CC BY
81
Кавалеровский муниципальный район Всего: 2 G 18
мясо и мясные продукты - - 2
рыба, рыбные продукты 2 - 2
овощи - - 14
Итого: Продовольственное сырье и пищевые продукты 84 53 90
На территории Дальнегорского городского округа в 2010 г. исследовано 73 пробы, в 2011 г. 53 пробы, в 2012 г. 61 проба пищевых продуктов. Проводились исследования различных видов пищевых продуктов: мясо и мясные продукты, рыба, молоко, мука, овощи и другие продукты. На территории Тернейского муниципального района в
2010 г. исследовано 9 проб пищевых продуктов, в
2011 г. исследования на радиологические показатели не были запланированы, в 2012 г. исследовано 11 проб пищевых продуктов. В Кавалеровском муниципальном районе в 2010 г. исследовано 2 пробы, в 2012 г. 18 проб пищевых продуктов на радиологические показатели. Исследования проводились спектрометрическим методом с использованием универсального комплекса «УСК Гамма Плюс». Случаев превышения допустимого содержания радионуклидов в продуктах питания не было выявлено.
ЛИТЕРАТУРА
1. Саранчукова Е.В., Комарова Е.В., Леванова
Н.Д. Оценка доз облучения населения Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2010. №1-2(42). С. 106-108.
2. СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ - 99/2009)».
3. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (0СП0РБ-99-2010)».
4. Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» №3-Ф3 от 09.01.1996 г.
5. European Guidelines on Quality Criteria for Computed Tomography, Report EUR 16262. Luxembourg, 1999.
6. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR).
7. European Guidelines on Quality Criteria for Computed Tomography, Report EUR 16262. Luxembourg, 1999.
8. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR).
Salomatova L.P.
INDICATORS OF RADIATION SAFETY OF OBJECTS OF THE ENVIRONMENT IN THE CITY DISTRICT DALNEGORSKY, TERNEISKY AND PUBLIC AREAS KAVALEROVSKY
Branch FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorye Territory in Dalnegorsk».
The paper presents the results of radiation monitoring in Dalnegorsky urban district, Temeysky and Kavalerovsky municipalities. The estimation of the dose rate of gamma radiation in the territories. The results of radiation monitoring of food, drinking water, atmospheric deposition.
Keywords: radiation safety of the population, monitoring surveillance, background radiation, the dose of gamma radiation, radiological characteristics.
Сведения об авторе:
Саломатова Лариса Павловна, заведующая отделом санитарно-гигиенических лабораторных исследований, dalnegorsk@fguzpk.ru
© Н.В. Серпухова, П.С. Ишина, 2013 г УДК 33:[628.39.61].
Серпухова Н.В., Ишина П.С.
ПРОБЛЕМА ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В ЗОНЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ ФИЛИАЛА 1029 ЦГСЭН МО РФ (ВЛАДИВОСТОК)
Филиал Федерального Бюджетного Учреждения «1029 ЦГСЭН» МО РФ (Владивосток)
Одной из самых актуальных экологических проблем в мире является проблема отходов и их утилизации. В данной статье речь пойдет, прежде всего, о медицинских отходах, представляющих угрозу объектам окружающей среды и населению. Ежегодно увеличивающееся количество санкционированных и несанкционированных свалок, значительная часть которых не отвечают санитарным требованиям, наносят трудноустранимый вред, загрязняя почву, воздух и водоемы. На таких свалках наиболее опасными являются отходы лечебно-профилактических учреждений - материалы, вещества, изделия, утратившие частично
или полностью свои первоначальные потребительские свойства в ходе осуществления медицинских манипуляций. В большинстве лечебно-профилактических учреждений, находящиеся в зоне ответственности специалистов филиала 1029 ЦГСЭН МО РФ (г. Владивосток) выполняются требования директивы Начальника ГВМУ МО РФ 2000 г. №°2 по организации сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) МО РФ. Авторами указываются основные трудности в решении проблемы обращения с отходами в воинских лечебно-профилактических учреждениях.
