CC BY
72
УДК 616.31:616.33/.34-002]-053.3/.5 Падалка А.1.
ПРОЯВИ ЗАХВОРЮВАНЬ ОРГАН1В ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ В ПОРОЖНИН1 РОТА У Д1ТЕЙ
ВДНЗУ «Украшська медична стоматологiчна академiя», м. Полтава, Украша
У статт/ проаналiзованi науков/ публ'кацИ, присвячен!' захворюванням органiв шлунково-кишкового тракту у дтей та пов'язан'! з ними прояви в порожнинi рота. 1нтерес до це) проблеми викликаний широким розповсюдженням, р'зномашттям i тяжюстю клiнiчних прояв/'в дано)' патологи. На сього-дншнш день питання поеднаних уражень порожнини рота / внутршых органiв займають чльне мi-сце серед проблем стоматолог) осктьки дозволяють в/'добразити сутнсть Генезу багатьох за-хворювань, що виявляються в ротовш порожнинi. В робот/ розглядаються питання взаемовпливу процесв, що в'дбуваються у шлунково-кишковому тракт/ та в порожнинi рота, вивчення яких представляе цннсть для стоматологн та гастроентерологИ
Ключов1 слова: д1ти, органи шлунково-кишкового тракту, порожнина рота.
Робота е фрагментом комплексно)'НДР ВДНЗУ «УкраГнська медична стоматологiчна академiя» МОЗ УкраГни «Оптимiзацiя дiагностики, лкування та розробка методiв реабттацп функц/ональних та органiчних захворювань шлунково-кишкового тракту у дiтей рiзних вкових груп» (номер державно)' реестрацп 011Ю005141).
У структурi захворювань дитячого населення одне з головних мюць належить хрошчним захворюванням оргашв травлення. Розповсюдже-нють Т'х серед д^ей становить вщ 58,1% до 100%, при цьому спостер^аеться стшка тенден-^я до зростання захворюваност [12]. Так, за останш 10 рош ктькють д^ей з хрошчним гаст-родуодештом збтьшилась у 10,1 разiв, ктькють шдл™в з виразковою хворобою збтьшилась у 1,7 рази, а питома вага серед д^ей iз захворю-ваннями травноТ системи зросла з 14,5% до 55,3% [4, 16].
На сьогодшшнш день питання поеднаних уражень порожнини рота i внутршшх оргашв займають чтьне мюце серед проблем стоматолога, осктьки дозволяють вiдобразити сутнiсть ге-незу багатьох захворювань, що виявляються в порожниш рота [4].
Порожнина рота функцюнально тiсно пов'я-зана з уам органiзмом людини i безпосередньо - з шлунково-кишковим трактом. Слизова обо-лонка порожнини рота е дтянкою рефлекторного впливу рiзних вiддiлiв шлунково-кишкового тракту, i в той же час ТТ рецептори впливають на секреторну i моторну дiяльнiсть останнього [11].
Анатомо^зюлопчна близькiсть, спiльнiсть шнервацп i гуморальноТ регуляци створюють пе-редумови залучення оргашв порожнини рота в патолопчний процес при захворюваннях оргашв шлунково-кишкового тракту [18]. При захворю-ваннях шлунково-кишкового тракту часто вини-кають запальн процеси тканин пародонту [1, 3, 4, 5, 12] та слизовоТ оболонки порожнини рота [11, 15], змши в слинних залозах [2], карюзш [6, 15] та некарюзш [10, 15] ураження твердих тканин зубiв.
З шшого боку, патолопчш процеси в порожниш рота стають вогнищами хрошчноТ шфекцп i, порушуючи акт жування, призводять до попр-шення функцюнування шлунково-кишкового тракту i загострення його хрошчних захворювань [19]. Вщомо, що поеднання захворювань порожнини рота i внутрiшнiх органiв супроводжуеться
розвитком ендогенноТ штоксикацп. Розвиток ос-новних стоматологiчних захворювань, що супро-воджуються поступовим порушенням прикусу i жувальноТ ефективностi, також призводить до зростання хрошчних форм патологи шлунково-кишкового тракту. Наприклад, у хворих з вто-ринним зниженим прикусом найбтьш пошире-ними захворюваннями шлунково-кишкового тракту е хрошчний гастрит i синдром надлишкового бактерiального росту [13].
