CC BY
30
Исходя из полученных результатов, совершенно четко определяются пути повышения медицинской активности населения в случае утраты здоровья и оптимизации самосо-хранительного поведения граждан.
Список литературы
1. Герасимова О. Ю., Психологическое здоровье и семейные факторы риска // Экономика, социология, социальная работа: Вестник Челябинского ун-та.-2000. №1. С. 148-149.
2. Герасимова О. Ю., Тюков Ю. А., Семченко Л. Н. Психологические аспекты этики и деонтологии в работе практического врача: пособие для слушателей системы послевузовского и дополнительного профессионального медицинского образования. Челябинск, 2014. 179 с.
3. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. 2-е изд. М., 2010. 512 с.
4. Семченко Л. Н., Герасимова О. Ю. Медицинское обеспечение и охрана здоровья граждан в Российской Федерации: учебное пособие. Челябинск, 2013.- 85 с.
проблема спида в китае
Гончарова Мария Алексеевна
Студентка МГЛУ ЕАЛИ, г. Иркутск
АННОТАЦИЯ
В статье предпринимается попытка проанализировать проблему СПИДа в Китае и политику правительства КНР по борьбе с этим заболеванием. На основе сравнения социально-правового положения ВИЧ- инфицированных, которое было семь лет назад, с их нынешним положением, а также рассмотрения проектов по борьбе со СПИДом, их количества и масштабов, был сделан вывод о том, что, несмотря на жесткие методы регулирования распространения эпидемии, правительству КНР удалось достигнуть некоторых успехов в решении проблемы СПИДа в Китае.
ABSTRACT
The author attempts to analyze both the problem of AIDS in China and the policy of the PRC government again& AIDS. On the base of comparing HIV-infected people's current social and legal Sate with their one which was seven years ago, and also quantity and scopes of considered projects again& AIDS it was concluded that despite &rict policy of PRC government in regulation of epidemic spread, some good results in solving the problem of ADIS were achieved.
Ключевые слова: СПИД, ВИЧ
Keywords: AIDS, HIV
Проблема СПИДа стоит на повестке дня всех стран мира. Она волнует все мировое сообщество, вынуждая государства создавать различные организации и программы по борьбе с этим заболеванием. В данной статье речь пойдет о проблеме СПИДа в Китае и о том, что предпринимает правительство для ее решения.
Прошло уже 30 лет с того момента, когда Китай впервые столкнулся с проблемой СПИДа. Первый случай заражения СПИДом был зафиксирован в 1985 году. Дальнейшему его распространению послужило массовое вовлечение крестьян в государственную программу по сбору крови, проводившуюся в 90-х годах XX века. Санитарные нормы при этом были нарушены, переливание зараженной крови привело к появлению так называемых «СПИД - деревень». Впоследствии это повлекло обширное распространение эпидемии СПИДа в провинциях центрального, частично южного, южно-западного и южно-восточного Китая [8].
Как известно, главные пути заражения: через кровь, а именно посредством многоразового использования шприцов при вводе наркотических средств, либо путем сексуальных контактов, причем последний в Китае составляет свыше 90% случаев заражения. Но кроме этих двух причин была еще одна, которая послужила изначальному распространению СПИДа, - дискриминация ВИЧ-инфицированных со стороны медицинских учреждений. Несмотря на то, что согласно закону врачи должны защищать ВИЧ-инфицированных больных и оказывать им такую же медицинскую помощь, как и другим пациентам, на практике же больным СПИДом часто отказывалось в лечении. Даже сейчас число людей, которые могут получить лечение, ограничено.
Прежде всего, это относится к людям, проживающим в деревнях. Все, что им доступно, это ждать, пока болезнь не достигнет последней стадии. Более того, иногда больным СПИДом даже запрещалось разглашать о своей болезни. Так согласно ежедневной великобританской газете «The Guardian» в некоторых деревнях провинции Хэнань больные СПИДом были заключены под домашний арест в целях избежания распространения информации о больных и масштабах эпидемии [9], что соответствует управленческому принципу сохранения позиций «при помощи недоговоренности, сокрытия намерений и информации» [3].
