ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

[гиена и санитария 5/2008

ганизовать подачу дополнительно очищенной воды на группу домов путем отдельной нитки разводящей системы на кухни квартир. Это экономически целесообразно при застройке новых микрорайонов.

2. Второй путь менее экономичный: организация дополнительной системы очистки воды на водозаборах или доведение качества всей воды до гигиенических требований непосредственно на станциях водоподготовки перед подачей в населенный пункт.

Решение сложных проблем водоснабжения Ханты-Мансийского автономного округа— Югры напрямую зависит от вопросов полного финансирования программных мероприятий, а также от качества осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора на местах.

Поступила 14.09.07

Summary. The paper considers the sources of water supply of the population of the Khanty-Mansi Autonomous District - Yugry. It gives data on the quality of water from the underground and surface sources. The reliably protected groundwater can meet the needs of the population of the Khanty-Mansi Autonomous District - Yugry for drinking water after improving its quality by aeration and filtration. An estimate of the population's provision with water is given by the towns and districts of the area. The state of most domestic water pipes was ascertained to be poor: 35.8% of the municipal water pipes and 75.0% of the departmental ones did not meet the hygienic requirements. 52.8% of water samples failed to meet the hygienic standards in sanitary and chemical indices, and 3.7% in microbiological ones, which undoubtedly affected the population's health. There are two ways of improving the water supply of the district's population: 1) to improve purification of the whole water delivered to inhabited localities and 2) to provide the population with high-quality water to be only drunk, including that to be bottled.

С И. Н. КУСТОВ. 2008 УДК 616.31-084

И. Н. Кустов

ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ

ЗАО "Мастердент", Москва

Стоматологическая помощь является одним из самых востребованных видов медицинской помощи населению [2, 3]. По числу обращений больных она занимает 2-е место после терапевтической.

Основными показателями стоматологической заболеваемости являются распространенность и прирост интенсивности кариеса зубов, болезни па-родонта, наличие зубочелюстных аномалий и деформаций [1, 4, 5, 7|.

Изучение стоматологической заболеваемости проводили на базе стоматологических клиник "Мастердент" (Москва). Установлена высокая распространенность кариеса (99,63%), болезней пародон-та (51,73%), аномалии зубочелюстной системы (18,1%). Пораженность кариесом в возрастной группе 20—29 лет составляет 98,2%, а в последующих группах достигает 100%. Индекс КПУ1 варьирует от 8 пораженных зубов в возрастной группе 20—29 лет до 21 зуба в возрастной группе 60 лет и старше.

Повозрастная структура распространения заболеваний пародонта имеет тенденцию к нарастанию от 21,08% в возрастной группе 20—29 лет до 69,7% в возрастной группе 60 лет и старше. Среди аномалий зубочелюстной системы наибольший удельный вес приходится на возрастные группы 20—29 лет (21,2%) и 40-49 лет (28,7%).

Первостепенную роль в профилактике стоматологических заболеваний играют гигиенические аспекты [5, 6, 8).

Особое значение имеет первичная профилактика заболеваний. По направленности она может носить характер этиологический (этиотропный), т. е.

'К — количество кариозных (невыпеченных зубов); П — количество леченых (пломбированных) зубов; У — количество удаленных или подлежащих удалению зубов.

направленный на устранение причины заболеваний, и патогенетический (воздействующий на различные звенья развития заболеваний) [8].

Основные методы профилактики стоматологических заболеваний можно разделить на три направления: воздействие на макроорганизм с целью общего оздоровления и укрепления здоровья; мероприятия, направленные на снижение действия патогенных факторов в полости рта; усиление резистентности полости рта патогенным воздействиям.

Так как кариес зубов и заболевания пародонта вызывает патогенная микрофлора полости рта, основные этиологические методы профилактики должны быть направлены на ее устранение. Широко распространенная этиотропная профилактика направлена на устранение из полости рта структур, содержащих патогенную микрофлору, в частности мягкого зубного налета. Удаление его из полости рта уменьшает степень воздействия микробных клеток на ткани зуба. Определенный эффект приносят также полоскания полости рта водой и дезинфицирующими растворами. Таким образом, гигиена полости рта, осуществляемая непосредственно пациентами или медицинским персоналом (профессиональная гигиена) является самым простым, доступным и эффективным методом этио-тропной профилактики стоматологических заболеваний.

Гораздо шире арсенал методов, усиливающих резистентность полости рта патогенным воздействиям. Наиболее широко исследовано влияние ионов фтора (фторидов) на состояние зубов. Показано, что фториды ускоряют процессы минерализации зубов и костей, делая их структуру более совершенной [6], тем самым повышается резистентность зубных тканей. Кроме того, фториды тормозят кислотопродукцию из сахара, препятствуя возникновению кариеса. При этом оптимальное со-

держание фторидов в питьевой воде 0,8—1,2 мг/л [8]. Если его содержание ниже 0,5 мг/л, то кариес у населения развивается очень активно. Вода является основным источником фтора для человека, но большинство водоисточников в нашей стране содержат фтора менее 0,5—0,6 мг/л (60—80%) [8].

