CC BY
60
Вестник Ка^НЖУ №1-2018
;амтитынына назар аударады[3]. Осы уа;ытта бiздегi бар ЖКО салдарын жоюга ;атысатын ;ызмет ;ызметкерлершщ келуiн, автоквлiк апаттарыныц орнында жэне ЖКО зардап шеккендерге керсетшетш квмектi уйымдастыратын жуйе тиiмдiлiгiнiц жеткшкизд^ш кврсетедi. Сонымен кептеген авторлардыц багалауы бойынша[4], (Охочинский В.П., 1997; Кудрявцев Б.П., Яковенко Л.М., 1999; Гончаров С.Ф., 2000 жэне т.б ЖКО салдарынан жалпы ;аза тап;андардыц жартысы дерлiк емдiк мекемеге жетпей ;аза табады. Ерюхин И.А., Марчук В.Г., 1996; Кудрявцев Б.П., 2000; Мыльникова Л.А., 2003; Kopits Е., 2003; Шестаков Г.С., 2005; Верткин А.Л., 2007 жэне т.б, пiкiрлерi бойынша, мундай
жагдайлардыц бiрден бiр себебi болып жедел медициналы; кемектi уйымдастыру жумыстарыныц жеткiлiксiздiгi болып табылады. Осыган орай, гылыми медициналы; эдебиеттерде ЖКО зардап шеккендерге госпиталга дейiнгi кезецде сапалы медициналы; кемектiц керсетiлуiнсiз оныц тиiмдiлiгiн арттыру мэселелерiн шешу мумкш еместiгi туралы жиi жэне табандылы;пен пiкiрлер айтылуда[5]. Осы тацда, ЖКО зардап шеккендерге госпиталга дейiнгi кезецде жедел медициналы; кемек керсетудi жетiлдiру мiндеттерiн гылыми талдау ;азiргi тацда да езшщ тетенше езектiлiгiн са;тауда.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Norman LG. Road traffic accidents: epidemiology, control, and prevention // World Health Organization. - Geneva: 1962. - Р. 12-17.
2 Peden M et al., eds. World report on road traffic injury prevention // World Health Organization. - Geneva: 2004. - Р. 22-25.
3 Oestern H.-J., Sturm I., Tscherne H. Die Klassifizierung der Verlet -Zungsschwere // Hefte zur Unfallheikunde. - 1983. - № 156. - Р. 171176.
4 Philip B. Crosby. Quality Without Tears. - New York: McGraw Hill Book Company, 1994. - 104 р.
5 Reducing the severity of road injuries through post impact care // Brussels, European Transport Safety Council, Post Impact Care Working Party. - 1999. - Р. 8-11.
П. Алдабердикызы, Е.С. Утеулиев, Т.В. Попова
Казахстанский университет «ВШОЗ»
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ В ЖАМБЫЛСКОЙ ОБЛАСТИ
Резюме: Согласно статистике автомобиль является самым опасным видом транспорта. Ежегодно в мире в автомобильных катастрофах погибает около 300 тысяч человек и около 8 миллионов получают ранения. Из всех видов транспортных аварий и катастроф наиболее часто встречаются автомобильные, этим и объясняется такое количество санитарных потерь. удается. Ключевые слова: экстренная помощь, транспорт, организация, эффективность
P. Aldaberdikizi, Y. Uteuliev, Y. Popova
Kazakhstan Medical University "KSPH"
ASSESSMENT OF THE EFFECTIVENESS OF THE ORGANIZATION OF EMERGENCY MEDICAL CARE FOR VICTIMS OF ROAD TRAFFIC ACCIDENTS IN THE ZHAMBYL REGION
Resume: According to statistics, the car is the most dangerous mode of transport. Every year in the world in automobile accidents about 300 thousand people are killed and about 8 million are injured. Of all types of traffic accidents and disasters, the most common are automobile ones, and this explains the amount of sanitary losses. succeeds. Keywords: emergency assistance, transport, organization, efficiency
УДК 616.12-007.2-053.2
Б.С. Турдалиева, Г.Т. Ташенова, М.К. Кошимбеков, А.М. Иембердиев, М.К. Шарипов
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
ПРОФИЛАКТИКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Важнейшей задачей государства в реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулыц» на 2016-2019годы, является снижение младенческой смертности. По мнению многих авторов в настоящее время в структуре младенческой смертности врожденные пороки развития (ВПР) у детей в последнее время занимает ведущее место так и среди причин детской инвалидности. Вопрос снижения ВПР является весьма актуальным для здравоохранения Республики Казахстан ввиду огромного медико-социального и экономического значения данного заболевания.[1] Ключевые слова: Врожденные пороки развития, факторы риска, профилактика.
