CC BY
22Технология Общепатологического геномного мониторинга могла бы гарантировать профилактику и лечение хронических заболеваний не только в России, но и за рубежом, обеспечивая конкурентоспособность России на рынках высоких технологий, бюджетные поступления и рост мирового престижа России.
Общепатологический геномный мониторинг мог бы обеспечить исключение многих случаев терапевтических осложнений, получивших название «врачебных ошибок». Анализ состояния генома до и через два часа после однократного применения врачебного назначения явилось бы спасением для множества больных.
Анализ маркёров общей патологии мог бы явиться самой высокой гарантией безопасности лекарственных средств и мог бы ускорить и удешевить клинические испытания лекарственных препаратов для развития фармацевтической индустрии.
Впервые появляется возможность исследовать как информационная программа, заложенная в геноме человека, влияет на развитие интеллекта и на достижение жизненных успехов, наблюдая за детьми и взрослыми с нормальными и патологичными геномами в образовательном процессе в школах и ВУЗах. Министерство образования и науки РФ могло бы участвовать в этих исследованиях как экспертная организация и как экономический партнёр, заинтересованный в повышении результативности и конкурентоспособности российских научных разработок.
Проблема продления молодости и обеспечения долголетия после бесплодных поисков новых вариантов панацеи может получить научное обоснование при использовании данных о состоянии генома участников экспериментов. Поддерживая геном в нормальном состоянии, вполне возможно обеспечить здоровье и долголетие. При этом способы нормализации генома могут быть индивидуальны. Их арсенал ещё нужно создавать, дополняя наши находки.
Общепатологический геномный мониторинг новорожденных детей по анализу пуповинной крови, взятой из материнского остатка перерезанной пуповины, позволил бы выявлять детей с нормальным геномом - генетическую элиту любой нации, требующую особой заботы, и детей, нуждающихся в диагностике и лечении на самой ранней стадии. Это позволило бы резко снизить заболеваемость детей первых лет жизни. По нашим данным, в течение шестилетних наблюдений, дети, родившиеся с нормальным геномом, в 2-3 раза реже приобретали хронические и онкологические заболевания, чем дети, родившиеся с патологичным геномом. Резервы здравоохранения огромны, но игнорируются по непонятным причинам.
Оценка состояния генофонда наций с учётом экологии занятой территории по проценту генетически здоровых новорожденных детей может лечь в основу Национальной идеи любого государства в виде условия наиболее эффективного использования генетических особенностей наций для процветания и развития народов.
Россия имеет в разработке общепатологического направления в медицине абсолютный мировой приоритет, а ценность этих достижений по их пользе для человека трудно сопоставить с любым научным открытием в истории че-ловечества1.
Пахомов А. А.
д.э.н., первый заместитель председателя Президиума Якутского научного центра Сибирского отделения РАН
Мостахова Т. С.
к.э.н., зам. начальника отдела Комитета по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия)
ПРОБЛЕМЫ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) В АСПЕКТЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Независимо от остроты и векторности демографических проблем в том или ином государстве воспроизводство населения является важнейшей задачей, решение которой позволяет реализовывать национальные стратегии. Проблемы демографического развития страны в настоящее время позиционируются как имеющие существенное значение для поступательного развития России. Демографические процессы, которые недавно были особо значимыми лишь для специалистов, в настоящее время выдвинулись в центр общественного внимания.
Для стран, имеющих отрицательный естественный прирост, куда входит и Российская Федерация, проблема улучшения демографической ситуации относится к проблемам государственной безопасности. Наличие кризисных или, по крайней мере, негативных явлений в сфере воспроизводства населения актуализирует внимание - и общественное, и научное - к вопросам демографической безопасности, без обеспечения которой невозможным оказывается решение проблем безопасности в целом.
«При обсуждении глобальных вопросов безопасности, наряду с экономической, военной, энергетической и экологической безопасностью, следует включить в анализ, причем далеко не на последнем месте, демографический фактор безопасности и стабильности мира, который должен учитывать не только количественные параметры роста населения, но и качественные, в том числе этнические, факторы»2. Демографы предлагают рассматривать программу демографической безопасности как основную форму реализации государственной политики в области народонаселения в условиях трансформации экономики.
1 Давыдовский И.В. Общая патология человека. 1969; Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. 1995; 1997.
2 Капица С.П. Демографическая революция, глобальная безопасность и будущее человечества. Модель развития человечества и проблемы экономики // Вопросы экономики. - М., 2000. -№ 12.
