CC BY
22
БЮЛЛЕТЕНЬ ВОЛГОГРАДСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА РАМН
| 4-2007
собой у меня бывает крайне редко, и потому мне больше нравится процесс работы, чем конечный результат. Не люблю болеть, лечиться, принимать лекарства, не хожу к врачам. Надеюсь на свой организм. Верю в судьбу, существование высшего Духа. В церковь, однако, не хожу - не вижу в этом необходимости. Я философски отношусь к жизни, стараюсь не впадать в уныние.
Истерический. Я люблю быть в центре внимания, чтобы окружающие восхищались мною. Я придаю большое значение своей внешности, внимательно слежу за модой в одежде, искусстве. Посещаю модные выставки и театральные постановки, порой готов расплакаться от восторга перед какой-нибудь картиной. У меня хорошая память, в школе мне завидовали одноклассники, хвалили учителя. Из меня получился бы актер, поэт, художник. Если обстоятельства складываются против меня, я чувствую себя плохо, начинаю болеть. Когда я нездоров, люблю, чтобы за мной ухаживали, окружали меня заботой. Все говорят, что я выгляжу моложе своих лет, грациозен, изящен. У меня много друзей-приятелей, я легко завожу новые знакомства, но непостоянен, могу подвести, когда на меня рассчитывают. Мои недостатки мне часто прощают за юмор, умение всех расшевелить, без меня всем скучно и неинтересно. У меня было много увлечений в жизни, но быстро надоедало заниматься одним и тем же, жалею об этом, т. к. имел много разных талантов и не смог реализовать их.
Ананкастический. Хотя я понимаю нелепость своего поведения, я совершаю странные поступки. Например, могу несколько раз проверить, закрыт ли газовый кран, выключен ли утюг, будучи абсолютно уверенным в этом. По характеру я человек педантичный, люблю во всем порядок, что иногда раздражает сослуживцев и близких, они считают меня формалистом и буквоедом. Я неадекватно отношусь к своему здоровью. Тяжелые и смертельно опасные заболевания меня волнуют меньше, чем заразные, даже самые простые. Я часто впадаю в беспричинное, необоснованное беспокойство, что очень мешает мне сосредоточиться и выполнять свою работу. Мне не нравятся любые перемены в жизни, нарушающие устоявшийся порядок. Люблю все просчитывать наперед, прогнозировать, чтобы не было никаких сюрпризов. Еще в раннем детстве всех удивляла моя рассудительность, практичность, дальновидность. Я человек верный, преданный. У меня старые хорошие друзья, и потому нет необходимости заводить новые знакомства. Не люблю шумные компании, предпочитаю общаться с умными, интересными людьми в тихой, уютной обстановке.
Неустойчивый. По характеру я человек романтичный, мягкий, лиричный. Мне трудно противостоять влиянию окружающих, не могу отказаться от предложения забыться-повеселиться. Иногда я говорю неправду, но искренне верю в то, что это правда. Я не могу долго сердиться, легко забываю обиды, хотя порой пугаю окружа-
ющих обещаниями что-нибудь с собой сделать в знак протеста против несправедливости. Люблю художественный беспорядок. К произведениям искусства отношусь восторженно-сентиментально. Я часто меняю свои наклонности, могу сменить место работы. Я бы осторожно относился к моим обещаниям, т. к. могу их не исполнить. Бываю упрям и делаю все наперекор советам окружающих, обычно потом раскаиваюсь в этом, переживаю. Очень люблю комфорт, красивые вещи, веселье. Мне бы хотелось, чтобы жизнь была бесконечным карнавалом. Мне трудно принимать решения, хочется с кем-то посоветоваться, разделить с кем-то ответственность. Люблю животных, помогая им, чувствую себя сильнее. А вообще, я человек слабый, неуверенный в себе, но не злой, не завистливый и незлопамятный.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бурно М. Е. Клиническая психотерапия. - М.: Академический Проект, 2000. - 719 с.
2. Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий. - М.: Медицина, 1998. - 121 с.
3. Кречмер Э. Строение тела и характер. - М.: Педагогика-Пресс, 1995. - 608 с.
ПРИМЕНЕНИЕ ТЕРАПИИ ТВОРЧЕСКОГО САМОВЫРАЖЕНИЯ В СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
И. Н. Иванова
Кафедра дерматовенерологии ВолГМУ
Дерматологические больные в подавляющем большинстве случаев нуждаются в психологической и социальной помощи. Заболевание кожи является косметическим дефектом, который заметен окружающим. Существование дерматологических пациентов среди лиц с нормальной кожей затруднено по многим причинам. Во-первых, окружающие больного люди, как родные, близкие, так и коллеги по работе (учебе) не всегда могут скрыть свое боязливое, а иногда и неприязненное отношение к пациенту. Сам больной тяжело переживает свой косметический недостаток, старается избегать контактов с окружающими, особенно с незнакомыми и лицами противоположного пола. "Своим среди своих" дерматологический больной ощущает себя только в дерматологическом стационаре, где все - такие же, как и он. Ни один врач не способен понять и поддержать больного с заболеванием кожи так, как дерматовенеролог. Но кроме традиционной медикаментозной терапии, дерматологические пациенты нуждаются в психотерапевтической помощи, которая может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Очень важно, чтобы больной принимал активное участие в своем лечении, не занимал пассивную выжидательную позицию,
БЮЛЛЕТЕНЬ ВОЛГОГРАДСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА РАМН
предоставляя лечащему врачу себя лечить. Поэтому психотерапия должна быть созвучна пациенту, его личности, индивидуальности.
