CC BY
81
DOI 10.24411/2223-0564-2019-10302 З.Б. Рахматуллина УДК 364.044.2
ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
(НА МАТЕРИАЛАХ СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ)
Аннотация
В данной статье рассматривается социальная профилактика ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан как одна из основных технологий социальной работы по борьбе с эпидемией ВИЧ и СПИД. Автор анализирует эпидемическую обстановку по ВИЧ-инфекции как в целом в Российской Федерации, так и в Республике Башкортостан; обосновывает необходимость целенаправленной организации социальной профилактики среди молодежи и широких слоев населения, а также среди людей, относящихся к группе повышенного риска.
Раскрывая содержание социальной профилактики как деятельности по предупреждению социальной проблемы, социального отклонения или удержанию их на социально терпимом уровне посредством устранения или нейтрализации порождающих их причин, автор предлагает усилить профилактику среди ключевых групп населения и их сексуальных партнеров - людей, употребляющих наркотики, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, лиц, занимающихся проституцией, мигрантов, заключенных. Стигматизация и дискриминация загоняют многих из них в подполье, уводят от аутрич-работников и, следовательно, ограничивают доступ к услугам по профилактике и терапии.
Значительное внимание уделяется раскрытию содержания деятельности Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, а также социально ориентированных некоммерческих организаций республики, оказывающих социальную и медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным.
В заключение автор подчеркивает необходимость совершенствования организации социальной профилактики, увеличения финансирования работы по борьбе с эпидемией ВИЧ и СПИД, что позволит в каждом регионе расширить охват тестированием широких слоев населения, с особым вниманием относиться к людям группы риска, а всех нуждающихся обеспечивать своевременной адекватной терапией.
Ключевые слова: социальная профилактика, ВИЧ-инфекция, группы риска, ВИЧ-инфицированные, социальная работа, тестирование, терапия
Zilia B. Rakhmatullina
SOCIAL PREVENTION OF THE HIV INFECTION IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN (BASED ON SOCIOLOGICAL RESEARCH)
Abstract
In this article, social prevention of HIV is examined as one of the key strategies of social work in countering HIV and AIDS in the Republic of Bashkortostan. The author analyses the epidemic conditions in the Russian Federation in general as well as in the Republic of Bashkortostan and argues for the necessity of targeted social prevention among the youth and the broader categories of population, and among the high-risk groups.
Clarifying the contents of social prevention as an activity for prevention of a social problem, social deviation, or sustaining the targeted individuals on a socially acceptable level by removal or neutralization of causes, the author
Рахматуллина Зиля Борисовна, кандидат социологических наук, доцент кафедры социальной работы Башкирского государственного университета (Уфа), е-mail: [email protected]
Zilia B. Rakhmatullina, Cand.Sc. (Sociological Sciences), Assistant Professor, Department of Social Work, Bashkir State University (Ufa), е-mail: [email protected]
suggests that prevention activities within the key groups of population: drug users, men who have male sexual partners, individuals engaged in prostitution, migrants, and prison inmates should be strengthened. Stigmatization and discrimination force many of them to hide, drive them away from outreach workers, and consequentially limit the access to prevention and treatment services.
Considerable attention is paid to laying out the scope of activities of the State Healthcare Facility - the Republican Center for AIDS and Infectious Diseases Prevention, as well as the socially oriented non-profit organizations in the republic which provide social and medical aid to the HIV-infected individuals.
In conclusion, the author stresses the necessity of improving the organization of social prevention, increasing financing of the work to combat HIV and AIDS to increase share of the population tested for the infection, treating the high-risk groups with special attention, and the necessity to provide all the affected individuals with adequate and timely treatment.
Key words: social prevention, HIV infection, high-risk groups, social work, testing, treatment
Массовое распространение ВИЧ-инфекции носит глобальный характер и является одной из острых проблем современности, которая имеет не только медицинское, но и социальное звучание. Первые случаи ВИЧ были зафиксированы более 35 лет назад. С тех пор 78 млн человек по всему миру заразились ВИЧ, а 35 млн умерли от заболеваний, связанных со СПИДом [10].
