CC BY
9
Изучение используемых поя обработке металлов указан-^ ных масел необходимо пуаиилжить в направлении иссле-
дования химического состава и количества образующихся продуктов термоокислительной деструкции.
Поступила 22.04.83
УДК 613.68-07:613.2:577.164.2 + 616.391-008.64:577.1в4.2]-О.)7:656.61|-084.2
В. С. Новиков, А. А. Мастрюков, В. П. Петров
ПРОФИЛАКТИКА С-ВИТАМИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У СУДОВЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ
Важным фактором сохранения здоровья и высокой работоспособности судовых специалистов в плавании является сбалансированный витаминный обмен. Современные данные свидетельствуют о том, что витамины, входя в состав активных групп многих ферментов, оказывают влияние на все важнейшие функции организма. Особое значение в интимных механизмах принадлежит аскорбиновой кислоте, которая участвует в окислительно-восстановительных процессах, воздействует на устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, способствует адаптации к неблагоприятным факторам, положительно влияет на обмен других витаминов, снижает потребность организма в тиамине, рибофлавине, ретиноле, токоферолах (Яковлев Т. Н.. 1981).
Имеющиеся в литературе сведения о С-внтаминной обеспеченности организма моряков в плавании касаются главным образом характеристики ее при пребывании только в высоких (Новиков В. С., Петров В. П., 1982) либо низких (Шафран А. М., 1968; Бердышев В. В. и др., 1981) широтах. Они основываются преимущественно на данных биохимических исследований, которые не могут быть абсолютно точными вследствие быстрого разрушения витамина С в крови и моче (Яновская Б. И., 1968).
Оценки С-витаминной обеспеченности у судовых специалистов во время плаваний в различных широтах, соответствия суточной дозировки витамина физиологическим потребностям организма и биологической значимости аскорбиновой кислоты в физиологических механизмах адаптации не проводилось.
Целью нашей работы являлось определение фактического и физиологически необходимого содержания витамина С в тканях организма судовых специалистов, находящихся в длительном плавании.
Исследование проведено во время 6-месячного плава-
Показатели пробы Роттсра (в мин) у судовых специалистов
(М±/7!)
Время обследования
До плавания (фон) При пребывании в высоких широтах При переходе в низкие широты При пребывании в низких 'Широтах При пребывании в
умеренных широтах При возвращении в
высокие широты После плавания
Группа обследованных
* находящиеся на обычном рационе питания (1) дополнительно получающие 100 мг/сут аскорбиновой кислоты (2)
5,51±0,18 5,52 ±0,18 >0,05
8,60±0,18* 6,18±0,22* <0,001
10,56±0,14* 5,75±0,16 <0,001
7,21±0,16* 5,40±0,15 <0,001
9,99±0,12» 4,47±0,17* <0,001
13,65+0,17* 12.84±0,11* 5,73±0,12 5,19±0,12 <0,001 <0,001
ния в разных широтах. Обследовано 40 судовых специалистов в возрасте 19—20 лет, 20 из которых на протяжении всего рейса ежедневно получали дополнительно по 100 мг аскорбиновой кислоты. Данная профилактическая доза была ранее обоснована в качестве оптимальной для рейсов, проходящих в высоких широтах (Новиков В. С„ Петров В. П., 1982).
Особенностью плавания в высоких широтах являлись штормовая погода (волнение моря 4—7 баллов) и относительно низкая температура наружного воздуха (0—6°С), а в низких — сочетание высокой температуры воздуха (24—26 °С) с повышенным (в среднем на 20—30 мм вод. ст. по сравнению с высокими широтами) барометрическим давлением. Указанные перепады температуры воздуха при переходе из одной климатогеографической зоны в другую существенно сказывались на микроклимате судовых помещений. Колебания окружающей среды в судовых помещениях составляли в высоких широтах 18—21 °С, в низких — 27—30 СС. Другие гигиенические параметры на протяжении всего рейса в основном соответствовали нормативным.
Обеспеченность организма витамином С изучали по методике Н. Rotter (1937), сущность которой в том. что содержание аскорбиновой кислоты определяется непосредственно в тканях организма. Количество витамина С в продуктах измеряли контрольным методом '. Наряду с этим у всех обследозанных в динамике исследовали морфологический состав крови и функциональную активность соединительной ткани (Кавецкий Р." Е., 1946), анализировали заболеваемость и успешность профессиональной деятельности по прямым и косвенным показателям работоспособности. Определяли время приема текста из 100 пятизначных цифр и число допущенных за каждый сеанс связи ошибок, реакцию на движущийся объект, простую сенсомоторную реакцию, критическую частоту световых мельканий и выносливость к статической нагрузке (Сапов И. А., Солодков А. С., 1980).
