Научная статья на тему 'Применение новых медицинских технологий в практике корабельного хирурга - важнейшее положение концепции оказания медицинской помощи при комбинированных поражениях хирургического профиля на ВМФ'

Применение новых медицинских технологий в практике корабельного хирурга - важнейшее положение концепции оказания медицинской помощи при комбинированных поражениях хирургического профиля на ВМФ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
267
18
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
МОРСКАЯ МЕДИЦИНА / КОРАБЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ / НОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ / MARINE MEDICINE / SHIP SURGERY / NEW MEDICAL TECHNOLOGIES

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Соловьев Иван Анатольевич, Рухляда Николай Васильевич, Уточкин Александр Петрович, Колунов Андрей Викторович, Балюра Олег Валерьевич

На кафедре военно-морской хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова разработана концепция оказания медицинской помощи при комбинированных поражениях хирургического профиля на Военно-морском флоте. Важнейшим положением является внедрение новейших медицинских технологий на всех этапах оказания медицинской помощи, а на этапах квалифицированной и специализированной помощи-это, прежде всего, минимально инвазивные методы диагностики и лечения заболеваний и повреждений органов живота. Внедрение в практику корабельных хирургов лапароскопических технологий позволяет улучшить качество диагностики патологических состояний организма пациентов и минимизировать травматичность операций, а также уменьшить сроки лечения больных на корабле.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Соловьев Иван Анатольевич, Рухляда Николай Васильевич, Уточкин Александр Петрович, Колунов Андрей Викторович, Балюра Олег Валерьевич

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

At the Department of Naval Surgery of the Military Medical Academy named after SM. Kirov developed the concept of medical care for combined lesions of the surgical profile in the Navy. The most important position is the introduction of the latest medical technologies at all stages of medical care, and at the stages of qualified and specialized care, it is, first of all, minimally invasive methods for diagnosis and treatment of diseases and injuries of the abdomen. The introduction of laparoscopic technologies into practice of ship surgeons allows improving the quality of diagnostics of pathological conditions of the patient's organism and minimizing traumatic operations and reducing the treatment time for patients on the ship.

Текст научной работы на тему «Применение новых медицинских технологий в практике корабельного хирурга - важнейшее положение концепции оказания медицинской помощи при комбинированных поражениях хирургического профиля на ВМФ»

• Короткие сообщения

вотных, были аналогичны наблюдениям у больных ГЛПС, вызванной вирусом Puumala. [10]. Однако, до настоящего времени не создано универсальной живой модели, пригодной для исследования биологических свойств ортохантавирусов и имитации клинического заболевания у человека

Вывод. Вполне возможно, что используемая в данных исследованиях экспериментальная модель менее чувствительна к ортохантавирусам серотипа Amur,

а полученные результаты не так репрезентативны, как при моделировании ортохантавирусной инфекции на природных хозяевах, однако такие эксперименты сопряжены с существенными трудностями содержания изолированной колонии диких грызунов.

Конфликт интересов отсутствует.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Сведения об авторах

Потт Анастасия Борисовна. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г. П. Сомова», младший научный сотрудник лаборатории хантавирусных инфекций, аспирант; 690087, Владивосток, ул. Сельская, дом 1, тел. (423)244-18-88, e-mail: pott_a.b@mail.ru;

Компанец Галина Геннадиевна. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова», ведущий научный сотрудник лаборатории хантавирусных инфекций, кандидат медицинских наук; 690087, Владивосток, ул. Сельская, дом 1, тел. (423)244-18-88, e-mail: galkom@inbox.ru. Библиография - в редакции.

© Коллектив авторов, 2017 г. doi: 10.5281/zenodo.1115483

Удк 61:355

И.А. Соловьев, Н.В. Рухляда, А.П. Уточкин, А.В. Колунов, О.В. Балюра

применение новых медицинских технологий

в практике корабельного хирурга - важнейшее положение концепции оказания медицинской помощи при комбинированных поражениях хирургического профиля на вмф

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург

На кафедре военно-морской хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова разработана концепция оказания медицинской помощи при комбинированных поражениях хирургического профиля на Военно-морском флоте. Важнейшим положением является внедрение новейших медицинских технологий на всех этапах оказания медицинской помощи, а на этапах квалифицированной и специализированной помощи-это, прежде всего, минимально инвазивные методы диагностики и лечения заболеваний и повреждений органов живота. Внедрение в практику корабельных хирургов лапароскопических технологий позволяет улучшить качество диагностики патологических состояний организма пациентов и минимизировать травматичность операций, а также уменьшить сроки лечения больных на корабле.

