CC BY
79
2015, том 17 [1]
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА РИСКА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ САМООЦЕНКИ НА ТАКТИКУ ПРОФИЛАКТИКИ
М.Ю. Якушева1, В.А. Якушева2
1Институт иммунологии и физиологии УрО РАН, Екатеринбург 2Уральский федеральный университет, клиническая психология, Екатеринбург
Профилактическая диагностика уровня индивидуального риска развития сахарного диабета 2 типа позволяет определить генетический и средовой риск. Оценка индивидуального риска в группе лиц без диабета показала, что 20% имеют низкий уровень риска, 60% средний и 20% высокий уровень риска, а 65% обследованных нуждаются в снижении уровня риска. Результаты используются для разработки индивидуальных профилактических программ. Изучение уровня самооценки в группах различного уровня риска позволило предложить разработку целевых профилактических мероприятий по профилактике СД. Участие психолога в работе по сохранению индивидуального здоровья представляется важным и перспективным.
Ключевые слова: сахарный диабет, предрасположенность, профилактика, оценка риска, самооценка.
Чрезвычайная распространенность обменных нарушений, в том числе сахарного диабета 2 типа (СД), в современных условиях делает актуальной предупреждение развития заболеваний у людей. Разработанная в ИИФ УрО РАН методология оценки предрасположенности к развитию заболеваний [1] позволила предложить способ оценки индивидуального риска развития СД [2]. Апробация профилактической диагностики СД по программе «Здоровье» показала ее эффективность и возможность проводить адресную профилактику, однако данных о применении психологических методов [3] исследования самооценки для разработки индивидуальных профилактических мероприятий нами не найдено.
Целью проведенного исследования явилось изучение возможности применения психологических методов исследования самооценки в программе оценки уровня индивидуального риска развития СД.
В исследование по оценке индивидуального уровня риска развития СД по программе «Здоровье» и уровня самооценки с помощью теста «Вербальная самооценка личности» включено 20 человек, не имевших диагноза СД, возраст от 15
до 59 лет, 8 мужчин и 12 женщин. У всех испытуемых было получено согласие на тестирование.
Методы исследования: биометрический (анализ дерматоглифической картины цифрового изображения пальцевых и ладонных рисунков); метод анкетирования (анализ средовых факторов риска — вредные привычки, особенности жизни и здоровья); психологический (психологический тест «Вербальная самооценка личности»); статистический.
Оценка индивидуального риска развития СД в исследуемой группе, показала, что 20% имеют низкий уровень риска, 60% средний и 20% высокий уровень риска СД. Известно, что такая индивидуальная психологическая характеристика как уровень самооценки, имеет большое значение в формировании здоровья человека, а также в тактике лечения и профилактики. Так, пациент с низкой самооценкой, не верящий в свои силы, нуждается в поддержке, в том числе психологической, наоборот, при высокой самооценке человек склонен переоценивать возможности своего организма, и нуждается в правильной коррекции.
Изучение уровня самооценки в исследуемой группе показало, что 25% имеют низкий уровень,
—-----------------------------—
~ 31 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
2015, том 17 [1]
50% средний (адекватная самооценка), 25% высокий уровень самооценки.
Результаты исследований показали, что 65% обследованных, у которых был определен средний и высокий уровни средового риска, нуждаются в назначении мероприятий по снижению индивидуального риска. В список мероприятий по снижению риска включены следующие: отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, нормализация режима питания, контроль калорийности и пищевой полноценности рациона, увеличение физической активности в соответствии с возрастом и состоянием здоровья, увеличение физической активности во время отдыха и нормализация режима труда. Несмотря на кажущуюся простоту выполнения этих рекомендаций, большинству людей очень сложно изменить свои привычки и образ жизни. Если человек переоценивает свои возможности и думает, что у него и так все будет хорошо (высокая самооценка), то вероятность выполнения этих рекомендаций сильно уменьшается. Если человек не уверен в себе (имеет низкую самооценку), он не уверен в том, что у него что-либо получится, он нуждается в поддержке и одобрении. Адекватная (средняя) самооценка предполагает реальную оценку человеком своего состояния и своих возможностей и, как правило, не требует дополнительной корректировки.