Эпидемиологическая ситуация во многих странах, включая и Россию, принимает угрожающий характер, затрагивает все сферы жизни общества и касается каждого из нас. В этом контексте социальная профилактика как одна из основных технологий социальной работы представляется нам чрезвычайно востребованным механизмом снижения напряженности и решения проблем на личностном, групповом и социальном уровне. Этот неоспоримый факт признан Генеральной Ассамблеей ООН и закреплен в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой резолюцией 8-26/2 специальной сессии Генеральной Ассамблеи от 27 июня 2001 г. [1]. В целях координирования международных мер противодействия СПИДу в 1996 году начала свою деятельность программа ООН по борьбе с эпидемией ВИЧ и СПИД ЮНЭЙДС1. Так, по данным ЮНЭЙДС и Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается около 40 млн людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, причем ежегодно около 1,8 млн человек заражается инфекцией, а 1 млн умирает от причин, связанных с ВИЧ [2].
В Российской Федерации эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции оценивается как чрезвычайно сложная. По сообщению Роспотреб-надзора, примерно 75% ВИЧ-инфицированных россиян знают о своем диагнозе, остальные не подозревают о своем положительном статусе.
В этом ведомстве подсчитали, что в январе-декабре 2018 года в России было зарегистрировано более 86 тыс. случаев ВИЧ. О том, что в регистре ВИЧ-инфицированных значатся более 714 тыс. человек, в ноябре 2018 года говорила министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова. Руководитель Федерального центра по борьбе со СПИДом В.В. Покровский считает, что ВИЧ-инфицированных значительно больше и приводит другие данные, а именно более 1 млн официально зарегистрированных и еще минимум 300 тыс. незарегистрированных [3; 4].
По критериям ВОЗ и ЦКАГО8 эпидемия ВИЧ-инфекции в 20 регионах России достигла генерализованной стадии, о чем свидетельствует распространенность болезни среди беременных в этих регионах (более 1%). Новых случаев больше всего в Кемеровской области, а по пора-женности, проценту инфицированных на первом месте - Свердловская, Иркутская, Кемеровская, Самарская и Оренбургская области [5].
Республика Башкортостан, к сожалению, не является исключением по распространенности этого недуга. Динамика заболеваемости и пора-женности ВИЧ-инфекцией в РБ в 2000-2018 гг. (на 100 тыс. населения) представлена на рисунке 1. Как видим, пораженность ВИЧ-инфекцией за рассматриваемый период неуклонно возрастает и к концу 2018 года составила 524,3 на 100 тыс. населения, тогда как к концу 2008 года этот показатель составлял 165,2. Случаи ВИЧ-инфекции в 2018 году регистрировались во всех муниципальных образованиях республики, но ее распространенность является неравномерной. К наиболее пораженным территориям республики относятся гг. Кумертау (зарегистрировано 1 002,3 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Салават (769,9), Стерлитамак (665,2), Нефтекамск
1 UNAIDS - Joint United Nations Programme on HIV/AIDS.
(555,8) и муниципальные районы Мелеузовский
(631.0), Благовещенский (580,5), Ишимбайский
(559.1) и Бирский (522,1). В четырех административных районах Уфы - Калининском (889,2), Орджоникидзевском (718,4), Ленинском (652,8), Демском (641,8) - пораженность населения выше средних показателей по городу и по республике.
В 2018 году было выявлено 2782 новых случая ВИЧ-инфекции (в 2017 г. - 2736). Среднереспубликанский показатель заболеваемости составил 68,5 на 100 тыс. населения (в 2017 г. - 67,2), в т.ч. в среднем в городских округах - 63,8 (в 2017 г. - 65,3) и муниципальных районах - 59,2 (в 2017 г. - 50,0) (рис. 1).
инфицированы 1,2%. Наиболее острая и опасная ситуация в возрастной группе от 30 до 44 лет: у 3,3% обследованных мужчин 35-39 лет установлена ВИЧ-инфекция. Возможно, кого-то эти цифры не удивят, но вдумаемся: 3 из 100 мужчин среднего возраста заражены ВИЧ и являются источником инфекции. По данным социологического исследования, средний возраст ВИЧ-инфицированных - от 25 до 40 лет, 68% от общего числа инфицированных заняты экономической деятельностью, бизнесом, являются работающими, а 8% в момент опроса находились в отпуске по уходу за ребенком. Есть среди инфицированных, конечно, и наркопотребители, и безработные, но ядро состоит из социально ак-
В 2018 году, по сравнению с 2017 годом, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в республике выросла на 1,9%, в т.ч. среди жителей муниципальных районов на 18,4%, а в городских округах заболеваемость снизилась на 2,3%. Как свидетельствуют вышеприведенные данные, ВИЧ-инфекция распространяется уже не только внутри групп повышенного риска (например, среди лиц, занимающихся проституцией, или среди потребителей инъекционных наркотиков), но и в общей популяции [6].
