CC BY
8
ЗА РУБЕЖОМ
УДК 614.715 +614.721.001.12(47-87)
ПРОБЛЕМА АТМОСФЕРНЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ ЗА РУБЕЖОМ
Проф. Г. И. Сидоренко, канд. мед. наук Ю. Е. Корнеев, доктор мед. наук Б. А. Сомов, кандидаты мед. наук /С. П. Шаховский
и В. М. Позин
Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР (Москва) и Всесоюзный научно-исследовательский институт медицинской и медико-технической информации Министерства здравоохранения
СССР (Москва)
Воздействие загрязненного воздуха на организм человека в течение длительного времени, а иногда и на протяжении всей жизни имеет существенное значение для развития различных заболеваний бронхиального дерева. К их числу относятся острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмокониозы, рак легкого (Не1шапп).
Смертность мужчин от эмфиземы легких возросла в США за 1950— 1959 гг. от 1,5 до 8 случаев на 100 000 населения. В 1962 г. от эмфиземы легких умерли 12 000 человек и свыше 1000 рабочих ежемесячно в связи с этим заболеванием вынуждены были увольняться и переходить на содержание службы социального обеспечения. За период с 1930 по 1965 г. заболеваемость эмфиземой легких возросла с 0,2 до 8 на 100 000 населения, т. е. в 40 раз (Вагпеа). Хроническим бронхитом в США страдает до 20% взрослых мужчин. В Великобритании около 10% случаев смерти рабочих и более 10% случаев нетрудоспособности обусловлены этим заболеванием. Смертность от хронического бронхита и заболеваний легких составляла в Англии в 1951 г. на каждые 100 000 населения 107,9, в Норвегии не превышала 5,5, в Швеции — 6, в Дании — 2,2. Смертность от указанных заболеваний в Великобритании находится в прямой зависимости от степени загрязнения воздуха. Следует подчеркнуть, что уровень заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей, по данным исследователей США, Великобритании, Японии, также коррелирует с уровнем загрязненности воздуха.
К числу наиболее важных загрязнителей воздуха, по данным зарубежной литературы, относятся окись углерода, сернистый и серный ангидриды, фотохимический смог. В экономически развитых странах общее количество атмосферных загрязнений, выбрасываемых в воздух населенных мест, достигает десятков миллионов тонн (С1ис1етапп и ЭуЬог; Эургеу). В США, Великобритании, Франции, Канаде, несмотря на ограничительные меры, непрерывно увеличивается выброс в атмосферу населенных пунктов, в том числе и в сельской местности, паров и продуктов сгорания бензина, нефти, анилиновых и сернистых соединений, а также полленов (аллергенов растительного происхождения), играющих немаловажную роль в патогенезе бронхиальной астмы и некоторых других аллергических заболеваний.
Загрязнение атмосферного воздуха представляет угрозу не только здоровью населения, но и наносит значительный экономический ущерб: в среднем на каждого жителя США приходится около 3 центов, расходуемых на борьбу с атмосферными загрязнениями, тогда как ущерб, причиняемый загрязнениями, исчисляется в 65 долл. в год на человека. Каждая семья в Нью-Йорке ежегодно тратит около 800 долл. на возмещение этого ущерба
{без учета того не поддающегося измерению вреда, который наносят загрязнения здоровью человека). Ухудшение видимости, обусловленное загрязнением воздуха пылевыми частицами, парами бензина, гари и т. д., представляет угрозу для наземного, водного и воздушного транспорта. Ыеэ-иг^еп отмечает, что загрязнения атмосферного воздуха наносят ежегодный ущерб США в размере 7,5 млрд. долларов, тогда как расходы на борьбу с ними не превышают 8 млн. В 1965 г. общие ассигнования на борьбу с загрязнениями воздуха увеличились до 95 млн. долл.
Современные научные исследования по проблеме охраны атмосферного воздуха приобретают выраженную многоплановость, объединяя деятельность медиков, биологов, организаторов здравоохранения, инженеров, химиков, физиков, радиологов и других специалистов. Большинство работ посвящено изучению источников загрязнения воздушной среды, влиянию загрязненного воздуха на организм человека и животных, эпидемиологическим, токсикологическим и другим аспектам изучаемой проблемы. Примером комплексной разработки проблемы являются исследования Калифорнийского университета. Наряду со сравнительными исследованиями метеорологических условий и биологического действия различных атмосферных загрязнений здесь проводятся цитологические исследования, изучаются вопросы каталитической редукции окислов азота, биохимического эффекта действия загрязнителей (окислителей) воздуха, анатомической локализации и характера поражений аэрозолями, действия загрязняющих веществ на клеточный рост, механизма фотохимических реакций в городском воздухе, состава выхлопных газов двигателей внутреннего сгорания. В США, Великобритании, Франции, Канаде продолжают расширяться исследования по проблеме «Загрязнение воздуха» с привлечением квалифицированных медицинских кадров, инженеров, биологов, организаторов здравоохранения и государственной администрации. О важности этой проблемы для США свидетельствует, например, величина ассигнований на данные исследования, соответствующая объему бюджетных средств, ежегодно расходуемых Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, или более половины бюджета Национального института рака.
