CC BY
28
2. Алексеева Г.Н., Кику П.Ф. Юдин СВ., Морева В.Г., Юдин С.С. Организационные аспекты профилактики и ранней диагностики онкоурологической патологии на региональном уровне // Дальневосточный медицинский журнал. 2016; 3: 112-116.
3. Кику П.Ф., Веремчук Л.В., Жерновой М.В. Роль экологических и социально-гигиенических факторов в распространении онкологических заболеваний. Владивосток: Издат. дом: Дальневосточного федерального университета. 2012. 192 с.
4. Кику П.Ф., Веремчук Л.В., Морева В.Г., Юдин СВ. Эколого-гигиенические аспекты распространения
онкологических заболеваний в Приморском крае // Гигиена и санитария. 2015; 6: 101-106.
5. Писарева Л.Ф., Ананина О.А., Одинцова И.Н., и др. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения административных центров Сибири и Дальнего Востока (19982012) // Сибирский онкологический журнал. 2014; 4.5-10.
6. Писарева Л.Ф., Бояркина А.П., Одинцова И.Н., Гурина Л.И., Волков М.В., Алексеева Г.Н. Эпидемиология рака почки в Приморском крае // Сибирский онкологический журнал. 2013; 1: 65-70.
Сведения об авторах
Алексеева Галина Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии, Тихоокеанский государственный медицинский университет, г. Владивосток; тел.8-914-790-28-37; E-mail: [email protected]; SPIN-код автора в РИНЦ отсутствует;
Морева Валентина Геннадьевна, кандидат медицинских наук, доцент департамента фундаментальной и клинической медицины Школы биомедицины ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет», г. Владивосток, тел. 8-964-453-61-39; E-mail: [email protected]; SPIN-код автора в РИНЦ 1238-5081;
Юдин Сергей Васильевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии, Тихоокеанский государственный медицинский университет, г. Владивосток; тел.8-914-704-28-96; E-mail и SPIN-код автора в РИНЦ отсутствуют.
© Коллектив авторов, 2017 г. doi: 10.5281/zenodo.817762
Удк 613.6.027
Л.А. Балабанова, А.А. Имамов, С.К. Камаев
профилактика нарушений репродуктивного здоровья у работников машиностроения
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
С целью изучения условий труда мужчин, занятых в машиностроении, выявления нарушений репродуктивного здоровья и разработки профилактических мероприятий обследованы 318 работников предприятия машиностроения, контактирующих с вредными производственными факторами и 148 работников вне контакта. Использованы социально-гигиенические, биохимические, статистические методы. Анкетирование показало, что в контакт с химическим фактором у 70% опрошенных, с шумом - у 2/3 респондентов, у 40% - с локальной вибрацией. Измерения на рабочих местах выявили превышения ПДУ шума и локальной вибрации. Обнаружены превышения ПДК химических веществ в воздухе рабочей зоны. Выявлены отклонения от нормы уровней тестостерона, лютропина и фоллитропина у 25,5% работников. Установлено, что шум на рабочих местах достоверно влияет на уровни тестостерона в крови. Выводы: Условия труда работников предприятия машиностроения характеризуются как вредные. С увеличением стажа отмечается снижение уровней тестостерона, увеличение уровней лютропина и фоллитропина. Факторами, достоверно влияющими на вероятность возникновения нарушения репродуктивного здоровья у мужчин - работников машиностроения являются воздействие теплового излучения и шума на рабочих местах. Предложенные профилактические мероприятия позволят на 15% повысить эффективность первичной профилактики нарушения репродуктивного здоровья у мужчин - работников машиностроения.
Ключевые слова: машиностроение, нарушения репродуктивного здоровья мужчин, производственные факторы.
L.A. Balabanova, A.A. Imamov, S. K. Kamaev
prevention of reproductive disorders in workers of mechanical engineering
Kazan State Medical University, Kazan, Russia
Materials of the Scientific and Practical Conference «Fundamental Far Eastern science for medicine» •
To study the working conditions of men employed in engineering, detection of reproductive health disorders and developing preventive measures. Materials and methods. Examined 318 workers of mechanical engineering enterprises in contact with harmful production factors and 148 employees out of contact. Used social-hygienic, biochemical, and statistical methods. The results obtained. The survey showed that contact with a chemical factor at 70%, with noise - 2/3 of the respondents, 40% from local vibration. Measurements at workplaces revealed of exceeding the RC of noise and local vibration. Discovered the maximum permissible concentration of chemical substances in the air of working zone. Deviations from normal levels of testosterone, luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone 25.5% of workers. It is established that the noise at workplaces significantly influences the levels of testosterone in the blood. Conclusions: the working Conditions of employees of the enterprise engineering are characterized as harmful. With increasing experience there is a decrease in testosterone levels, the levels increase luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone. Factors significantly influencing the probability of occurrence of reproductive health disorders in men workers are engineering influence of thermal radiation and noise in the workplace. Proposed prevention activities will increase by 15% increase the efficiency of primary prevention of reproductive health disorders in men, the workers of mechanical engineering.
