жизни и о том, что мало успел пережить и сделать. Как психолог-практик могу сказать, что осужденные данной категории сильно переживают разрыв социальных связей, а если родные не знают об их диагнозе, не все из них в состоянии сообщить им о своем заболевании. Они оставляют эту мрачную новость на потом и думают, что это правильное решение.
Итак, как мы уже отмечали, первая особенность роли-защиты (страха перед «пустотой») синего цвета — это снижение контактности общения. Вторая особенность заключается в том, что иллюзорный страх самоотдачи в отношениях, страх тех эмоций, которые вызовет сближение, порождает и некоторый иллюзорно бредовый мир, где начинает жить человек с такой ролью-защитой. С целью самозащиты подобные люди огораживают забором свою личную эмоциональную сферу и позволяют приближаться к себе любому партнеру
лишь постепенно, шаг за шагом. Критерии дистанцирования для каждой связи, каждого отношения устанавливаются с очень большой избирательностью [5, с. 22]. В нашем исследовании было показано, что для определенной части ВИЧ-инфицированных осужденных женщин характерным поведением является включение в общение преимущественно с другими ВИЧ-инфицированными и уход от контактов с другими осужденными и администрацией учреждений (в том числе с медиками и психологами) [1]. Анализ психодинамики данных испытуемых позволяет понять, что это общение скорее ролевое, чем непосредственное и открытое. С практической стороны очень сложно рассматриваемую категорию лиц приблизить и вывести на контакт. В нашем учреждении мы обучаем их открытому общению в тренинговых группах по принципу «равный обучает равного».
Для полноты психологической характеристики функционального состояния испытуемых приведем интерпретацию самого выраженного коэффициента № 19 (рис. 2).
-1
Стремление справиться с угнетенностью, овладеть собой, сохраняя активность. Блокирована потребность теплых межличностных отношений, зависимость от объекта глубокой привязанности. Беспокойная неудовлетворенность.
+6+7
Эмоциональная напряженность, физиологический дискомфорт, потребность в покое. Ситуация воспринимается как трудно разрешимая. Горечь разочарования, неудовлетворенность собой, избыточная самокритичность. Пассив-
Рис. 2
ный протест против сложившихся обстоятельств.
+7+6
Состояние выраженной социально-психологической дезадаптации. Ощущение разочарования, диссонанса между идеальными представлениями и грубой реальностью. Потребность в покое и расслаблении, освобождении от стресса. Неприятие ситуации, протест, непримиримость. Перенапряжение физическое и душевное. Тревожная и болезненная оценка своего самочувствия.
Итак, роль-защита синего цвета — страх «пустоты» — находит свое психологическое выражение в двух направлениях поведения:
• дистанцировании, ограничении, охлаждении и формализации общения;
• уходе в иллюзорный мир бредовых суеверий, «снов на яву», примет, слухов, телевидения, вообще несуществующих отношений [5, с. 23].
Роль-идол зеленого цвета, характерная для ВИЧ-инфицированных осужденных, характерна и для преступности в целом (для женщин, осужденных за терроризм и совершение преступлений ор-
ганизованной группой [4]), но для испытуемых данной группы она характерна в большей степени.
Содержание этой роли М. Люшер представляет как «стремление к значимости, тщеславие» [2]. В тестовом выборе это соответствует предпочтению зеленого другим цветам (плюс зеленый). Две основные психодинамические тенденции поведения в роли-идоле зеленого цвета — это тенденция, опирающаяся на собственное тщеславие своего собственного Я, и противоположная ей тенденция подавления своего собственного Я за счет тщеславия МЫ. Для этого у подобных испытуемых и должна быть особенная референтная группа, которой как раз выступает группа, включающая других ВИЧ-инфицированных осужденных. Самоутверждению этих осужденных служит также и владение некоторой идеей (например, отрицания помощи и собственного контроля болезни), которую делают «своей собственной», чтобы чувствовать себя с нею важным. Для самоутверждения используются любые средства достижения значимости вплоть до самоотречения. Однако за этим само-
Средние оценки психодинамических коэффициентов зеленого цвета (по Д.В. Сочивко) в выборках осужденных женщин с диагнозом ВИЧ.
Пеиходинаплические коэффициенты
Рис. 3
отречением стоит мощная потребность в том, чтобы другие тебя заметили, приняли и запомнили. Осужденные данной категории склонны принимать на себя роль лидера в колонии, тренера в группе, могут быть активными участниками всех психокоррекционных мероприятий в ИУ. При этом они остаются при своей точке зрения на общение и на группу, в которой они находятся.