На думку е.В. Боровського (2001, 2003) при захворюваннях шлунково-кишкового тракту мо-жуть спостерiгатися змiни в порожнинi рота: ка-таральний гiнгiвiт, стоматит, глосити, осктьки в цих випадках мае мюце дефщит в^ам^в групи В. А таю захворювання порожнини рота, як хрошчний рецидивуючий афтозний стоматит, плоский лишай, хрошчний рецидивуючий герпетич-ний стоматит, хрошчний пародонтит, проткають у важчш формi за наявностi патологи травного тракту.
Значення колошзацп Helicobacter pylori у ви-никненнi таких захворювань як гастрит, виразко-ва хвороба шлунка, дванадцятипалоТ кишки, вже не заперечуеться.
У д^ей в ротовiй порожнинi Helicobacter pylori виявляеться до 83% [17].
Вивчення часу колошзацп оргашзму людини показало, що Helicobacter pylori може виявляти-ся в шлунку дитини з перших мюя^в життя. Га-строентерологи виявили Helicobacter pylori у 2-69 мюячних дiтей [20, 22].
Факторами передачi Helicobacter pylori мо-жуть бути рiзнi предмети, як контактують зi сли-ною: предмети особистоТ гiгiени, столовi прила-ди, а також шфкуванню сприяе облизування сосок грудних д^ей.
Л^ературш джерела свiдчать про те, що у хворих на генералiзований пародонтит у поед-наннi з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалоТ кишки Helicobacter pylori визначаеть-ся у вмют пародонтальних кишень i зубному на-льотi [1, 21].
Сафронова С.В. (2005) довела, що гастрое-зофагеальний i дуодено гастроезофагеальний рефлюкси у д^ей дошктьного вку супроводжу-ються ураженням слизово'1 оболонки порожнини рота i твердих тканин зубiв з характерною ключною картиною. Наявнють жовчних кислот у по-рожнинi рота е дiагностичною ознакою дуодено гастроезофагеальних рефлюксiв у д^ей дошкн льного вiку. У д^ей з рефлюксною хворобою склад ротово'Г рiдини визначаеться формою рефлексу [15].
Вщомо про те, що при виразковш хворобi шлунка пiдвищуеться концентрацiя гiстамiну в сироватц кровi i одночасно знижуеться актив-нiсть гiстамiнази, а також збтьшуеться актив-нiсть гiалуронiдази. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипало'1 кишки призводять до пщви-щення бiлковозв'язаного оксипролшу, еластази i глiкозамiноглiканiв слини, зниження аскорбшово!' та дшураскорбшово!' кислот [1], а також до зниження показниш мюцевого iмунiтету порожнини рота [3].
Стушнь порушення функцп жування i меха-нiзм формування патологи прикусу корелюе з рь внем олiгопептидiв i речовин низько!' i середньо!' молекулярно!' маси в кров^ еритроцитах, сечi, слинi [13].
При цих же захворюваннях змшюеться каль-цiй-регулююча система, що вiдбиваеться на ста-нi тканин пародонта (Т.1. Власова, 1988). lмовiр-но, що в патогенезi генералiзованого пародон-титу ютотну роль вiдiграють системнi процеси, що призводять до глибоких змш внутршнього середовища органiзму, i як наслщок, до структурного ураження тканин пародонта [4, 5].
В.В. Хазанова (1980, 1996) встановила, що хроычний рецидивуючий афтозний стоматит проткае на ™i дисбактерюзу кишечника.
