CC BY
41ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 3, 2018
даже при полном соблюдении всех рекомендаций, не происходит восстановление гормонального баланса и менструальной функции, а плотность костной ткани остается пониженной или продолжается дальнейшее ее снижение. Поэтому актуальным остается решение вопроса о необходимости дифференцированного назначения заместительной гормональной терапии или альтернативной негормональной терапии, при обязательном
динамическом контроле уровня половых стероидов, менструального календаря, показателей кальциевого обмена и денситометрии, наряду с традиционно проводимым врачебным контролем. Таким образом, для полноценной этапной реабилитации юных спортсменок необходим комплексный подход со стороны их близких людей, названных врачей специалистов в содружестве с тренерами, психологом.
ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СЕМЕЙНОГО ТУРИЗМА В КРЫМУ
Сухарева И.А., Шевчук С. О.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Цель исследования: Изучить перспектив и проблем развития семейного туризма в Крыму. Материалы и методы: Проведен анализ статистических данных Министерства курортов и туризма, Росстат, Крымстат. Полученные данные были обработаны при помощи методов вариационной статистики. Результаты: Крымский регион является альтернативным российским курортом и перспективным местом организации семейного туризма для граждан РФ. На сегодняшний день туризм в Крыму является непрерывно растущим сектором в экономике полуострова и страны в целом. Развитие туристической отрасли Республики Крым (РК) на современном этапе тормозится рядом проблем: неудовлетворительное состояние и изношенность инфраструктуры полуострова, частичная изолированность региона от материковой части России, неравномерность развития туристического комплекса во всех регионах полуострова, высокая стоимость и низкий уровень качества предоставляемых туристических услуг. Все это в итоге приводит к отставанию от международных стандартов и уменьшению туристической привлекательности Крыма. Согласно статистическим данным Министерства курортов и туризма Республи-
ки Крым в 2017 году отмечается незначительное уменьшение числа туристов на полуострове на 3,2%; в коллективных средствах размещения Крыма отдохнуло 1 млн. 261 тыс. организованных туристов. По данным социологического опроса за 2016 год: 39,4% отдыхающих посещают Крым с семьей и детьми, 24% с супругом или супругой. Выводы: В туристической отрасли РК остается еще достаточное количество нерешенных до конца проблем, но в сравнении с предыдущими годами, можно наблюдать увеличение количества туристов в регионе и спроса на курорты Крыма. При дальнейшем развитии и активном улучшении туристического сектора РК, возможно ожидать увеличение еще большего числа туристов на полуострове, что окажет положительное влияние на различные отрасли экономики страны (гостиничное хозяйство, пищевая промышленность, транспорт, связь здравоохранение, культура, экскурсионное обслуживание и др.). Семейный туризм являются перспективными направлениями в туристическо-курортной сфере полуострова, и обеспечит пополнение бюджета региона за счет налоговых сборов с туристической отрасли РК.
КУРОРТНАЯ БИОКЛИМАТОЛОГИЯ В РЕГИОНЕ КАВКАЗСКИХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД: ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Трубина М.А, Ефименко Н.В., Жерлицина Л.И., Поволоцкая Н.П., Товбушенко Т.М.
ФГБУ «Пятигорский ГНИИ курортологии ФМБА», г. Пятигорск
Актуальность данной работы обусловлена повышенным интересом общества к вопросам горной климато- и ландшафтотерапии, гелиоме-теопрофилактики, оздоровительного туризма и другим задачам курортной биоклиматологии, направленным на повышение уровня здоровья и качества жизни пациентов, приезжающих на курортное лечение и оздоровительный туризм в регион Кавказских Минеральных Вод (КМВ). Цель исследования: изучить организацию, деятельность и научные достижения в области курортной биоклиматологии в историческом аспекте на примере научно-исследовательской работы ученых первого курортного института России (ныне ФГБУ ПГНИИК ФМБА России). Материалы и методы: Для достижения цели были использованы историографические методы, включающие изучение деятельности института и результатов научных исследований, методы обобщения, анализа и периодизации. В качестве материалов исследования были выбраны архивные документы, результаты научно-методической и практической работы (монографии, научные статьи, методические материалы и др.). Результаты исследования позволили
выделить 3 периода развития курортной биоклиматологии с 1920 г. по настоящее время (советский, постсоветский и современный) на основе методических разработок, технического уровня измерительной базы, методов курортного лечения. Специфика биоклимата исследовалась с позиций географического расположения, орографических особенностей микроклимата, горной гипоксии, методов исследования индексов комфортности, патогенности, реабилитационных свойств рекреационных ландшафтов для целей развития курортной биоклиматологии. горной климатотерапии и решения проблем кли-матоадаптации. На основе анализа вектора развития курортной биоклиматологии для каждого периода разработана информационная карта, включающая актуальные теоретические и практические результаты. Заключение. Проведенный исторический экскурс показал, что опираясь на многолетний опыт ученых и специалистов, целесообразно провести аудит научно-методического наследия в области курортной биоклиматологии и определить новые направления и перспективы развития санаторно-курортного дела в России.
