CC BY
6
XI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
Для врачей: осуществление денежных выплат медицинским работникам первичного звена с начала 2006 г. Участковые терапевты, участковые педиатры, врачи общей практики получают прибавку в 10000 рублей в месяц, работающие с ними медсестры - 5000 рублей в месяц. Все остальные врачи поликлинического звена смогут повысить свою зарплату вдвое за счет роста тарифов на медицинские услуги и участие в диспансеризации, на которую выделено 17,1 млрд. рублей;
повышение заработной платы врачей, медсестер, акушерок родильных домов и женских консультаций в среднем в 1,8 раза за счет введения системы родовых сертификатов. Эти деньги будут перечисляться в учреждения за каждые роды (5000 руб.) и каждую наблюдаемую беременность (2000 руб.); 60% и 40% этих сумм соответственно разрешено расходовать на повышение заработной платы;
осуществление денежных выплат врачам, фельдшерам и медсестрам скорой помощи: врачам - 5000 рублей ежемесячно, фельдшерам - 3500 рублей, медсестрам - 2500 рублей;
осуществление денежных выплат работникам фельдшерско-акушерских пунктов (прибавка 3500 рублей фельдшерам и 2500 рублей медсестрам);
подготовка и переподготовка (повышение квалификации) участковых врачей и врачей общей практики - врачи первичного звена должны пройти подготовку и переподготовку в течение 2-х лет.
Система приоритетного национального проекта «Здоровье» в комплексе с современными геронтотехнологиями предусматривает также объем мероприятий с пациентами, по улучшению материально-технического оснащения лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), а также по серьезному повышению образовательного уровня врачей и среднего медперсонала городских и районных поликлиник.
Современные геронтотехнологии, которые необходимы: а) повышение для пожилых пациентов доступности высокотехнологических видов медицинской помощи; б) расширение рамок иммунизации пожилых контингентов против гриппа (в том числе и птичьего), гепатитов A, B и C; в) расширение диспансеризации работающего и пожилого контингентов населения.
ПРИОРИТЕТНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ» - ОСНОВА ПОДГОТОВКИ ЛЕЧАЩИХ КАДРОВ И УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ
П.А. Барышев, С.В. Лукьянов, Л.А. Лошаков, С.А. Калиничев
Научный центр экспертизы средств медицинского применения Росздравнадзора, Москва
Необходимость серьезного повышения образовательного уровня современного врача в рамках уже сложившейся системы здравоохранения созрела давно. В рамках существующей системы повышения квалификации на базе учреждений последипломного образования в настоящее время закладывается основа непрерывного медицинского образования, т. е. постоянного образования во время профессиональной практической деятельности.
На сегодня в России насчитывается около 60000 врачей первичного звена (участковых терапевтов и педиатров, врачей общей практики) и 70000 средних медицинских работников. Повышение их квалификации необходимо осуществить в короткие сроки.
С этой целью по заданию Минздравсоцразвития РФ ведущими специалистами страны разработан и начинает издаваться комплект руководств для врачей и среднего медицинского персонала, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Издания одобрены профессиональными медицинскими обществами по качеству медицинской помощи и медицинскому образованию (АСМОК).
Руководства следующие:
К настоящему времени опубликовано «Руководство по первичной медико-санитарной помощи» (М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -1584 с.). Это базовое Руководство, предназначенное участковым терапевтам и врачам общей практики. Содержит разделы: «Амбула-торно-поликлиническая терапия»; «Амбулаторно-поликлиническая педиатрия»; «Общая врачебная практика». Под редакцией академиков РАМН А.А. Баранова, И.Н. Денисова, А.Г. Чучалина.
Подготовлены к печати следующие руководства:
1. «Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии» предназначено участковым педиатрам. Под общей редакцией академика РАМН Баранова.
2. «Руководство по рациональному применению лекарственных средств (формуляр)» предназначено для врача первичного звена. Под редакцией академика РАМН А.Г. Чучалина, член-корр. РАМН Ю.Б. Белоусова, член-корр. РАМН Р.У. Хабриева, проф А.Е. Зиган-шиной.
3. «Руководство для среднего медицинского персонала, принимающего участие в оказании первичной медико-санитарной помощи». Посвящено организации работы медицинской сестры, медицинским манипуляциям, входящим в ее компетенцию, а также содержит информацию по доврачебной диагностике и особенностям ухода за больными, в том числе и пожилыми, с болезнями различных органов и систем.
4. «Руководство по клиническому обследованию больного». Представлены сведения по методам физикального обследования больного в кабинете врача, его различных органов и систем. Под редакцией академиков РАМН И.Н. Денисова, В.Т. Ивашкина, Н.А. Мухина.
5. Электронная информационно-образовательная система «Консультант врача. Первичная медико-санитарная помощь». Система снабжена единой системой поиска.
Использование в повседневной работе врача первичного звена и среднего медицинского персонала представленных выше «Руководств» послужит уменьшению числа врачебных ошибок, позволит облегчить принятие врачом рациональных решений, избежать использования неэффективных методов диагностики, лечения и профилактики и в результате - повысить качество медицинской помощи, а, следовательно, качество жизни больных, в том числе пожилого возраста, составляющих основной контингент пациентов амбулаторных учреждений.
РЕСУРСОСБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОРГАНИЗАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Т.П. Баснак, Г.Г. Полтаранина
Городская клиническая больница № 25, г. Новосибирск
Изменение социально-экономических условий жизни существенно отразилось на качестве жизни пожилого человека, в том числе на его здоровье. В настоящее время среди актуальных проблем здравоохранения является наработка опыта восстановительного лечения у данных пациентов после перенесенных острых заболеваний (прежде всего сосудов сердца и головного мозга, костно-мышеч-ной системы) в условиях резкой интенсификации лечебного процесса в ЛПУ. С введением государственного заказа в многопрофильном стационаре МУЗ ГКБ № 25 экстренность составила к 2006 г. 90-92%, в некоторых отделениях 100% (кардиология, неврология, пульмонология, гинекология), четвертая-пятая группы курации в 2003 г. составляли 69%, в 2004 г. - 79,6%, в 2005 г. - 83,5%. В этих условиях интенсивной работы в профильных лечебных отделениях невозможно заниматься реабилитацией. С 1 июля 2004 г. на базе терапевтической службы организован стационар дневного пребывания на 60 коек для больных терапевтического и неврологического профилей, который по ведомости замены должностей укомплектован необходимыми специалистами. Основная цель лечебного процесса - восстановительное лечение и, прежде всего, у лиц пожилого возраста. Основную консультативную помощь проводят сотрудники кафедры терапии Новосибирского государственного медицинского университета.
Медицинская помощь оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг. Стационар работает ежедневно, в 2 смены.