Електрофоретична активнють клiтин букаль-ного ештелш в дiтей iз дисбактерiозом кишечнику в^^зняеться вiд показникiв здорових д^ей. Вiдсоток рухомих клiтинних ядер та плазмолем у д^ей iз дисбактерiозом нижчий, нiж у практично здорових д^ей. Спостерiгаеться зниження пока-зника вiдношення амплiтуди плазмолеми й амп-лiтуди ядра клiтин букального еттелш, що свщ-чить про зниження захисних реакцш у порожнин рота [6].
У дiтей iз дисбактерiозом кишечника спосте-рiгаються змши обмiнних процесiв (зменшення кiлькостi юшзованого кальцiю та неорганiчного фосфору в ротовш рiдинi), що впливае на мше-ралiзацiю твердих тканин зубiв та Тхню кислото-стiйкiсть [7]. Дослщжено, що у дiтей iз дисбакте-рiозом кишечника кислотостiйкiсть емалi значно менша, нiж у здорових д^ей [8].
На тлi синдрому подразненого кишечника i неспецифiчного виразкового кол^у виявлено високий вмiст мкоплазм, вiрусу герпесу, цитоме-галiï, Епштейна-Бара, Коксакi А i Б в букальному зiшкрiбi (Карабушiна Я.Г., 2004).
1.Ю. Лебеденко, 1.В. Маев, Е.А. Муляр (2002)
описали первинн i вториннi прояви неспецифiч-ного виразкового кол^у та хвороби Крона в порожниш рота.
Слизова оболонка порожнини рота, яка е прикордонним бар'ером мiж верхшм вщдтом травного тракту i зовнiшнiм середовищем, по-стiйно пiддаеться впливу зовышых факторiв. Висока частота мiкст-iнфекцiй надае модулюю-чий вплив на переб^ процесiв репаративноТ ре-генерацп слизовоТ оболонки порожнини рота. Тривала персистен^я цiеТ iнфекцiТ призводить до оргашчних змiн в клiтинах - пщвищуеться пролiферативна метаболiчна активнiсть клiтин ештелш. Функцiональний стан механiзмiв спе-цифiчного i неспецифiчного захисту вiд шфекцп вiдiграе роль у розвитку дисбюзу порожнини рота [14]. Важливим i iнформативним е молекуля-рно-бюлопчний доказ наявностi цiеТ iнфекцiТ, що здшснюеться за допомогою полiмеразноТ ланцю-говоТ реакцiТ i ДНК-гiбридизацiТ в розчинк
На сьогоднiшнiй день доведено взаемозв'я-зок стану iмунiтету i процесiв регенерацiТ, при цьому порожнина рота мае автономну iмунну систему. Це лiмфоТднi структури i макрофаги, а також гуморальн фактори слини: лiзоцим, iмуно-глобулiни класiв А, М, G i мiсцево секретуючий sIgA. Вони також можуть проникати в порожнину рота i через судинну стiнку з кровi. Дисемша^я iнфекцiТ в органiзмi вiдбуваеться на ™ змiни iмунноТ системи: дефщиту Т-системи iмунiтету i порушення мюцевого iмунiтету (sIgA). Основнi змiни полягають у зниженнi активностi NK-кл^ин, пролiферативноТ вiдповiдi Т-лiмфоцитiв на антигени i пригнiченнi здатностi Т-лiмфоцитiв до диференцшвання Thl-клiтин [3].
Деякi автори вказують на чiтку тенденцiю до пщвищення вмiсту 1дМ у сироватц кровi як при захворюваннях гастродуоденальноТ, так i гепа-тобiлiарноТ систем у д^ей [3, 9]. Бтьшють авто-рiв пояснюють збiльшення рiвня 1дМ у сироватцi кровi як компенсаторну реакцш, пов'язану з тен-денцiею до зниження вмiсту в нш 1дА. Зниження рiвня 1дА у сироватцi кровi було виявлено у д^ей з хронiчним гастритом, гастродуодеытом, хрош-чними захворюваннями печшки i жовчовивiдних шляхiв, виразковою хворобою дванадцятипалоТ кишки [16].