«Второй психологической особенностью роли-идола зеленого типа поведения является отвержение собственного Я, но не по пути естественного смирения, а по пути возношения некоторого иллюзорного МЫ», пишет Д.В. Сочивко [5, с. 30]. В нашем случае происходит возвышение своей референтной группы.
По М. Люшеру: «Зеленый тип поведения — это не только самый напряженный и самый упрямый, но и самый не поддающийся влиянию тип поведения, и это делает особенно трудным для него отказ от роли самоутверждения, и спонтанное, непринужденное и открытое поворачивание к другим людям».
Условно-здоровые осужденные женщины, наоборот, системно принимают
синий и значительно меньше принимают зеленый цвет. Синяя роль-идол заключается в стремлении к самым различным формам удовлетворения и удовольствий. Второй особенностью этой роли М. Люшер считает бегство от проблем, а самым распространенным психологическим способом бегства (от себя и проблем) является регрессия (в детство). Именно для женщин характерно бегство в детские выяснения отношений, в которых они таким образом хотели бы сгладить или облегчить свои трудности. В повседневном поведении осужденных женщин, для которых не характерны тягостные размышления о конечности жизни в связи со смертельным диагнозом ВИЧ, наблюдаются разнообразные отношения с окружающими, часто с конфликтным оттенком, которые дают почувствовать вкус жизни. В случае возникновения затруднений в этих отношениях или любых других жизненных затруднений имеет место поиск «родительской» защиты в лице сотрудников — чаще всего медиков учреждения, поскольку контакт с медиками с субкультурной точки зрения достаточно безопасен. Они не
Средние оценки психодинамических коэффициентов синего цвета (по Д.В. Сочивко) в выборках ВИЧ инфицированных осужденных женщин.
•Осужденные с диагнозом ВИЧ( не обращающиеся за медико-психологической помощью
-Осужденные с диагнозом ВИЧ, обращающиеся за медико-психологической помощью
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Психодинамические коэффициенты
Рис. 4
принимают медиков за сотрудников и спокойно идут к ним за помощью. ВИЧ-инфицированные осужденные говорят о том, что медицинские работники являются для них защитой в колонии, они могут им полуоткровенно рассказать о том, что происходит вокруг них.
Анализ роли-защиты зеленого цвета поведения условно-здоровых осужденных показывает наличие выраженного страха перед стесненностью, зависимостью и принуждением. В тестовом выборе это соответствует отвержению зеленого цвета в ряду предпочтений (минус зеленый). Первая особенность этой роли заключается в том, что зеленый цвет в роли-защите развивает абсолютное притязание.
Тот, кто выставляет чрезмерные или бескомпромиссные притязания, кто хочет, чтобы все восхищались им и любили его, или тот, кто требует слепого послушания, тот, кто не хочет стареть, или тот, кто полагает, что не следует выполнять свои обязательства и соглашения, тот игнорирует действительность».
Вторая особенность поведения зеленого цвета в роли-защите — приня-
тие позиции «жизненной лжи». Причем это не просто детская лживость (что по механизму регресса может быть свойственно скорее синему цвету), это идеологизированная ложь: «В силу того, что он выставляет тотальное притязание, он воспринимает действительность, как стеснение и принуждение. И чтобы избежать ее необходимости, он уклоняется от нее... путем «вынужденной лжи» или так называемой лжи во спасение. Такие женщины не нашли возможности самовоплощения в социуме, что и привело их в криминальную среду и толкнуло на путь преступления. Поскольку человек хочет целиком и полностью обладать и тем и другим, то есть, как владеть и иметь в своем распоряжении, так и быть независимым и свободным, он оказывается неспособным решиться на что-либо» [5, с. 30] и создать продолжительные гармоничные отношения.
Данный портрет внешне беззаботной, но неспособной к ответственности и длительным гармоничным отношениям с другими и поэтому несчастной женщины.
Средние оценки психодинамических коэффициентов черного цвета (по Д.В. Сочивко) в выборках ВИЧ инфицированных осужденных женщин.