Keywords: machine-building, reproductive health of men, production factors.
Введение. Загрязнение окружающей среды в крупных промышленно развитых городах, работа на производстве, влияние социально-бытовых факторов и образа жизни являются потенциальными факторами риска, способствующими ухудшению состояния здоровья населения и приводящими к сокращению продолжительности жизни.
На работников предприятий машиностроения воздействует ряд репродуктивноопасных производственных факторов, таких, как контакт с химическими веществами (оксид углерода, тяжелые металлы, бенз(а)пирен и др.) и физическими факторами (шум, вибрация, тепловое излучение) [1, 2, 3].
Воздействие общей вибрации приводит к нарушениям сперматогенеза, снижению объема эякулята и доли подвижных сперматозоидов. Локальная вибрация вызывает нарушение сперматогенеза, снижение секреторной функции простаты. Влияние шума на проявляется в изменении вязкости эякулята, снижении подвижности сперматозоидов [4].
Тяжелые металлы (ртуть, свинец, кадмий и др.), нейротропные яды (фенол, толуол, бензин), канцерогенные вещества (бенз(а)пирен и его метаболиты) оказывают токсическое воздействие на сперматоген-ные клетки, клетки Лейдига, гипоталамус, гипофиз, нарушая механизмы обратной связи в системе гипоталамус - гипофиз - яички [2].
Изучение влияния вредных производственных факторов на репродуктивное здоровье работающих и разработка профилактических мероприятий является важной мерой предупреждения нарушений репродуктивного здоровья у работников машиностроения.
Целью исследования явилось изучение условий труда мужчин, занятых в машиностроении, выявление нарушений репродуктивного здоровья и разработка профилактических мероприятий.
Материалы и методы. В исследовании использованы социально-гигиенические, биохимические, статистические методы. Изучены условия
труда 318 мужчин - работников основных профессий машиностроительного предприятия, имеющих профессиональный контакт с вредными производственными факторами (литейщик, слесарь, токарь, фрезеровщик, термист, сборщик - клепальщик). Контрольную группу составили 148 работников, вне контакта с вредными факторами производственной среды (контролер, распределитель работ, нормировщик, др.).
Гигиеническая оценка производственных факторов проводилась в соответствии с Р 2.2.2006-05, определены классы условий труда.
Анкетирование проводилось по специально разработанной анкете и включало в себя вопросы о состоянии здоровья, социальном статусе, вредных привычках, условиях труда.
Уровни тестостерона, лютропина, фоллитропина определялись методом твердофазного иммунофер-ментного анализа. Сравнение уровней гормонов проводилось с возрастной нормой.
Статистическая обработка данных проводилась с применением стандартного пакета программ с использованием параметрических и непараметрических методов статистики.
Полученные результаты. Анкетирование выявило, что в контакте со смазочно-охлаждающими жидкостями работают 68,2% опрошенных, 24,3% - в контакте с химическим фактором, 14,4% - с тяжелыми металлами, 66,2% - в контакте с шумом, 40,1% -с локальной вибрацией, 14,4% в условиях перегревания, 22,3% - переохлаждения.
Распределение анкетируемых по профессиональному стажу показало, что наибольшую группу (30%) составляют работники со стажем 30-39 лет, группа со стажем до 9 лет составляет 24%, 10-19 лет - 22%, 20-29 лет -20% и 4% - лица со стажем 40-49 лет.