Бiльшiсть дослщниш виявила зростання вмн сту 1дА, в тому числi його секреторноТ форми sIgA в змiшанiй слин дiтей з рiзними нозологiч-ними формами захворювань шлунково-кишкового тракту, що може бути пов'язано, як з основним захворюванням, так i з наявнiстю хро-шчного запального процесу в тканинах ясен [14]. При цьому концентра^я sIgA у ротовiй рiдинi дь тей з хроычними захворюваннями органiв трав-лення може перевищувати аналогiчний показник у здорових д^ей в 1,5-2,0 рази [3].
1нтерес до дослщження проблеми поясню-еться накопиченням нових фак^в, появою нових вiдомостей про мiжорганнi, мiжтканиннi, мiжклi-тиннi рiвнi взаемодiТ в системi цiлiсного оргашз-
му. Сьогоды до кiнця не вивчен мехаызми вза-емовпливу поеднаних уражень порожнини рота i шлунково-кишкового тракту. Немае повноТ пато-генетичноТ картини змш, що вiдбуваються. Данi наукових дослщжень з цього питання уривчастi i не завжди пов'язанi мiж собою. Складно прогно-зувати перебiг поеднаних захворювань органiв порожнини рота i травного тракту. Тому подальше вивчення питань взаемовпливу процеав, що вщбуваються в шлунково-кишковому трактi та в порожнин рота з використанням морфоло-гiчних, бiохiмiчних та лабораторних методiв до-слiдження i впровадження Тх в стоматологiчну практику представляе цшнють для стоматологiТ та гастроентерологи.
Лiтература
1. Борисенко А.В. Взаемозв'язок мiкрофлори пародонтальних ки-шень iз перебiгом генералiзованого пародонтиту у хворих на ви-разкову хворобу шлунка та дванадцятипалоТ кишки / А.В. Борисенко, Ю.Г. Коленко, О.В. Линовицька // УкраТнський стоматолопчний альманах. - 2001. - № 6. - С. 25-28.
2. Васильева Е.С. Основные аспекты диагностики и лечения поражений слюнных желез и органов полости рта у больных хроническим панкреатитом : автореф. дисс. на соискание учен. степени канд. мед. наук : спец. 14.00.2l «Стоматология» / Е.С. Васильева. - Москва, 1995. - 18 с.
3. Дуда О.В. Стан iмунiтету у дп"ей iз хрошчним катаральним пнп-втэм та хрошчними захворюваннями шлунково-кишкового тракту / О.В. Дуда // Вюник проблем бюлогп i медицини. - 2012. -Вип. 4, Т. 2 (97). - С. 232-236.
4. Еремин О.В. Коморбидность болезней пародонта и желудочно-кишечного тракта / О.В. Еремин, А.В. Лепилин, И.В. Козлова [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - № 3.
- С. 393-398.
5. Есаян З.В. Клиническая характеристика состояния тканей паро-донта у больных с хроническим неспецифическим язвенным колитом / З.В. Есаян // УкраТнський стоматолопчний альманах. -2012. - № 1. - С. 32-35.
6. Каськова Л.Ф. Електрофоретична активнють кштин букального ештелто в дп"ей iз дисбактерюзом кишечнику / Л.Ф. Каськова, Г.О. Акжитова, Л.1. Амосова [та ш.] // Вюник проблем бюлогп i медицини. - 2013. - Вип. 3, Т. 2 (103). - С. 318-320.
7. Каськова Л.Ф. Мiнералiзуюча здатнють ротовоТ рщини у дтей iз дисбактерюзом кишечнику / Л.Ф. Каськова, Г.О. Акжитова // УкраТнський стоматолопчний альманах. - 2008. - № 6. - С. 4749.
8. Каськова Л.Ф. Показник тесту емалевоТ резистентност у дтей iз дисбактерюзом кишечника / Л.Ф. Каськова, Г.О. Акжитова // Актуальш проблеми сучасноТ медицини: В1СНИК УкраТнськоТ ме-дичноТ стоматолопчноТ академп. - 2010. Т. 10, Вип. 1 (29). - С. 131-133.
