CC BY
2Терапевтическая стоматология
ПРИМЕНЕНИЕ ТОЧКИ PO И ЛИНИИ PO-N ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАРАМЕТРОВ ЛИЦА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ
Румянцев И.Д., Каплан Д.Б.
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
По мере развития специальности ортодонтия широкое распространение получила телерентгенография головы в боковой проекции, как один из наиболее информативных и доступных диагностических методов исследования в практике врача-ортодонта, однако референтные линии, предлагаемые для ее анализа, не полностью удовлетворяют требованиям полноценной диагностики. Проведение многофакторного анализа мягкотканых и костных параметров относительно референтной линии Po-n позволяет судить не только о наличии зубочелюстных аномалий, но и о отражении их на эстетике и гармонии лица. В связи с активным внедрением современных технологий возникла необходимость разработки компьютерной версии анализа лицевой эстетики, коррелирующей с параметрами ТРГ головы в боковой проекции.
Цель исследования: оценка результатов исследования параметров лица при нормальной окклюзии с применением точки Po и линии Po-n.
Материалы и методы. Обследовали 50 лиц с нормальной окклюзией в возрасте от 17 до 25 лет. Всем добровольцам провели осмотр полости рта. Для обследования пациентов использовался стандартный протокол, входящий в «Историю болезни ортодонтического больного», разработанной на кафедре ортодонтии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, утвержденная приказом Минздрава России № 834. Направили на проведение клинической фотометрии головы и после чего провели сравнительный анализ и сопоставление 50 фотографий головы для проведения системного анализа и статистической обработки полученных данных. Использовали в качестве референтной линии линию Po-n, поскольку она является наиболее стабильной и ее можно применять при сопоставлении мягкотканых и костных параметров. Расстояние Po-sn свидетельствует о положении подносовой точки, точка смыкания губ (sto) характеризуется расстоянием Po-sto, а положение подбородка оценивается по линии Po-pg и подбородочного отдела Po-gn. Расстояние Po-1 характеризует положение точки смыкания резцов, а параметр Po-M характеризует расстояние от точки Po до контактной точки первых моляров.
Результаты и их обсуждение. Провели оценку мягкотканых точек от точки Po. Определили значительное количество корреляционных связей средней и сильной силы. Параметр Po-sto имеет среднюю корреляционную связь с угловым параметром PoN1 (r = 0,5). Также коррелирует с линейными параметрами Po-pg, и имеет с ним очень сильную корреляционную связь (r = 0,8), а также с Po-sm, Po-sto (u), Po-sto (L) (r = 0,9). Параметр Po-sto (u) характеризует расстояние от точки Po до мягкотканой точки контура верхней губы и этот параметр имеет сильную корреляционную связь с параметром Po-1 (r = 0,9). Параметр Po-sm имеет средние корреляционные связи с угловыми параметрами Po-n-1, Po-n-sm (r = 0,5). Расстояние Po-sm коррелирует также с линейными параметрами Po-pg, и имеет с ним очень сильную корреляционную связь (r = 0,8), а также с Po-sto (u), Po-sto (L) (r = 0,9) и имеет среднюю корреляционную связь с параметром PoM (r = 0,6). Расстояние Po-pg коррелирует с линейным параметром Po-1 и имеет с ним очень сильную корреляционную связь (r = 0,9). Параметр Po-sn коррелирует с линейными параметрами Po-sto, Po-pg и имеет с ними сильные корреляционные связи (r = 0,8) и Po-sm, Po-sto(u), Po-sto (L) (r = 0,9). Расстояние Po-pg коррелирует с линейными параметрами Po-sto(u), Po-sto (L) имеет с ними сильную корреляционную связь (r = 0,9). Параметр имеет также сильную корреляционную связь с параметром Po-sto, равную r = 0,9. Полученные данные легли в основу при разработке индексов пропорциональности размеров лица за счет определения суммы значений сагиттальных, вертикальных и трансверсальных индексов.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ВЕРСИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАПРАВЛЕНИЯ ОККЛЮЗИОННОЙ ЛИНИИ У ЛИЦ
С НОРМАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ
Румянцев И.Д., Каплан Д.Б.
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
В последнее время исследования показывают важность изучения направления окклюзионной линии как фактора, позволяющего оценить состояние зубочелюстной системы, особенно ее влияние на функцию мышц челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстных суставов, вид окклюзии зубных рядов и эстетику лица. Особое внимание, следует уделять тому, относительно каких параметров следует оценивать направление и положение окклюзионной линии. От этого зависит правильность понимания значения оценки направления окклюзионной линии и ее влияние на состояние зубочелюстной системы [2, 3, 7, 9, 14]. Несмотря на согласованность в определении симптомов, предложенных различными стоматологическими школами, схемы для проведения окклюзионного анализа существенно отличаются, соответственно являются отличными созданные на их основе рекомендации по решению конкретных окклюзионных проблем и подходы к лечению больных [10]. Предложены методы мануальных измерении по контрольным вертикальными и горизонтальными линиями [1]. Разработано значительное количество методов цефалометрического исследования по теле-рентгенограмам головы, которые позволяют определять скелетные и дентоальвеолярные нарушения [5, 6, 9, 11, 12, 13, 15, 17, 19, 20]. Полученные данные используют для компьютерного моделирования, изготовления окклюзионных шин, позиционирующих шаблонов, анализа результатов лечения. Ч.Р. Дзараев с соавт. (2011) провел оценку положения окклюзионной линии с использованием комплексной 3D-модели зубочелюстной системы и определил особенности ее
