CC BY
16
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
ных родителей, предоставили им достаточно полную информацию. Однако каждый третий из четырех родителей дает согласие только после изучения другой информации, среди которых половина получают ее из общедоступных электронных СМИ. В тоже время в специальной литературе преобладает критическая оценка данных источников из-за частой ошибочности содержащихся в них сведений. Это следует учитывать врачам-стоматологам при информировании родителей.
ГИПОКСИТЕРАПИЯ И ЭНТЕРАЛЬНАЯ ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОДРОСТКОВОЙ ГИНЕКОЛОГИИ
Мисирова И.А., Борукаева И.Х., Карданова Л.Д. ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова», Нальчик
Введение. В последние годы проблема воспалительных заболеваний женских половых органов в детском и подростковом возрасте все больше привлекает внимание врачей акушеров-гинекологов. Несвоевременное и неадекватное лечение заболевания приводит к рецидивированию, хронизации, что может быть причиной серьезных осложнений: нарушения менструальной функции, бесплодия, невынашивания.
Цель исследования — выявление эффективности нормобарической интервальной гипокситерапии и энтеральной оксигенотерапии в лечении неспецифического сальпингоофорита у подростков 12-15 лет.
Материалы и методы. Обследовано 50 подростков 12-15 лет женского пола с хроническим неспецифическим сальпингоофоритом в стадии ремиссии. Всем пациенткам проводилось клиническое, гинекологическое и лабораторное обследование до и после гип-окситерапии и оксигенотерапии. Также оценивались интенсивность боли внизу живота. Курс интервальной гипокситерапии составлял 15 сеансов вдыхания гипоксической смеси с 14% кислорода; энтеральная оксигенотерапия заключалась в употреблении 300 мл кислородного коктейля в течение 15 дней.
Результаты. Применение гипокситерапии в комбинации с оксигенотерапией привело к достоверному уменьшению интенсивности боли внизу живота, уменьшению подавленности настроения. Снизилось количество лейкоцитов до 7,5±0,1х109/л, лимфоцитов до 23,5±0,02%, СОЭ до 12±0,01 мм/ч, что свидетельствовало об уменьшении хронического воспалительного процесса в придатках. По результатам УЗИ органов брюшной полости отмечалось улучшение кровоснабжения яичников и придатков, что привело к уменьшению гипоксических изменений и склерозирования. Об улучшении кислородного режима организма больных свидетельствовало повы-
шение уровня гемоглобина до 145,7±1,5 г/л и количества эритроцитов в крови до 4,7±0,01х1012 /л.
Заключение. Комбинированное применение интервальной гипокситерапии и энтеральной окси-генотерапии привело к достоверному улучшению клинического состояния больных с хроническим неспецифическим сальпингоофоритом, уменьшению болевого синдрома, нормализации лабораторных и инструментальных показателей. Интервальная адаптации к гипоксии стимулировала компенсаторные механизмы, а энтеральная оксигенотерапия повысила кислородную емкость крови больных, что привело к снижению воспалительного процесса в яичниках.
ПРОБЛЕМА ДИАГНОСТИКИ УЗЛОВАТОЙ ЭРИТЕМЫ У ДЕТЕЙ
Морева Г.В., Селиванов О.К., Василевская А.В., Фатхуллаева А. Ш.
ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень ГБУЗ ТО «ОКБ №1», Тюмень
Введение. Узловатая эритема — септальный пан-никулит, характеризующийся наличием глубоких эритематозных болезненных узлов преимущественно на нижних конечностях. Критерии дифференциального диагноза определяются клинически. Заболеваемость 1-5 случаев на 100000 населения в год. Статистика по детям неизвестна, в связи с малой распространенностью данного заболевания у этой группы населения.
Цель. Изучить клинико-лабораторные особенности течения и анамнеза узловатой эритемы у детей различных возрастных групп и пола в г. Тюмень за 2018-2019 гг.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 50 историй болезни, из них 11 больных детей с УЭ, госпитализированных с предварительным диагнозом геморрагический васкулит, проходивших стационарное лечение в ГБУЗ ТО ОКБ №1 г. Тюмень за период 2018-2019 гг.
Результаты. Большинство заболевших — 8 детей (72,7%) — группа младшего школьного возраста. Дети поступали в стационар преимущественно весной и летом. Дебюту УЭ предшествовали частые ОРВИ, сопутствующими диагнозами при поступлении у 81,8% детей был острый бактериальный назо-фарингит, у 36,3% функциональные нарушения ЖКТ. У больных (81,8%) отмечалось острое начало заболевания с лихорадкой от 38,0° до 39о. У всех детей в клинике выявлялся кожный синдром на нижних конечностях в виде красно-багровых узлов («шишек») с четкими границами и пастозностью окружающей ткани от 1 до 5 см в диаметре, болезненных при пальпации. В последующем узлы приобретают вид «синяка». Лабораторно УЭ проявляется повышением
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)
Раздел 13. РАЗНОЕ
уровня СРБ у 6 детей (54,5%), СОЭ у 9 детей (72,7%) и нейтрофильным лейкоцитозом у 5 детей (45,5%). Так же было отмечено повышение уровня антител к кардиолипину у 5 детей (45,5%) и к цитруллиниро-ванному виментину у 4 детей (36,4%).