9. Коленко Ю.Г. Клинико-иммунологическое и биохимическое обоснование особенностей комплексного лечения генерализированного пародонтита у больных с различными иммунными нарушениями / Ю.Г. Коленко, А.Г. Димитрова, О.О. Шекера // Современная стоматология. - 2010. - № 1. - С. 59-61.
10. Лукина Г.И. Некариозные поражения твердых тканей зубов у гастроэнтерологических пациентов / Г.И. Лукина, Э.А. Базикян // Медицинский алфавит. - 2010. - № 4. - С. 31-32.
11. Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. Учебник / Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская, Л.Ю. Орехова ; Под ред. Ю.М. Максимовского. - М. : Медицина, 2002. - 640 с., ил.
12. Остапко О.1. Статистична оцшка чинниюв ризику i прогнозування розвитку захворювань пародонту у дп"ей / О.1. Остапко, О.О. Тимофеева // Науковий вюник НМУ iменi О.О. Богомольця. - 2007.
- Спец. вип. - С. 165-169.
13. Петросян Л.Б. Диагностика и лечение нарушений прикуса, сочетающихся с заболеваниями внутренних органов : автореф. дис. канд. мед. наук / Л.Б. Петросян. - СПб., 2000. - 19 с.
14. Ричард Дж. Ламонт. Микробиология и иммунология для стоматологов / [Ричард Дж. Ламонт и др. ; перевод с англ.] ; Под ред. В.К. Леонтьева. - М. : Практическая медицина, 2010. - 504 с.
15. Сафронова С.В. Влияние желчных кислот на состояние твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта у детей дошкольного возраста с рефлюксной болезнью : автореф. дисс. на соискание учен. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.21 «Стоматология», 14.00.09 «Педиатрия» / С.В. Сафронова. - Москва, 2005. - 18 с.
16. Хоменко Л.А. Стоматологический и иммунный статус детей с хроническими соматическими заболеваниями / Л.А. Хоменко,
О.В. Дуда // Стоматология детского возраста и профилактика. -2013. - Т. XII, № 4 (47). - С. 57-60.
17. Ширяк Т.Ю. Helicobacter pylori - статус полости рта детей с острым кандидозом и герпетическим стоматитом : автореф. дисс. на соискание учен. степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21 «Стоматология» / Т.Ю. Ширяк. - Казань, 2005. - 19 с.
18. Campisi G. Saliva variations in gastro-oesophageal reflux disease / G. Campisi, L. Lo Russo, C. Di Liberto [et all.] // J Dent. - 2008. -Vol. 36. - P. 268-271.
19. Cebri6n-Carretero J.L. Gastroesophageal reflux diagnosed by occlusal splint tintion / J.L. Cebri6n-Carretero, J.M. Lуpez-Arcas-Calleja // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2006. - Vol. 11, №1. - P. 26-28.
20. Moran A.P. The role of lipopolysaccharide in Helicobacter pylori pathogenesis / A.P. Moran // Alim. Phamacol. Ther. 1996. - Vol. 10. - P. 39-50.
21. Nguen A.M. Helicobacter pylori in the oral cavity. A critical review of literature / A.M. Nguen, F.A. el-Zaatari, D.Y. Graham // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endodont. - 1995. - Vol. 79, № 6. - P. 705-709.
22. Wadstrom T. Biochemical aspects of Helicobacter pylori colonization of the human gastric mucosa / T. Wadstrom, S. Hirmo, T. Boren // Aliment. Pharma Ther. -1996. - Vol. 10, Suppl. 1. - P. 17-27.
References
1. Borisenko A.V. Vzaemozvyazok mikroflori parodontalnikh kishen iz perebigom generalizovanogo parodontity u khvorikh na virazkovu khvorobu shlunka ta dvanadtsyatipaloi kishki / A.V. Borisenko, Yu. G. Kolenko, O.V. Linovitska // Ukrainskiy stomatologichniy almanakh. - 2001. - № 6. - S. 25-28.