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ И ПРОЛЕЖНЕЙ У БОЛЬНЫХ С ОНМК В ОСТРЫЙ И САНАТОРНО-КУРОРТНЫЙ ПЕРИОДЫ
Ульянова О.В.
ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, г. Воронеж
Нарушения мочеиспускания развиваются у 40 - 60% больных в остром периоде инсульта и у 25% - еще продолжают оставаться в течении года, являясь при этом предикторами плохого функционального восстановления после перенесенных состояний ОНМК. Поэтому своевременная диагностика и полноценное лечение урологических осложнений - важнейший аспект в комплексной медицинской реабилитации пациентов с ОНМК. Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) - первое проявление нарушений функций мочевыводящих путей (МВП). Основные принципы ведения больного: самая ранняя активация для поддержания физиологической позы при акте мочеиспускания; создание приватной обстановки; механическая стимуляция мочеиспускания (мягкая вибрация передней брюшной стенки, орошение промежности теплой водой); постоянная оценка адекватности водно-электролитного баланса и диуреза; катетеризация уретры не более 7 дней с установкой катетеров с импрегнацией серебра. При сохранении ОЗМ рекомендуем катетеризацию мочевого пузыря до 3-7 раз в сутки, хотя лучше использовать постоянную катетеризацию. Как только диагностирована инфекция МВП, необходимо обязательное назначение антибактериальной терапии с учетом бакрезистент-ности. В восстановительном периоде ОНМК частым нарушением акта
мочеиспускания (30-60%) является ургентное недержание мочи (УНМ), снижающее качество жизни и социальную адаптацию пациентов. Мы отмечаем четкую взаимосвязь наличия УНМ и тяжелых двигательных и ментальных нарушений у пациентов. УНМ развивается вследствие инги-бирующего влияния корковых центров на рефлекс мочеиспускания и проявляется в виде детрузорной гиперактивности. При недержании мочи на санаторно-курортном этапе лечения необходимо: обеспечивать больного адекватным количеством жидкости (30 мл/кг массы тела); использование памперсов; тщательная гигиена генитальной области. При отсутствии остаточной мочи рекомендуем назначение холинолитиков (троспия хлорид). Профилактика пролежней: содержание кожи в сухости и чистоте; ежедневный осмотр участков высокого риска развития пролежней; определение риска развития пролежней по шкале Ватерлоу; ежедневный туалет антисептиками всей поверхности тела пациента; частая смена положения тела больного с высоким риском по шкале Ватерлоу - каждые 2 часа днем и 4 часа - ночью; использование водных/воздушных противо-пролежных матрацев, систем и гелевых подушек/валиков; оптимальная гидратация и купание пациента. При возникновении же пролежней -лечение стрептоцидом, ксероформом.
РУССКИЙ ВАРИАНТ СРЕДИЗЕМНОМОРСКОЙ ДИЕТЫ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВИТАМИНА D В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА (РС)
Ульянова О.В.
ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, г. Воронеж
В последнее время в неврологии уделяется большое внимание уровню содержания в периферической крови витамина D. Его дефицит вызывает предрасположенность к развитию болезней Альцгеймера, Паркинсона, депрессии, рахиту, инсульту, переломам костей и к РС. Витамин D воз-
действует более чем на 1000 генов человеческого организма. Чем выше уровень витамина D в крови, тем ниже риск развития РС. Материал и методы. Группу наблюдения составили 77 пациентов БУЗ ВО г. Воронежа «ГКБСМП №1», средний возраст - 34±0,7 лет. Средний балл по рас-