Исследователями предлагаются два подхода в понимании демографической безопасности - инструментальный и ценностный. При инструментальном подходе демографические процессы оцениваются с позиции их вклада в решение тех или иных недемографических задач общества, т.е. как инструмент для их достижения1. Второй подход к пониманию демографической безопасности предполагает самоценность демографических процессов, существование автономных, экзистенциальных демографических целей. Демографическая безопасность понимается как «защищенность процесса жизни и непрерывного естественного возобновления поколений людей»2.
В достижении демографической безопасности проявляется последовательное усиление гомеостатических свойств. Внутренняя среда системы способна противостоять внешнему воздействию и возвращаться в равновесное состояние. Постоянным непрерывным совершенствованием гомеостатических демографических механизмов, по существу, определяется генеральная линия демографического развития. Концепция демографической безопасности как теория демографического развития имеет свое обоснование, как и другие теории, определяющие развитие народонаселения.
В настоящее время в демографической науке разработан достаточно широкий спектр различных индикаторов и показателей, с помощью которых можно оценить состояние демографической безопасности3. Авторы солидарны с мнением Хомры А. У. о том, что «постановкой только диагноза направленности изменений демографических процессов в исследованиях демографической безопасности ограничиться нельзя. Поскольку до сих пор концептуальные подходы к выбору пороговых значений реальной и базовой мер демографической безопасности на любом уровне ее территориальной локализации не разрабатывались, настоятельной остается задача теоретического обоснования критериев демографической безопасности в целом и в региональном разрезе»4.
При всем многообразии демографических показателей, по нашему мнению, в качестве индикаторов могут быть применены только комплексные показатели, которые способны в агрегированном виде характеризовать состояние воспроизводства населения - то основное понятие, которое заложено в сущность демографической безопасности. К таким, по нашему мнению, следует отнести продолжительность жизни, определяемую уровнем смертности населения, коэффициент депопуляции, задаваемый соотношением рождаемости и смертности, коэффициент суммарной рождаемости, зависящий от характера процессов рождаемости.
Для демографической безопасности особое значение имеют не столько сами показатели, сколько их пороговые значения, переход через которые означает преобразование в качественно иное состояние. Это предельные величины показателей, несоблюдение которых препятствует нормальному ходу развития различных элементов воспроизводства и приводит к формированию негативных разрушительных тенденций в обеспечении экономической безопасности.
Пороговым значением для продолжительности предстоящей жизни населения может служить уровень, рекомендуемый ВОЗ - 70-75 лет для лиц обоего пола. Более низкое значение данного показателя свидетельствует о недостаточном уровне и качестве жизни региона или страны. Пороговое значение суммарного коэффициента рождаемости -среднего числа детей, рожденных женщиной в фертильном возрасте, находится на уровне простого воспроизводства населения. Уровень в 2,14-2,15 рождения на 1 женщину означает простое замещение поколения родителей поколением детей. В качестве критерия оценки демографической безопасности вполне применим также условный коэффициент депопуляции, который характеризуется отношением числа умерших к числу родившихся. Предельно-критическим значением этого коэффициента является 1. Превышение порогового значения означает интенсивную депопуляцию -вымирание населения вследствие превышения смертности над рождаемостью.
Тенденции сокращения и ослабления демографического потенциала устойчивы, долговременны и противоречат экономическому развитию страны. Они многие годы будут фактором, тормозящим укрепление геополитического статуса российского государства5. Весьма значимым, согласно Л.Л. Рыбаковскому, является демографический фактор для сохранения территориальной целостности страны, поскольку один из возможных вариантов развития России - это потеря российских территорий в результате обезлюживания стратегически важных регионов страны.
Республика Саха (Якутия) является одним из таких стратегически важных регионов, представляя самый крупный регион не только в Дальневосточном федеральном округе, но и в Российской Федерации. Вместе с тем Якутия -это один из самых малозаселенных субъектов, где плотность населения составляет всего 0,3 человек / 1 кв.км.
Демографический контекст геополитического положения Дальнего Востока связан с тем, что изначальная дисперсная заселенность в последнее время сочетается со значительным миграционным оттоком из региона. Дальневосточные регионы Российской Федерации, включая и Республику Саха (Якутия), подвержены крупным демографическим трансформациям. Слабо освоенные российские территории граничат с густозаселенными районами Китая, насе-
1 Захарова О. Д., Рыбаковский Л.Л. Геополитические аспекты депопуляции в России // Социологические исследования. - М., 1997. - № 6. - С. 48-49.
2 Геополитика и национальная безопасность: Словарь основных понятий и определений / РАЕН. - М., 1999.
