CC BY
30После проведенной комбинированной терапии среднее значение ИФР-1 повысилось до 402,15 ± 29,25 нг/мл, но оставалось ниже контрольной величины. После проведенной терапии препаратом «Виферон» в период ремиссии БА отмечается достоверное значительное увеличение показателя (р<0,05), причем при I и II ступенях заболевания отмечается примерно одинаковый уровень ИФР-1, который практически достиг значений здоровых детей. А при III
ступени заболевания данный показатель увеличился на 36,84% по сравнению с исходными значениями. Заключение. Таким образом, нами установлено, что применение препарата «Виферон» у пациентов с БА на этапе СКЛ оказывает положительное влияние на уровень ИФР-1, который входит в систему защиты от раннего апоптоза клеток и вызывает снижение воспалительной реакции в организме больного ребенка.
РОЛЬ ПРОЛАКТИНА КАК МАРКЕРА ЭФФЕКТИВНОСТИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Н.Н. Каладзе, А.Н. Рыбалка, О.А. Болдырева г. Симферополь, Республика Крым, РФ
Для изучения эффективности санаторно-курортного лечения гинекологических заболеваний представляют интерес показатели гормонального статуса. Известно, что исходный гормональный фон должен учитываться при выборе курорта, однако, в настоящее время недостаточно изучены эффекты грязелечения при различных эндокринологических синдромах, в частности, при гиперпролактинемии. Цель исследования: изучить влияние уровня пролактина на эффективность санаторно-курортного лечения у женщин с бактериальным вагинозом и сопутствующими хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Материалы и методы. У 186 женщин с бактериальным вагинозом и сопутствующими хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза проведено исследование показателей гормональной регуляции (пролактин, ЛГ, ФСГ, эстра-диол, прогестерон, кортизол, АКТГ). Женщины с нормальным уровнем пролактина были включены в 1 группу (п=128), женщины с ги-перпролактинемией - во 2 группу (п=58). Была проведена оценка клинических и лабораторных данных в динамике: до начала лечения и по окончании лечебного комплекса, основу которого составили грязевые аппликации и грязевые тампоны с применением илово-
сульфидных грязей Сакского озера. Полученные результаты. У женщин 1 группы грязевые процедуры оказывали стимулирующее действие на синтез эстрадиола и прогестерона, приводили к снижению уровней ЛГ и ФСГ. У женщин 2 группы выявлена тенденция к усугублению исходно нарушенного гормонального баланса: повышение уровня пролактина, снижение уровней ЛГ и ФСГ, снижение уровня эстрадиола. Динамика концентрации АКТГ и кортизола происходила вне зависимости от исходного уровня пролактина и свидетельствовала о стимулирующем действии грязелечения на функцию надпочечников. Все женщины в 1 и 2 группах были выписаны с клиническим улучшением. Изучение данных катамнеза через 3 месяца после проведенного курса процедур позволило установить, что в первой группе рецидив БВ наблюдался у 23 (18%), а во 2 группе - у 21 (36%) женщин. Выводы. Зависимость эффективности санаторно-курортного лечения от уровня пролактина указывает на возможность использования данного гормона как маркера эффективности, а также указывает на необходимость дифференцированного подхода к назначению санаторно-курортных лечебных факторов у женщин с гиперпролак-тинемией.
