CC BY
30
2012, Т. 2, № 1-2
Роль эпидемиологии в сохранении здоровья нации
95%. Также были приняты меры к преодолению несвоевременной вакцинации детей раннего возраста. Охват законченной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев увеличился с 68,7% в 1990 г до 95% в 1999 г. Завершающую роль в достижении спорадической заболеваемости сыграла повторная плановая ревакцинация взрослого населения в 2004—2005 гг. К 2005 г. (показатель заболеваемости 0,25 на 100 тыс. населения) в России произошло снижение заболеваемости в 107,6 раз по сравнению с пиком эпидемии в 1994 г. (показатель заболеваемости 26,9 на 100 тыс. населения). В настоящее время население России имеет надежную защиту от дифтерии, что подтверждено результатами серомониторинга, проводимого в плане эпиднадзора за этой инфекцией в субъектах Федерации. Защитные титры антител у обследованных детей, подростков в 2005—2011 гг. выявлены в 96,6 и 98,0%, у взрослых в 92,8—94,3% при высокой напряженности иммунитета.
Заболеваемость дифтерией в настоящее время носит спорадический характер с тенденцией ежегодного снижения. Показатели заболеваемости с 2007 г. были на уровне сотых долей (0,06—0,04) на 100 тыс. населения и в 2009—2010 гг. показатель составил 0,01, в 2011 г. — 0,004, то есть 5 случаев дифтерии и все у взрослых. Большинство заболевших переносят дифтерию в легкой локализованной форме. Тяжелые токсические формы регистрируются у непривитых лиц.
В России достигнуты критерии элиминации манифестных форм дифтерии, разработанные ВОЗ: высокий охват прививками населения — 97,3%, высокий уровень специфического антитоксического иммунитета, единичные случаи заболевания и нераспространение инфекции в очагах. Однако для стабильного эпидблагополучия в стране необходимо поддерживать высокий уровень иммунизации населения. В связи с этим на данном этапе первостепенное значение сохраняет контроль за фактической защищенностью населения.
ПРОБЛЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ПИОДЕРМИЙ В ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВАХ
Г.Г. Марьин1, А.В. Тутельян2, В.В. Валевский3, М.А. Соколов3
1Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва; 2ФГУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва; 3Медицинская служба Западного военного округа МО РФ, Санкт-Петербург
Пиодермии являются наиболее распространенными заболеваниями кожи у военнослужащих срочной службы. Занимая второе место в общей структуре заболеваемости военнослужащих по призыву после болезней органов дыхания, они, по-прежнему остаются одной из актуальных проблем современной военной медицины (Акимкин В.Г., 2010). В ряде учебных воинских подразделений в отдельные периоды службы заболеваемость пиодермиями составляет от 300 до 500%о (на 1000 человек) (В.А. Новиков, 2009; В.В. Гладько, Н.Н. Кахишвили, 2011). Наряду с этим, многие факторы военной службы и быта неблагоприятно действуют на состояние иммунной системы. Особенно это выражено в период адаптации к условиям военной службы и новым климато-географическим условиям и сопровождается
фактором изначальной иммунологической недостаточности (О.И. Клочков, 2004; А.И. Синопальников, 2008).
Цель исследования — оценка эпидемиологической эффективности применения регуляторного пептида препарата «Имунофан» на отдельные показатели неспецифического иммунитета и заболеваемость пио-дермиями у курсантов учебных подразделений.
Материалы и методы. Проведена оценка эпидемиологической эффективности препарата «Имунофан» и влияния его на уровень заболеваемости пиодерми-ями в воинском коллективе. В комплексной оценке влияния препарата «Имунофан» на иммунный статус человека определяли содержание Т-лимфоцитов и их субпопуляций у лиц опытной (до применения и через 30 дней после применения препарата) и контрольной групп, в каждой по 75 человек. В опытной группе отмечено снижение (р < 0,05) показателя СД4/ СД8 на 28,5% (с 1,8 до 1,4), в контрольной снижение (р < 0,05) на 43,7% (с 1,6 до 0,9) до показателей ниже нормы (1,2—2,5). При этом показатель СД4 в опытной группе снизился на 11,9% (с 42,0+0,8% до 37,0+0,6%), а в контрольной на 20,0% (с 40,0+0,8% до 32,0+0,6%) до показателей ниже нормы (35,0—65,0%), р < 0,05. В опытной группе показатель СД8 увеличился на 12,0% (с 25,1+0,5% до 28,5+0,5%), а в контрольной группе на 31,6% (с 26,2+0,9% до 38,3+1,0%), превышая нормативный показатель (12,0—30,0%). Установлено, что в течение медленной фазы (28—30 суток) у лиц, получавших «Имунофан», проявляется его имму-норегуляторное действие, восстанавливаются нарушенные показатели клеточного и гуморального иммунитета, баланс субпопуляций Т-лимфоцитов. Отмечено достоверное снижение уровня заболеваемости пиодермиями в опытной группе по сравнению с контрольной в 3,3 раза (40,0%о против 133,0%о), коэффициент эффективности 69,2%. В период формирования воинских коллективов отмечается высокий уровень заболеваемости пиодермиями, сопровождающийся снижением отдельных показателей иммунного статуса военнослужащих.
ИНФЕКЦИОННАЯ И ПАРАЗИТАРНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Д.В. Маслов1, В.М. Воронок1, Е.И. Аббасова1, Г.Т. Дзюба2, М.А. Наумова2
1Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, г. Владивосток; 2ГБОУ ВПО ««Владивостокский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, г Владивосток
В Приморском крае за 2006—2011 гг. эпидемиологическая ситуация по инфекционной заболеваемости в целом расценивалась как удовлетворительная за исключением 2009 года, когда отмечался самый высокий уровень заболеваемости всеми инфекционными болезнями (20051,5%ооо). В 2011 г. заболеваемость (19959,4%ооо) превысила уровень 2010 г. на 13,2% и на 13,0% была выше среднего многолетнего уровня (СМУ), за счет введения в государственную статистическую регистрацию внебольнич-ных пневмоний (зарегистрировано 10 897 случаев). Без учета ОРВИ и гриппа, удельный вес которых в 2011 г. составил 85,7%, эпидемиологическая обстановка расценивалась как благополучная и была ниже СМУ на 8,8%. В структуре инфекционной заболеваемости наибольший удельный вес занимали