3 Хомра А.У. Демографическая безопасность и демографическое развитие (на материалах Украины и других постсоветских стран) // Российский демографический журнал. 2003. - № 1. Экономическая безопасность Республики Саха (Якутия): сущность, критерии, показатели, их пороговые значения. - Якутск, 1999; Шахотько Л.П., Привалова Н.Н. Демографическая безопасность: сущность, задачи, система показателей и механизм реализации // Вопросы статистики. - М., 2001. - № 7; Рыбаковский Л.Л. Оценка уровня демографического неблагополучия регионов России // Демографические перспективы России. Мат. Межд. научно-практической конференции «Демографическое будущее России: проблемы и пути решения». - М., 2008 и др.
4 Хомра А.У. Демографическая безопасность и демографическое развитие (на материалах Украины и других постсоветских стран) // Российский демографический журнал. 2003. - № 1.
5 Рыбаковский Л.Л. Демографическая безопасность: прикладные и геополитические аспекты. - М., 2008. - С. 164-170.
ление которых продолжает интенсивно расти, что представляет потенциальный источник демографической экспансии. Вышеназванные обстоятельства актуализируют исследование проблем демографической безопасности региона.
В Республике Саха (Якутия) одной из существенных тенденцией демографического развития в настоящее время можно назвать сокращение численности населения (рис. 1). С 1991 г. впервые за послевоенный период в республике появилась убыль числа жителей. По сравнению с данными переписи населения 1989 года к концу 2010 г. численность населения уменьшилась более чем на 130 тыс. чел. В наибольшей степени подверженными этому явлению оказались северные районы промышленного освоения, что стало закономерным итогом специфического экономического развития этих районов. Свертывание горнодобывающего производства, которому принадлежала градообразующая роль, привело к переселению из неперспективных поселений и соответственно к интенсивному миграционному оттоку.
Все население — — Городское население — - —Сельское население Рисунок 1.
Динамика численности населения Республики Саха (Якутия) за 1970-2010 гг., тыс. чел.
В формировании населения республики произошла смена составляющих его роста - миграционный фактор перестал играть главенствующую роль, характерную для предыдущего периода (рис. 2).
■ Естественный прирост □ Миграционный прирост
Рисунок 2.
Соотношение естественного и миграционного прироста населения Республики Саха (Якутия),
1990-2009 гг.
Сокращающийся естественный прирост не компенсирует отток населения за пределы республики. Существенное влияние на уменьшение численности оказал так называемый социально-политический фактор (распад Советского Союза, миграционный отток пришлого населения и т.д.).
Отличительной региональной демографической особенностью Республики Саха (Якутия) является сохранение положительного естественного прироста населения. В 2000 г. он составил 3,9 на 1000 человек, в 2006 г. - 4,7%, в 2010 г. (по предварительным итогам за 11 месяцев) - 7,0% (табл.1). В Российской Федерации осталось немного регионов, где еще сохраняется положительный естественный прирост населения; в их число входит и Республика Саха (Якутия).
Таблица 1
Динамика показателей естественного движения населения Республики Саха (Якутия)
за 1990-2009 гг.
Годы Число родившихся Число умерших Естественный прирост Рождаемость, % Смертность, % Коэффициент естественного прироста, %
1990 21 662 7470 14 192 19,4 6,7 12,7
1995 15 731 10 079 5652 15,3 9,8 5,5
1996 14 584 9638 4946 14,4 9,5 4,9
1997 13 909 9094 4815 13,9 9,1 4,8
1998 13 640 8856 4784 13,8 9,0 4,8
1999 12 724 9480 3244 13,1 9,8 3,3
2000 13 147 9325 3822 13,7 9,7 4,0
2001 13 262 9738 3524 13,9 10,2 3,7
2002 13 887 9700 4187 14,6 10,2 4,4
2003 14 224 9660 4564 15,0 10,2 4,8
2004 14 716 9692 5024 15,5 10,2 5,3
2005 13 591 9696 3895 14,3 10,2 4,1
2006 13 713 9245 4468 14,4 9,7 4,7
2007 15 268 9179 6089 16,1 9,7 6,4
2008 15 363 9579 5784 16,2 10,1 6,1
2009 15 970 9353 6617 16,8 9,8 7,0
1990/2009 73,7 125,5 46,6 86,6 146,3 55,1
2000/2009 121,5 100,3 173,4 122,6 101,0 175,0
Совершенно новой чертой стало появление естественной убыли населения. Депопуляция как устойчивое превышение числа смертей над числом родившихся в Якутии свойственна в основном районам старого освоения со специфической возрастной структурой, а именно с большой долей пожилого населения и малой долей молодежи. Для республики как региона с относительно молодой возрастной структурой депопуляция - довольно необычное явление; ее присутствие свидетельствует о том, что демографическое развитие республики подвергается значительной трансформации.