Ключевые слова: отходы ЛПУ, класс опасности, воинские лечебно-профилактические учреждения.
В 1994 г. Российская Федерация ратифицировала Базельскую конвенцию (1989 г.) о предотвращении трансграничного перемещения опасных отходов, список которых открывается клиническими (госпитальными) отходами. Возрастает опасность неблагоприятного влияния на природу и человека отходов медицинской деятельности. В этой связи имеется обоснование нового эколого-гигиенического направления, которое называют «госпитальная экология»
Госпитальная экология (экология ЛПУ) является составной частью военно-медицинской экологии и преследует своей целью обеспечение экологической безопасности деятельности военных ЛПУ в повседневных и экстремальных условиях работы. Она направлена на минимализацию неблагоприятных последствий деятельности этих медицинских учреждений для природы и общества. Ее объектом является система, включающая человека (больного, персонал), госпитальную и природную среду, а предметом исследования - механизмы и закономерности влияния на природную среду и здоровье человека антропогенных факторов медицинской деятельности.
В отличие от госпитальной гигиены, обеспечивающей при строгом выполнении всех гигиенических норм и требований проектированию и эксплуатации ЛПУ, возможное сокращение сроков лечения и исключение случаев перехода острых заболеваний в хронические, госпитальная экология делает акцент на профилактике загрязнения ОС и негативном воздействии на здоровье человека вредных и опасных отходов медицинской деятельности.
Одной из самых актуальных проблем в мире является проблема отходов и их утилизации. В данной статье речь пойдет, прежде всего, о медицинских отходах, представляющих угрозу объектам окружающей среды и населению. Ежегодно увеличивающееся количество санкционированных и несанкционированных свалок, значительная часть которых не отвечают санитарным требованиям, наносят трудноустранимый вред, загрязняя почву, воздух и водоемы. На таких свалках наиболее опасными являются отходы лечебно-профилактических учреждений - материалы, вещества, изделия, утратившие частично или полностью свои первоначальные потребительские свойства в ходе осуществления медицинских манипуляций. Как правило, это использованные перевязочные материалы, одноразовые шприцы и системы, перчатки, халаты, рентгенов-
ские пленки, инфицированные отходы пищеблоков, зараженная кровь и т.д.
Каждый руководитель лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), осуществляющего амбулаторнополиклиническую деятельность, обязан обеспечить безопасные и безвредные условия труда персонала.
Медицинские отходы рассматриваются и оцениваются как фактор не только прямого, но и опосредованного рисков возникновения заболеваний среди населения. Потенциально инфицированные отходы медицинских учреждений представляют эпидемиологическую опасность, обусловленную и тем, что в них существенно выше общее микробное число по сравнению с бытовыми отходами, в них обнаруживаются патогенные микроорганизмы - бактерии и вирусы. В связи с этим неправильное обращение с отходами внутри лечебно-профилактических учреждений, а также нарушение условий их сбора, хранения и транспортировки могут стать причиной возникновения инфекционных заболеваний у пациентов и сотрудников ЛПУ, и привести к выносу инфекции за пределы медицинских учреждений.
Методы сбора и удаления медицинских отходов за последнее время не изменились, а проблема обращения с медицинскими отходами с каждым годом приобретает все большую актуальность.
На федеральном уровне сегодня действуют Сан-ПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», которые являются регламентирующими документами системы санитарно-эпидемиологического нормирования.
В соответствии с СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» отходы ЛПУ разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на 5 классов опасности.
Класс А. (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО).
Класс Б. (эпидемиологически опасные отходы -материалы и инструменты, загрязненные кровью, патологоанатомические и операционные отходы).
Класс В. (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы - материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, отходы из ла-
бораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности и фтизиатрических отделений).
Класс Г. (токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности - лекарственные средства, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование).
Класс Д. (радиоактивные отходы - все виды отходов, в которых содержание радионуклидов превышает ПДУ).