Анализ полученных данных показал, что до плавания средние показатели С-витаминной обеспеченности организма мооряков не отличались от нормы (см. таблицу). Во время плавания С-витаминный баланс у судовых специалистов существенно изменялся. Только за первый месяц пребывания в высоких широтах С-витаминная обеспеченность организма моряков, получавших обычный рацион, сокращалась в среднем до 56 %. Данные изменения следует рассматривать как следствие влияния комплекса климатогеографических и гидрометеорологических условий плавания и снижения содержания витамина С в овощах и фруктах (с 78 до 64 мг/сут).
При переходе в низкие широты обеспеченность тканей организма моряков продолжала ухудшаться, что в основном обусловливалось напряжением адаптационных механизмов вследствие резкого изменения гидрометеорологических условий.
При плавании в низких широтах С-витаминная насыщенность организма существенно возрастала, однако и через 2 мес пребывания моряков в субтропиках не достигала межрейсового уровня, несмотря на увеличение содержания витамина С в продуктах питания до 100 мг/сут. При переходе на 150-е сутки плавания в умеренные широты коли-
* Различия с показателями до (Ж0.001)
плавания достонерны
1 Методическое руководство по определению витаминов. М., Медгиз, 1960.
чество витамина С в тканях организма вновь уменьшалось и при возвращении в высокие широты оказалось минимальным (см. таблицу).
Значительным изменениям у моряков со сниженной С-витаминной обеспеченностью организма подвергались физиологические функции организма, о чем свидетельствовали учащения во время плавания жалоб на плохое самочувствие, ухудшение показателей крови, снижение функциональной активности соединительной ткани и характеристик работоспособности, нарастание числа микро-симптомов частичной витаминной недостаточности.
В течение первого месяца плавания индекс пробы с три-пановым синим снизился с 16,50±0,55 до 13,95± ±0,41 отн. ед„ а абсолютное число лейкоцитов уменьшилось с (6,43±12) • 109/л до (5,94±0,10)-109/л (Я<0,001). О неустойчивом процессе адаптации свидетельствовала н большая вариабельность числа эритроцитов, содержание которых в начале плавания существенно увеличивалось, а через месяц уже уменьшалось с (4,97±0,07) • 1012/л до (4,41±0,04)-10|2/л (Я<0,001). В это же время появлялись клинические признаки гиповитаминоза и снижалась работоспособность моряков. На это указывали прежде всего существенное увеличение времени, затрачиваемого на прием транслируемой информации и возрастание числа ошибочных действий. Если в начале плавания время приема нормированного текста в первый и последний час вахты составляло 268,5±2,8 и 258,0 ±2,8 с соответственно, то через месяц оно возрастало в начале вахты до 284,2±1,4 с, а к ее концу — до 301,3±1,9 с (Я<0,001). Наряду с этим у специалистов операторной деятельности в 2—3 раза повышалась частота ошибочных действий и достоверно ухудшались косвенные показатели работоспособности. Установлено, что средний процент точных реакций на движущийся объект снижался с 30,4 до 24,2, а коэффициент выносливости к статической нагрузке — с 41±2,6 до 31 ±2,4 % Ж0.02). Одновременно наблюдались укорочение латентного периода простой сен-сомоторной реакции и снижение подвижности нервных процессов в зрительном анализаторе. Такая динамика показателей работоспособности указывала на существенные изменения уравновешенности основных нервных процессов и ослабление в период плавания силы внутреннего торможения в коре головного мозга, что свидетельствовало об утомлении. Этому способствовало нарушение регуляции обменных процессов, связанное с дефицитом аскорбиновой кислоты (Лаборн А., 1970).
На последующих этапах плавания динамика физиологических функций и показателей работоспособности моряков не претерпевала столь значительных изменений, но успешность профессиональной деятельности продолжала снижаться, а простудные и респираторные заболевания учащались, что было особенно выражено при переходе из одной климатической зоны в другую.
У моряков, дополнительно получавших аскорбиновую кислоту (100 мг/сут), содержание витамина С в тканях организма на протяжении всего плавания было достаточным. Некоторое снижение С-внтаминной обеспеченности организма в первый месяц плавания было связано с указанными выше причинами, а также особенностями деятельности моряков, характеризующейся своеобразным режимом труда и отдыха, гиподинамией, сенсорным голодом, высоким психоэмоциональным напряжением и непрерывным действием многообразных судовых факторов, возможность адаптации к которым зависит от параметров самих факторов и продолжительности непрерывного плавания.
Большая, чем в межрейсовый период, насыщенность организма витамином С регистрировалась во время плавания в низких и средних широтах, что обусловливалось увеличением в рационе количества аскорбиновой кислоты за счет свежих овощей и фруктов.