Обратим внимание на социальную структуру ВИЧ-инфицированных в РФ. Среди российских граждан в возрасте 15-49 лет ВИЧ-
тивных, работающих людей. Нетрудно предположить, что ситуация может ухудшиться в любом регионе без комплексной целенаправленной социальной работы [6].
В Башкортостане на конец 2018 года основную социальную группу из числа состоящих на учете ВИЧ-инфицированных представляют неработающие (51,5%). Среди инфицированных: находящиеся в учреждениях УФСИН России по РБ - 5,4%, студенты - 0,5%, учащиеся - 0,2%, дети - 1,2% и прочее население (пенсионеры, инвалиды, БОМЖ) - 5,6%. Более 1/3 (35,6%) ВИЧ-инфицированных работают [7].
В этой связи социальная работа, в т.ч. социальная профилактика, должна проводиться в
600 -, 500 -400 300 Н 200 100 0
524,3
418,1
486,8 457,3
107111,3
68,5
7_ , 71,4 68,7 67 3
59 5 61 70,3 ' 6',3
8,6 ^-"-34^122,111 8 14,1 17 22 22,9 27,4 31*1 Ф Ф-- - ♦ ♦ ♦
^ ■ ' + ф ф Ф Г^
П I Г
1 I I I I I I I I I I I I
# / # // / / / /# ^ # / / /
заболеваемость
пораженность
Рис. 1. Динамиказаболеваемостиипораженно сти ВИП-инфеещейв РесщЧликеБшнкортостан
за 2000-2018 гг. (на 100 тыс. населения)
регионах с учетом социальной структуры ВИЧ-инфицированных и эпидемиологической ситуации. Говоря о социальной работе, отметим, что в области ВИЧ/СПИД можно условно выделить следующие ее направления: 1) профилактика ВИЧ-инфекции среди молодежи и широких слоев населения (информационно-просветительская работа); 2) профилактика ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых социальных групп (проведение тестирования и выявление людей, инфицированных ВИЧ); 3) предоставление социальной, правовой, медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, в т.ч. антиретровирус-ная терапия.
В соответствии с терминологией ВОЗ выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику. Первичная профилактика - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих негативное социальное явление. Вторичная профилактика - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих заражение ВИЧ в группах, наиболее уязвимых во время эпидемии, что связано с поведением высокой степени риска, профессиональной деятельностью и т.д. Третичная профилактика (или реабилитация) - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, способствующих восстановлению личностного и социального статуса человека и возвращению его в семью, в образовательное учреждение, в трудовой коллектив, к общественно полезной деятельности. Задача третичной профилактики - социальная и медицинская реабилитация.
В регионах РФ разработан и реализуется план первоочередных мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, который утверждается руководителем региона. Первичная профилактика ВИЧ-инфекции направлена на широкое информирование населения о путях передачи ВИЧ-инфекции, мерах профилактики и возможностях пройти тестирование на ВИЧ бесплатно (и анонимно). Ежегодно, начиная с 2016 года, на федеральном и региональном уровнях проводятся информационно-коммуникационные кампании, в т.ч. масштабные акции, сопровождающиеся предоставлением возможности пройти экспресс-тестирование на ВИЧ. Если в 2012 году тестированием в стране было охвачено 26 млн человек, то в 2017 году - уже около 34 млн человек, что свидетельствует о том, что в 2017 году фактиче-
ски каждый четвертый житель России был обследован на ВИЧ.
Важный вклад в профилактику ВИЧ-инфекции вносит всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД», она проводится по инициативе Фонда социально-культурных инициатив. В результате с 2016 года на ВИЧ-инфекцию было обследовано 4,5 млн человек, проведено 125 различных тематических мероприятий, где акцент делается не только на информировании, но и на тестировании, которое является одним из самых мощных профилактических мер, в т.ч. и с экономической точки зрения. По данным клинических исследований, когда человек знает о своем положительном ВИЧ-статусе, его рискованное поведение снижается в два-три раза [8].
