Протеолитические ферменты в лечении сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта у больных бронхиальной астмой Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

#3(26)_2011:ALLERGOLOGY_and_IMMUNOLOGY_in_PEDIATRICS 12.09.201^)6:01 Page 46

АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 3 (26), сентябрь 2011

МАТЕРИАЛЫ IV ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА ПО ДЕТСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ / ABSTRACTS OF THE 2 ALL'RUSSIA CONGRESS ON CHILDREN'S ALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGY

няющим течение А.Д. и требует включение имму-нотропных препаратов в программу лечения АД.

■ЙПротеолитические ферменты в лечении сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта у больных бронхиальной астмой Куропатенко М.В.,

НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН, Стернин Ю.И.

Медицинская академия последипломного образования, г. Санкт-Петербург

Более трети детей с бронхиальной астмой (БА) имеют различные варианты патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кроме базисной терапии БА такие пациенты нуждаются в лечении заболеваний ЖКТ. В случае если БА протекает на фоне паразитарной инфекции (ПИ), то патология ЖКТ отмечается у 50-60% больных. При этом возрастает тяжесть течения БА за счет усиления сенсибилизации и интоксикации, спровоцированной паразитарными секреторно-экскреторными антигенами. С целью поиска путей повышения эффективности терапии детей с сочетанным заболеванием БА и патологией ЖКТ проводилось сравнение разных терапевтических схем. Два года под наблюдением находилось 120 больных астмой 5—16 лет (60 м, 60 д), в том числе 68 с ПИ (энтеробиоз-36, аскаридоз-8, лямблиоз-24). Все дети получали стандартную базисную и симптоматическую терапию, согласно тяжести астмы. Пациентам с ПИ проводилась специфическая терапия. У части детей обеих групп в комплексную терапию включался препарат Вобэнзим (по 1 драже на 10 кг веса на три приема в день, 14 дней). Контроль в динамике проводился принятыми в пульмонологии и гастроэнтерологии методами.

При первичном обследовании патология ЖКТ встречалась у 29% неинвазированных больных БА и у 54% больных БА с ПИ. В результате проведенной терапии в 1-ой группе в течение последующего года наблюдения проявления патологии ЖКТ повторно отмечались у 23% при обычной терапии и у 12% - при терапии Вобэнзимом. У инвазирован-ных больных после проведенного антипаразитарного лечения частота и выраженность патологии ЖКТ уменьшилась с 55% до 17% при стандартной терапии и до 10% при включении в комплексную терапию Вобэнзима.

Включение Вобэнзима в комплексное лечение больных бронхиальной астмой с наличием гастроинтестинальной патологии позволяет добиться более стойкого улучшения со стороны органов пищеварительного тракта. Особенно отчетливо положительный терапевтический эффект проявляется у больных БА и патологией ^ККТ, протекающих на фоне паразитарных инфекций.

шЛ Применение галотерапии для оздоровления детей в организованных коллективах Микитченко Н.А., Хан МА.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии» МЗ и СР РФ, г. Москва

Среди болезней школьников наиболее распространенными остаются острые респираторные заболевания. Одним из перспективных методов оздоровления детей в условиях образовательного учреждения является галотерапия.

Особенностью проведения галопроцедур в школе является возможность оздоровления детей в галокабинете, не требующем оснащения громоздким оборудованием и выделения дополнительных материальных затрат.

Исследования проведены у 120 часто болеющих детей (6-15 лет). Среди них: дети без хронических очагов инфекции в носоглотке - 53,34%, страдающие хроническим тонзиллитом - 10,83%, аллергическим ринитом - 10,83% хроническим синуситом — 5%, хроническим аденоидитом - 12,5%.

I группа (83 ребенка) получала галотерапию от аппарата АСГ - 01. II группа (42 ребенка) находилась в аналогичных условиях без включения гало-генератора

Под влиянием галотерапии уже после 3-й процедуры у половины обследованных улучшалось носовое дыхание, снижалась интенсивность кашля, уменьшилась отечность зева, миндалин. По данным кривой «поток-объем» регистрировалось достоверное (р<0,05) увеличение основных флуометри-ческих показателей у 65,4% школьников. Результаты цитобактериологического исследования свидетельствовали об элиминации условно-патогенной микрофлоры и усилении процессов естественной колонизации слизистой ротоглотки.

Благоприятное влияние галотерапии на состояние мукозального иммунитета проявлялось тенден-