Несмотря на одностороннюю экстраполяцию проявившихся и намечающихся тенденций в области исследований по проблеме «Загрязнение воздуха» в указанных выше странах, а также неполноту информации г9 анализ основных направлений и тематика этих исследований представляют существенный интерес для оценки перспектив изучения проблемы «Загрязнение воздуха».
В США, Великобритании, Франции и Канаде интенсивно разрабатываются физиологические, патофизиологические и клинические апсекты проблемы.
Особое значение придается разработке следующих тем: 1) биохимический анализ атмосферного воздуха; 2) вопросы радиоактивного заражения атмосферы; 3) химия и физика атмосферного воздуха; 4) метеорология;
5) экономические, статистические и правовые аспекты загрязнения воздуха;
6) внедрение и освоение новых методик, аппаратуры (в том числе электронно-вычислительной) для изучения различных аспектов проблемы; 7) вопросы онкологии (преимущественно бронхиального дерева, гортани); 8) пневмо-кониозы и их профилактика; 9) подготовка высококвалифицированных специалистов (в том числе администраторов) для контроля медицинских и профилактических мер в условиях производства.
В ряде зарубежных стран активно изучают также некоторые более узкие, но имеющие существенное значение для данной страны (города) вопросы. К их числу относятся: а) выявление загрязнений при высоких их разведениях в условиях городской атмосферы; б) адсорбция двуокиси серы на
1 Широко применяемый за рубежом в настоящее время анкетный метод не всегда дает адекватные результаты ввиду неполной информации, получаемой от администрации предприятий.
частицах, взвешенных в воздухе, и окисление ее в серную кислоту; в) выявление канцерогенных субстанций в воздухе городов и в промышленной атмосфере; г) загрязнение воздуха выхлопными газами автомашин и особенно полициклическими углеводородами и окисью углерода; д) действие загрязнений на функцию легких; е) связь смертности со своевременной и несвоевременной госпитализацией и зависимостью клинического состояния больных хроническим бронхитом и эмфиземой легких от ежедневных колебаний погоды и степени загрязнения воздуха; ж) ежедневные колебания дыхательной функции у клинически здоровых людей; з) дыхательная функция у больных профессиональными заболеваниями легких; и) асбесты и их роль в канцерогенезе; к) возможное воздействие загрязнений воздуха на рост, морфологию и вирулентность возбудителей респираторных инфекций.
Первый Институт гигиены в США организован в 1916 г., а в 1966 г. в стране было уже 13таких институтов, выпускающих врачей—специалистов в области коммунальной гигиены. Принимая во внимание важность гигиенических знаний для специалистов всех областей техники, архитектуры, органов планирования, Комитет экспертов рекомендует ввести преподавание гигиены в соответствующие учебные программы.
Отделение Air pollution службы общественного здравоохранения США свою многогранную деятельность осуществляет посредством региональных бюро, контролирующих практически всю территорию страны, разделенную на 9 регионов. Однако в США, Великобритании, Франции и Канаде борьбу с загрязнением воздуха ведут не только соответствующие отделы или бюро государственных органов здравоохранения: ряд исследований выполняется совместно с лабораториями промышленных предприятий и другими учреждениями, а основная часть работ — на базе крупных университетов. По такому важному разделу проблемы, как разработка методов, создание и совершенствование контрольной аппаратуры, университеты выполняют 24 и 56 проектов, федеральные агентства — только 11; 21 проект выполняют другие учреждения.
Определенный интерес представляют перспективные меры борьбы с загрязнением воздуха. Сотрудник Отдела по борьбе с загрязнением воздуха Heller (США) указывает, что к маю 1971 г. намечено завершить мероприятия, позволяющие снизить содержание двуокиси серы в воздухе до 1%. По данным Нью-Йоркской академии наук, важным этапом в борьбе с загрязнением воздуха является внедрение новых методов поглощения ядовитых газов и других загрязняющих веществ. Вице-президент по административным вопросам компании «Эдисон» (Нью-Йорк) указывает, что количество золы в окружающей атмосфере в результате выброса дыма достигнет в текущем году 30 млн. т. Это важный аргумент в пользу внедрения бездымных сортов топлива и особенно энергии атомного ядра. По данным той же компании, в 1966 г. 4,1% электрической энергии вырабатывалось установками, использующими энергию расщепления атомного ядра, а в
1976 г. этот процент увеличится до 56,4, что должно заметно уменьшить загрязнение атмосферы.