Задача состоит в выявлении ВИЧ-инфицированных, и здесь необходимо идти в ключевые группы населения - тестировать потребителей инъекционных наркотиков в немедицинских целях (ПИН), мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), лиц, занимающихся проституцией. Отметим, что в этом направлении эффективную деятельность в нашей республике осуществляют региональные общественные организации (РОО), такие как «Позитивная среда», «Открытое сердце» и Автономная некоммерческая организация Центр социальной адаптации «Актау», к сильным сторонам которых относится умение взаимодействовать с наиболее уязвимыми и подверженными риску группами населения и оказывать им помощь.
Работа по профилактике ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан осуществляется в соответствии с планом мероприятий по стабилизации и снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 2016-2020 годы, разработанным и утвержденным Правительством РБ в 2015 году. Планом предусмотрена совместная работа с Министерством молодежной политики и спорта, Министерством образования, Управлением Федеральной службы России по контролю за оборотом наркотиков по РБ, Агентством по печати и средствам массовой информации, ГУП ТРК «Башкортостан» и Республиканским центром медицинской профилактики [7].
В целях эффективной профилактики ВИЧ-инфекции, во исполнение распоряжения Правительства РФ от 20.04.2017 г. №754-р был подготовлен и утвержден распоряжением Правительства нашей республики от 23.10.2017 г. № 1040-р план мероприятий в РБ по реализации
«Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу».
В РБ деятельность по профилактике ВИЧ-инфекции осуществляет Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ, далее Центр). По своей структуре Центр является учреждением амбулаторно-поликлинического типа, оказывающим квалифицированную и специализированную медико-социальную помощь ВИЧ-инфицированным жителям республики, имеет три межрайонных филиала (в городах Сибай, Бело-рецк и Кумертау). Деятельность Центра реализуется по следующим направлениям: 1) организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, оказание амбулаторно-поли-клинической помощи больным ВИЧ/СПИДом, психосоциальное консультирование, диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными; 2) проведение эпидемиологического исследования в очагах ВИЧ-инфекции совместно с центрами госсанэпиднадзора; 3) оказание помощи в решении правовых, социальных и реабилитационных вопросов в отношении ВИЧ-инфицированных; 4) осуществление лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваний; 5) организационно-методическое руководство деятельностью лечебно-профилактических учреждений республики по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваниях; 6) организация подготовки медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений по профилактике парентеральных вирусных гепатитов, СПИД-ассоциируемых заболеваний и ВИЧ-инфекции, включая консультирование до и после проведения теста на ВИЧ-инфекцию; 7) разработка республиканских целевых комплексных программ «АнтиВИЧ/СПИД»; 8) организация и проведение конференций, семинаров по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и в целом инфекционных заболеваний.
Говоря о ежедневной деятельности, отметим, что начиная с 2017 года на средства, выделяемые из федерального и республиканского бюджета на проведение профилактики ВИЧ-инфекции, Центр и РОО «Позитивная среда» реализуют
совместные проекты по профилактике ВИЧ-инфекции среди групп населения повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией, куда входят: 1) профилактическая работа с потребителями инъекционных наркотиков; 2) мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц повышенного риска инфицирования, т.е. имеющих большое количество сексуальных партнеров или занимающихся проституцией; мужчин, занимающихся сексом с мужчинами; 3) мероприятия по улучшению и поддержанию приверженности лечению ВИЧ-инфицированных людей. В рамках проекта проводятся анонимное консультирование, предлагаются информационные материалы, предоставляется возможность прохождения экспресс-тестирования на ВИЧ, а при необходимости консультация нарколога и инфекциониста. Во многом социально-профилактическая деятельность осуществляется методом аутрич-работы, а именно выходом к людям ключевых социальных групп в места, привычные для них (улица, развлекательные центры, ночные клубы), для установления контактов и донесения информации о безопасном и ответственном поведении, рисках и путях заражения ВИЧ-инфекцией, для проведения групповых и индивидуальных консультаций социальными и медицинскими работниками, для обеспечения средствами профилактики. Кроме того, организуется индивидуальное экспресс-тестирование на выявление антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 методом исследования околодесневой жидкости (слюны) силами медицинских работников. Лица с положительным результатом на антитела по результатам экспресс-тестирования направляются в Центр для дальнейших анализов и постановки на учет.