Ключевые слова: морская медицина, корабельная хирургия, новые медицинские технологии. Для цитирования: Соловьев И.А., Рухляда Н.В., Уточкин А.П., Колунов А.В., Балюра О.В. Применение новых медицинских технологий в практике корабельного хирурга - важнейшее положение концепции оказания медицинской помощи при комбинированных поражениях хирургического профиля на ВМФ // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2017; 5: С. 86-88. doi: 10.5281/zenodo.1115483.

Для корреспонденции: Соловьев И.А., д.м.н., профессор; e-mail: ivsolov@yandex.ru

Поступила 15.10.17

I.A. Soloviev, N.V. Rukhlyada, A.P. Utochkin, A.V. Kolunov, O.V. Balyura APPLICATION OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES IN THE PRACTICE OF A SHIP SURGEON IS THE MOST IMPORTANT POSITION OF THE CONCEPT OF RENDERING MEDICAL CARE FOR COMBINED DEFECTS OF THE SURGICAL PROFILE IN THE NAVY

Military Medical Academy named C.M. Kirova, St. Petersburg, Russia

At the Department of Naval Surgery of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov developed the concept of medical care for combined lesions of the surgical profile in the Navy. The most important position is

Short messages •

the introduction of the latest medical technologies at all stages of medical care, and at the stages of qualified and specialized care, it is, first of all, minimally invasive methods for diagnosis and treatment of diseases and injuries of the abdomen. The introduction of laparoscopic technologies into practice of ship surgeons allows improving the quality of diagnostics of pathological conditions of the patient's organism and minimizing traumatic operations and reducing the treatment time for patients on the ship.

Key words: marine medicine, ship surgery, new medical technologies.

For citation: Soloviev I.A., Rukhlyada N.V, Utochkin A.P., Kolunov A.V., Balyura O.V Application of new medical technologies in the practice of a ship surgeon is the most important position of the concept of rendering medical care for combined defects of the surgical profile in the navy. Health. Medical ecology. Science. 2017; 5: 86-88 (in Russia). doi: 10.5281/zenodo.lll5483.

For correspondence: Soloviev I.A. - MD, professor, e-mail: ivsolov@yandex.ru

Conflict of interests. The authors are declaring absence of conflict of interests.

Financing. The study had no sponsor support.

Received 15.10.17 Accepted 25.11.17

Выработанная на кафедре военно-морской хирургии концепция оказания медицинской помощи при комбинированных поражениях хирургического профиля в море включает в себя 7 основных положений:

1. Сортировка таких пациентов должна проводиться, прежде всего, по ведущему фактору поражения хирургом, имеющим подготовку по циклу «Комбинированные поражения хирургического профиля».

2. Система оказания медицинской помощи данным пострадавшим должна быть рациональной в каждой конкретной ситуации (двух-или многоэтапной).

3. Для эффективного лечения и эвакуации таких пациентов должны использоваться соответствующие военно-медицинские формирования с санитарно-транспортными средствами (МОСНы, госпитальные суда, морская санитарная авиация, многопрофильные военно-морские госпитали и др.).

4. Широкое использование современных информационно-диагностических систем при оказании всех видов медицинской помощи пострадавшим этого профиля. Алгоритм диагностики и лечения таких раненых с использованием телекоммуникационных технологий менее затратен, более эффективен с точки зрения использования кадровых и финансовых ресурсов, занимает меньше времени. Он сводит к минимуму необходимость эвакуации пациентов с корабля на берег. На подводных лодках рекомендуется широко применять компьютерные системы в режиме медицинских консультаций.

5. Внедрение новейших медицинских технологий на всех этапах оказания медицинской помощи (системы для переливания крови и кровезаменителей, лапароскопические методы диагностики и лечения на надводных кораблях и др.).

6. На борту кораблей, идущих на боевую службу, необходимо иметь специальные комплекты лекарственных средств, инструментария, медицинских изделий, спецодежды (противочумный костюм), необходимые для оказания медицинской помощи пострадавшим с комбинированными поражениями от применения

ОМП (ядерного, химического, биологического), которое могут применить международные террористы.

7. При выполнении хирургических операций в штормовом море необходимо предусмотреть особое оборудование рабочего места хирурга (дополнительная фиксация пациента к операционному столу, закрепление кресла хирурга, самого хирурга и столика для инструментов по-штормовому), а также иметь комплекты медицинского имущества для выполнения хирургических операций в штормовых условиях моря.