Система сбора отходов должна состоять из следующих звеньев:
1. Сбора отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую деятельность;
2. Перемещения отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;
3. Обезвреживания/обеззараживания;
4. Транспортирования отходов с территории организации.
Смешение отходов различных классов в общей ёмкости недопустимо.
Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые ёмкости или одноразовые пакеты любого цвета, за исключением жёлтого и красного. Ёмкости для сбора должны быть промаркированы «Отходы. Класс А». Заполненные ёмкости или одноразовые пакеты перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса.
Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции), обезвреживанию. При отсутствии в организации централизованной системы обезвреживания медицинских отходов отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации в местах их образования химическими или физическими методами. Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твёрдую упаковку (контейнеры) жёлтого цвета или имеющие жёлтую маркировку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора пакетов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.
Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых ёмкостях не допускается. С этой целью твёрдые (непромокаемые) ёмкости закрываются крышками. Мягкие одноразовые пакеты, заполненные не более чем на 75%, ответственным сотрудником подразделения завязываются или закрываются с использованием бирок-стяжек. При окончательной упаковке отходов класса Б одноразовые ёмкости (пакеты) маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Медицинские отходы класса Б из подразделений помещают в контейнеры и перемещают на участок временного хранения медицинских отходов до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания (обезвреживания).
Отходы класса Б из патологоанатомических и операционных подразделений подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на специально отведённом участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не требуется.
Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термическими, микроволновыми, радиационными и другие).
Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твёрдую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющие красную маркировку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах. Транспортирование и временное хранение всех видов отходов класса В вне пределов медицинского подразделения осуществляется аналогично классу Б.
Класс Г - отходы, по своему составу близкие к промышленному мусору, собирают в закрытые герметичные емкости, которые после заполнения их герметизируют и хранят во вспомогательных помещениях, потом отходы класса Г вывозят специализированные предприятия на договорных условиях.
Сбор, хранение и удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-99/2009), СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010).
В каждой медицинской организации должна быть схема обращения с медицинскими отходами, которая разрабатывается и утверждается руководителем организации. При этом руководители ЛПУ (организации) утверждают инструкцию, в которой определены ответственные сотрудники. Лица, допущенные к работе с медицинскими отходами проходят инструктаж, вакцинацию против гепатита В, обеспечиваются спец. одеждой и средствами индивидуальной защиты. Рекомендации ВОЗ указывают на необходимость осуществления обеззараживания опасных медицинских отходов в местах их образования.
В соответствии с директивой Начальника ГВМУ МО РФ 2000 г. № 2 определены меры по улучшению организации сбора, хранения и удаления отходов в лечебно- профилактических учреждениях (ЛПУ) МО РФ. За организацию работы по обращению медицинских отходов в ЛПУ отвечают начальники этих учреждений. Непосредственно за выполнением мероприятий по охране окружающей среды отвечают заместители (помощники) начальников ЛПУ по материально-техническому обеспечению, а в каждом медицинском подразделении - ответственное лицо за сбор отходов. В каждом медицинском подразделении руководитель из имеющегося персонала
назначает ответственное за сбор отходов лицо, которое осуществляет контроль за обращением с отходами непосредственно на местах.
Несмотря на проводимую воинскими медицинскими учреждениями работу по сбору, хранению, транспортировки и утилизации медицинских отходов в соответствии с данной директивой Начальника ГВМУ МО РФ, положение дел в этой области остается неудовлетворительным. Основными причинами являются: низкий уровень осуществляемых организационных и практических мероприятий, недостаток материальных средств, правовой базы.
Основными трудностями в решении проблемы обращения с отходами в медицинских учреждениях в зоне ответственности специалистов филиала 1029 ЦГСЭН МО РФ (г. Владивосток) являются:
• отсутствие организаций, специализирующихся на вывозе и утилизации отходов;
• недостаточная обеспеченность ЛПУ технологическим оборудованием и одноразовой упаковочной тарой для функционирования систем обращения с отходами;
• отсутствие целевого финансирования;
• отсутствие площадок для временного хранения отходов, полигонов для захоронения.