Актуальность проблемы борьбы с загрязнением атмосферного воздуха в Великобритании подтверждается рядом государственных мероприятий, направленных на решение важнейших вопросов этой сложной проблемы. Очищение воздуха регламентируется «Актом об очищении воздуха 1956 г.». Этот закон предполагает контроль местных властей за «черным дымом», взвесью песка и другими пылевыми эмиссиями и загрязнениями, что представляет преимущественно индустриальную проблему. Кроме того, он предоставляет местным властям право устанавливать контроль за выбросами в атмосферу печного дыма в местностях, где запрещен выброс из печей любого дыма (не только «черного»). Домовладельцы в таких районах имеют право на специальную субсидию, чтобы установить бездымную аппаратуру для сжигания топлива. На 1 апреля 1964 г. под действие акта подпало 330 645 акров (1 акр равен 40,468 а) бывшей «черной зоны», что составило
15,7% общей территории, на которую распространяется действие данного закона.
Успех решения поставленных задач в значительной степени зависит не только от организации исследований, финансирования и привлечения соответствующих кадров, но и от политической обстановки, растущего бремени военных расходов (США). Как указывал сенатор Э. Кеннеди, «...на 8 млрд. долл., которые требует Пентагон, чтобы начать строительства системы 14Сейфгард»" можно построить 400 000 квартир, 400 000 классов в новых школах и 1300 больниц».
Участники 3-й Национальной конференции по борьбе с загрязнением атмосферного воздуха (Вашингтон, 1966) выражали тревогу и беспокойство по поводу все возрастающего загрязнения атмосферы. В программном докладе (gludemann и Sybor) указывалось, что, несмотря на ассигнования,. i учреждение специальных программ и ряд технических мероприятий, США
в области охраны атмосферного воздуха отстают по сравнению с некоторыми другими странами по крайней мере на 10 лет.
Основные меры борьбы с загрязнением воздуха осуществляются в США и других странах местными органами власти (Steincke), причем практическая работа в данном направлении нередко характеризуется лишь констатацией фактов. Так, несмотря на то что в Лос-Анджелссе уже более 20 лет осуществляется контроль за загрязнением атмосферного воздуха, город только в 1966 г. был 4 раза окутан ядовитым туманом («смог»). Эффективность законодательства в США настолько низка, что не может гарантировать даже посредственных результатов в борьбе с загрязнением воздуха (Weidlein). Именно поэтому считается очевидным, что решить данную проблему может только общественность.
ЛИТЕРАТУРА
Duprey R. L., Complication of Air Pollutant Emission Factors EH Series. Air Pollution. HCAPC, 1968. — H e i m a n H., Arch, environm Hlth., 1967, v. 14, p. 488. — Gludemann L. A., S y b о г D. W., Publ. Hlth. Rep. (Wash.), 1967, v. 82, p. 283. — Steincke H., Stâdtehygiene, 1967, Bd 18, S. 73. — W e i d 1 e i n E. R., Arch, environm. Hlth., 1964, v. 8, p. 373.
Поступила 2/1X 1969 г-
УДК 614.777:[б4в.815 +546.267
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ СВИНЦА И ЦИАНИДОВ ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИСУТСТВИИ ИХ В ВОДОЕМАХ
Ц. С. Водиченска
Научно-исследовательский институт гигиены, София
Санитарная охрана водоемов может быть правильно организована путем разработки научно обоснованных гигиенических нормативов предельно допустимых концентраций (ПДК) вредных веществ в воде водоемов. Так как состав промышленных сточных вод очень сложен и в водоемы может попасть одновременно ряд веществ, вопрос о комбинированном действии и гигиеническом нормировании вредных веществ при их совместном присутствии вводе весьма актуален. Вот почему мы поставили себе задачу экспериментально изучить закономерности комбинированного действия свинца и цианидов при их совместном присутствии и их гигиеническое нормирование. Выбор этих веществ был обусловлен их высокой токсичностью и прежде всего требованиями санитарной практики, так как свинец и цианиды являются постоянными спутниками сточных вод рудообогатительных фабрик, химической и металлургической промышленности. Составляя план исследований,
