CC BY
16черты опухолей и неопухолевых гиперпластических процессов, объединенных в категорию ФО (BS), требуют совершенствования дооперационной цитомор-
фологической диагностики и поиска новых методов, способствующих решению дифференциально-диагностических задач.
Список литературы
1. Абросимов А . Ю ., Абдулхабирова Ф . М . , Шифман Б . М . Фолликулярно-клеточные опухоли щитовидной железы: цито-гистологические сопоставления в контексте международной классификации // Архив патологии . 2020 . № 82 (1) . С, 15-221. 2
2 . Syed Z А. , Edmund S . С . The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. 2017 .
Прогностическое значение экспрессии генов при колоректальном раке
Авторы
Крашихина Татьяна Валерьевна, ciklogidro1@mail.ru, ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадио-логии» Минздрава России, Москва
Боженко Владимир Константинович, vbojenko@mail.ru, ФГБУ «Российский научный центр рентгенора-диологии» Минздрава России, Москва
Гончаров Сергей Владимирович, gonch@mail.ru, ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва
Станоевич Углеша Спасоевич, 8158791@gmail.com, ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова» Комитета здравоохранения КО, Курск
Солодкий Владимир Алексеевич, ciklogidro1@mail.ru, ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадио-логии» Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
колоректальный рак, прогностические маркеры, экспрессия генов
Актуальность
Колоректальный рак (КРР) является одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем последних десятилетий, ему посвящены многочисленные исследования в разных странах. Связано это прежде всего с ростом заболеваемости данной патологией. Во всем мире ежегодно у более чем 1,2 млн пациентов диагностируется КРР, и более 600 тыс. умирает от этого заболевания [1]. Изучение вопросов, касающихся эпидемиологии, факторов риска, патогенеза, а также методов профилактики, способствует созданию каждый год новых методов диагностики и терапии колоректального рака с последующим их совершенствованием, которое в первую очередь основывается на результатах исследований молекулярных механизмов патогенеза КРР.
Цель
Целью нашего исследования являлось формирование и определение прогностической значимости мо-лекулярно-генетических фенотипов колоректального рака.
Материалы и методы
В исследование включено 157 пациентов с 1-Ш стадией КРР, у которых определены уровни экспрессии ключевых генов канцерогенеза в опухоли и морфологически неизмененной ткани (МНТ) тол-
стой кишки. Средние сроки наблюдения составили 28,15±14,7 месяца, прогрессирование было отмечено у 41 пациента. Уровни экспрессии 62 генов исследованы в 157 образцах ткани опухоли, полученных из зоны роста, и 119 образцах МНТ методом поли-меразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Анализ данных и предиктивное моделирование проводились с использованием среды для статистических вычислений R3.6.3 (R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия) с использованием дополнительных пакетов rms 5.1-4, survival 3.2-7 и pROC 1.16.2.
Результаты
В результате статистического анализа были получены данные о наличии предикторов прогрессирова-ния среди исследуемых генов. Выявлена статистически значимая ассоциация статуса прогрессирования с экспрессией генов ESR1, HER2, VEGFA189, IL2, CUBE2, MYC и P16INK4A как в ткани опухоли, так и в МНТ. Разработана номограмма для оценки выживаемости без прогрессирования в зависимости от уровня экспрессии выделенных генов как в ткани опухоли, так и в МНТ. Высокие значения экспрессии генов BIRC5, IL2 и P16INK4A и низкие значения экспрессии генов SCUBE2 и MYC как в опухолевой, так и в морфологически неизменной ткани ассоциированы с риском прогрессирования.
Выводы
Целью работы явилось изучение и клиническая оценка результатов молекулярно-генетического исследования толстой кишки для оптимизации лечебно-диагностического алгоритма при КРР. В данном исследовании выявлена группа генов, ассоциирован-
ных с неблагоприятным прогнозом. Можно сделать вывод, что исследование уровня экспрессии перечисленных генов в ткани опухоли и МНТ может стать перспективным направлением для отбора пациентов в группу неблагоприятного прогноза при КРР.
Список литературы
1. Data source: Globocan 2020 Graph production: Global Cancer Observatory (http://gco. iarc . fr)
Оценка прогноза течения диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы по индексу доли опухолевых клеток, экспрессирующих рSTAT3 и рАКТ1
Авторы
Ванеева Елена Викторовна, vaneeva.elena.vic@mail.ru, ФГБУН «Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России», Киров
Росин Виталий Анатольевич, rosin@niigpk.ru, ФГБУН «Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России», Киров
Дьяконов Дмитрий Андреевич, DiakonovDA@rambler.ru, ФГБУН «Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России», Киров
Минаев Максим Сергеевич, minayko@gmail.com, ФГБУН «Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России», Киров
Самарина Светлана Валерьевна, samarina@niigpk.ru, ФГБУН «Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России», Киров
Ключевые слова:
диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, экспрессия, выживаемость, индекс доли
Актуальность
Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома (ДВККЛ) является одной из самых распространенных онкогематологических неоплазий. Актуален поиск дополнительных молекулярных факторов, позволяющих более точно определить прогноз течения заболевания. Известно, что степень экспрессии ключевых молекул сигнальных путей JAK/STAT3 и PI3K/AKT/mTOR ^ТАТЗ и рАКТ1) может влиять на биологическое поведение опухолевых клеток. Однако прогностическое значение указанных маркеров при ДВККЛ изучено недостаточно.
Цель
Оценка прогноза течения ДВККЛ по индексу доли рSTAT3- и рАКТ1-позитивных опухолевых клеток.
Материалы и методы
В качестве материала для исследования использовали биоптаты опухолевой ткани и лимфатических узлов, полученных от 100 пациентов с впервые установленным диагнозом ДВККЛ (медиана возраста — 58 лет). Всем больным была назначена химиотерапия по схеме R-CHOP. Определение относительного количества рSTAT3- и рАКТ1-позитивных опухолевых клеток проводили с применением имму-
ногистохимического и морфометрического методов, с последующим расчетом индекса доли (ИД) с помощью ROC-анализа. Общую (ОВ) и беспрогрессивную (БПВ) выживаемость рассчитывали по методу Каплана-Мейера (long-rank test).
Результаты
По результатам ROC-анализа пороговое значение ИД опухолевых клеток, экспрессирующих белки рSTAT3 и рАКТ1, составило 70%. ОВ пациентов с ИД рSTAT3- и рАКТ1-позитивных опухолевых клеток >70% была значительно ниже (42,9%), чем в группе больных с ИД <70% (81%) (р = 0,001). Аналогичная закономерность обнаружена при оценке выживаемости, свободной от прогрессии, где она составила 52,4% в случаях с высоким ИД и 69% с низким значением данного показателя (р = 0,02).
Выводы
Индекс доли опухолевых клеток, экспрессиру-ющих рSTAT3 и рАКТ1 >70%, ассоциирован с неблагоприятным прогнозом течения ДВККЛ. Данный показатель может использоваться в качестве дополнительного морфологического критерия отбора пациентов, требующих альтернативного лечебного подхода в дебюте заболевания.