2. Vasileva E.S. Osnovnye aspekty diagnostiki i lecheniya porazheniy slyunnykh zhelez i organov polosti rta u bolnykh chronicheskim pankreatitom: avtoref. diss. na soiskanie uchen. stepeni kand. med. nauk: spets. 14.00.21 «Stomatologiya» / E.S. Vasileva. - Moskva, 1995. - 18 s.
3. Duda O.V. Stan imunitetu u ditey iz khronichnymy zakhvoryuvannyamy shlunkovo-kyshkovogo traktu / O.V. Duda // Visnyk problem biologii i medytsyny. - 2012. - Vyp. 4, T. 2 (97). - S. 232-236.
4. Eremin O.V. Komorbidnost bolezney parodonta i zheludochno-kishechnogo trakta / O.V. Eremin, A.V. Lepilin, I.V. Kozlova [i dr.] // Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. - 2009. - № 3. - S. 393398.
5. Esayan Z.V. Klinicheskaya kharakteristika sostoyaniya tkaney parodonta u bolnykh s khronicheskim nespetsificheskim yazvennym kolitom / Z.V. Esayan // Ukrainskiy stomatologichniy almanakh. -2012. - № 1. - S. 32-35.
6. Kaskova L.F. Elektroforetychna aktyvnist klityn bukalnogo epiteliyu v ditey iz dysbakteriozom kyshechnyku / L.F. Kaskova, G.O. Akzhytova, L.I. Amosova [ta in.] // Visnyk problem biologii i medytsynu. - 2013. - Vyp. 3, T. 2 (103). - S. 318-320.
7. Kaskova L.F. Mineralizuyucha zdatnist rotovoi ridyny u ditey iz dysbakteriozom kyshechnyku / L.F. Kaskova, G.O. Akzhytova // Ukrainskiy stomatologichniy almanakh. - 2008. - № 6. - S. 47-49.
8. Kaskova L.F. Pokaznyk testu emalevoi rezystentnosti u ditey iz dysbakteriozom kyshechnyka / L.F. Kaskova, G.O. Akzhytova // Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: VISNYK Ukrainskoi medychnoi stomatologichnoi akademii. - 2010. T. 10, Vypusk 1 (29). - S. 131-133.
9. Kolenko Yu. G. Kliniko-immunologicheskoe i biokhimicheskoe obosnovanie osobennostey kompleksnogo lecheniya generalizirovannogo parodontita u bolnykh s razlichnymi immunnymi narusheniyami / Yu.G. Kolenko, A.G. Dimitrova, O.O. Shekera // Sovremennaya stomatologiya. - 2010. - № 1. - S. 59-61.
10. Lukina G.I. Nekarioznye porazheniya tverdykh tkaney zubov u gastroenterologicheskikh patsientov / G.I. Lukina, E.L. Bazikyan // Meditsinskiy alfavit. - 2010. - № 4. - S. 31-32.
11. Maksimovskiy Yu. M. Terapevticheskaya stomatologiya. Uchebnik / [Yu. M. Maksimovskiy, L.N. Maksimovskaya, L.Yu. Orechova] ; Pod red. Yu. M. Maksimovskogo. - M. : Meditsina, 2002. - 604 c., il.
12. Ostapko O.I. Statystychna otsinka chynnykiv ryzyku I prognozuvannya rozvytku zakhvoryuvan parodontu u ditey / O.I. Ostapko, O.O. Tymofeeva // Naukovyy visnyk NMU imeni O.O. Bogomoltsya. - 2007. - Spets. vyp. - S. 165-169.
13. Petrosyan L.B. Diagnostika i lechenie narusheniy prikusa, sochetayuschichsya s zabolevaniyami vnutrennich organov: avtoref. dis. kand. med. nayk / L.B. Petrosyan. - SPb., 2000. - 19 s.