Заключение.
1. УЭ чаще всего встречается у детей школьного возраста (72,7%), различий по половым показателям не выявлено.
2. У всех больных анамнез свидетельствовал о высоком инфекционном индексе.
3. У 81,8% больных отмечалась высокая активность воспалительной реакции, сопровождающаяся лихорадкой и синдромом интоксикации средней степени тяжести.
4. У всех детей выявлялся кожный синдром в виде возвышающихся над кожей красно-багровых узлов с четкими границами, болезненных при пальпации.
ТОПОГРАФО-ОПТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДОРЗАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ТУЛОВИЩА У ДЕВУШЕК ОТДЕЛЬНЫХ СОМАТОТИПОЛОГИЧЕСКИХ ГРУПП
Орлов С.А., Юхвид Е.В., Ахматов В.Н., Орлова И. С. ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, ГБУЗ ТО ОКБ №2, Тюмень
Введение. Нарушения осанки и деформации позвоночного столба приводят к многомерным и разносторонним изменениям топографии многих анатомических структур. Для определения нарушений осанки и деформации позвоночного столба у девушек, представительниц различных соматоти-пов, после проведения антропологических измерений проводилось исследование дорзальной поверхности туловища оптико-топографическим методом «КОМОТ».
Цель исследования. Изучение нарушений осанки и деформации позвоночного столба у русских девушек 16-20 лет.
Материалы и методы. Топографическим методом «КОМОТ» проведено обсследование дорзальной поверхности туловища девушек 16-20 лет с учетом 35 оптико-топографических размеров у 90 девушек.
Результаты. Нами были определены средние значения и их ошибка для 35 наиболее значимых топографических показателей. Значение отношения длины позвоночного столба к ширине грудной клетки (RWL) у девушек астенического типа телосложения характеризуется минимальными показателями 59,30±0,23%. У гиперстенического типа рассматриваемый показатель достигает максимума — 67,80±0,39% и это различие является достоверным (р<0,001). Для нормостеников это значение составляет 63,0±0,21%, различие между рассматриваемыми группами является достоверным (р<0,001). Значения
угла разворота левой/правой лопатки GSL/R и расстояние угла левой/правой лопатки от срединной линии туловища DSL/R увеличивается от астеников 16,05±1,42 и 64,56±1,57 к гиперстеникам 21,52±0,91 и 78,51±1,45 (р<0,001), а показатели высоты левой/ правой лопатки H1SL/R и «крыловидность» левой/ правой лопатки H2SL/R — наоборот, уменьшаются (р<0,05 ир<0,001).
Заключение. От знания причин возникновения нарушений осанки зависит дальнейшее ведение и лечение пациента. При обследовании оптико-топографическим методом «КОМОТ» определены и описаны нормативные показатели в трех плоскостях для девушек без органических нарушений осанки.
КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ОБРАТИВШИХСЯ ЗА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ С ПОРАЖЕНИЯМИ ПАРОДОНТА
Орлова Е . С.
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Введение. Хеликобактериоз является наиболее распространенной хронической бактериальной инфекцией у человека, в то время, как исследования, касающиеся вопросов идентификации Helicobacter pylori (HP) в полости рта при воспалительных реакциях слизистой оболочки рта, носят весьма противоречивый характер. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что заражение НР начинается уже с раннего детского возраста
Цель исследования. Повышение эффективности лечения заболеваний слизистой оболочки рта у пациентов с Helicobacter pylori инфекцией.
Материалы и методы. Было обследовано 29 пациентов (16-18 лет) с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки рта, ассоциированных с HP-инфекцией, а в группе сравнения — 22 пациента HP — не инфицированных. Экспресс-диагностику хеликобактериоза проводили «Хелик-скан» и уреаз-ным тестом «Хелпил-тест».
Результаты. У пациентов молодого возраста с поражениями пародонта частота выявления латентной инфекции Helicobacter pylori составила 59,7%. Стоматологический статус Helicobacter pylori — инфицированных пациентов отличался высокой интенсивностью кариеса зубов (КПУ (з) = 12,51±3,74), неудовлетворительным уровнем индивидуальной гигиены полости рта (OHIS = 1,94±0,55; WTC = 4,78±1,76), выраженным воспалением тканей пародонта (РМА = 53,60±8,14%, PI = 2,71±0,75, PBI = 2,38±0,73), смещением рН ротовой жидкости в кислую сторону (6,87 ± 0,137) и сниженным показателем неспецифического иммунитета слизистой оболочки рта (СЦК = 1,88±0,66). Результаты проведенной клинико-лабораторной сравнительной оценки
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2021; 66:(4)