Актуальным вопросом обращения с медицинскими отходами в войсковых лечебно-профилактических учреждениях зоны ответственности специалистов филиала 1029 ЦГСЭН ТОФ МО РФ (г. Владивосток) остается отсутствие мусоросжигательных печей для перевода медицинских отходов классов Б и В (опасных и чрезвычайно опасных) в твердые бытовые отходы (класс А).
Особенностью процессов сбора, хранения, утилизации отходов в ЛПУ, является применение стандартных схем осуществления экополитики, использование готового набора правил коммуникации и участия общественности и т.п. Такой подход, эффективен в обществе и работает в условиях глубоких социально-экономических и социальноэкологических различий, существующих между российскими регионами. Проблема обращения с медицинскими отходами требует неукоснительного выполнения руководящих документов, а так же внимания со стороны персонала, задействованного в обращении с ними. Однако выполнение подобных руководящих документов требует большего
внимания со стороны персонала, задействованного в удалении медицинских отходов из ЛПУ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Военно-морская и радиационная гигиена./ Гре-беньков С.В., Жолус Б.И., Довгуша В.В. и др. / Руководство в 2-х томах. Том 1. СПб, 1998. 832 с.
2. ГОСТ 1172-93. Бинты марлевые медицинские. Технические условия.
3. ГОСТ 5556-81. Вата медицинская гигроскопическая. Технические условия.
4. ГОСТ 9412-93. Марля медицинская. Технические условия.
5. Данные Федеральной службы государственной статистики. СПб. URLhttp: // www.gks.ru/wps/wcm/connect/ rosstat/rosstatsite/main/ (дата обращения: 18.05.2010).
6. Директива Начальника ГВМУ №2-2000.
7. Константинова Т.Н. Порядок использования, сбора, хранения, транспортировки, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (са-моразрушающихся) шприцев и игл инъекционных однократного применения. Методические рекомендации. - М.: ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, 2005.
8. Медико-экологические основы безопасности ВС РФ / В.Н. Александров, ИВ. Петреев и др. СПб. 2003.135 с.
9. Приказ Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 02.12.2002 № 786 (ред. от 30.07.2003) «Об утверждении федерального классификационного каталога отходов» (зарегистрировано в Минюсте РФ 09.01.2003 № 4107) // Справочно-правовая система «Гарант» [электронный ресурс] // http:// base.garant.ru/12129508/ (дата обращения 20.04.2011).
10. Сборник нормативно-правовых актов по обращению с отходами производства и потребления. - Уфа, 2011. - 268 с.
11. Степанчикова И. Г., Зайцев В. А. Актуальные вопросы обращения с медицинскими отходами. М.:
2012 г. 226 с.
12. Экологическая безопасность и качество жизни человека/ В.Н. Александров /СПб, 2007. 189 с.
13. Экологическое законодательство Российской Федерации. В двух томах / Составители Н.Д. Сорокин, И.А. Серебрицкий. СПб, Техническая книга. 2005. Т.1. 540 с., Т.2. 480 с.
Serpukhova N.V., Ishina P.S.
PROBLEM MEDICAL WASTE MANAGEMENT IN THE AREA OF RESPONSIBILITY SPECIALISTS OF THE DEFENSE MINISTRY IN 1029 CSES (VLADIVOSTOK)
Branch of the Federal Budget Institution «1029 CSES» Defense Ministry (Vladivostok).
