CC BY
86
Актуальт проблеми сучасно! медицини
Реферат
МОН1ТОРИНГ ПЕРШОГО В1ЗИТУ В ДИТЯЧ1 СТОМАТОЛОГ1ЧН1 ЗАКЛАДИ Власова Г.1., Силаева О.А., Кудрявцев А.А. Ключовi слова: перший вiзит, стоматолог, вiк.
Мон1тор1нг першого в1зиту до стоматолога в залежност в1д в1ку та структури захворювань виявив суттев1 порушення в ланцюз1 проф1лактики серед д1тей пренатального дошктьного в1ку.
Summary
MONITORING OF THE FIRST VISIT TO CHILDREN'S DENTAL INSTITUTIONS Vlasova G.I., Silayeva O.A., Kudryavtsev A.A. Key words: first visit, dentist, age
The monitoring of the first visit to the dentist depending on age and structure of the disease has shown significant disturbances in the circuit of the dental prevention of prenatal children infants and preschool children.
УДК: 616.314-76-77-036.86+616.33/.34
Давиденко В.Ю., Дворник В.М., Давиденко Г.М.
АЛЕРПЧН! ТА ТОКСИЧН1 РЕАКЦП НА Р1ЗН1 ВИДИ ЗУБНИХ ПРОТЕЗ1В У ПАЦ1ЕНТ1В 13
ЗАХВОРЮВАННЯМИ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ
ВДНЗУ "Украшська медична стоматологiчна академiя", м. Полтава
Стаття присвячена актуальнш проблем1 практичног ортопедичног стоматологи - впливу р{з-них вид{в зубних протез{в на тканини порожнини рота та органи шлунково-кишкового тракту. Наведет дат про алерг{чт та токсичт реакцп на стоматолог{чт конструкщг у пащент{в {з захворюваннями оргатв травлення. За результатами спостережень встановлено взаемо-зв'язок м1ж ускладненнями, як виникають внасл{док користування р{зними видами протез{в, та захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Вивчена частота виникнення алерг{чних та токсичних стоматит{в, гг залежтсть в{д виду матер{алу протеза, термгну користування ним.
Ключов1 слова: алерпчний стоматит, токсичний стоматит, захворювання шлунково-кишкового тракту, зубн протези
донту i шлунку на фон застосування протезiв, виготовлених iз рiзних матерiалiв.
Порожнина рота е першою ланкою оргашв травлення людини i слизова оболонка порожнини рота перша контактуе iз зубними протезами. Процеси всмоктування також беруть початок у порожниш рота, а по™ продовжуються в стра-воход^ шлунку, кишечнику. Тому юни, як посту-пають в ротову рщину iз протезiв, певною мiрою поступають i в рiзнi вiддiли шлунково-кишкового тракту та чинять певний вплив на стан слизовоТ оболонки шлунку та кишмвника.
Проведений нами аналiз в^чизняних i зару-бiжних праць вказуе, що рiзнi види зубних проте-зiв, виготовлених iз рiзноманiтних стоматолопч-них матерiалiв можуть викликати три основы види патолопчно'Т дм на тканини i органи порожнини рота i на певш органи i системи органiзму людини, зокрема,: хiмiко-токсичну, електрогаль-ванiчну (ушкоджувальна дiя гальванiчного струму) i алергiчну [6].
Мета дослiдження
Вивчення розповсюдженостi ускладнень, якi виникають внаслщок використання рiзних видiв зубних протезiв, у пацiентiв iз захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Об'ектом дослщжень були па^енти гастроен-терологiчного вiддiлення ПолтавськоТ обласно'Т клiнiчноТ лiкарнi, якi користувались рiзними конс-трукцiями зубних протезiв впродовж певного часу.
Дефекти жувального апарату, пов'язаш з втратою зубiв, призводять до значних функцю-нальних i структурних порушень в органах рото-воТ порожнини, шлунково-кишковому тракт i ор-ганiзмi в цтому. Ортопедичне стоматологiчне лiкування, яке вщновлюе функцiональну повно-цiннiсть зубних рядiв е важливою мiрою профн лактики виникнення i рецидивування хронiчних захворювань оргашв травлення [2].