Для КНР проблема СПИДа остается очень серьезной, и согласно Министерству здравоохранения Китая по числу смертей, вызванных инфекционными заболеваниями, СПИД находится на первом месте [1]. Наибольшая концентрация больных зарегистрирована в таких провинциях, как Гуанси, Гуандун, Юньнань, Сычуань, Чжецзян, Цзянсу, Хубэй, Хунань, Хенань и СУАР. По данным газеты Синьхуа количество больных СПИДом с каждым годом растет, и на сегодняшний Китай входит в число 15 стран с наивысшим коэффициентом заболеваемости, занимая среди них 12 место [12]. К концу 2015 года число инфицированных ВИЧ и больных СПИДом составило около 600 тыс. человек.
Большинство же инфицированных ВИЧ даже не подозревало и не подозревают о своем диагнозе. Люди не хотят проверяться на ВИЧ по причине страха быть подвергнутым социальной дискриминации в случае подтверждения наличия заболевания. Так согласно опросу, проведенному ChinaHIV/AIDMediaPartnership в 2008 году около 48% опрошенных не хотели бы обедать за одним столом вместе
с зараженными СПИДом; почти 41% не желали бы работать вместе с больными; 30% опрошенных считают, что ВИЧ-инфицированные студенты не должны учиться вместе с теми, кто не заражен; по мнению трети опрошенных, если человек заболел СПИДом, потому что колол наркотики или занимался проституцией, то СПИД - это наказание, которое он заслужил. Сейчас ситуация, к сожалению, мало изменилась, и ВИЧ-инфицированные люди лишаются работы, а студенты испытывают давление со стороны сверстников [8]. Все это существенным образом отражается на хозяйственной культуре китайских предприятий и организаций [2], а также подрывает основы традиционной культуры Китая, направленной на нахождение социальной гармонии в обществе [6].
Кроме того, считается, что Китай проводит менее активную деятельность против СПИДа по сравнению с другими странами. Неправительственные организации, которые борются за права больных СПИДом, находятся под контролем государства, а активисты, выступающие против ВИЧ и СПИДа, в недалеком прошлом подвергались преследованию, а в некоторых случаях и задержанию. Однако ситуация в Китае меняется, и если сравнивать нынешнее положение дел с положением, которое было 6 лет назад, то можно с уверенностью сказать, что были достигнуты некоторые успехи в решении проблемы СПИДа. В первую очередь следует отметить, что смертность сократилась на 63%, а более половины больных находятся на лечении. Распространение СПИДа от матери к ребенку, а также путем переливания крови было взято под контроль, что снизило масштабы эпидемии. Был усилен контроль со стороны медицинских учреждений: сдающий кровь на ВИЧ должен в обязательном порядке указывать свое настоящее имя, а если окажется, что тест на ВИЧ положителен, то в течение трех дней больной должен сказать об этом своему партнеру. В противной случае за него это сделает больница.
Борьба со СПИДом и охрана прав больных является не только одним из приоритетных направлений внутренней политики, но и составляет важную часть имиджа КНР на международной арене, сохранение которого является существенным компонентом внешнеполитической стратегии Китая [4]. Во время 11-ой «пятилетки» в Китае была создана организация «Китайская инициатива по разработке вакцины против СПИДа». Предоставляя всеобщему доступу на своем официальном веб-сайте публикации с оценками эпидемической ситуации, анализами смертности и медицинскими разработками, данная организация обеспечивает распространение среди населения знаний о СПИДе и борьбе с ним. Это нашло поддержку ЮНЭЙДС и ВОЗ , и при создании «Азиатско-Тихоокеанского сообщества борьбы против СПИДа», китайская организация была избрана секретариатом, ответственным за исследовательский обмен и сотрудничество в Азиатско-Тихоокеанском регионе.