Введение: В современных условиях ухудшения экологической обстановки, распространенности вредных привычек и инфекционных заболеваний, а также значительного качественного роста возможностей пренатальной диагностики важное место среди
актуальности проблем здравоохранения занимает врожденные пороки развития и их профилактика.[2.] По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно рождается 6-7% детей с врожденными пороками развития, при этом в 40% случаев это тяжелые пороки,
Vestnik KazNMU №1-2018
требующие медикаментозной, хирургическойи
эстетической коррекции, что основные усилия должны быть направлены на предупреждения рождения детей с врожденными аномалиями.[2.3.]
Методы профилактики ВПР. Современной медицине Республики Казахстан профилактические мероприятия ВПР реализуется на трех основных уровнях
Первичная профилактика -
предполагает совокупность мероприятий осуществляемых еще до зачатия. Их цель - предотвратить возникновение ВПР, путемустранение непосредственных социальных причин и условий, вызывающих возникновение ВПР. Этого можно добиться путем снижения вредных выбросов в атмосферу, уменьшения уровня загрязнения атмосферы солями тяжелых металлов. Огромную роль в санации окружающей среды имеют хранение и утилизация отходов радиоактивного топлива в отдаленных и малозаселенных регионах страны, так как предотвращение пороков развития плода является экономичнее наиболее эффективным методом и заслуживает должного внимания на государственном уровне[4].
Вторичная профилактика - заключается в раннем выявлении врожденных аномалии, направленная на раннюю диагностику и предупреждении процесса возможных его осложнений. Ее основная цель - в максимально ранние сроки выявить у плода пороки развития, не поддающиеся лечению, и прервать беременность, учитывая также тот факт, собственно длительное и трудоемкое лечение, медико-педагогическую коррекцию дефекта и социальная поддержка детям-инвалидам, испытывающим страдания врожденными и потомственными заболеваниями. После прерывания беременности супружеской паре рекомендуется провести повторное медико-генетическое
консультирование, по планированию последующей беременности.Которая осуществляется с помощью методов дородовой диагностики. Ведущую роль во втором уровне профилактики врожденных пороков развития играет медико-генетическое консультирование с риском генетического поражения плода. По данным медико-генетической службы Республики Казахстан, в целом по стране в данном этапе у беременных диагностируют до 25 % ВПР. Точность диагностики пороков развития зависит во многом от наличия аппаратуры с высокой разрешающей способностью, квалификации и опыта исследователя, срока беременности. Для своевременной диагностики пороков развития плода УЗИ проводят не менее трех раз в течение беременности[4.5].
С медико-организационной точки зрения стоит учитывать в комплексе мероприятий по профилактике врожденной патологии и третичную профилактику, которая направлена на проведение лечебных и реабилитационных мероприятий по устранению последствий пороков развития плодаили их осложнений. Данный этап профилактики осуществляется в два этапа, неонатальный скрининг и коррекция обнаруженных нарушений (например,
назначение особой диеты при фенилкетонурии).
Скрининговые программы позволяет качественно осуществлять раннюю диагностику заболеваний проводить своевременную тактику лечения, что требуют значительных финансовых расходов. Очевидно, что главные усилия должны быть ориентированы на предотвращение рождения детей с ВПР[6].
Так, по данным Хабижанов Б.Х. и соавт. [6], экологическую ситуацию в современных мегаполисах можно рассматривать как совокупность факторов риска, в значительной степени определяющую уровень заболеваемости в семьях, члены которых постоянно подвергаются воздействию токсичных веществ. С этой точки зрения частота врожденных пороков развития (ВПР) среди новорожденных является одним из биологических индикаторов экологического
неблагополучия на территориях с повышенной техногенной нагрузкой. По утверждению Жученко Л.А [7], в отдельных регионах существенное внимание при изучении условий формирования экологической опасности надлежит уделять исследованию колебаний земной поверхности под влиянием техногенной деятельности человека. Причиной вызывающие формирования врожденной аномалии различны, могут быть генетические или экологические факторы [7.8].