Для оказания социально-психологической помощи дерматологическим больным применяются различные методы психотерапии, такие как рациональная психотерапия, гипнотерапия, аутотренинг. Но в случаях с выраженной дефензивно-стью, которая очень характерна для дерматологических больных, наиболее эффективным является метод творческого самовыражения, разработанный и внедренный М. Е. Бурно [1, 2].
Терапия творческим самовыражением - самая личностная терапия, требующая личностного контакта врача с пациентом. Для этого врачу необходимо открыть больному свою личность. Пациент должен ощущать духовную индивидуальность своего врача, его желание помочь пациенту. Терапия творческим самовыражением - это не развлечение или хобби. Существо этого метода психотерапии - в сознательном, целенаправленном выяснении пациентом в процессе терапии своей творческой индивидуальности, своего места среди людей, "силы своей слабости", в личностном творческом самоутверждении.
В условиях стационара возможна только краткосрочная психотерапия творческим самовыражением, которая включает: индивидуальные беседы, повседневную домашнюю работу, 1-20 занятий в группе творческого самовыражения в психотерапевтической гостиной. Кратковременная психотерапия творческим самовыражением помогает человеку почувствовать в себе целебное творческое движение (просветление, вдохновение), отвечающее его природным особенностям, и показывает, как научиться вызывать у себя это состояние. В основе краткосрочного курса терапии творческим самовыражением дерматологическим больным лежали рекомендуемые М. Е. Бурно занятия:
1. Целебно-творческое общение с живописью (реалистической и аутистической).
2. О навязчивостях, болезненных сомнениях, тревоге, страхах, депрессии.
3. "Меланхолия" Дюрера.
4. Синтонный характерологический радикал.
5. Авторитарный характерологический радикал.
6. Психастенический характерологический радикал.
7. Аутистический характерологический радикал.
8. Истерический характерологический радикал.
9. Мозаичный характерологический радикал.
10. Обсуждение кратких рассказов пациентов: "Живые воспоминания детства".
11. Целебно-творческое общение с природой.
12. Целебное проникновенно-творческое погружение в прошлое.
13. Целебно-творческий поиск одухотворенности в повседневном.
14. Целебно-творческое общение с музыкой.
15. Брейгель и Платонов.
16. Целебно-творческое общение с живописью художников разных характеров.
4-20071
17. Терапия творческим рисунком.
18. "Огонь Прометея" или "Двенадцатигла-вый Змей" Фомичева (семья, страсти, жадность, корысть, власть, консерватизм, лишения, голод, болезнь, смерть).
Терапия творческим самовыражением (даже в кратком виде) - не просто оживляющие душу занятия, увлечения, а клинико-психотерапевти-ческое преломление-видение всего этого через особенности характера, клинической картины. Терапия творческим самовыражением позволяет направленно подтолкнуть дефензивного пациента к творческому движению души, художественному или научному стилю жизни в соответствии с природными особенностями человека.
Применение терапии творческим самовыражением помогает дерматологическим больным изменить систему ценностей, увидеть внутреннюю красоту человека, его неповторимость, индивидуальность. В результате творческого самовыражения у больных хроническими заболеваниями кожи постепенно меняется отношение к своей болезни, жизни, улучшается качество жизни, повышается оптимизм, способность радоваться жизни несмотря ни на что.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бурно М. Е. Клиническая психотерапия. - М.: Академический Проект, ОППЛ, 2000. - 719 с.
2. Бурно М. Е. Терапия творческим самовыражением. - М.: Академический Проект, 2006. - 430 с.
ИНФОРМАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСТРАПОЛИРУЮЩЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ
С. П. Ивашев
Кафедра общей и клинической психологии ВолГМУ
Исследование формального аспекта системной организации деятельности больных шизофренией является перспективным дополнением традиционной, феноменологической диагностики заболевания культурно-независимым диагностическим подходом.
Проведенные исследования системной организации целенаправленного поведения показали, что в условиях, требующих предвосхищения стимула и опоры на выстраиваемый прогноз, больные шизофренией демонстрировали более широкую дисперсию параметров эффекторных реакций, что свидетельствует о большей неустойчивости саморегуляции [1]. Жесткость осцилляторного стереотипа регуляции деятельности была, напротив, меньше, что приводило к более низкому уровню эффективности деятельности в сравнении со здоровыми людьми.
Однако в соответствии с развиваемыми представлениями о системно-информационных комплексах механизмов саморегуляции как иерар-