А Л1)
/ Ж /* \ /V \ / V/ \/ -
ГЛ1/Г ^ / . V \ / V
¥ ' у V Л ,
127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148 Психодинамические коэффициенты
»-Осужденные с диагнозом ВИЧ, не обращающиеся за медико-
психологической помощью
К Осужденные с диагнозом ВИЧ, обращающиеся за медико-психологической помощью
Рис. 5
Внутри выборки обследованных ВИЧ-инфицированных осужденных, также обнаружены системные различия функционального состояния синего цвета [рис. 4). Так, 54 % [144 чел.] обследованных осужденных с диагнозом ВИЧ не обращаются за медико-психологической помощью. Именно для них и характерна в большей мере синяя роль-защита со страхом «пустоты», ограничением общения, иллюзорностью мировосприятия.
Для ВИЧ-инфицированных осужденных, обращающихся за помощью к врачам и психологам, более свойственно наличие роли-идола синего цвета с присущим ей стремлением к удовлетворению и удовольствиям, в том числе от межличностного общения.
Системное предпочтение черного в ряду цветов теста М. Люшера ВИЧ-инфицированными осужденными, не обращающимися к врачам, особенно ярко выражено на примере 128 психодинамического коэффициента [рис. 5).
128) 7/1+3
+7
Протестная реакция на сложившуюся ситуацию. Отстаивание собственной точки зрения. Субъективная оценка об-
стоятельств, непримиримое отношение к позиции окружающих, нетерпимость к мнению других. Противодействие внешнему давлению, средовым воздействиям, протест против судьбы.
-1-3
Чувство несчастливости, вызванное разладом в сфере значимых межличностных контактов. Гневные реакции. Блокированность сексуальной потребности или иной значимой сферы самореализации. Возможность кардиалгии. Беспомощность с проявлениями раздражительности. Нарушен баланс между тенденцией к активности и контролем [5, с. 364].
Системное отвержение ВИЧ-инфицированными осужденными, обращающимися к врачам, черного цвета также ярко характеризует их функциональное состояние. Согласно М. Люшеру, положение черного в конце ряда цветопред-почтений говорит о стремлении избегать необходимости от чего-либо отказываться. Таким образом, системное отвержение дополнительного черного цвета усиливает тенденцию синей роли-идола в функционально-психологическом состоянии этих испытуемых.
Для понимания специфики психодинамики обращаемости за медико-психологической помощью осужденными с диагнозом «ВИЧ-инфекция» рассмотрим особенности психологических особенностей личности обращающихся и не обращающихся за помощью условно-здоровых осужденных.
На рисунке 6 видно, что для условно-здоровых осужденных, не обращающихся к врачам, характерна роль-защита желтого цвета (минус желтый). Основными психодинамическими силами, управляющими поведением желтого цвета в роли-защите, содержанием которой является страх утраты, выступают:
- страх любых самопроявлений, вообще любых изменений в своей судьбе: «как бы чего не вышло»; это, если можно так выразиться, прямой страх утраты того немногого, что имеется. В этом случае человек полностью ориентирован на себя и зависит только от себя и своих установок;
- страх перед собственной потерянностью вследствие утраты партнера; это уже не просто страх, а зависимость от партнера. В этом случае человек полностью ориентирован на партнера и становится объектом манипуляции [5, с. 38].
Иными словами, для данных осужденных невступание в контакт с врачами и психологами может быть проявлением общей тенденции личности — боязни не справиться и «потерять лицо» в общении с другими людьми. Так, в терминологии трансактного анализа подобный человек стабилизирован в состоянии ребенка, ожидающего наказаний, которыми он не может управлять и старающегося не противоречить ожиданиям родителя, чтобы сохранить эти отношения. Эти
осужденные боятся любой ответственности, не хотят никого пускать в свой внутренний мир и делиться своими мыслями, не желают показывать истинное отношение к жизни.
Кроме того, роль-защита желтого цвета для данных испытуемых сопровождается системным принятием серого цвета (плюс серый) (рис. 7). Приведем в качестве иллюстрации 150 психодинамический коэффициент.
150) 8/1+4
+0
Реакция отхода от контактов с окружающими в связи с блокированностью насущных потребностей. Чувство усталости, ограничение сферы общения, снижение социальной активности. Необходим покой, отдых, сочувствие и понимание.
-1-4
Состояние стресса, переживание разочарованности. Противоречивое сочетание разнонаправленных тенденций — стремление уйти от обременительных отношений и страх потерять объект привязанности.
