CC BY
9
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
Цель исследования — комплексная оценка диспла-стических изменений у детей с различной патологией.
Материалы и методы. Был обследован 31 ребенок, находившийся на лечении в ГАУЗ АО ДГКБ г. Благовещенск. Средний возраст детей — 12,3±2,7. Тендерный состав был представлен следующим образом: девочки (54,8%), мальчики (45,2%). Всем пациентам проводилось клиническое, лабораторное и функциональное обследование.
Результаты. Дети находились на лечении в педиатрическом отделении с различной соматической патологией. Наиболее частыми жалобами были проявления астенического (45,2%), кардиалгического (38,7%) и аритмического (22,6%) синдромов. 32% детей имели от 3-х до 5-ти внешних признаков НДСТ, а 68% — 6 и более. У пациентов с наибольшей частотой обнаруживались костно-суставные изменения — 71%. На ЭХОКГ признаки НДСТ были диагностированы у 80,6% детей (дополнительные трабекулы левого желудочка (ДТЛЖ) — 58,1%, пролапс митрального клапана (ПМК) — 16,1%, ООО в сочетании с аневризмой межпредсердной перегородки — 6,4%). С увеличением числа внешних признаков ДСТ достоверно увеличивалось и число внутренних признаков (р<0,05). У пациентов с 3-5 внешними проявлениями количество ДСТ сердца диагностировалось у 55,5%, а при увеличении внешних признаков до 6 и более количество кардиальных дисплазий составило 78,6%. По данным ЭКГ нарушения ритма сердца были выявлены в 81% случаев. У пациентов с синдромом НДСТ сердца с высокой частотой встречался синдром ранней реполяризации желудочков: при ДТЛЖ в 61,1%, при ПМК в 60% случаев. Кроме того, между этими изменениями отмечались положительные корреляционные связи: СРРЖ и ДТЛЖ ^=0,63).
Заключение. Наличие определенной совокупности фенотипических проявлений НДСТ требует целенаправленного поиска для выявления возможных нарушений внутренних органов у данного контингента пациентов. Диагностика должна носить комплексный характер и включать в себя тщательное клиническое обследование больного ребенка и целенаправленную инструментальную диагностику с учетом «органа-мишени».
ответственных за развитие ЮИА, имеют большое практическое значение и могут послужить основой для создания профилактических программ с целью снижения данной патологии.
Цель исследования — изучить клинико-лабора-торную характеристику и особенности течения ЮИА у детей Алтайского края.
Материалы и методы. Проведен анализ 100 историй болезни больных, в возрасте от 2 до 17 лет, находящихся на обследовании и лечении в отделении ревматологии АККЦОМД г. Барнаула. Были использованы методы исследования: анализ анамнеза заболевания, клинической картины и оценка лабораторных данных.
Результаты. Среди обследуемых детей в возрасте от 2 до 5 лет было 20%, от 6 до 10 лет — 35%, от 11 до 15 лет — 34%, от 16 до 17 лет — 11%. В результате наблюдения диагностированы следующие варианты ЮИА: олигоартикулярный у 54%, полиартикулярный у 34% и системный — у 5% больных. В половом аспекте девочек оказалось в 1,8 раз больше чем мальчиков. При олигоартикулярном варианте ЮИА поражение коленных суставов наблюдалось у 90% детей, голеностопных суставов — у 42%, суставов кистей и стоп у 25% больных. В группе детей с полиартикулярным вариантом поражение коленных суставов наблюдалось у 88%, голеностопных суставов — 54%, лучеза-пястных суставов — 58%, суставов кистей и стоп 63%, локтевых суставов — 21%. Системный вариант ЮИА проявлялся лихорадкой, лимфаденопатией, эритема-тозной сыпью, кардитом, серозитом, гепатосплено-мегалией. У 15% детей с серонегативным варинтом ЮИА показатели общего анализа крови были в пределах нормальных величин. У остальных детей отмечалось повышение уровня СРБ, фибриногена, СОЭ, анемия.
Заключение. По результатам исследования установлено, что преобладает женский пол. Доминирует олигоартикулярный вариант ЮИА. Суставной синдром проявлялся преимущественно артритом коленных, голеностопных суставов. У 15% больных не выявлено изменений со стороны анализов крови. У остальных детей отмечают изменения со стороны периферических анализов крови.
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЮВЕНИЛЬНЫХ АРТРИТОВ У ДЕТЕЙ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
Шестак В.П., Скударнов Е. В., Шорина И.А.
ФГБОУ ВО «АГМУ» Министерства здравоохранения РФ,
Барнаул.
Введение. Актуальной проблемой современной педиатрии является ювенильные идиопатические артриты. Изучение эпидемиологических закономерностей и установление «пусковых» механизмов,
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)
Раздел 13. РАЗНОЕ
СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА У ДЕВУШЕК
Юхвид Е. В., Орлов С.А., Койносов П.Г., Орлова И. С. ГБУЗ ТО ОКБ №2, ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень.
Введение. Рост нарушений осанки обусловлен объективными причинами врожденного или приобретенного генеза. Они проявляются в виде функциональных изменений и заболеваний позвоночного столба различного характера, часто встречающихся в структуре ортопедической патологии у лиц юношеского возраста на всей территории России.
Цель исследования. Определить у девушек различных типов телосложения наиболее значимые топографо-анатомические показатели нарушений осанки.
Материалы и методы. Проведена комплексная морфометрическая оценка физического развития 460 девушек, возрастной группы 16-20 лет юга Тюменской области для отдельных конституциональных типов. Топографическим методом «КОМОТ» проведено исследование дорзальной поверхности туловища по системе 35 оптико-топографических размеров.
Результаты. К основным фронтальным нарушениям осанки можно отнести следующие показатели: наклон туловища в сторону, асимметрия шейно-над-плечных углов, угол наклона нижних углов лопаток, асимметрия линий границ дорзальной поверхности, латеральное отклонение линии остистых отростков. Количество девушек с нормальной осанкой или незначительными отклонениями, составляет 43,6%, а с нарушениями во фронтальной плоскости 55,4%. Сколиоз I степени отмечен у 175, а II степени — у 84 человек. Среди девушек с нормосте-ническим типом телосложения нарушения осанки во фронтальной плоскости встречаются чаще.
Заключение. Деформация первой степени (38,0%) превалирует у нормостеников, реже у астеников, и, в большинстве случаев, представленная с левосторонним грудо-поясничным сколиозом. В меньшей степени эти изменения характерны для гиперстени-ков. Деформация позвоночного столба второй степени также в количественном выражении преобладают у нормостеников в виде лево- и правосторонних грудо-поясничных сколиозов. Единичный случай сколиоза III степени был выявлен у девушки с астеническим типом телосложения, а IV степень — у данной группы лиц не зафиксирована.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)