14. Richard Dzh. Lamont. Mikrobiologiya i immunologiya dlya stomatologov / [Richard Dzh. Lamont i dr. ; perevod s angl. pod red. V.K. Leonteva]. - M. : Prakticheskaya meditsina, 2010. - 504 s.
15. Safronova S.V. Vliyanie zhelchnykh kislot na sostoyanie tverdykh tkaney zubov I slizistoy obolochki polosti rta u detey doshkolnogo vozrasta s reflyuksnoy boleznyu: avtoref. diss. na soiskanie uchen. stepeni kand. med. nauk: spets. 14.00.21 «Stomatologiya», 14.00.09 «Pediatriya» / S.V. Safronova. - Moskva, 2005. - 18 s.
16. Khomenko L.A. Stomatologicheskiy i immunnyy status detey s khronicheskimi somaticheskimi zabolevaniyami / L.A. Khomenko,
O.V. Duda // Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. - 2013. - T. XII, № 4 (47). - S. 57-60.
17. Shyryak T.Yu. Helicobacter pylori - status polosti rta detey s ostrym kandidozom i gerpeticheskim stomatitom: avtoref. diss. na soiskanie uchen. stepeni kand. med. nauk: spets. 14.00.21 «Stomatologiya» / T.Yu. Shyryak. - Kazan, 2005. - 19 s.
18. Campisi G. Saliva variations in gastro-oesophageal reflux disease / G. Campisi, L. Lo Russo, C. Di Liberto [et all.] // J Dent. - 2008. -Vol. 36. - P. 268-271.
19. Cebrißn-Carretero J.L. Gastroesophageal reflux diagnosed by occlusal splint tintion / J.L. Cebrißn-Carretero, J.M. Lypez-Arcas-
Calleja // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2006. - Vol. 11, №1. - P. 26-28.
20. Moran A.P. The role of lipopolysaccharide in Helicobacter pylori pathogenesis / A.P. Moran // Alim. Phamacol. Ther. 1996. - Vol. 10. - P. 39-50.
21. Nguen A.M. Helicobacter pylori in the oral cavity. A critical review of literature / A.M. Nguen, F.A. el-Zaatari, D.Y. Graham // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endodont. - 1995. - Vol. 79, № 6. - P. 705-709.
22. Wadstrom T. Biochemical aspects of Helicobacter pylori colonization of the human gastric mucosa / T. Wadstrom, S. Hirmo, T. Boren // Aliment. Pharma Ther. -1996. - Vol. 10, Suppl. 1. - P. 17-27.
Реферат
ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ. Падалка А.И.
Ключевые слова: дети, органы желудочно-кишечного тракта, полость рта.
В статье проанализированы научные публикации, посвященные заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта у детей и связанные с ними проявления в полости рта. Интерес к этой проблеме вызван широким распространением, многообразием и тяжестью клинических проявлений данной патологии. На сегодняшний день вопрос сочетанных поражений полости рта и внутренних органов занимают ведущее место среди проблем стоматологии, поскольку позволяют отразить сущность генеза многих заболеваний, проявляющихся в ротовой полости. В работе рассматриваются вопросы взаимовлияния процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте и в полости рта, изучение которых представляет ценность для стоматологии и гастроэнтерологии.
Summary
MANIFESTATIONS OF GASTROINTESTINAL DISEASE DETECTED IN THE ORAL CAVITY OF CHILDREN. Padalka A. I.
Key words: children, organs of gastrointestinal tract, oral cavity.
The article presents the analysis of the reports devoted to the diseases of the gastrointestinal tract in children and related manifestations in the oral cavity. Interest in this problem is caused by wide prevalence, diversity and severity of clinical manifestations of this disease. The question on association between internal organs affections and their oral manifestation ranks the leading position among current dental problems as this may help to clear up the genesis of many diseases which manifest themselves in the oral cavity. The paper deals with the mutual influence of the processes occurring in the gastrointestinal tract and in the oral cavity, the study of which is of value to dentistry and gastroenterology.