Гигиеническая оценка факторов производственной среды позволила выявить превышения предельно-допустимых концентраций (ПДК) бенз(а)пирена, аэрозолей минеральных масел, диоксида азота, эпихлорги-
HEALTH. MEDICAL ECOLOGY. SCiENCE 3 (70) - 2017 115
дрина в воздухе рабочей зоны. Средние концентрации оксида углерода в цехах за период наблюдения составили 5,7+1,41 мг/м3; диоксида азота - 1,43+0,19 мг/м3; минеральных масел 3,6+1,22 мг/м3; эпихлоргидрина -1,96+0,77 мг/м3; бенз(а)пирена 0,001334+0,08 мг/м3. Зафиксированы превышения предельно-допустимых уровней (ПДУ) шума на 4 - 29Д6А. Показатели интенсивности теплового излучения превышают допустимые уровни, причем превышения напрямую зависят от фаз технологического процесса и варьируют от 1,17 ПДУ до 13,69 ПДУ.
Результаты исследования уровней тестостерона, лютропина, фоллитропина у 291 работника опытной группы показали снижение уровней тестостерона и повышение уровней лютропина и фоллитропина по сравнению с контрольной (148 работников) у 25,5% работников. У 17,02% зафиксированы отклонения по одному гормону, у 6,38% - по двум гормонам, у 2,12% - по всем трем определяемым параметрам. У 21% работников, имеющих контакт с локальной вибрацией при корректированных по частоте уровнях 114±1,7 Дб, обнаружены нарушения гормонального статуса. Снижение уровней тестостерона определено у 14,9% обследованных. Шум на рабочих местах при уровнях звукового давления 87,7+4,5ДбА достоверно влияет на уровни тестостерона в крови (г = 0,51 при р<0,04).
Анализ результатов с учетом профессионального стажа показал, что лица со стажем 10-19 лет являются группой высокого риска по снижению уровня тестостерона. Превышения уровней лютропина по сравнению с возрастной нормой выявлены во всех профессиональных стажевых группах, но наибольшее число отклонений зафиксировано у работников с профессиональным стажем 20-29 лет. Высокие уровни фоллитропина выявлены в профессиональных стажевых группах от 0 до 9 лет и 10-19 лет.
По результатам исследования были предложены профилактические и оздоровительные мероприятия, направленные на минимизацию неблагоприятного воздействия вредных производственных факторов.
Обсуждение. Анализ результатов исследований показал, что на репродуктивное здоровье мужчин, занятых в машиностроении, оказывают влияние физические и химические производственные факторы. Изменение гормонального статуса способствует возникновению нарушения репродуктивного здоровья. По результатам гигиенической оценки условия труда на предприятии машиностроения характеризуются как вредные, классы 3.1.- 3.3. составляют 57,5%. С увеличением профессионального стажа отмечается снижение уровней тестостерона, увеличение уровней лютропина и фол-литропина, критическим для изменения уровней тестостерона и фоллитропина следует считать стаж
10-19 лет, для лютропина - 20-29 лет. Тепловое излучение и шум достоверно влияют на вероятность возникновения нарушения репродуктивного здоровья у мужчин - работников машиностроения. Шум на рабочих местах при уровнях звука 87,7+4,5ДбА достоверно влияет на уровни тестостерона в крови (г = 0,51 при р<0,04), что может быть связано с воздействием на клетки Лейдига и гипоталамо-гипофизарную систему. Тепловое излучение достоверно влияет на уровни тестостерона (г=-0,53 при р<0,05), причиной этого может быть перегревание репродуктивных органов. Воздействие репроток-сикантов (бенз(а)пирен, аэрозоли минеральных масел, диоксида азота), может вызвать нарушения репродуктивного здоровья.
Предложенные методы оценки целесообразно использовать для изучения состояния репродуктивного здоровья работающих, выявления групп риска и разработки профилактических мероприятий.
Выводы
1. Условия труда работников предприятия машиностроения характеризуются как вредные. Классы условий труда 3.1. - 3.3. составляют 57,5%.
2. С увеличением стажа отмечается снижение уровней тестостерона, увеличение уровней лютро-пина и фоллитропина, критическим для изменения уровней тестостерона и фоллитропина следует считать стаж 10-19 лет, для лютропина - 20-29 лет.
3. Факторами, достоверно влияющими на вероятность возникновения нарушения репродуктивного здоровья у мужчин - работников машиностроения являются воздействие теплового излучения (г= - 0,53 при р<0,05) и шума на рабочих местах (г= 0,51 при р<0,04).
4. Предложенные профилактические мероприятия позволят на 15% повысить эффективность первичной профилактики нарушения репродуктивного здоровья у мужчин - работников машиностроения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Балабанова Л.А. и др Оценка влияния производственных канцерогенных и репродуктивноопасных факторов на здоровье работников машиностроения // Уральский медицинский журнал. 2008; 11: 59-61.