Несмотря на депопуляцию в отдельных муниципальных образованиях, для Якутии характерен высокий естественный прирост, который складывается за счет значительных коэффициентов рождаемости в регионе. Сохранение их высокого уровня по сравнению со средним уровнем по РФ и другими российскими субъектами следует также отнести к региональной особенности населения Якутии. Среди регионов Дальневосточного федерального округа Якутия в 2009 году занимала первое место по общему коэффициенту рождаемости и седьмое место - в Российской Федерации.
Последние годы в динамике рождаемости отмечены позитивными изменениями: ростом абсолютного числа родившихся и общего коэффициента рождаемости (табл. 2).
Таблица 2
Общие коэффициенты рождаемости за 1960-2009 гг. (%)
Годы Все население Городское население Сельское население
РФ РС(Я) РФ РС(Я) РФ РС(Я)
1960 23,2 33,8 20,4 28,2 26,5 39,3
1970 14,6 20,8 14,8 18,2 14,3 24,1
1980 15,9 20,8 15,8 19,5 16,1 22,8
1990 13,4 19,6 12,7 16,4 15,5 25,5
1995 9,3 15,0 8,6 12,7 10,9 20,0
2000 8,7 13,7 8,3 12,3 9,8 16,1
2005 10,2 14,3 9,9 13,8 10,9 15,1
2006 10,4 14,4 10,0 14,0 11,3 15,2
2007 11,3 16,1 10,8 15,0 12,8 18,1
2008 12,1 16,2 11,5 15,9 13,6 16,6
2009 12,4 16,8 11,9 16,5 13,7 17,4
2000/2009 1,43 1,23 1,43 1,34 1,40 1,08
Определенную роль в этом сыграли изменения в структуре женщин репродуктивного возраста. Однако, судя по росту повозрастных коэффициентов рождаемости, все же имело место и увеличение собственно интенсивности рождаемости.
Несмотря на рост рождаемости, проявляющийся в последние годы, долговременной тенденцией остается снижение рождаемости. Об этом свидетельствует показатель, не подверженный прямому влиянию возрастной структуры населения, - коэффициент суммарной рождаемости. За 1990-2009 г. этот показатель сократился на 18,3%, хотя стоит отметить, что за 2000-2009 гг. произошел рост суммарного коэффициента рождаемости на 13,6% (табл. 3).
Таблица 3
Динамика суммарного коэффициента рождаемости населения Республики Саха (Якутия)
Годы Все население Городское население Сельское население
1959 3,79 2,76 5,00
1970 2,64 1,97 3,96
1980 2,14 1,94 2,67
1985 2,37 2,07 3,07
1990 2,46 2,08 3,28
1995 2,01 1,58 2,96
2000 1,77 1,47 2,44
2005 1,74 1,53 2,3
2006 1,73 1,53 2,28
2007 1,92 1,62 2,77
2008 1,94 1,74 2,46
2009 2,01 1,80 2,58
1959/2009 53,0 65,2 51,6
2000/2009 113,6 122,5 105,7
Каким бы не было объяснение снижения рождаемости ниже уровня простого воспроизводства населения, ясно одно - это представляет определенную угрозу демографической безопасности как Дальневосточного региона, так и страны в целом. Анализ показателей рождаемости убеждает в том, что перспективы роста численности населения за счет естественного прироста в ближайшие два десятилетия невелики.
В связи с этим политика в области рождаемости должна быть направлена на снижение рисков для тех, кто стремится создать семью или уже создал ее, кто хочет иметь или уже имеет детей. «Решение проблемы низкой рождаемости заключается в предоставлении молодым мужчинам и женщинам чувства уверенности в том, что в случае, если они вступят в брак и решат завести детей, общество поддержит их в этом важном как для них самих, так и для общества решении. ... Фактически это означает перераспределение государственных средств в пользу тех, кому приходится заботиться о маленьких детях»1. А потенциал для увеличения рождаемости хотя бы до уровня 1,5-1,6 ребенка на женщину, по уверениям демографов, определенно есть2.
Значительно большим кругом проблем характеризуется другая демографическая сфера - смертность населения.
В начале 60-х годов продолжительность жизни в Российской Федерации была значительно выше, чем в странах т.н. третьего мира. Россиянки жили на 17 лет дольше, чем женщины Турции, почти на 20 лет больше, чем китайские женщины. У мужчин показатели продолжительности жизни соответственно были выше на 13 и 16 лет3. Российские мужчины только на 3,4 года отставали от мужчин, живущих в США или Японии. Российские женщины имели вероятность дожить почти до такого же возраста, что японки, и только на 2,5 года меньше, чем американки. Иными словами, Россия имела продолжительность жизни, не намного отличающуюся от развитых стран Запада.