В 2011 году министерство здравоохранения Китая создало охватывающую почти все уездные районы сеть бесплатного добровольного обследования и консультирования. Под руководством правительства КНР министерство здравоохранения регулярно обнародует число людей, заразившихся СПИДом и умерших [11]. В рамках научного исследования в 2014 году было запущено два проекта: «Профилактика и контроль СПИДа, вирусного гепатита и других серьезных инфекционных заболеваний» и «Развитие новой медицины, специализирующейся в области лечения СПИДа». В 2015 году Госсовет КНР провел собрание, посвященное пробле-
ме СПИДа, на котором были рассмотрены мнения и предложения министерств, комиссий, общественных организаций и групп экспертов по профилактике и контролю заболеваний. Вице-премьер Госсовета Лю Яньдун указала на существующие проблемы в лечении и профилактике СПИДа и в работе медицинских учреждений, а также был дан ряд указаний местным органам власти в деятельности по борьбе со СПИДом. Кроме того, на собрании было отмечено, что правительство увеличит финансирование, направленное на исследования и разработку новых лекарственных препаратов от этого заболевания [7].
Однако как действительно протекает процесс лечения от СПИДа в Китае сказать довольно трудно, в силу того, что проблема эпидемии не поддается сильной огласке. Но опираясь не только на китайские, но и на американские и российские СМИ, можно с уверенностью заявить о том, что несмотря на рост числа зараженных, борьба с этим заболеванием в Китае ведется довольно активно.
Список литературы:
1. В Китае от СПИДа с каждым годом умирает все больше людей [Электронный ресурс] / Великая эпоха. - http:// www.epochtimes.ru/content/view/47899/4/ 2011
2. Кобжицкая, О.Г. Духовные основы хозяйственной
культуры [Текст]: автореф. дис.....канд. ф. наук/О.Г.Коб-
жицкая. - Иркутск, 1999. - 20 с.
3. Кремнёв, Е.В. Информационно-аналитическое обеспечение управленческого процесса в рамках формирования управленческой культуры государственных служащих КНР [Текст] / Е.В.Кремнёв, В.В.Баторова // Вестник Читинского государственного университета: Вестник 41. - Чита: ЧитГУ, 2006. - С. 142-144.
4. Макеева, С.Б. Влияние глобализации на процесс реализации внешнеполитической стратегии КНР по отношению к мировому сообществу [Текст] / С.Б. Макеева // Развитие стран в условиях глобализации: технологические, экономические, социальные и экологические проблемы. Материалы Международной научно-практической интернет-конференции. - Тернополь (Украина): Крок, 2012. - С. 120-122.
5. Социальное значение экономических реформ в системе здравоохранения Китая [Электронный ресурс] / О. М. Барлукова. - Вестник Бурятского государственного университета. - http://cyberleninka.ru/article/n/sotsialnoe-znachenie-ekonomicheskih-reform-v-si&eme-zdravoohraneniya-kitaya
6. Терехова, Н.В. Символ-хронотоп «чжун» в китайской философской традиции [Текст]/ Н.В. Терехова // Вестник ИГЛУ Серия Филология. - 2012. - №4(21). - С. 103-109.
7. 2015 China AIDS Response Progress Report -http:// www.unaids.org/sites/default/files/country/documents/CHN_ narrative_report_2015.pdf (2015)
8. Discrimination againS People with HIV/AIDS in China [Text] / The Equal Rights Review, 2009 - P. 15.
9. HIV and AIDS in China [On-line resource] / AVERT -http://www.avert.org/professionals/hiv-around-world/asia-pacific/china (2012)
10. 2015^2^Ш624ЖЖг1#^
[ИМ] /®ШЖ -http://health.youth.cn/ mr_68030/201503/t20150312_6520483.htm (2015)
11. Фвхжжйймй^млтжшм иад/
- http://news.xinhuanet.com/2012-12/01/c_124033155. htm (2012)
iK[raM]/$ira.-hUp://www. anfone.com/info/ ZGAZBXZ/2014-12/1219247.html (2015).