Выводы: Одним из перспективных подходов к решениюэтой проблемы является ранняя пренатальная диагностика и профилактика факторов рискаразвития заболеваний, связанных с поведениеми образом жизни родителей. С позиций современной науки ВПР необходимо рассматривать в первую очередь как следствие разнообразных нарушений здоровья родителей, что факторы риска играют существенную роль пренатальной диагностике и профилактике ВПР. Это предполагает разработку и жесткий контроль выполнения государственных мероприятий по охране окружающей среды, предотвращение загрязнения воздуха, воды, почвы, продуктов питания органическими и неорганическими химическими соединениями, являющимися мощными мутагенами, контроль уровня индуцированных ионизирующих излучений.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулык;» на 2016-2019 годы:
2 Лазарева К.И. Частота и структура врожденных пороков развития у новорожденных Ростовской обл. и факторы риска их формирования: дис. ... д-р. Мед. наук - Ростов-на-Дону, 2007. - 179 с.
3 Киялова А.В. Оценка качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе службой СМП // Материалы Центрально-Азиатской конференции «Современные инструменты обеспечения качества медицинских услуг». - Астана: 2010. -С.153-155.
4 С.А. Ушакова и др. Частота и структура врожденных аномалий развития сердца у новорожденных // Материалы 1 Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М.: 2002.- С. 111-123.
5 Г.И. Куценко, Н.М. Агарков, И.Н. Верзилина, М.И. Чурносов Влияние солнечной активности на заболеваемость детского населения врожденными пороками развития // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. - 2006. - № 5. - С. 39-41.
6 В.Н. Сбитнева, О.А. Седашкина, А.А, Вялкова, Е.Г. Жукова Десятилетний мониторинг врожденных пороков развития в Оренбургской области // Медицинская генетика. - 2010. - №5. - С. 161-168.
7 ХабижановБ.Х., Токтабаева Б.Ж. Распространенность факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у школьников Семипалатинкого региона // Материалы ШМеждународной конференции «Экология.Радиация.Здоровье» . -Семипалатинск: 2002. - С. 333-336.
8 Жученко Л.А. Первичная массовая профилактика фолат-зависимых врожденных пороков развития. Первый российский опыт: дис. ... д-р. мед. наук - М., 2009. - 233 с.
9 Марапов Д.И. Актуальность проблемы и перспективы развития первичной профилактики врожденных пороков развития // XIII Всероссийская научно-практическая конференция «Молодые ученые в медицине». 23-24 апреля 2008 г. Тезисы докладов. -Казань: ИД «Меддок», 2008. - С. 109-114.
Вестник Ка^ЖЖУ №1-2018
Б.С.Турдалиева Г.Т.Ташенова М.К.Кеш1мбеков, А.М.Иембердиев М.Ц.Шэршов
С.Д. Асфендияров атындагы К,азац улттыцмедицинаyHueepcumemi
КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАГЫ ТУА Б1ТКЕН АЦАУЛАРДЬЩ АЛДЫН АЛУ ШАРАЛАРЫ
ТYЙiн:Цаза^стан Республикасыныц Денсаулы; са;тау саласын дамытудыц «Денсаулы;» 2016-2019 жж. арналган мемлекеттiк багдарламасын iске асыруда мемлекеттiц мацызды мшдеэт - бала влiмiн темендету. Б1рк;атар авторлардыц niKipi бойынша, к;азiрri тацдабалалардагы туа бiткен а;ауларбала елiмiнiц ;урылымында жэнебалалардыц мYгедектiгiнiц арасында жетекшi орын алады. Туа бiткен а;аулардыц санын азайту мэселесi - осы аурудыц медициналы; элеуметтiк жэне экономикалы; мацыздылыгына байланысты Цаза;стан Республикасыныц денсаулы; са;тау саласы Yшiн ете мацызды. Ty^h4ï свздер:Туа бiткен а;аулар,тэуекел факторы, профилактика.