В настоящее время ситуация в сфере смертности кардинально изменилась. Недопустимо низкие показатели продолжительности жизни - это доказательство не только плохого состояния здоровья, но и социального неблагополучия в стране в целом.
Значимое улучшение характерно только для младенческой смертности (табл. 4). В Республике Саха (Якутия) в целом за 1990-2009 гг. число детей, не доживших до 1 года, сократилось с 436 до 141, т.е. почти в 3 раза.
Период 2000-2006 гг. характеризовался постоянным сокращением младенческой смертности. За это время она уменьшилась на 39,8%. Однако итоги 2007 года (года, когда вступил в силу федеральный закон о материнском капитале и других мерах поощрения рождаемости) показали некоторый рост младенческой смертности. Далее в течение 2008-2009 гг. вновь отмечалось сокращение младенческой смертности.
Хотя в младенческой смертности в целом отмечается позитивная тенденция снижения, тем не менее, общий ее уровень достаточно высок даже по сравнению со среднероссийским уровнем.
1 Макдональд П. Низкая рождаемость и государство: эффективность политики // Низкая рождаемость в Российской Федерации: вызовы и стратегические подходы (Материалы международного семинара). - М.: Права человека, 2006. - С. 39.
2 Антонов А.И., Борисов В.А. Динамика населения России в XXI веке и приоритеты демографической политики. М., 2006;
Демографическая и семейная политика: Сб.статей / Под ред. Елизарова В.В., Джанаевой Н.Г. - М., 2008.
3
Смертность населения: тенденции, методы изучения, прогнозы: Сборник статей. - М.: МАКС Пресс, 2007. - С. 5.
Младенческая смертность в Российской Федерации и Республике Саха (Якутия), %
Годы Все население Городское население Сельское население
РС(Я) РФ РС(Я) РФ РС(Я) РФ
1960 49,9 36,6 32,9 34,9 61,9 38,1
1965 41,0 26,6 31,3 26,4 48,4 26,7
1970 31,9 23,0 26,1 22,1 37,3 24,5
1975 28,4 23,7 23,8 22,5 34,1 26,2
1980 30,0 22,1 26,2 21,2 35,8 24,0
1985 24,4 20,7 24,8 19,8 23,8 22,8
1990 19,9 17,4 19,1 17,0 21,1 18,3
1995 19,5 18,1 19,8 17,4 19,0 19,8
2000 17,6 15,3 15,9 14,7 19,9 16,8
2005 10,6 11,0 11,3 10,3 9,4 12,7
2006 10,6 10,2 10,4 9,4 10,9 12,1
2007 10,4 9,4 9,2 8,6 12,5 11,2
2008 9,1 8,5 8,8 7,8 9,6 10,1
2009 8,9 8,1 7,9 7,5 10,6 9,7
Существенные трансформации, происшедшие в стране за период с 1989 года, сформировали «почву» для роста смертности населения, характерного как для городской, так и для сельской местности (табл. 5).
Таблица 5
Динамика общего коэффициента смертности в Российской Федерации и Республике Саха (Якутия),
на 1000 человек населения
Годы Все население Городское население Сельское население
РС(Я) РФ РС(Я) РФ РС(Я) РФ
1960 8,9 7,4 6,9 6,7 10,7 8,2
1965 8,2 7,6 6,7 6,9 10,0 8,6
1970 8,5 8,7 7,4 7,9 10,0 10,0
1975 8,0 9,8 6,3 8,8 10,9 11,8
1980 8,6 11,0 7,5 10,0 10,4 13,4
1985 7,3 11,3 6,4 10,3 9,0 14,0
1990 6,8 11,2 6,1 10,4 8,1 13,3
1995 9,8 15,0 9,7 14,4 9,4 16,5
2000 9,6 15,3 9,7 14,6 9,3 17,1
2005 10,2 16,1 10,1 15,3 10,3 18,3
2006 9,7 15,2 9,8 14,4 9,6 17,3
2007 9,7 14,6 9,3 13,9 10,2 16,6
2008 10,1 14,6 10,0 13,9 10,3 16,6
2009 9,8 14,2 9,8 13,5 9,9 16,1
2009 /1960 110,1 191,9 142,0 201,5 92,5 196,3
Общий взгляд на динамику общего коэффициента смертности населения, приводит к выводу об относительном благополучии республики в этом плане, т.к. уровень смертности остается ниже, чем в среднем по России. Однако существует специфика возрастной структуры населения республики, которая значительно влияет на общий коэффициент смертности. Республика Саха (Якутия) характеризуется возрастным составом с преобладанием в ней детей и населения молодого трудоспособного возраста, тогда как самые высокие показатели смертности имеют старшие возрастные группы. В силу значительной обусловленности возрастным составом населения общий коэффициент смертности достаточно низок. Истинное же состояние далеко от этой картины и не столь благополучно. Если в качестве стандарта принять возрастную структуру населения Российской Федерации, то стандартизованный коэффициент смертности населения Республики Саха (Якутия) окажется значительно выше фактического.