Виразкова хвороба шлунку i дванадцятипалоТ кишки - одна з найважливших проблем сучасноТ клiнiчноТ медицини. Виразкова хвороба виявля-еться у 6-10% дорослого населення, в^^чене зростання захворюваностi i збтьшення числа ускладнених форм. Бiльшiсть дослщниюв роз-глядають виразкову хворобу як захворювання цтюного органiзму iз залученням в патолопчний процес на функцюнальному або органiчному рь внi шших вiддiлiв травноТ системи i, насамперед, ротовоТ порожнини [5]. При виразковш хворобi мае мiсце порушення низки системних регулято-рних механiзмiв: мiкроциркуляцiТ, нейрогумора-льноТ регуляцiТ, психосоматичних взаемовщно-син, мiнерального обмiну, iмунного i ендокринно-го дисбалансу, дефiциту в^ам^в, що створюе умови для виникнення запалення в пародонтк
Матерiали, що застосовуються для протезу-вання в ортопедичнш стоматологи, далеко не завжди iндиферентнi як для пародонту, так i для органiв травлення [1, 2, 3]. Для ортопедичноТ стоматолопчноТ допомоги пацiентам iз виразко-вою хворобою необхщне вивчення стану паро-
В1СНПК ВДНЗУ «Украгнсъка медична сгпомагпологгчна академ1я»
У 89 хворих виявили алерпчний стоматит, спричинений акриловою пластмасою, який най-частше викликав печiю слизових не ттьки по-рожнини рота, а па^енти скаржились на печш в стравоходi.
Нашi спостереження показують, що печiя щiк може поеднуватися з печiею всiх слизистих обо-лонок порожнини рота i оргашв шлунково-кишкового тракту.. Важливо пщкреслити, що такi скарги частiше спостер^аються у ж1нок (46, або 7,9%).
Найчаспше алергiчний стоматит розвиваеть-ся у хворих при повнш втрат зубiв на верхнiй щелепi, а також при частковш втратi на верхнш i повнiй втратi зубiв на нижнiй щелепi.
Досить часто стоматологу-ортопеду, доводиться стикатися iз захворюваннями обумовле-ними токсичним впливом хiмiчних сполук проте-зних матерiалiв на тканини порожнини рота.
Бюлопчна активнiсть хiмiчних сполук матерн алiв зубних протезiв визначаеться фiзико-хiмiчними властивостями речовин, особливос-тями мехашзму дй", шляхами надходження 1х в оргашзм i часом "х впливу. Залежно вщ кiлькостi хiмiчно""" речовини вона може бути нешкщливою для оргашзму або дiяти як лки чи отрута.
Хiмiчнi речовини стоматолопчних матерiалiв (нержавiюча сталь, амальгами, хромокобальтовi сплави, пластмаси акрилово" групи i iн.) можуть викликати токсичнi пошкодження.
Кiлькiсть хiмiчноl речовини, що надходить iз матерiалiв зубних протезiв у тканини порожнини рота, кров, залежить вщ об'емного кровооб^у органу. 1з збiльшенням вмiсту рiзнорiдних сто-матолопчних матерiалiв у порожнинi рота кть-кiсть токсичних речовин у слиш i кровi може пщ-вищуватися. Токсична дiя стоматологiчних ма-терiалiв залежить також вiд тривалостi перебу-вання "х в порожнинi рота. Надходження токси-нiв в оргашзм через порожнину рота багато в чому визначаеться неоднаковою проникнютю слизистих оболонок для рiзних речовин, а також залежить вщ наявностi захворювань шлунково-кишкового тракту. Нами встановлено, що при патологи оргашв травно" системи змшюеться проникнiсть слизисто" оболонки порожнини рота для рiзних метаболтв, а також и трофiка. При захворюванн печiнки рiзко пiдвищуеться чутли-вiсть органiзму до багатьох чужорщних речовин. У клiтинах печiнки зосереджен ферменти, що каталiзують перетворення чужорщних речовин.
Розвиток токсичного стоматиту у па^етчв iз патологiею шлунково-кишкового тракту пов'яза-ний з кiлькiстю металевих протезiв: 65 протезiв мали опору на 2-3 зуби, 68 мостоподiбних про-тезiв мали бiльшу протяжнють i опору на 3—5 зубiв. Важливо, що не виявлено токсично" реак-ц11" на бюгельн протези з хромокобальтовогосп-лаву.