Для активного взаимодействия с населением РОО «Позитивная среда» имеет телефонный номер «горячей линии», благодаря которому проводится индивидуальная консультативная работа и общение в социальных мессенджерах «WhatsApp», «Viber», «Telegram» [9].
Для пациентов с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции сотрудниками и волонтерами общественной организации разработана и реализована программа с целью привить людям старше 18 лет, живущим с ВИЧ, ответственное отношение к лечению в рамках антиретровирус-ной (АРВ) терапии. В результате за два последних года реализации проекта профилактическими мероприятиями было охвачено 2300 человек, относящихся к ключевым социальным группам.
Вместе с тем цели 90-90-902 в нашей стране остаются не достигнутыми [10]. Основная причина, на наш взгляд, состоит в том, что, несмотря на угрожающий характер статистических данных и экспертных оценок, распространение ВИЧ-инфекции не осознается населением нашей страны как масштабное явление. Более того, большинство россиян воспринимают ВИЧ/СПИД как нечто далекое, касающееся исключительно уязвимых групп («они сами виноваты», «меня это не коснется»). Другими словами, распространение этой болезни не рассматривается людьми как важнейшая социальная проблема общества, что можно объяснить прежде всего тем, что приоритетными для большей части россиян являются экономические проблемы: постоянный рост цен, усиливающаяся бедность, безработица. Отсутствие должного внимания к этой проблеме обусловлено также доминированием стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных людей.
Исходя из вышеизложенного, подчеркнем, что социальная профилактика ВИЧ-инфекции должна быть направлена на одновременное снижение риска ее распространения среди наиболее уязвимых групп населения и влияния эпидемии на здоровье общества в целом. Это требует комплексного подхода в осуществлении социальной профилактики и включает: расширение доступа к профильным медицинским службам и реабилитационным программам, ведущим медико-психосоциальное консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию; подготовку и переподготовку специальных кадров, а именно психологов, социальных и медицинских работников, ориентированных на работу с наиболее уязвимыми группами; продуманную просветительскую деятельность, способствующую формированию ответственного здоровье-сберегающего поведения, особенно среди молодежи, моделей поведения, снижающих риск инфицирования ВИЧ; социальную поддержку и адекватное лечение ВИЧ-инфицированных; планирование, мониторинг и оценку результатов деятельности; обеспечение нормативно-правовой, стратегической и финансовой поддержки.
В заключение отметим недостаточную разработанность в отечественной научной ли-
тературе проблем, отражающих специфику социальной профилактики ВИЧ-инфекции, и необходимость глубокого теоретического осмысления и научно-практических разработок в этой области.
ЛИТЕРАТУРА
1. Организация Объединенных Наций «Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом». URL: https://www.un.org/ru/index.html (дата обращения: 03.05.2019).
2. Всемирная организация здравоохранения. Основные сведения о ВИЧ/СПИДе. uRL: https://www. who.int/ru (дата обращения: 03.05.2019).
3. Четверть ВИЧ-инфицированных россиян не знают о своем диагнозе. URL: https://www.kommersant.ru/ doc/3966092?query (дата обращения 03.07.2019).
4. О Всероссийской горячей линии по профилактике ВИЧ-инфекции в рамках акции СТОПВИЧ/ СПИД. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/ news/news_details.php?ELEMENT_ID=11907 https:// www.kommersant.ru/doc/3966092?query (дата обращения: 03.07.2019).
5. 66% сравнительно недавно заразившихся ВИЧ -люди работающие. URL: https://www.kommersant.ru/ doc/3720866 (дата обращения: 03.07.2019).
6. Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция в Республике Башкортостан» за 2018 год.
7. Официальный сайт Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. URL: http://www.ufaaids. bashmed.ru/ (дата обращения: 07.07.2019).
8. Около 20% людей с ВИЧ не знают о своем статусе. URL: https://www.kommersant.ru/doc/3819061 (дата обращения: 07.07.2019).
9. Официальный сайт Региональной общественной организации по поддержке и помощи людям «Позитивная среда» Республики Башкортостан. URL: https://www.asi.org.ru/ngoprofile/pozitivnaya-sreda/ (дата обращения: 09.07.2019).
10. Российская Федерация подтверждает решимость достичь 75% охвата антиретровирусной терапией в 2019 году. Официальный сайт UNAIDS -Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. URL: https://www.unaids.org/ru/90-90-90/ (дата обращения: 09.07.2019).