Еще один негативный факт в области смертности населения, который вполне можно оценивать как угрозу демографической безопасности, - это т.н. сверхсмертность мужчин. На протяжении многих лет показатели смертности мужчин выше, чем у женщин. Причем в целом превышение смертности мужчин над смертностью женщин за 19902009 гг. не сократилось. Наибольшие индексы сверхсмертности отмечаются в возрастных группах 20-24, 25-29, 30-34 (табл. 6). Интересно, что даже среди детей в возрасте до 1 года смертность мальчиков гораздо выше, чем девочек.
Очевидны последствия мужской сверхсмертности - как экономические (потери трудоспособного населения), так и социальные (с точки зрения жизни семьи). Если в семье остается мать с детьми, то этим уже резко нарушается нормальное существование всех членов семьи. Для вдов невысоки шансы вступить в повторный брак; ухудшаются и материальные возможности содержания и воспитания детей в таких семьях.
Индекс сверхсмертности мужчин в Республике Саха (Якутия) за 1990-2009 годы
Возрастные группы 1990 г. 2000 г. 2005 г. 2009 г.
0-4 1,34 1,31 1,59 0,96
5-9 2,25 2,25 1,00 2,00
10-14 1,60 2,50 2,25 1,25
15-19 2,86 1,92 2,89 2,75
20-24 3,67 4,57 5,30 4,40
25-29 5,44 4,12 3,59 4,31
30-34 3,92 4,25 4,40 4,00
35-39 3,39 3,43 4,12 2,73
40-44 4,06 3,14 3,54 3,17
45-49 2,95 2,93 3,19 2,94
50-54 2,75 2,82 2,99 2,62
55-59 1,90 2,95 3,11 2,74
60-64 1,94 2,10 2,19 2,46
65-69 1,79 1,79 2,14 1,96
70 и старше 1,35 1,34 1,33 1,42
все население 1,51 1,67 1,77 1,64
Важным инструментом демографического анализа процессов смертности является изучение причин смерти. В структуре причин смерти преобладают болезни системы кровообращения, причем наращивающие свою долю. В 1990 году на них приходилось 34,2% умерших, в 2009 г. - 46,3%. Второе место по числу умерших занимают несчастные случаи, отравления и травмы. Хотя их удельный вес в общем числе умерших несколько сократился (с 24,6% в 1990 г. до 20,0% в 2009 году), но абсолютное число умерших от этой причины смерти возросло на 1,9%. Хотя этот показатель не столь велик, тем не менее это означает, что на протяжении около 20 лет ситуация с предотвратимыми причинами смерти не улучшается.
В структуре причин насильственной смертности преобладают убийства и самоубийства; в 2009 году они составляли соответственно 17,0 и 23,8% (табл.7).
Таблица 7
Распределение умерших от отдельных причин несчастных случаев, отравлений, травм и др. внешних причин, чел.
1990 г. 2000 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2009/2000 гг.
Всего по республике 1836 2341 2186 2055 1941 1975 1870 79,9
в том числе в результате:
Убийств 296 507 502 420 399 372 318 62,7
Самоубийств 270 465 459 443 459 461 445 95,7
Несчастные случаи в результате ДТП 380 175 209 212 140 147 148 84,6
Случайные утопления 172 241 193 210 235 236 187 77,6
Случайные отравления алкоголем 81 107 115 91 41 53 71 66,4
Несчастные случаи, вызванные огнем 40 100 91 102 78 47 68 68,0
Настораживает тот факт, что происходит их рост. Хотя за 2000-2009 гг. отмечалось сокращение соответственно на 37,3 и 4,3%. Однако по сравнению с 1990 г. число убийств к 2009 г. возросло на 7,4%, а самоубийств за тот же период - на 64,8%. Если в 1990 году на 100 тыс. чел. населения отмечалось 46,9 случаев суицида и 33,5 убийств, то в 2009 году - соответственно 46,6 и 44,2.