Достаточная обеспеченность организма моряков аскорбиновой кислотой положительно сказывалась и на других физиологических функциях. Адаптационные изменения показателей системы кревн были у лиц этой группы незначительными, а показатели функциональной активности соединительной ткани не отличались от фоновых либо превы-
шали их. Особенно заметно это было выражено во время плавания в низких широтах, когда индекс пробы с три-пановым синим увеличился на 11%, а у лиц, не получавших дополнительно аскорбиновую кислоту на 16% снизился (Я<0,05).
Существенным образом влияние дополнительной витаминизации сказалось и на работоспособности. У моряков данной группы динамика профессиональной деятельности на протяжении всего плавания имела стабильный характер, а число ошибочных действий было в 1,5—2 раза меньше, чем в контроле.
Отличительные положительные сдвиги, обусловленные дополнительной витаминизацией, отразились и на состоянии здоровья судовых специалистов. В частности, переболевших острыми респираторными заболеваниями в данной группе было всего 2, а в контрольной — 16, что косвенно указывало на важную роль витамина С в активации механизмов неспецифической защиты организма.
Проведенный анализ выявил, что в длительных плаваниях, проходивших в различных широтах, проходит существенное снижение С-внтамннной обеспеченности организма. Недостаток витамина С ведет к возникновению эндогенного гиповитаминоза и существенно отражается на функциональном состоянии организма моряков. Развивающиеся (вследствие дефицита витамина С) дезадаптацион-ные изменения могут при высокой степени напряженности адаптационных механизмов вызывать снижение работоспособности и рост заболеваемости.
Следует отметить, что в отношении суточной потребности человека в аскорбиновой кислоте в последние годы существует две точки зрения. Согласно одной, содержание аскорбиновой кислоты в суточном рационе здоровых взрослых мужчин составляет 70—105 мг/сут (Яковлев Т. Н.,
1981), согласно другой — она в 2 раза больше (От1ег Е,.
1982). Общепризнано, что при стрессовых ситуациях и работе, связанной с повышенными физическими и психоэмоциональными нагрузками, потребность в аскорбиновой кислоте возрастает. На основании этих сведений и анализа полученных данных мы считаем, что для моряков, находящихся в плавании, физиологически оптимальная суточная доза витамина С в рационе питания независимо от районов плавания должна быть около 200 мг. Это количество включает суточное содержание витамина С в рационе питания моряков (96—100 мг) н профилактичекую дозу аскорбиновой кислоты, равную 100 мг/сут.
В заключение следует указать, что для предупреждения развития в длительном плавании гиповитаминоза у судовых специалистов следует осуществлять повседневный контроль за полноценным содержанием витаминов в питании, соблюдать необходимые требования хранения и кулинарной обработки продуктов и проводить профилактическую витаминизацию аскорбиновой кислотой в среднесуточной дозе 100 мг. ,
Выводы. 1. У судовых специалистов во время длительного плавания в разных широтах С-витаминная обеспеченность организма существенно изменяется. Развивающиеся вследствие дефицита витамина С дезадаптационные изменения вызывают явления витаминной недостаточности, нарушение гомеостаза крови, угнетение функциональной активности сбединителыюй ткани и снижение профессиональной работоспособности.
2. Обнаруженные у судовых специалистов изменения можно рассматривать как следствие влияния комплекса клнматогеографических и гидрометеорологических условий плавания и снижения содержания витамина С в рационе питания.
3. Предупреждение у судовых специалистов явлений С-гиповнтамнноза может достигаться дополнительным приемом аскорбиновой кислоты. Физиологически оптимальная суточная доза витамина С в период длительных рейсов должна составлять около 200 мг.
Литература. Бердышев В. В., Догадин Б. В., Курил-
кин Г. С. — Воен.-мед. ж., 1981, № 12, с. 53—55. Кавецкий Р. Е. — В кн.: Лечебное действие антиретику-
ляриой цитотокснческой сыворотки. М., 1946, с. 14—21.
Новиков В. С., Петров В. П. — Гиг. и сан., 1982, № 6, с. 78-79.
Сапов И. А., Солодков А. С. Состояние функций организма и работоспособность моряков. Л., 1980.
Шафран А. М. Роль аскорбиновой кислоты и тиамина в процессе адаптации моряков к различным условиям плавания. Автореф. дне. канд. М., 1968.
Яковлев Т. Н. Лечебно-профилактическая витаминология. Л., 1981.
Яновская Б. И. — Гиг. и сан., 1968, № 9, с. 68—73. Ginter Е. —С si. Gastroent., 1982, v. 36, p. 206—216. Лабори А. Регуляция обменных процессов. М., J970. Rotter Я, —Nature J., 1937, v. 139, p. 717.