B.S.Turdaliyeva, G.T. Tashenova, M.K. Koshimbekov, A.M. Yemberdiyev, M.K. Sharipov
Asfendiyarov Kazakh National medical university
PREVENTION CONGENITALMALFORMATIONS IN CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
Resume: The most important task of the state in the implementation of the State Health Development Program of the Republic of Kazakhstan "DensaulyK" for 2016-2019, is the reduction of infant mortality. In the opinion of many authors, at the present time in the structure of infant mortality, congenital malformations in children are the leading cause as well as among the causes of childhood disability. The question of reducing congenital malformation is very relevant for the health of the Republic of Kazakhstan due to the enormous medical, social and economic significance of this disease.
Keywords: congenital malformations, risk factors, prevention
УДК 6615.1/ .4:65.9(5Каз)2
Г.А. Дюсембинова, Э.А. Серикбаева, Е.С. Шиляева, М.С. Шиляева
Казахский Национальный медицинский университет им.. С.Д. Асфендиярова Кафедра организации, управления и экономики фармации и клинической фармации
АНКЕТИРОВАНИЕ - КАК ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ИНСТРУМЕНТ В МАРКЕТИНГОВОМ
ИССЛЕДОВАНИИ РЫНКА
В данной статье представлены материалы по маркетинговому исследованию рынка моющих средств, проведению анкетирвоания среди потребителей рассмотрены вопросы касательно вреда для здоровья агрессивных веществ, входящих в состав «традиционных моющих средств» и выявлены преимущества использования средств бытового назначения, содержащих пробиотики. Ключевые слова: пробиотики, поверхностно-активные вещества, патогенные бактерии, маркетинговое исследование, анкетирование.
Цель: провести маркетинговое исследование рынка моющих средств, с выявлением преимуществэкопродукции с пробиотиками,для последующего выведения на рынок. Методы исследования: анкетирование, системный анализ, сравнительный анализ.
В настоящее время сложно представить жизнь общества без применения средств бытовой химии. Однако наряду с положительными функциональными свойствами, товары бытового назначения способны нанести вред здоровью человека из-за входящих в их состав веществ. Основным действующим компонентом традиционных моющих средств являются поверхностно-активные вещества (ПАВ). Концентрируясь на поверхности раздела фаз, ПАВ вызывают снижение поверхностного натяжения, улучшают смачивание поверхности и прочно удерживают загрязнения за счет физико-химических сил. [1]Научно доказано, что ПАВ способны проникать в организм и накапливаться на клеточных мембранах. При достижении определенной концентрации ПАВ провоцируют нарушения функций и целостности клеток. Негативно влияют на иммунную систему, особенно это касается анионных ПАВ. Способны вызывать повреждение кожного покрова (изменяют рН и значительно снижают барьерную функцию кожи) и нарушения в работе печени, ЖКТ и поджелудочной железы, повышают риск развития аллергических реакций. [2]
Кроме ПАВ, средства бытового назначения имеют в своем составе следующие вещества:
1. Хлор — дезинфицирующее средство.В малых концентрациях способен раздражающе действовать на дыхательные пути, кожу и слизистую оболочку глаз, разрушать структуру волос и повышать риск заболевания раком.Вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы, способствует возникновению атеросклероза, анемии, гипертонии.
2. Формальдегид.Используется для очистки пятен и поверхностей
в некоторых моющих средствах. Имеет сильную токсичность - вызывает раздражение глаз, горла, кожи, дыхательных путей и легких, угнетение центральной нервной системы и выступает сильнейшим канцерогеном.
3. Фенолы и крезолы.Используются для усиления очищающих свойств, также обладают бактерицидным эффектом. Очень едки, могут вызвать диарею, головокружение, потерю сознания и нарушение функций почек и печени.[3]
4. Фосфаты и фосфонаты. Входят в состав стиральных порошков в качестве смягчителя воды. Нарушают кислотно-щелочной баланс клеток кожи, вызывают дерматологические заболевания (атопический дерматит, экзема), аллергические реакции, поражение дыхательных путей, частично проникают в кровоток и приводят к нарушениям функции печени, почек, скелетных мышц, обмена веществ и обострению хронических заболеваний.[4]