В результате неблагоприятной обстановки со смертностью продолжительность жизни в республике все еще остается низкой. В 2009 году она составила 66,5 лет (мужчины - 60,9, женщины - 72,5 года). Рекомендуемый ВОЗ уровень общей продолжительности жизни в 70 лет достигнут только по женскому населению.
Опыт западноевропейских стран показывает, что основой для общего сокращения смертности и роста продолжительности жизни является снижение смертности от болезней системы кровообращения. В Якутии между тем смертность от этого класса причин не только растет, но и «молодеет». Как России в целом, так и Республике Саха еще предстоит пройти «второй эпидемиологический переход».
Современные характеристики процесса смертности, означающие в числе прочего кризис общественного здоровья в регионе, формировались на протяжении последних десятилетий. Как указывает В.М. Школьников, «они характерны в большей или меньшей степени для многих бывших стран СССР и Восточной Европы. Феномен такого типа может быть объяснен только какими-то фундаментальными неблагоприятными факторами длительного действия, такими как низкие стандарты жизни, ... некачественное питание и доступность медицинской помощи, широкое распространение пьянства, алкоголизма и курения среди населения, загрязнение окружающей среды, действие производст-
венных вредностей и т.п.»1. Можно также согласиться с высказываниями указанного автора, что немаловажную роль играет низкая стоимость индивидуальной человеческой жизни в системе общественных ценностей и собственного здоровья в системе жизненных ценностей личности.
Специфическим демографическим процессом, занимающим особое место, является миграция населения. Если естественное движение населения обладает в достаточной степени инерционным характером, то для миграции свойственна более высокая степень реагирования на те или иные факторы. В результате миграционные потоки активно и быстро воздействуют на демографическую ситуацию, изменяя численность населения, структуру населения по возрасту и полу, другие демографические характеристики.
Миграционные потоки, состоящие преимущественно из трудоспособного населения, молодежи, имеют следствием то, что население в районах значительного миграционного притока растет более быстрыми темпами. В результате формируется возрастная структура с высокой долей молодых возрастных групп, что в итоге в значительной степени определяет показатели естественного движения населения и способствует стабильности демографического развития и сохранению демографической безопасности регионов. Те же районы, где происходит постоянный миграционный отток населения, начинают терять население, сокращать темпы его прироста, вплоть до абсолютного сокращения численности. Происходят изменения в возрастной структуре населения в сторону его постарения. Различный состав миграционных потоков по полу может вызвать диспропорции в соответствующем составе населения в районах выхода и вселения мигрантов. В связи с этим в теории демографической безопасности немаловажное значение придается миграции.
Дальневосточный регион в отличие от федерации в целом на протяжении последних 2-х десятилетий теряет свое население (табл. 8), хотя отрицательный коэффициент сальдо миграции несколько снизился. Еще более сложное положение отмечается в Республике Саха (Якутия). За 1995-2008 гг. коэффициент миграционного оттока значительно уменьшился, но, тем не менее, он остается в 2 раза большим, чем по Дальневосточному федеральному округу в целом.
Таблица 8
Динамика миграционного прироста населения за 1990-2008 годы, на 10 000 чел.
| 1990 г. | 1995 г. | 2000 г. | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г.
Все население
Российская Федерация 19 44 25 9 11 18 18
Дальневосточный федеральный округ -49 -188 -83 -32 -33 -23 -31
Республика Саха (Якутия) -60 -219 -92 -49 -47 -49 -79
Городское население
Российская Федерация 32 56 34 14 18 26 27
Дальневосточный федеральный округ -35 -160 -66 -29 -22 -6 -17
Республика Саха (Якутия) -51 -229 -47 -34 8 49 -15
Сельское население
Российская Федерация -19 12 -1 -6 -7 -2 -6
Дальневосточный федеральный округ -94 -274 -136 -42 -65 -73 -69
Республика Саха (Якутия) -79 -199 -172 -75 -146 -228 -198
Начиная с 1991 г., миграционная составляющая общего прироста численности населения Республики Саха (Якутия) является определяющей компонентой его убыли.
Увеличение выезда сопровождается одновременным сокращением въезда в регион. Отмечается общее снижение миграционного оборота. Во внутриреспубликанской миграции продолжается традиционный отток населения из сельской местности в города и рабочие поселки, причем в последние годы наметилась тенденция к увеличению отрицательного сальдо сельской внутриреспубликанской миграции. Снижающиеся показатели интенсивности миграционного оборота отражают наблюдающиеся в республике изменения в миграционной подвижности населения.