Поступила 24.10.83
Съезды, совещания, конференции, научные общества
УДК 6Н.7:061.3(571.53)«1983»
К. К. Д у ш у т и н. Региональная научно-практическая конференция (Москва)
В июне 1983 г. в Ангарске Иркутской области состоялась региональная научно-практическая конференция, посвященная проблемам создания и совершенствования автоматизированных систем охраны труда, окружающей среды и здоровья населения крупных промышленных городов.
В работе конференции приняли участие ученые и специалисты в области гигиены, генетики, эпидемиологии, стоматологии Москвы, Ленинграда, Горького, Каунаса, Якутска, Новокузнецка и других городов, а также представители Госкомгидромета СССР, проектных организаций и разработчики автоматизированных систем управления.
Были обсуждены основные научные направления: организация работ в СССР и за рубежом по комплексному изучению условий труда, окружающей среды, здоровья населения и рабочих; методология создания автоматизированных и управляющих систем сбора, хранения, анализа и прогнозирования состояния производственной и окружающей среды, здоровья населения и рабочих; системный подход к оценке условий труда, состояния окружающей среды, здоровья населения и рабочих в районах промышленных комплексов.
В последние годы в нашей стране уделяется внимание автоматизации некоторых видов наблюдений и исследований и уже действуют системы наблюдения отдельных объектов, факторов и показателей окружающей среды и здоровья населения в рамках АСУ «Горздрав» (Новокузнецк), «Сангигиена» (Москва) территориальных машинных регистров ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения Минздрава СССР, диспансеризации онкологических больных в Латвийской ССР и др. Функционируют системы наблюдения за содержанием примесей в воздушном басейне ряда городов (Москвы, Ленинграда, Кемерово и др.) и страны в целом (система Госкомгидромета СССР). Имеются работающие системы по контролю условий труда и заболеваемости с временной утратой трудоспособности промышленного персонала крупных предприятий. Разрабатывается единая автоматизированная государственная информационная система «Здоровье населения — окружающая среда» (АГИС «Здоровье»).
Однако каждая из действующих и проектируемых систем охватывает лишь одну сторону проблемы взаимодействия человека со средой, а для эффективного управления качеством окружающей среды в интересах здоровья населения требуются комплексные наблюдения, оценка и прогноз возможных последствий действия промышленных выбросов.
С 1980 г. развернуты научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы, объединенные в единой программе, условно названной «Ангара», в которой одним из конечных результатов является создание автоматизированной системы охраны труда, окружающей среды и здо-
ровья населения в крупных промышленных регионах страны.
Особенности этой системы: комплексность оценок прошлого, настоящего н будущего состояния источников воздействия окружающей среды на здоровье населения; функциональная завершенность, включающая динамическое наблюдение, анализ и оценку, прогноз состояния объекта управления; ориентация на выявление и оценку широкого спектара откликов населения и прежде всего донозологи-ческих состояний индивидуума и первичных (начальных) отклонений в здоровье на уровне коллективов.
Одна из задач системы — повысить эффективность и обоснованность применяемых управленческих решений по охране условий жизнедеятельности и здоровья населении в районах крупных промышленно-энергетнческих комплексов.
За 2 года в рамках программы разработаны, внедрены и осуществляются генетический мониторинг, анализ загрязнения атмосферного воздуха, анализ заболеваемости населения, автоматизированный медицинский профосмотр промышленного персонала.
Дальнейшее развитие работ возможно лишь на базе широких комплексных междисциплинарных исследований и разработок в рамках не только медицины, но н других областей науки.
На конференции были приняты рекомендации и обращение с призывом широко развернуть работы по созданию н совершенствованию автоматизированных систем охраны труда, окружающей среды и здоровья населения промышленных городов.
УДК 613 + 6141:008(47-1-57)
П. Г. Ткачев. О деятельности Рязанского областного общества гигиенистов и санитарных врачей (Рязань)
XVII Всесоюзный и V Всероссийский съезды гигиенистов и санитарных врачей поставили перед санитарно-эпидемиологической службой и научными гигиеническими учреждениями ряд важных задач: совершенствование творческих связей между НИИ, кафедрами медицинских вузов и практической санитарно-эпидемиологической службой по совместным научно-практическим исследованиям, внедрению достижений науки в практику, комплексному изучению факторов окружающей среды в условиях развития городов, гигиене села и охране внешней среды в связи с химизацией и механизацией сельского хозяйства и др. Значение этих задач в экономическом и социальном развитии нашей страны определено в решениях XXVI съезда КПСС, постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дальнейшем развитии и повышении эффективности сельского хозяйства Нечерноземной зоны РСФСР» и Пленумов ЦК КПСС.
Итоговыми совещаниями в регионе Нечерноземья явились Республиканская научная конференция Минздрава