За нашими спостереженнями кл^чна карти-
на токсичного стоматиту розвиваеться в першi дш введення металевих протезiв в порожнину рота. У 35 хворих (38,5%) термш користування металевими протезами склав до 5 рош.
Кл^чна картина токсичного стоматиту, спри-чиненого рiзними видами металевих протезiв проявляеться синдромами: печи язика, гiперсалiвацiею, глосалпею, порушенням нерво-вого статусу, ураженням оргашв шлунково-кишкового тракту. З 91 хворого з токсичним стоматитом 86 (95,1%) вщзначали гiперсалiвацiю i лише - сухють у порожниш рота. Печiя в рот су-проводжуеться головним болем, дратвливютю, поганим сном. При оглядi порожнини рота виявили що найбтьш виражеш змiни слизово" оболонки язика: за наявносп явищ атрофи нит-коподiбних сосочкiв кiнчика язика на гладкому кшчику язика видно грибоподiбнi сосочки у ви-глядi червонястих цяточок. lнодi переважае п-перемiя губ i незначний набряк язика, губ, слизистих оболонок порожнини рота.
У 47 па^етчв iз 131 хворого з захворюваннями оргашв шлунково-кишкового тракту токси-чний стоматит розвинувся через 1—3 роки шсля протезування. Об'ективними тестами таких захворювань унаслщок впливу металевих зубних протезiв послужили показники вмюту мiкроеле-ментв бюлопчних середовищ (слина, шлунко-вий ак, кров, сеча) в порiвняннi з контрольною групою обстежених.
У хворих, яким проводили лкування захво-рювань шлунково-кишкового тракту, не усуваю-чи рiзнорiднiсть металiв в порожнинi рота, в шлунковому соку, кровi був достовiрно збтьше-ний вмiст марганцю, мiдi, свинцю, нiкелю, в сечi - залiза, мiдi.
При хронiчнiй токсичнiй дм акрилатiв спосте-рiгали змiни органiв шлунково-кишкового тракту: порушення моторики, дискшезш, загострення хронiчного гастриту, колiту.
Л^ература
1. Амираев У. А. Влияние электропотенциалов металлических зубных протезов на общие и местные иммунные реакции организма / У. А. Амираев // Проблемы стоматологии. - 2006. - № 1 (31). - 25 с.
2. Гожая Л.Д. Состояние факторов неспецифической резистентности организма у больных пожилого и старческого возраста с протезными стоматитами / Л.Д.Гожая, Н.П.Исаева, А.Г.Гожий // Стоматология. - 1995. - №6. - С. 52-54.
3. Дойников А.И. Профилактика аллергии на металлические зубные протезы / А.И.Дойников, Д.Л.Демнер // Стоматология. -1989. - Т.68, №3. - С.46-48.
4. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология / А.К.Иорданишвили. - СПб. : Питер, 2001. - 299 с.
5. Старченко Т. П. Секреторная функция слюнных желез у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с интакт-ными зубными рядами / Т. П.Старченко, С. Д.Гришечкин, В. В. Еричев [ и др.] // Кубан. науч. мед. вестн. - 1995. - № 4. - С. 67.
6. Ящиковский Н. В. Влияние технологических факторов на кор-розионно-электрохимические процессы, проходящие на поверхности стоматологических сплавов 1Х18н9т / Н. В.Ящиковский, А. И.Величко, Л. С.Кулак // Современная стоматология. - 2007. - № 2. - С. 67-70.
Актуальт проблеми сучасно!" медицини
Реферат
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ И ТОКСИЧНЫЕ РЕАКЦИИ НА РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Давиденко В.Ю., Дворник В.Н., Давиденко А.Н.
Ключевые слова: аллергический стоматит, токсичный стоматит, заболевание желудочно-кишечного тракта, зубные протезы
Статья посвящена актуальной проблеме практической ортопедической стоматологии - влияния различных видов зубных протезов на ткани полости рота и органы желудочно-кишечного тракта. Приведены данные об аллергических и токсичных реакциях на стоматологические конструкции у пациентов с заболеваниями органов пищеварения. По результатам наблюдений установлена взаимосвязь между осложнениями, которые возникают в результате пользования различными видами протезов, и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Изучена частота возникновения аллергических и токсичных стоматитов, ее зависимость от вида материала протеза, срока пользования им.
