CC BY
89
URL:http://www.consultantm/ document/cons_doc_LAW_93978 (дата обращения 11.04.2016 г.).
2. Пармухина Е.Л. ООС: Маркетинговые исследования // Экологический вестник России . URL: http://techart.ru/files/publications/11_10.pdf (дата обращения 12.04.2016 г.).
3. Кужина М. Что делать, если энергосберегающая лампочка перегорела? URL: http://www.yar.kp.ru/daily/24506/658494 (дата обращения 11.04.2016 г.).
4. Проблемы утилизации энергосберегающих ламп. URL: http:// bytdobru.info/statya/4419-problemy-utilizatsii-energosberegayushchih-lamp (дата обращения 11.04.2016 г.).
5. Где в Кургане принимают энергосберегающие лампы? // Курган и курганцы. - 2016. - 12 апреля.
ПРОФИЛАКТИКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЙ НЕУСТОЙЧИВОСТИ
В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ
В.М. Усков, профессор, д.мед.н., профессор, Воронежский институт ГПС МЧС России, г. Воронеж
И.В. Теслинов, ассистент, к.мед.н., Воронежский государственный медицинский университет
им. Н.Н. Бурденко, г. Воронеж О.Л. Мелкумян, врач-невролог, Воронежская ГКБ СМП № 1, г. Воронеж
На фоне постоянных региональных конфликтов, негативных демографических тенденций, размывания нравственных и моральных устоев общества, распространения алкоголизма и наркомании показатели психического здоровья нации постоянно ухудшаются. Состояния психической дезадаптации являются ответной реакцией психики на чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки и относятся к проявлениям нервно-психической неустойчивости, образуя группу повышенного риска развития нервно-психических расстройств, отрицательно влияющих на способность выполнять оперативно-служебные задачи.
Предвестники психической дезадаптации часто проявляются в виде психологического дискомфорта раньше, чем это обнаружится другими способами, и даже раньше, чем это дойдет до сознания самого человека.
Для массового скринингового обследования применялись стандартизированные методы, основанные на объективных и субъективных подходах. В частности для диагностики интеллекта применялись методики для изучения памяти, внимания, логического мышления: простые и сложные аналогии, выделение существенных признаков, трактовка пословиц и поговорок, исключение предметов; КОТ; МИОМ; тест Векслера. Для исследования невербального интеллекта одна из наиболее прогностических методик - методика
Равена.
1. Низкий интеллектуальный уровень или интеллектуальная недостаточность - состояние общего недоразвития психики, особенно высших познавательных функций (понятийного мышления), обусловленное наследственной неполноценностью мозга или поражением его на ранних этапах онтогенеза (внутриутробно или в первые месяцы и годы жизни, чаще до трехлетнего возраста).
2. К выраженности негативных черт характера относятся патологическое развитие личности (дезонтогении) характеризующиеся дисгармоничностью склада эмоционально-волевых свойств при относительной сохранности познавательных способностей (психопатия).
В результате страдали приспособительные возможности индивидуума, и поведение его вступало в противоречие с требованиями общественной морали. Присущие психопатической личности особенности тотальны и определяли весь ее психический облик. Акцентуации характера представляла собой, хотя крайние, но варианты нормы, при которых отдельные черты чрезмерно усиливались, отчего обнаруживалась избирательная уязвимость в отношении определенного рода психических воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим. Эти черты, как правило, характеризовались фрагментарностью и изолированностью. Чем ближе конкретный человек к гармоничной личности, тем разнообразнее арсенал индивидуально-личностных свойств, однако все особенности примерно равно выражены и сбалансированы, т.е. противоположные характеристики уравновешивали друг друга, чем создавалась сбалансированность, - это конкордантно-нормальная личность. При этом адаптация давалась ценою большего эмоционального напряжения, да и окружающие испытывали известные трудности в преодолении некоторых избыточных по степени выраженности тенденций, проявляющихся в реакциях и поведении данного лица. Ригидные личности проявлялись трудно корригируемым субъективизмом, который приводил или к конфликту с окружением, или к уходу от контактов. Более трудными акцентуациями считались те, при которых в рамках одной личности сочетались признаки, соотносящиеся с полярными свойствами нервной системы или противоположными типами реагирования. Так, сочетание характеристик, связанных одновременно и с ригидностью, и с лабильностью, или гипертимных и гипотимных черт, или повышенной тревожности при повышенной агрессивности, создавали весьма противоречивый паттерн личности, значительно затрудняющий социальную адаптацию человека. Такое противоречивое сочетание нередко служило базой для выраженного внутреннего конфликта личности и выявляло предиспозицию к развитию разных физических недомоганий, т.е. психосоматических расстройств (гипертонии, вегето-сосудистой дистонии, ишемической болезни миокарда, бронхиальной астмы, язвенной болезни, дискинезии желчного пузыря, экземы). Прогностически неблагоприятными для службы в оперативных и специальных подразделениях ОВД являлись выраженные акцентуации астенического, эмоционально-лабильного, неустойчивого, шизоидного, эпилептоидного и сензитивного типов.
3. Последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций проявлялись психоорганическим синдромом - состояние резидуально-органического генеза, развившиеся после перенесенных инфекций и травм головного мозга, характеризующиеся снижением памяти, тугоподвижностью мышления, нарушением высших корковых функций (пространственных представлений, праксиса, конструктивных способностей), церебрастеническими проявлениями.
4. В настоящее время наблюдается рост числа заболеваний, вызванных стрессом - посттравматические стрессовые расстройства. Это объясняется социальной напряженностью в стране: появившейся безработицей, постоянными задержками с выплатой зарплаты, неуверенностью в завтрашнем дне, участившимися на этой почве конфликтами с подчиненными, разгулом преступности, постоянными локальными войнами.
Травматический стресс и опыт, которые возникали во время военных действий, являлись одним из главных внутренних барьеров на пути адаптации к мирной жизни. После возвращения к мирной обстановке участник боевых действий нередко сталкивался с непониманием, сложностями в общении и профессиональном самоопределении, межличностными и семейными проблемами. На первичный стресс, полученный во время военных действий, часто накладывался вторичный, возникший по возвращению домой. Это состояние становилось внутренней основой психологической и социальной дезадаптации. При этом участники чрезвычайных обстоятельств, несмотря на высокий риск ухудшения психического самочувствия, не склонны самостоятельно обращаться за помощью.
5. К группе проявления эмоционально-вегетативной неустойчивости были отнесены невротические реакции, неврозоподобные и невротические расстройства, аффективные расстройства. Аффективные нарушения включали симптомы тревоги, страха (чувство тревоги, страха), повышенную раздражительность, аффективную лабильность, пониженное настроение, чувство довольства (эйфория), суточные колебания настроения, растерянность, ситуационно-мотивированный характер настроения (аффекта).
Нарушения психической активности характеризовались повышенной истощаемостью, утомляемостью, гиперактивностью, снижением интересов, апатией, безразличием, двигательным или идеаторным возбуждением, двигательной или идеаторной заторможенностью.
Основными симптомами нарушения сна были: расстройства засыпания, нарушение глубины и длительности ночного сна, расстройства пробуждения, сонливость.
Поведенческие и двигательные нарушения включали следующие симптомы: фамильярность, сензитивность, ранимость, малообщительность, психический инфантилизм; элементарные двигательные расстройства (тики, заикания, писчий спазм и др.), навязчивые движения и действия, истерические припадки и параличи (в том числе афония и мутизм).
Особое внимание обращали на себя следующие неблагоприятные проявления:
- некоррегируемое (необъяснимое) бессмысленное упрямство, отсутствие эффекта от переубеждений или чрезмерно быстрая смена настроения, увлечений, неустойчивое поведение, постоянные явно легкомысленные поступки;
- частые ссоры, конфликты с товарищами, близкими, немотивируемая грубость, злобность, пререкания или чрезмерная угодливость, слащавость, податливость;
- позерство, стремление обратить на себя внимание любым путем, демонстративность, истерическое поведение, выраженный эгоизм, эгоцентризм или самоуничижение, униженность, постоянная подавленность, неадекватная пугливость, мысли о самоубийстве;
- явная неадекватность поведения даже во вред себе, необъяснимые поступки, выраженная неупорядоченность, неорганизованность поведения или гипертрофированный педантизм;
- цинизм, развязность, бестактность, бравирование своей извращенностью или гипертрофированная застенчивость по отношению к противоположному полу, неадекватный страх перед ним.