Важнейшим положением является внедрение новейших медицинских технологий на всех этапах оказания медицинской помощи, а на этапах квалифицированной и специализированной помощи-это, прежде всего, минимально инвазивные методы диагностики и лечения заболеваний и повреждений органов живота. Использование эндовидеохирургических технологий в море не только возможно, но и полностью оправдано. Как показал первый опыт оперативного вмешательства, с использованием лапароскопической техники, при остром аппендиците на боевой службе в море (январь 2017 г., тяжелый авианесущий крейсер «Адмирал флота Советского Союза Кузнецов»), внедрение их в практику корабельных хирургов позволяет улучшить качество диагностики патологических состояний организма пациентов и минимизировать травматичность операций, а также уменьшить сроки лечения больных на корабле. А это очень важно особенно у пострадавших с комбинированными поражениями хирургического профиля и развитием «синдрома взаимного отягощения» («синдром взаимного усиления»). Например, лучевая болезнь, общее глубокое охлаждение в воде и др., влияя на раневой процесс в организме раненых в живот (грудь и др.), протекают более благоприятно при уменьшении травматичности выполненных операций.

Конфликт интересов отсутствует.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

HEALTH. MEDICAL ECOLOGY. SCiENCE 5 (72) - 2017 87

• Короткие сообщения Сведения об авторах

Соловьёв Иван Анатольевич, д.м.н., профессор, начальник кафедры военно-морской хирургии, ВМедА им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6; ivsolov@yandex.ru;

Рухляда Николай Васильевич, д.м.н., профессор кафедры военно-морской хирургии ВМедА им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6;

Уточкин Александр Петрович, преподаватель кафедры военно-морской хирургии, ВМедА им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6;

Колунов Андрей Викторович, преподаватель кафедры военно-морской хирургии, ВМедА им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6;

Балюра Олег Валерьевич, ассистент кафедры военно-морской хирургии, ВМедА им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6. Библиография - в редакции.

© Коллектив авторов, 2017 г. doi: 10.5281/zenodo.1115939

УДК 615.34-21

А.Г. Масюк1, М.Г. Елисейкина2, Н.А. Терентьева3, Л.С. Долматова4, Н.Ф. Тимченко1

влияние биологически активных веществ из морских организмов на формирование биопленки yersinia pseudotuberculosis на биотической поверхности

1 НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.П. Сомова, Владивосток

2 Национальный научный центр морской биологии ДВО РАН, Владивосток

3 Тихоокеанский институт биоорганической химии им. Г.Б. Елякова ДВО РАН

4 Тихоокеанский океанологический институт им. В.И. Ильичева ДВО РАН, Владивосток

В сообщении представлены результаты изучения влияния пентакана и гистохрома - БАВ из морских гидробионтов, на формирование биопленки Y. pseudotuberculosis на биотической поверхности. Установлено, что Y. pseudotuberculosis на биотической поверхности при температуре 20°С и 37°С в течение первых 3 и 6 суток формировали зрелые биопленки, состоящие из сети отростков, глобулярного внеклеточного матрикса и микроколоний бактериальных клеток, соединенных контактными отростками. Обнаружены изменения в биопленках Y. pseudotuberculosis под влиянием пентакана и гистохрома, которые проявлялись в «растворении» сетчатого компонента и образовании участков, заполненных глобулярным внеклеточным матриксом.

Ключевые слова: Yersinia pseudotuberculosis, биопленка, пентакан, гистохром. Для корреспонденции: Тимченко Н.Ф., д.м.н., професор; e-mail: ntimch@mail.ru

Поступила 15.11.17

A.G. Masuk1, M.G. Eliseikina2, N.A. Terenteva3, L.S. Dolmatova4, N.F. Timchenko1 CHARACTERISTICS OF THE INFLUENCE OF SUBSTANCES FROM MARINE ORGANISMS ON BIOFILM FORMATION yersinia pseudotuberculosis ON BIOTIC SURFACE

1 G.P. Somov named Institute of Epidemiology and Microbiology, Vladivostok, Russia

2 National Scientific Center of Marine Biology. FEB RAS, Vladivostok, Russia

3 G.B. Elyakov named Pacific Institute of Bioorganic Chemistry. FEB RAS

4 Il'ichev Pacific Oceanological Institute, Vladivostok, Russia

The report presents the results of studying the influence of pentacane and histochrome - BAS from marine hydrobionts, on the formation of biofilm Y. pseudotuberculosis on the biotic surface. It was established that Y pseudotuberculosis on the biotic surface at a temperature of 20°C and 37°C for the first 3 and 6 days formed mature biofilms, consisting of a network of processes, globular extracellular matrix and microcolonies of bacterial cells connected by contact processes. Changes in Y pseudotuberculosis biofilms were detected under the influence of pentacane and histochrome, which manifested itself in the «dissolution» of the reticular component and the formation of regions filled with a globular extracellular matrix.

Key words: Yersinia pseudotuberculosis, biofilm, pentacan, gistochrom.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.