One of the most pressing problems in the world is the problem of waste and recycling. This article focuses primarily on the medical waste that threatens the environment and the population. Each year, an increasing number of legal and illegal landfills, most of which do not meet the requirements of health, cause harm to the intractable, contaminating the soil, air and water. At these landfills are the most dangerous waste of medical institutions - the materials, substances and products.
partially or completely lost their original consumer characteristics in the course of medical procedures. In most health care facilities in the zone of responsibility of specialists of the branch in 1029 CSES Defense Ministry (Vladivostok), the requirements of Directive GVMU Chief of Defense of the Russian Federation in 2000 number 2 on the organization of the collection, storage and disposal of waste in health care facilities (HCF) Defense Ministry. The authors identify the principal difficulties in solving the problem of waste management in the military health care facilities.
Keywords: waste of health facilities, hazard class, military health care facilities.
Сведения об авторах:
Серпухова Наталья Васильевна - врач по общей гигиене санитарно-гигиенического отдела филиала «1029 ЦГСЭН» МО РФ (г. Владивосток)
Ишина Полина Сергеевна - врач по общей гигиене санитарно-гигиенического отдела филиала «1029 ЦГСЭН» МО РФ (г. Владивосток)
© С.И. Морозов, Д.Е. Транковский, 2013 г УДК 614.862:614.872/.875
Морозова С.И., Транковский Д.Е.
УСЛОВИЯ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОТНИКОВ ВОДНОГО ТРАНСПОРТА В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, г. Владивосток
Основными факторами производственной среды, оказывающими вредное воздействие на организм моряков, и способными вызвать развитие профессионального заболевания, являются шум и вибрация. Сопутствующими факторами являются низкий уровень освещённости на рабочих местах, несоответствующие гигиеническим нормативам параметры микроклимата и электромагнитных излучений, вредные химические вещества в воздухе рабочей зоны, тяжесть и напряжённость трудового процесса. Ежегодно при проведении инструментальных замеров уровней шума и вибрации на судах выявляются рабочие места, на которых данные факторы превышают гигиенические нормативы.
Ключевые слова: водный транспорт, условия труда, профессиональная заболеваемость.
На контроле Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю стоит 357 организаций водного транспорта, в эксплуатации которых находится 542 грузовых, пассажирских и портово-технических морских судна. Более 90% организаций водного транспорта являются малыми - с количеством работающих до 100 человек. Всего в Приморском крае в данной отрасли трудится порядка 28 тысяч работников.
Удельный вес организаций водного транспорта, где факторы производственной среды не соответствуют гигиеническим нормативам, составляет 7,0% от всего количества таких организаций. Удельный вес морских судов, на которых отмечается несоответствие факторов производственной среды гигиеническим нормативам, составляет 22% от общего количества морских судов.
Основными факторами производственной среды, оказывающими вредное воздействие на организм моряков, и способными вызвать развитие профессионального заболевания, являются шум и вибрация. Сопутствующими факторами являются низкий уровень освещённости на рабочих местах, несоответствующие гигиеническим нормативам параметры микроклимата и электромагнитных излучений, загрязняющие химические вещества в воздухе рабочей зоны, тяжесть и напряжённость трудового процесса.
Несмотря на то, что ежегодно при проведении инструментальных замеров факторов производственной среды на морских судах, выявляются рабочие места, на которых данные факторы не соответствуют гигиеническим нормативам, удельный вес несоответствующих рабочих мест на морских судах, за период с 2005 по 2012 гг. существенно снизился. Например, снижение по шуму произошло с 18,7 до 11,7%, по вибрации - с 7,9 до 2,4%, по освещённости - с 27,7 до 15,4%, по микроклимату - с 11,2 до 6,4%.
Удельный вес рабочих мест не соответствующих гигиеническим нормативам по уровню электромагнитных излучений и содержанию в воздухе рабочей зоны загрязняющих химических веществ снизился с 0,6 и 0,2%, соответственно, до полного отсутствия. Снижение связано с тем, что предприятиями на судах внедряются более совершенные технологические процессы, а также разрабатываются мероприятия направленные на оптимизацию условий труда моряков.
При проведении контрольно-надзорных мероприятий 45% от всех выявленных нарушений составляют нарушения санитарного законодательства, связанные с отсутствием в организациях водного транспорта программ производственного контроля за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий,