О нарушении мышления, внимания, памяти свидетельствовала такая симптоматика как обстоятельность мышления, ментизм, резонерство, навязчивости идеаторные (обсессии), повышенная отвлекаемость, гипомнезия на текущие и прошлые события. Основными симптомами патологических тенденций и влечений являлись: расстройства влечений (повышенный аппетит, влечение к алкоголю, наркомании, дромомании, «философская интоксикация», патологические увлечения, стремление к самолечению и коррекции физических недостатков, гиперсексуальность, сексуальные перверзии), агрессивные тенденции, суицидальные тенденции, пониженный аппетит (анорексия). Патологические ощущения и восприятия включали следующие симптомы: гиперестезия, локализованные витальные ощущения, сенестопатии, нарушения поверхностной чувствительности (гипостезии, гиперестезии), дереализация и деперсонализация. При выявлении нервно-эмоциональной или вегетативной неустойчивости было обращено внимание на плохую переносимость жары, покраснение или побледнение лица даже при незначительном волнении, вестибулярные расстройства, колебания артериального давления, приступы тахикардии, гипергидроз, озноб, гипертермия, желудочно-кишечные расстройства, обильное потоотделение и диурез.
При повышенной эмоциональной возбудимости отмечались: яркие мимические реакции, особенно дистонторальных рефлексов (например, хоботкового рефлекса); выраженные пантомимика (жестикуляция), позные реакции, вплоть до скованности; сильный тремор (век, щек, рук, ног); заметные изменения в фонации и артикуляции речи, неадекватная интонация; в поведенческих реакциях отмечалась суетливость, несдержанность, вопросы и ответы с чрезмерной эмоциональной окраской, неадекватные эмоциональные реакции радости или огорчения, частые избыточные эмоции. Эти симптомы сопровождались тревогой, страхом, растерянностью, ухудшением результатов деятельности в условиях эмоциональных воздействий (помех); постоянным
стремлением избегать эмоционально насыщенные ситуации в профессиональной или иной деятельности (роль зрителя).
Аддиктивные расстройства, формирующиеся в условиях ЧС, в значительной части случаев имели отчетливую стрессогенную природу. По-видимому, в большинстве случаев формированию аддиктивных расстройств способствовали не столько продолжительность стрессов, сколько его дестабилизирующее воздействие на лиц с недостаточностью защитных механизмов в период их адаптации к условиям ЧС. Для другой части лиц, напротив, более патогенным оказалось пролонгированное стрессовое расстройство. Аддиктивное поведение является вторичным по отношению к стрессовому расстройству и до определенного момента выполняет защитно -приспособительную функцию, блокируя на время углубление стрессовой симптоматики, предупреждая запуск более тяжелых регистров.
Таким образом, для лиц, находящихся в экстремальных условиях характерны неадекватная личностная мотивационная направленность, негативные личностные характеристики, высокая вероятность асоциальных, аутоагрессивных форм поведения, выраженные признаки социальной и психической дезадаптации, низкий уровень интеллектуального развития, высокая вероятность возникновения заболеваний. В связи с тем, что нарушение адаптации (отклоняющееся поведение и болезненные состояния) у этих лиц могут проявиться не только в экстремальных, но даже в штатных ситуациях, поэтому профессиональная деятельность в структурах МЧС у них может быть проблематичной.
Список использованной литературы
1. Шапкин С.А., Дикая Л.Г. Деятельность в особых условиях: компонентный анализ структуры и стратегий адаптации.// Психологический журнал. Т. 17. - № 1, 1996. - С. 19-34.
2. Шорохова Е.В. Некоторые аспекты социально-психологического изучения личности.// Психология личности и образ жизни. / Под ред. Шороховой Е.В. М., 1987. - С. 6-10.
3. Усков В.М., Теслинов И.В., Усков М.В., Усков В.В. Посттравматические стрессовые расстройства у лиц, перенесших боевой стресс. Фундаментальные проблемы системной безопасности. Матер. V Междунар. науч. конф., посв. 90-летию со дня рождения выдающегося учёного, генерального конструктора ракетно-космических систем академика В.Ф. Уткина. Елец, 2014. - С. 117-121.
