CC BY
13
2012, Т. 2, № 1-2
Современное лабораторное обеспечение.
ПРОВЕДЕНИЕ МОНИТОРИНГА ГРИППА И ОРВИ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
А.В. Шихин, М.В. Гончарова, Л.М. Кондратьева, М.В. Кондратьев, Т.М. Шихина
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области», г. Томск; Лаборатория вирусологических исследований является опорной базой Центра экологии и эпидемиологии гриппа ГУ НИИ Вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН
Задачей лаборатории является проведение мониторинга и диагностики гриппа и ОРВИ с использованием методов — иммунофлуоресцентного, серологического, вирусологического и полимеразной цепной реакции
С помощью МФА определяются антигены вирусов гриппа А и В, парагриппа, аденовирусов и РС-вирусов. Положительные находки в носоглоточных мазках от больных в целом составляют от 35,9 до 40,5%. Наиболее частые находки приходятся на долю парагриппа II (9,4%) и III (10,3%) типов. Антигены РС-вируса и парагриппа I типа выявляются в 5,8%, гриппа В в 1,9%.
Методом ПЦР пробы исследуются с целью выявления РНК гриппа А и В. С 2010 г. внедрена методика выявления нуклеиновых кислот респираторных вирусов. Наибольшее количество положительных находок приходится на долю риновирусов (24,6%). Вирусы парагриппа составляют 10,8%, РС-вирусы 7,7%, аденовирусы 2,8%, метапневмовирусы 2,1%, ко-ронавирусы 1,4%, бокавирусы 0,4%.
На территории Томской области в 2009 г. было отмечено две эпидемии гриппа:в феврале, вызванная гриппом А (Н3№)/Брисбен, и в ноябре-декабре, вызванная вирусом гриппа А (НШ1)рйт09. Эпидемия 2010—2011 г. была вызвана вирусом гриппа А (НШ1)рйш09, а затем вирусом гриппа В/Брисбен. Обнаружение РНК вируса гриппа А (НШ1)рйш09 в период эпидемий составила в среднем 27,5%.
Вирусологические исследования на грипп проводятся с целью изоляции вируса на культуре ткани MDCK. За последние 5 лет было выделено 136 вирусов гриппа А (НШ1), А (Н3№) и В, отличающиеся друг от друга антигенными детерминантами.
Ежегодно до и после эпидемии проводится изучение иммунной прослойки здорового населения к циркулирующим штаммам вирусов гриппа. Процент серопозитивных доноров в постэпидемический период как правило возрастает. Интересна динамика формирования иммунной прослойки к вирусу гриппа А (НШ1)рйш09. До появления этого реассортантного вируса у населения отсутствовали антитела к нему. После двухгодичной циркуляции к 2011 г. процент серопозитивных достиг 46%.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БЕТА-ЛАКТАМАЗ РАСШИРЕННОГО СПЕКТРА У ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ
Т.И. Шулькина
БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница», г. Орел
Цель: изучить распространенность беталактамаз расширенного спектра у грамотрицательных бактерий (БЛРС) в многопрофильном стационаре.
Материалы и методы. Видовую идентификацию проводим с помощью микро-тест систем Lachema на микробиологическом анализаторе Labsystem (Финляндия).
Определение БЛРС проводили методом «двойных дисков» (одновременно использовались диски с цефотаксимом и цефтазидимом и их комбинации с клавуланатом).
Результаты. В 2009 г. было выделено 110 культур энтеробактерий, продуцирующих БЛРС. Из них E. coli — 44 культуры, что составляет 40%, Klebsiella sp. — 29 культур (26,4%), Proteus sp. — 16 культур (14,5%), прочие энтеробактерии — 21 культура (9,1%).
В 2010 г. было выделено 203 культуры энтеробактерий, продуцирующих БЛРС, из них E. coli — 87 культур, что составляет 42,9%, Klebsiella sp. — 78 культур (38,4%), Proteus sp. — 14 культур (5,4%), прочие энте-робактерии — 24 культуры (11,8%).
В 2011 г. было выделено 400 культур, продуцирующих БЛРС, из них E. coli — 186 культур, что составляет 46,5%, Klebsiella sp. — 122 культуры (30,5%), Proteus sp. — 24 культуры (6%), прочие энтеробакте-рии — 86 культур (21,5%).
Выводы. В условиях многопрофильного стационара ежегодно увеличивается количество выделенных культур энтеробактерий, продуцирующих БЛРС. Ведущими возбудителями, продуцирующими БЛРС, является E. coli и Klebsiella sp. Слежение за циркуляцией штаммов, продуцирующих БЛРС необходимо для составления внутрибольничного формуляра лекарственных препаратов многопрофильного стационара.
ДИАГНОСТИКА НОРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Е.В. Щибрик1, А.Л. Мезенцева2, Т.Я. Чеботарева1, А.Г. Злобина1, Л.В. Бердинских2
1Управление Роспотребнадзора по Белгородской области, г. Белгород; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области», г. Белгород
Диагностика норовирусной инфекции в области была начата в области в 2010 г. с внедрения на базе вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области» тест-системы «АмплиСенс ОКИ скрин-FL», производства ООО «ИнтерЛабСервис», г. Москва. Исследования на наличие рота-, норо- и астрови-русов с использованием данных систем проводится для расшифровки групповых заболеваний и для установления водного фактора передачи инфекции. Так в 2010 г. в Ивнянском районе при регистрации групповой заболеваемости в трех случаях была подтверждена норовирусная этиология заболевания, в 2011 г. — г. Старом Осколе. В 2010—2011 гг. зарегистрировано 4 и 6 случаев соответственно.
В феврале 2012 г. в одной из школ г. Белгорода зарегистрирован групповой случай заболевания школьников острой гастроэнтеропатией, вызванной возбудителем Норволк. Клинически заболевание характеризовалось не однозначно: от однократной рвоты и тошноты до многократной (до 5—7 раз) рвоты, болей в животе, температуры, жидкого стула (1-2-кратного). Трое детей, с заболеванием средней тяжести были госпитализированы, еще 15 детей с подобной симптоматикой обратились за медицинской помощью или были выявлены активно и получали амбулаторное лечение. Диагноз подтвержден лабораторно у 10 из 11 лабораторно обследованных детей.