2 Цели ООН, которые должны остановить распространение ВИЧ в мире к 2020 году: 90% инфицированных знают о своем статусе, 90% из них получают лечение и 90% из получающих лечение имеют подавленную вирусную нагрузку.
REFERENCES
1. Organizatsija Obyedinennykh Natsij "Deklaratsija opriverzhennosti delu bor 'by s VICh/SPlDom" [The UN Declaration of Commitment to HIV/AIDS Prevention] (Accessed May 3, 2019) (in Russ.).
2. Vsemirnaja organizatsija zdravookhranenija. Osnovnye svedenija o VICh/SPlDe [World Health Organization. General Information about HIV/AIDS]. URL https://www.who.int/ru (Accessed May 3, 2019) (in Russ.).
3. Chetvert' VICh-infitsirovannykh rossijan ne znajut o svoem diagnoze [A Quarter of HIV-infected Russians do not Know about their Diagnosis]. URL: https://www. kommersant.ru/doc/3966092?query (Accessed July 3, 2019) (in Russ.).
4. O Vserossijskoj goryachej linii po profilaktike VICh infektsii v ramkakh aktsii STOPVlCh/SPID [On the All-Russian Hot Line to Prevent HIV within the Framework of the STOP HIV/AIDS Campaign]. URL: https:// www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details. php?ELEMENT_ID=11907 https://www.kommersant.ru/ doc/3966092?query (Accessed July 3, 2019) (in Russ.).
5. 66% sravnitel'no nedavno zarazivshikhsja VICh -ljudi rabotajushhie [66% of the More Recently HIV-Infected are Working People]. URL: https://www. kommersant.ru/doc/3720866 (Accessed July 3, 2019) (in Russ.).
6. Informatsionnyj bjulleten' "VICh-infektsija v Respublike Bashkortostan" za 2018 god [Informational
Leaflet HIV Infection in the Republic of Bashkortostan, the Year 2018] (in Russ.).
7. Ofitsial'nyj sajt Gosudarstvennogo bjudzhetnogo uchrezhdenija zdravookhranenija Respublikanskij tsentr po profilaktike i bor'be so SPlDom i infektsionnymi zabolevanijami [The Official Website of the State Facility -the Republican Center for AIDS and Infectious Diseases Prevention]. URL: http://www.ufaaids.bashmed.ru/ (Accessed July 7, 2019) (in Russ.).
8. Okolo 20% ljudej s VICh ne znajut o svoem statuse [About 20% of People with the HIV do not Know about their Status]. URL: https://www.kommersant.ru/ doc/3819061 (Accessed July 7, 2019) (in Russ.).
9. Ofitsial'nyj sajt Regional'naja obshchestvennaja organizatsija po podderzhke i pomoshchi ljudjam "Pozitivnaja sreda" Respubliki Bashkortostan [Official Website of the Regional Social Organization for the Support and Assistance of Population "Positive Environment"]. URL: https://www.asi.org.ru/ngoprofile/ pozitivnaya-sreda/ (Accessed July 9, 2019) (in Russ.).
10. Rossijskaja Federatsija podtverzhdaet reshimost' dostich' 75% okhvata antiretrovirusnoj terapiej v 2019 godu. Ofitsial'nyj sajt UNAIDS - Joint United Nations Programme on HIV/AIDS [The Russian Federation Confirms its Intent to Achieve 75 per cent Coverage by the Antiretrovirus Treatment in 2019. The Official Website of UNAIDS - Joint United Nations Programme on HIV/AIDS]. URL: https://www.unaids.org/ru/90-90-90/ (Accessed July 9, 2019) (in Russ.).
К сведению читаталей
Вышла книга:
Воспроизводственный потенциал Российской Федерации (региональный уровень): монография / коллектив авторов; под ред. К.Н. Юсупова, А.В. Янгирова, К.Е. Гришина. - М.: КНОРУС, 2019. - 336 с.
Представлены результаты исследований воспроизводственного потенциала Российской Федерации в разрезе ее федеральных округов и регионов-субъектов. Обобщены результаты комплексного системного анализа регионов-субъектов в разрезе структурных элементов воспроизводственного потенциала с их интегральной оценкой и конкурентоспособности.
Для студентов, магистрантов, аспирантов, работников органов управления и широкого круга исследователей, интересующихся вопросами развития экономики регионов.