компьютерный видеоанализ походки как
метод объективизации эффективности терапии мезенхимальными стволовыми клетками пациентов с детским церебральным параличом
Шалькевич Леонид Валентинович
Доцент, канд. мед наук, государственное учреждение образования «Белорусская медицинская академия последипломного
образования»,
зав. кафедрой детской неврологии, Минск О.В. Алейникова, А.Н. Яковлев, Д.В. Дрогайцева
АННОТАЦИЯ
Цель. Детский церебральный паралич - симптомокомплекс двигательных нарушений, развившихся в результате повреждения центральной нервной системы в перинатальном периоде, часто сочетающийся с умственной недостаточностью, нарушением слуха, зрения, речи, а также судорогами. Традиционные направления терапии носят симптоматический характер, не влияя на этиологию заболевания - нейрональные повреждения. Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) способны замещать поврежденные нейроны и олигодентроциты, восстанавливать нейрональные связи, улучшая двигательную активность пациентов и его социальную адаптацию. Как правило, методы, позволяющие оценить результаты реабилитационных мероприятий (клеточная терапия, ботулинотерапия и др.), носят субъективный характер. Объективизировать полученные данные позволяют аппаратные методы контроля, к которым относится компьютерный видеоанализ походки. Метод. До проведения и после двухэтапной аллогеннной трансплантации МСК, включающей введение недифференцированных МСК путем внутривенной инфузии и интратекальное введение нейроиндуцированных МСК, реципиенту проводился компьютерный видеоанализ походки. Результат. В основной группе относительный показатель продолжительности одноопорного периода от продолжительности периода опоры после трансплантации МСК увеличился на 31,5%, в группе контроля на 15,7%. Таким образом, эффективность проведенного лечения в основной группе была выше чем в контрольной в 2 раза, что подтверждено проведенным КВП до и после курса реабилитации в обеих группах исследования. Вывод. Полученные результаты свидетельствуют о том, что компьютерный видеоанализ походки в качестве объективного метода контроля эффективности позволяет количественно рассчитать изменение показателей статокинетической устойчивости пациентов, прошедших курс трансплантации МСК, и объективно оценить результат лечения у пациентов с детским церебральным параличом.
ABSTRACT
Objective. Cerebral Palsy is a complex motor disorder, resulting from a damage to the central nervous sy&em in the perinatal period, often associated with mental retardation, hearing , vision or speech impairment, and seizures. Usual therapies are symptomatic without affecting the etiology of the disease, it being neuronal damage. Mesenchymal &em cells (MSCs) have the ability to sub^itute damaged neurons and oligodendrocytes, to redore neuronal connections, improving motor activity of the patient and their social adaptation. As a rule, the methods to assess the results of rehabilitation actions (cellular therapy, botulinum toxin treatment and etc.) are subjective. The in^rumental assessment method, which includes a computer video analysis of gait, allows to objectify the data. Method. Before and after the two-Sage allogeneic MSCs transplantation with the introduction of undifferentiated MSCs via intravenous infusion, and intrathecal introduction of neuroinduced MSCs, computer video analysis of patient's gait was performed. Results. In the &udy group, relative index of the single-supported period increased by 31,5% after transplantation of MSCs, it being 15,7% in the control group. Thus, the effectiveness of the treatment in the &udy group is 2 times higher than in the control group, which has been confirmed by computer video analysis of gait conducted before and after the rehabilitation in both &udy groups. Conclusion. The results evidence that the computer video analysis of gait as an objective method for monitoring the treatment effectiveness allows to quantitatively calculate the change in Satokinetic su^ainability of patients after transplantation of MSC, and objectively evaluate the results of treatment in patients with cerebral palsy.
Ключевые слова: детский церебральный паралич, мезенхимальные стволовые клетки, трансплантация, компьютерный видеоанализ походки.
Keywords: cerebral palsy, mesenchymal flem cell, transplantation, computer video analisis of gait.
Проблема реабилитации детей, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП), является одной из актуальных проблем детской неврологии. Социальная значимость её настолько велика, что вполне закономерен все увеличивающийся к ней интерес. ДЦП - одно из тяжелейших заболе-
ваний головного мозга, приводящее к инвалидности и проявляющееся в различных психомоторных нарушениях при ведущем двигательном дефекте. Этим термином определяется совокупность синдромов, каждый из которых сопровождается нарушениями позы и двигательной активности в