2. Мешков А.В. и др. Риски возникновения репродуктивных нарушений у мужчин трудоспособного возраста // Современные проблемы науки и образования. 2015; (2): 65.
3. Ситдикова И.Д., Балабанова Л.А., Имамов А.А. Факторы риска для репродуктивного здоровья мужчин трудоспособного возраста // Практическая медицина. 2014; 4 (80): 107-110.
4. Ситдикова И.Д. и др. Риски нарушения репродуктивного здоровья у мужчин, занятых на предприятиях авиастроения // Практическая медицина. 2015; 4(2): 125-127.
Materials of the Scientific and Practical Conference «Fundamental Far Eastern science for medicine» • Сведения об авторах
Балабанова Л.А., Казанский государственный медицинский университет; Имамов А.А., Казанский государственный медицинский университет; Камаев С.К. Казанский государственный медицинский университет.
© Баркар А.А., Маркина Л.Д, 2017 г. doi: 10.5281/zenodo.817764
Удк 612.825.2-073.97
А.А. Баркар1, Л.Д. Маркина2
диагностика функциональной активности коры полушарий большого мозга при разном уровне здоровья
1 ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный университет», Медицинский центр, Владивосток
2 ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Владивосток
Цель исследования: оценка уровня здоровья правшей и левшей на основе анализа альфа-ритма. Материалы и методы. Обследованы мужчины и женщины в рамках одной возрастной группы 20-40 лет, с разным уровнем здоровья, поделенные на равные по численности подгруппы Уровень здоровья диагностировали на основании компьютерного тестирования по программе «АнтиСтресс». Для диагностики функциональной активности коры полушарий большого мозга у правшей и левшей при разном уровне здоровья отобраны следующие показатели ЭЭГ: индекс а-ритма и интегральный показатель. Полученные результаты. Наибольшее значение общего уровня синхронизации корковых биопотенциалов в состоянии спокойного бодрствования были выше при гармоничных адаптационных реакциях (повышенной и спокойной активации высокого и среднего уровней реактивности), а наименьшие значения показателей по спектрам - при реакции стресса. Ухудшение уровня здоровья в группе правшей и левшей 20-40 лет (от I к IV) сопровождается снижением индекса альфа-ритма. Выводы. Уровень здоровья левшей ниже, чем правшей, так как у них преобладают негармоничные адаптационные реакции, низких и очень низких уровней реактивности. Гармоничным адаптационным реакциям соответствует наибольшее значение общего уровня синхронизации корковых биопотенциалов по данным электроэнцефалографии. Ухудшение уровня здоровья от I к IV сопровождается снижением индекса альфа-ритма и повышением процента интегрального показателя, что свидетельствует об уменьшении функциональной активности коры полушарий большого мозга.
Ключевые слова: правши, левши, альфа-ритм, уровень здоровья.
A.A. Barkar1, L.D. Markina2
diagnostics of the functional activity of the hemispholus cerebrals with a different health level
1 Far Eastern Federal University, Medical Center, Vadivostok
2 Pacific State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Vladivostok
The aim of the study is to assess the level of health righties and lefties based on the analysis of the alpha rhythm. Materials and methods. Surveyed men and women within the same age group of 20-40 years, with different levels of health, divided into equal numbers of sub-groups: Health diagnosed on the basis of computer testing on the program «anti-Stress». To diagnose the functional activity of the cerebral cortex of the brain in right-handers and left-handers at different level of health selected the following indicators of EEG index of а-rhythm integral indicator. The greatest value of the overall level of synchronization of cortical biopotentials in a state of quiet wakefulness was higher in the harmonious adaptation responses (high and peaceful activation of the high and medium levels of reactivity) and the smallest values in the spectra - with the stress response. The deterioration of health in the group of righties and lefties 20-40 years (from I to IV) is accompanied by a decrease in alpha rhythm. Conclusions. The level of health below lefties than righties, as they dominated inharmonious adaptive response, low and very low levels of reactivity. Harmonious adaptation reactions corresponds to the largest value of the overall level of synchronization of cortical biopotentials according to the EEG. The deterioration of the health level from I to IV is accompanied by a decrease in the alpha rhythm and the increase of the integral index that indicates a decrease in the functional activity of the cerebral cortex of the brain.
Keywords: righties, left-handers, alpha rhythm, level of health.
HEALTH. MEDICAL ECOLOGY. SCIENCE 3 (70) - 2017 117