ВОЗ рекомендует восполнять недостаток фторидов в организме путем дополнительного введения их в воду, фторирования соли, молока, применения фторсодержащих зубных паст, других методов местного воздействия фторидов на зубные ткани для повышения их устойчивости к кариесу.

Другой путь повышения резистентности зубов и уменьшения влияния патогенной микрофлоры заключается в ограничении потребления легкоусвояемых углеводов, из которых во рту кариесоген-ной микрофлорой вырабатываются кислоты.

Патогенетическая профилактика может заключаться в воздействии на слюнные железы (увеличение тока слюны, улучшение самоочищения полости рта, повышение антителообразования и защитных факторов в слюне), что увеличивает резистентность органов полости рта к основным стоматологическим заболеваниям. Такая же роль в повышении устойчивости зубов кариесу принадлежит предотвращению аномалий зубочелюстной системы, нормализации развития альвеолярных отростков (глубина преддверия полости рта, уздечки губ и языка и др.).

Немаловажное значение имеет своевременное лечение (на начальных стадиях) кариеса, гингивита, удаление пораженных корней зубов.

Гигиеническое воспитание населения играет важную роль в стоматологии, так как этиология и патогенез кариеса зубов в значительной мере обусловлены отрицательными привычками человека, связанными с неправильным потреблением сахара, нарушением самоочищения полости рта. Гигиеническое воспитание включает 2 направления: сани-тарно-просветительную работу и обучение и контроль за гигиеной полости рта.

Методы профилактики основных стоматологических заболеваний делятся на три группы: коммунальные, групповые, индивидуальные.

Коммунальные методы включают мероприятия по фторированию воды, соли и молока.

Групповые методы профилактики рассчитаны на применение в детских садах, школах, женских консультациях.

Индивидуальная профилактика основных стоматологических заболеваний основана на учете уровня здоровья, состояния зубов и органов полости рта, показателей заболеваемости конкретного пациента. Она назначается и проводится индивидуально в соответствии с обнаруженными особенностями организма и зубочелюстной системы.

К наиболее эффективным методам профилактики стоматологических заболеваний относятся разработка и реализация профилактических стоматологических программ. Результаты проведенного эпидемиологического стоматологического обследования населения в разных регионах России с использованием единых критериев по методике ВОЗ позволяют разработать адаптированные для регионов страны программы профилактики и лечения стоматологических заболеваний [6].

Л итература

1. Алимский А. В., Агаджанян А. А., Куликов Р. И. // Новое в стоматол. — 1999. — № 3. — С. 41—34.

2. Алимский А. В. // Стоматол. для всех. — 2000. — № 2.

- С. 46-49.

3. Вялков А. И., Леонтьев В. К. // Стоматология. — 1999. - № 2. - С. 44-47.

4. Гринин В. М., Караханян В. Т., Максимовский Ю. М. // Стоматология. - 2003. — № 5. - С. 64-67.

5. Кузьмина Э. М., Васина С. А., Петрина Е. С. // Стоматология. — 1996. — Спецвып. к VI съезду стоматологов; III съезду стоматологической ассоциации.

- С. 11-12.

6. Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний. — М., 1997.

7. Кузьмина Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения России. — М., 1999.

8. Леонтьев В. К. // Терапевтическая стоматология. — М., 2004. - С. 755-784.

Поступила 21.09.07

С Н. Н. ЗАБРОДА. М. В. АРТЕМЕНКО, 2008 УДК 613.168Л2.6(470.323)

Я Я. Заброда, М. В. Артеменко

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИОНА КУРСКОЙ МАГНИТНОЙ АНОМАЛИИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КОРЕННЫХ ЖИТЕЛЕЙ

ГОУ ВПО Курский государственный медицинский университет, ГОУ ВПО Курский технический университет

Воронежский кристаллический массив и мегаб-лок Курской магнитной аномалии (КМА), в центре которого находится Курская область, представляет структуру, занимающую центральную часть Восточно-Европейской платформы, перекрытую чехлом осадочных отложений мощностью от 70— 100 м (в центре области) до 700 м (на юго-западе области).

Основные аномальные полосы КМА обусловлены развитием железорудных образований. Отдель-

ные ветви прослеживаются на большом расстоянии друг от друга, образуя крупные интенсивные максимумы, известные на КМА под названием узлов. Оси отдельных аномалий и аномальных ветвей претерпевают изгибы и смещения. Для полос в целом характерно совпадение осей гравитационных и магнитных аномалий, хотя в ряде случаев магнитные аномалии приурочены к краевым частям более широких гравитационных аномалий. Отдельные аномалии имеют небольшую протяженность и ин-