ПРИМЕНЕНИЕ ГИДРОКИНЕЗОТЕРАПИИ В МОРСКОЙ ВОДЕ В КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ
Л.А. Карпенко, Е.Е. Шинкарчук, О.В. Ростовщикова г. Ялта, Республика Крым, РФ
В последние годы заболевания, вызванные поражением структур опорно-двигательного аппарата воспалительного и метаболического генеза, стали наиболее часто встречаться в структуре современной патологии, а остеоартроз занимает 5-е место среди всех причин инвалидности. Существует острая необходимость в создании персонализированных комплексных программ медицинской реабилитации при остеоартрозах. В связи с мощным патогенетическим характером действия на функции опорно-двигательного аппарата, восстановительной ценностью обладает комплекс форм гидрокинезотерапии. Цель исследования - разработка и внедрение методических рекомендаций по применению гидрокинезотерапии в морской воде в комплексную программу реабилитации пациентов с остеоартрозом. Материал и методы. В условиях санатория «Нижняя Ореанда», Республика Крым на протяжении многих лет успешно проводится комплексное лечение остеоартрозов, в частности остеохондроза и артрозов нижних конечностей. С целью оптимизации комплексной программы реабилитации при остеоартрозах была разработана методика применения гидроки-незотерапии в лечебном бассейне с морской водой. Занятия гидроки-незотерапией проводились в лечебном бассейне с морской водой размером 15х10м; в чаше бассейна имеется гидропроцедурное оборудование: донный воздушный «гейзер», «встречное течение», «гидромассажная стенка», «водопад», подводное освещение. Гидрокинезо-терапия в лечебном бассейне с морской водой применялась в форме: 1) физические упражнения в воде с предметами и без; 2) плавание; 3) вытяжение у бортика, с использование гидропроцедурного оборудования «встречное течение; 4) подводный массажа с использованием гидропроцедурного оборудования донный воздушный «гейзер», «гидромассажная стенка», «водопад». Методика применения гидро-кинезотерапевтичесих средств дифференцировалась в зависимости от выраженности дегенеративных изменений в суставах, общих задач лечения, с учетом противопоказаний. Основным условием назначения гидрокинезотерапии являлось отсутствие выраженной объективной неврологической симптоматики, грыжи диска, нестабильности
позвоночника и суставов конечностей, резко выраженного болевого синдрома. При деформирующем спондилезе плавание использовали в ограниченном масштабе. Для оценки адекватности предложенной методики при проявлениях остеохондроза позвоночника, артрозах суставов проведен анализ 789 наблюдений за больными в возрасте 26-73 года, с различными синдромами шейного и поясничного остеохондроза, артрозами тазобедренного и коленного суставов, находившимися на лечении в санатории «Нижняя Ореанда», Республика Крым, с января по июнь 2017 года. Исследование включало изучение общего состояния, самочувствия, визуально-аналоговую шкалу для оценки выраженности болевого синдрома, клинические данные (объем движения, амплитуда движения). Персонализированная программа медицинской реабилитации у 472 человек (1 группа) включала климатотерапию, диетотерапию, рациональный двигательный режим, занятия в «Школе здоровья», физиотерапевтические технологии (электротерапию, переменное магнитное поле, грязелечение, бальне-олечение), ручной массаж и различные формы лечебной физкультуры (лечебная гимнастика, занятие на тренажерах, нордическая ходьба, терренкур) в зависимости от индивидуального характера, формы, стадии и течения заболевания. Гидрокинезотерапия в лечебном бассейне с морской водой №10 по предложенной методике в дополнение к вышеперечисленным методам лечения была рекомендована 317 пациентам (2 группа), продолжительность 30-45 мин., 5 раз в неделю. Результаты. По окончании курса санаторно-курортного лечения в 1 группе уменьшение/купирование болевого синдрома, увеличение объема и амплитуды движений наблюдалось у 419 человек (89%). Во 2 группе с курсом гидрокинезотерапии лечение завершилось с положительным результатом у 313 пациентов (99%). Заключение. В результате анализа наблюдений апробированный курс гидрокинезоте-рапии в лечебном бассейне с морской водой в сочетании с правильно подобранным режимом двигательной активности, уравновешенным режимом питания является эффективным методом лечения больных с остеоартрозами в условиях санатория «Нижняя Ореанда», РК.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МАТЕРЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ВОСПИТЫВАЮЩИХ ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
Е.А. Крадинова, Е.И. Кулик
г. Симферополь, Республика Крым, РФ
Цель исследования определить дифференцированные подходы к санаторно-курортному лечению матерей, воспитывающих детей больных церебральным параличом. Материал и методы исследования Проведены нейропсихологические и клинико-функциональные обследования. Методики лечения: 1 группа (48 чел.) - общий санаторно-курортный комплекс, психотерапия; 2 группа (48 чел.) -дополнительно получала хлоридные натриевые бромные ванны (минерализация солей 20 г/дм3); 3 группа (55 чел.) - дополнительно получала транскраниальную магнитотерапию (ТкМТ). Аппарат ДИАМАГ (АЛМАГ-03). Результаты исследования. С целью снижения уровня тревожности, напряженности, невротизации для мате-
рей с дистимией ^34.1), невротическими проявлениями (социальные фобии ^40.2)), при легких сенситивных нарушений, без типо-специфических изменений биоэлектрической активности головного мозга, с сохранением адекватного соотношения в системе гипофиз-надпочечники - эффективно применение методов психотерапии на фоне общего санаторно-курортного комплекса. Для уменьшения миофасциальной дисфункции, благоприятного влияния на состояние подкорковых вегетативных структур центральной нервной системы, матерям с легким депрессивным эпизодом ^32.0), смешанным тревожным и депрессивным расстройством ^41.2) на фоне психотерапии показаны методики физиотерапии неврозов в виде