Summary
ALLERGIC AND TOXIC REACTIONS ON THE DIFFERENT TYPES OF DENTURES AT PATIENTS WITH THE DISEASES OF GASTROENTERIC HIGHWAY Davydenko V., Dvornyk V., Davydenko A
Keywords: allergic stomatitis, toxic stomatitis, disease of gastroenteric highway, dentures
The article is devoted to the issue of the day of practical orthopaedic stomatology are influences of different types of dentures on fabrics of cavity company and organs of gastroenteric highway. Information is resulted about the allergic and toxic reactions on stomatological constructions at patients with the diseases of organs of digestion. On results the supervisions intercommunication is set between complications, which arise up as a result of the use by the different types of prosthetic appliances, and diseases of gastroenteric highway. Frequency of origin of allergic and toxic stomatitisis studied, its dependence on the type of material of prosthetic appliance, term of the use to them.
УДК [616.314+616.716]-007-089.23 Дмитренко M.I.
ПРИНЦИПИ Л1КУВАННЯ ПАЦ1ЕНТ1В 13 ЗУБОЩЕЛЕПНИМИ АНОМАЛ1ЯМИ, УСКЛАДНЕНИМИ СКУПЧЕН1СТЮ ФРОНТАЛЬНИХ 3УБ1В
ВДНЗ Укра'ши "Укра'шська медична стоматолопчна акаде1^я", м. Полтава
В cmammi проанал{зоват сучаст методи лтування зубощелепних аномалш, ускладнених скуп-четстю фронтальних зубiв. При лтування rn^emmie рекомендуешься застосовувати розробле-ний алгоритм.
Ключов1 слова: зубощелепн аномалп', скупченють фронтальних зуб1в, принципи лтування.
Робота виконана вщповщно до У^ативно!' НДР «Удосконалення п1дход1в до д1агностики, профтактики та лтування основ-них стоматолопчних захворювань (кар1есу зуб1в, флюорозу, пнпв1ту та зубощелепних аномалш) у пац1ент1в i3 супутньою патоло-пею» №0110U000271 Державно!' Установи 1нститут стоматологи' АМН Укра'ши (м.Одеса).
Лкування па^енпв i3 зубощелепними анома-лiями (ЗЩА), ускладненими скупченютю фронтальних зубiв (СФЗ), шдивщуальне i залежить вщ вку патента, етюлогп i ктычноТ форми аномалп та супутшх ускладнень. Скупченють фронтальних зубiв юнуе не лише самостшно, найчас-тше вона поеднуеться iз зубоальвеолярними, суглобовими та гнатичними формами зЩа, що значно ускладнюе лкування. На жаль, помилки в ортодонтичному лкуванш па^енпв часто при-зводять до подовження його тривалост та виникнення ускладнень i рецидивiв [1].
Мета дослвдження
Проаналiзувати сучасн методики лiкування ЗЩА, ускладнених СФЗ, i запропонувати опти-мальний алгоритм лкування.
Об'екти i методи дослвдження
Проведено обстеження та ортодонтичне ль кування 100 пацiентiв вiком 4-42 рош iз рiзними ЗЩА, ускладненими СФЗ верхньоТ та нижньоТ
щелеп. Лкування СФЗ проводили, орieнтуючись на розроблений алгоритм, ортодонтичними апа-ратами (зшмш i незнiмнi конструкци). Використо-вували комплексний пiдхiд - поеднання апара-турного, бiологiчного, хiрургiчного, протетичного методiв. В групi обстежених було 62 па^енти жн ночоТ стат, 38 - чоловiчоl. Найбiльшiй ктькосп пацiентiв проведено лiкування в перюд постшно-го прикусу - 61. В перюд раннього змшного прикусу проведено лкування - 15 оаб, пiзнього пе-рiоду змшного прикусу - 21. В перюд тимчасово-го прикусу проведено лкування 3 д^ей.
Слiд зазначити, що лише на верхнш щелепi СФЗ виявлена у 15% пацiентiв, на верхнш та нижнш щелепах - у 54%, на нижнш щелеп - у 31%. Дiагностували ступшь тяжкостi скупченостi зубiв за величиною змщення рiзцiв за методикою Dr. Robert Little (1975).
Результати дослвдження та ix обговорення В ходi обстеження легкий ступiнь (1-3,9 мм)