Наиболее актуальным представляется проведение профилактических мероприятий в группе высокого риска, составившую 20%. Так, у 2 обследованных определена высокая самооценка, что может сопровождаться завышенными представлениями о своем здоровье и переоценкой своих возможностей, а при даже незначительном давлении (попытке объяснить возможные неблагоприятные последствия) возможна агрессия и активное неприятие. Эти люди требуют особенно внимательного отношения и корректного поведения со стороны консультанта. У одного — низкая самооценка, при которой человек не уверен в себе, стеснителен, боится высказать свое мнение, часто испытывает необоснованное чувство вины. Учи-
тывая повышенную внушаемость, важность мнения окружающих, страх критики, осуждения и неодобрения со стороны окружающих, необходимо убеждать такого человека в «правильности» ведения здорового образа жизни не только для собственного самочувствия, но и для одобрения окружающих. Важно убеждать таких людей в том, что они могут принять верное решение и у них достаточно сил для его реализации. У молодого мужчины с высоким генетическим риском средний уровень самооценки, при котором человек адекватно воспринимает себя и свое место в мире, и отсутствует необходимость разработки дополнительных психологических рекомендаций.
Для назначения реабилитационных мероприятий, снижающих риск развития обменных нарушений, была разработана целевая программа, учитывающая уровень самооценки и его влияния на выполнение рекомендаций.
Индивидуальное здоровье каждого человека зависит от генетических факторов, от влияния факторов окружающей среды, факторов образа жизни, а также от психологических особенностей личности. Причем психологические качества влияют не столько на риск развития заболеваний, сколько на возможности человека оставаться здоровым, делать что-то для этого и ощущать себя здоровым. Оценка личностных качеств позволяет найти наиболее приемлемые и эффективные пути поддержания здоровья и долголетия. Изучение уровня самооценки в группах различного уровня риска позволило предложить разработку мероприятий по профилактике СД с учетом самооценки. Участие психолога в работе по сохранению индивидуального здоровья в группах риска представляется важным и перспективным.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дмитриев А.Н., Якушева М.Ю., Смоленская О.А. Метаболический синдром: маркеры индивидуальной предрасположенности, критерии диагностики доклинической стадии, обоснование тактики ведения пациентов. Verlag “Lambert Academic Publishing GmbH & Со”. Saarbrucken (Germany), 2012. 368S.
—-----------------------------—
~ 32 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
2015, том 17 [1]
2. Ползик Е.В., Казанцев В.С., Якушева М.Ю., Лежнин В.С., Шутова И.А. Теория и методы оценки предрасположенности к болезням. УрОРАН. Екатеринбург, 2012. 237 с.
3. Богданов Н.Н. Типология индивидуальности. Институт общегуманитарных исследований. Москва, 2004. 365 с.
PREVENTIVE DIAGNOSTICS OF TYPE 2 DIABETES RISK AND INFLUENCE OF PERSONALITY SELF-EVALUATION ON PREVENTIVE MEASURES
M.Yu. Yakusheva1, V.A. Iakusheva2
1Institute of Immunology and Physiology of Ural Branch of Russian Academy of Sciences 2Ural Federal University, Ekaterinburg
Preventive diagnostics of type 2 diabetes individual risk helps to evaluate genetic and environmental risk. Environmental risk evaluation in the group of healthy patients (without type 2 diabetes) showed that 20% of patients have low levels of risk, 60% — medium, and 20% — high, while 65% of patients need to lower their risk levels. The results of the survey were used to develop individual preventive measures. Studying self-evaluation levels of each person in various groups of risk helped to target type 2 diabetes preventive measures. We consider that a work of psychologist is a very important and perspective part of preventive medicine.
Key words: type 2 diabetes, predisposition, preventive measures, risk evaluation, personality self-evaluation.
REFERENCES
1. Dmitriev A.N., Yakusheva M.Yu., Smolenskaya O.A. Metabolicheskii sindrom: markery individual'-noi predraspolozhennosti, kriterii diagnostiki dokli-nicheskoi stadii, obosnovanie taktiki vedeniya patsientov. Verlag “Lambert Academic Publishing GmbH & So”. Saarbrucken (Germany), 2012. 368S.
2. Polzik E.V., Kazantsev V.S., Yakusheva M.Yu., Lezhnin V.S., Shutova I.A. Teoriya i metody otsen-ki predraspolozhennosti k boleznyam. UrORAN. Ekaterinburg, 2012. 237 p.
3. Bogdanov N.N. Tipologiya individual'nosti. Institut obshchegumanitarnykh issledovanii. Moskow, 2004. 365 p.