Краткий анализ демографической ситуации в Республике Саха (Якутия) показывает, что в сохранении демографической безопасности имеются вполне определенные проблемы, о чем свидетельствует динамика индикаторов демографической безопасности (табл. 9).
Таблица 9
Динамика индикаторов демографической безопасности в Республике Саха (Якутия)
Индикаторы Пороговое значение 1990 г. 2000 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
Коэффициент депопуляции 1 0,345 0,709 0,708 0,676 0,601 0,623 0,586
Суммарный коэффициент рождаемости 2,15 2,46 1,77 1,74 1,73 1,95 1,94 2,01
Ожидаемая продолжительность жизни, число лет 75 66,24 63,66 64,70 65,55 66,20 65,8 66,5
Отклонения фактического показателя от порогового значения, %
Коэффициент депопуляции 100 34,5 70,9 70,8 67,6 60,1 62,3 58,6
Суммарный коэффициент рождаемости 100 114,4 82,3 80,9 80,5 90,7 90,2 93,5
Ожидаемая продолжительность жизни, лет 100 88,3 84,9 86,3 87,4 88,3 87,7 88,7
1 Школьников В., Милле Ф., Валлен Ж. Ожидаемая продолжительность жизни и смертность населения России в 1970-1993 годах: анализ и прогноз. - М., 1995.
За 1990-2009 гг. условный коэффициент депопуляции увеличился с 0,345 до 0,586. Если ранее республика характеризовалась значительным превышением рождаемости над смертностью, то в последние годы этот резерв сократился почти в 2 раза. Изменения по индикатору депопуляции стали возможны за счет изменения в процессах рождаемости. Суммарный коэффициент рождаемости сократился за 1990-2009 гг. на 0,45, или почти на 18%. Но главное - он перешел рубеж простого воспроизводства населения. Продолжительность предстоящей жизни, несмотря на отдельные моменты роста, все же за долгосрочный период имеет тенденцию к сокращению.
Таким образом, в демографическом развитии Республики Саха (Якутия) сохраняются многие демографические угрозы, сохраняя напряженность в сфере демографической безопасности. Без решения вопросов миграционной привлекательности региона и принятия мер по сохранению позитивных тенденций рождаемости последних лет, а также снижения смертности наиболее вероятным сценарием демографического развития будет сокращение численности населения.
Пациорковский В.В.
д.э.н., профессор, зав. лабораторией ИСЭПН РАН
РОССИЙСКИЙ ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ КРИЗИС: ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ СЕВЕРНЫХ РЕГИОНОВ
В последние годы европейские северные регионы нашей страны (Республики Карелия, Коми, Архангельская и Мурманская области) теряют население за счет естественной убыли и миграционного оттока1. В этом плане Вологодская область несколько отличается от своих соседей. В ней пока еще наблюдается миграционный прирост. Поэтому для области характерно превышение естественной убыли над миграционным приростом2.
При таком направлении развития событий различные составляющие демографического развития (рождаемость, смертность и механическое движение) имеют важное самостоятельное значение. Все они требуют специальных мер социальной политики, направленных как на повышение рождаемости и снижение смертности, так и на поощрение людей в закреплении на местах проживания.
В рассматриваемых регионах в 1990-2009 гг. суммарный коэффициент рождаемости (СКР) имел следующие значения (графики 1-5)3. На приведенных ниже графиках хорошо видно, что еще 20 лет назад в четырех из пяти регионов воспроизводство населения в сельской местности было выше уровня замещения (2,1 ребенка на женщину в фертильном возрасте). Напротив, в городской местности уже тогда СКР был заметно ниже уровня замещения поколений и фактически постоянно имел устойчивую тенденцию снижению. Меры по стимулированию рождаемости 20062009 г. нашли очень слабый отклик в городской местности. В то же время в сельской местности трех регионов, а именно в Республике Коми, Архангельской и Вологодской областей рождаемость вновь вышла на уровень замещения поколений. Да и в сельской местности четвертого региона - Республике Карелия рождаемость практически поднялась вплотную к уровню замещения.
График 1
Суммарный коэффициент рождаемости (СКР) городского и сельского населения в Республике Карелия в 1990-2009 гг.
2,5
1,5
£
! 1
0,5
- Городское население -Сельское население
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2009
Годы
2
0
1 Численность населения Российской Федерации по городам, поселкам городского типа и районам на 1 января 2010 года. -М.: ФСГС, 2010. - С. 36-37.
2 Там же.
3 Центральная База Статистических Данных. Демография. Демографические расчеты. Суммарный коэффициент рождаемости. Сетевой адрес: http://www.gks.ru/dbscripts/Cbsd/DBInet.cgi?pl=2415002