-4-1
Тревожное беспокойство, базирующееся на внутренне конфликтном сочетании разнонаправленных тенденций: стремление к непосредственной самореализации без обременяющей ответственности сталкивается с тенденцией к повышенному самоконтролю. Колебания настроения, проблема уязвленного самолюбия, неудовлетворенность тщеславия. Переживание нарушенных конгруэнтных отношений со значимыми окружающими. Стремление к подавлению неустойчивости эмоциональных проявлений. Дистресс. Выраженная подверженность средовым воздействи-
Средние оценки психодинамических коэффициентов желтого цвета (по Д.В. Сочивко) в выборках условно-эдоровых осужденных женщин.
.У V х«
/
1 < х / V4 . ~
г V ' А /\ "
\ V / \/
К / \
► —Условно-здоровые осужденные, не обращающиеся за медико-
психологической помощью ■—Условно-здоровые осужденные, обращаю щиеся за медико-психологической помощью
64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 П сих Один Углич ее кие коэффициенты
81 82 83 84
Рис. 6
ям, зависимость от реакции значимых других [5, с. 397].
Роль-идол (плюс желтый], характерная для условно-здоровых осужденных, обращающихся к врачам, предполагает наличие в поведении испытуемых двух противоположных психодинамических сил:
- стремление к отрыву, отъединению, целиком ориентированное в «иллюзорное» будущее;
- стремление освободиться от внешних принуждений или огорчений и обид, исходящих из прошлого. Таким образом, и само это стремление есть «иллюзорное» переделывание прошлого, которое, как известно, переделать нельзя.
Иными словами, обращение к врачам и психологам в данном случае является способом найти в их лице поддержку своего прошлого поведения, получить заступничество в виде оправдания этого поведения. Данные тенденции поведения усиливаются системным отвержением дополнительного серого цвета.
Итак, проведенный нами анализ функциональных спектров состояний (по методу расчета психодинамических
коэффициентов цветопредпочтений Д.В. Сочивко по восьмицветовому тесту М. Люшера) ВИЧ-инфицированных и условно-здоровых осужденных женщин, обращающихся и необращающихся за медико-психологической помощью к персоналу исправительных учреждений, позволил сделать следующие выводы.
1. Основным психодинамическим содержанием поведения ВИЧ-инфицированных осужденных женщин является страх обедненности жизни переживаниями, страх перед «пустотой», а также страх перед лишениями. С целью самозащиты такие люди огораживают забором свою эмоциональную сферу и позволяют приближаться к себе любому партнеру лишь постепенно, шаг за шагом. Этот страх перед «пустотой» замещается стремлением к собственной значимости для других людей. Для самоутверждения используются любые средства достижения значимости вплоть до самоотречения, отвержения собственного Я, в пользу возношения некоторого иллюзорного МЫ. Однако за этим самоотречением стоит мощная потребность в том, чтобы другие
Рис. 7
тебя заметили, приняли и запомнили. Данные психологические особенности ВИЧ-инфицированных осужденных побуждают их отказываться от обращения за медико-психологической помощью к персоналу колонии.
2. Для ВИЧ-инфицированных осужденных, обращающихся за помощью к врачам и психологам, более свойственно стремление к удовлетворению и удовольствиям, в том числе от межличностного общения на фоне стремления избегать необходимости от чего-либо отказываться. Иными словами, мы видим более гармоничную, насыщенную позитивным содержанием, общением с другими людьми психологию. Настроив работу специалистов психологов и медиков на систематическое побуждение
ВИЧ-инфицированных осужденных к получению помощи от других людей, мы можем запустить процессы позитивной перестройки личности осужденных.
Литература
1. Калинова И.Л., Молоствова Г.В. Особенности принятия болезни и качества жизни ВИЧ-инфицированных осужденных женщин // Уровень жизни населения регионов России: науч.-практ. журн. - 2011. - № 1. - С. 75-80.
2. Люшер М. Сигналы личности: ролевые игры и их мотивы. — Воронеж: МОДЭК, 1995. — 176 с.
3. Санникова О.Е., Соловьев А.Г., Сидоров П.И. Социально-психологические аспекты дезадаптации ВИЧ-инфицированных лиц в пенитенциарной среде // Экология человека. — 2009. — № 4. — С. 20-24.
4. Сочивко Д.В. Гендер организованной преступности // Прикладная юридическая психология. — 2007. — № 1. — С. 52-63.
5. Сочивко Д.В. Цветопсиходинамика. — М.: МПСИ, 2009. — 432 с.
