CC BY
55ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2019
лечебный классический и сегментарный массаж головы и воротниковой зоны. Оценка состояния пациентов и эффективности восстановительного лечения осуществлялась клинико-анамнестичеким, рентгенологическим, компьютерно-томографическим методами, ультразвуковой допплерграфией и реоэнцефалографией в позвоночных и полушарных отведениях; при снижении силы мышц конечностей - электромиографией и динамометрией. В лечении использовались следующие методы МОК: релаксационный массаж, постизометрическая релаксация, в том числе и изометрическая гимнастика с последующим саморастяжением позвоночника, центрация позвоночника, мобилизации, как диагностические, так и лечебные, выполняемые в пределах физиологической нормы, краниопатическая остеокоррекция. Сравнивалась их эффективность при различных формах шейных дорзопатий. Изредка, когда пациенту необходимо было срочно восстановиться, применялась легкая мануальная манипуляция. Однако это нецелесообразно из-за формирующейся с течением времени при этом нестабильности позвоночника. И, действительно, положительный клинический эффект отмечался в 90 % случаев без привлечения манипуляций. Результаты исследований и их обсуждение. ВНП выявлялись у всех больных. У половины больных с ВНП выявлялась нестабильность позвоночника разной степени: 1 степени - у 40 %, 1-2 - у 35 %, 2 - у 25 %. При второй степени нестабильности восстановление было более затруднительным. Выявлена положительная корреляция между интенсивностью боли и степенью трудовой дезадаптации (коэффициент Спирмена r=0,37). Установлено, что у пациентов основной группы, в сравнении с контрольной, более выражено уменьшался болевой синдром, а также вегетативно-сосудистые расстройства. В основной группе наблюдалось более выраженное уменьшение суммарного неврологического дефицита с 40±5 до 20±5 (Р<0,05) баллов, чем контрольной (с 40±5 до 30±5 балла ). Выводы. У больных с шейной дорзопатией такой комплексный подход к терапии с применением МОК с центрацией позвоночника с указанными выше особенностями реабилитации, в сравнении с традиционным лечебным классико-сегментарным массажем головы и воротниковой зоны, позволяют достичь высокой лечебно-восстановительной эффективности ВНП.
ПРИМЕНЕНИЕ БЕНТОНИТОВОЙ ГОЛУБОЙ ГЛИНЫ КУДРИНСКОГО МЕСТОРОЖДЕНИЯ КРЫМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ACNE VULGARIS И ПИОДЕРМИИ
ПрядкоН. Ю., ПрядкоН. Н., БикметовМ. С., Тарыкин Д. Н.
ГАОУ СПО РК «Евпаторийский медицинский колледж», г. Евпатория;
ООО «Научно медицинское производственное предприятие «Бента» г. Симферополь, Республика Крым, РФ
Бентонитовая голубая глина Кудринского месторождения Крыма применяется в медицине и косметологии в последние 20 лет, благодаря высокой эффективности, подтверждённой исследованиями профессоров Н. П. Буглака и Н. Н. Каладзе (2005 год). Этот уникальный минерал не содержит вредных для здоровья веществ и радиоактивных примесей, имеет богатый микроэлементный состав: медь, цинк, ванадий, кальций, натрий, алюминий, железо, кремний и т.д. Пациенты, страдающие юношескими угрями, составляют почти треть обратившихся за дерматологической помощью. Практически у 90 % подростков в возрасте 15-17 лет в ходе тщательного обследования обнаруживается те или иные симптомы заболевания Аспе Vulgaris. Причём у каждого пятого из них (15-20 %) диагностируется акне средней или тяжёлой степени. Клиническая и гистологическая картина акне, как острого воспалительного заболевания сальных желёз, хорошо изучена и установлена высокая частота осложнения процесса пиодермией. Одной из возможных альтернатив фармакотерапии акне является применение бентонитовой голубой глины, обладающей следующими физиотерапевтическими эффектами: сорбент, тугая повязка (пресс), охлаждающий, подсушивающий, минералообмен между глиной и кожей, уменьшение проявлений воспаления. Нами было проведено лечение с использованием аппликаций голубой глины накожно у 82 пациентов с акне средней степени тяжести течения заболевания и 15 больных с акне с конглобатными угрями осложнённой пиодермией. Диагноз подтверждался клиническими и микроскопическими исследовании (in situ). Клиническая картина у первой группы пациентов с акне характеризовалась полиморфизмом высыпанных элементов в виде комедонов. У второй группы больных - трансформирующиеся гнойничковые пустулёзные элементы. Сертифицированные препараты голубой глины ООО «Научно медицинское производственное предприятие «Бента» применялись нами по следующей методике: сухое вещество бентонитовой глины разводится кипячёной или фильтрованной водой до консистенции «густой сметаны», температура накладываемых аппликаций 22-24°С. Аппликации разведенной массы глины наносились на поражённые участки кожи толстым слоем толщиной 0,5-1 см. Продолжительность процедуры - 1 час, с кратностью проведения процедур 1 раз в день, курсом в 10 процедур. Процедура проводилась пациентам в положении лёжа на спине. При пиодермии производились аппликации также разведенной голубой бентонитовой глины, при температуре смеси до 20-22°С, толщиной слоя 1,5-2 см, с увеличением площади наложения, выходя на здоровую кожу вокруг очага на 2 см. Высокая теплоёмкость и толстый слой голубой глины позволяли сохранять исходную температуру субстрата, в период приёма процедуры, что использовалось для длительного регулируемого охлаждения очагов воспаления, и, в свою очередь, приводило к снижению гиперемии, инфильтрации и экссудации поражённых участков кожи у пациентов. При этом происходило подсушивание кожи, а сама глина, как сорбент очищала эпидермис и дерму от химических, биологических раздражителей и аллергенов. В то же время, глина обладает антисептическим эффектом против патогенной флоры. Воздействуя как тугая повязка (пресс), своей тяжестью слоя глина ограничивала возможность инфильтрации кожи и оттесняла из кожи излишнюю жидкость - экссудат. Одновременно, сдавливая капилляры, снижалась степень их проницаемости и ограничивался приток крови в очаг воспалительного процесса а также повышалась лимфодренажная функция мягких тканей в области наложения. Кроме того, излишняя серозная жидкость впитывалась в голубую глину, осушая очаги воспаления и препятствуя размножению и жизнедеятельности патологической флоры в коже. Лечебный эффект наступал в результате снижения экссудации, благодаря прессорному и охлаждающему действию толстого слоя голубой глины. Также имеет значение адсорбция медиаторов воспаления, что снижает их патологическое воздействие на сосудистую стенку и выделение серозной жидкости. При непосредственном длительном тесном контакте с кожей глина легко отдаёт необходимые минеральные элементы, в то же время адсорбирует на себе токсический балласт с поверхности кожи. Компенсируя дефицит определённых минералов и микроэлементов, решает проблему нарушений водно-минерального баланса в коже, и при системном применении нормализует метаболизм организма в целом. У больных отмечалось улучшение уже в течение первой половины курса лечения, а после полного курса аппликаций наблюдалось нормализация состояния эпидермиса и волосяных мешочков в очагах поражения. Исчезали признаки острого воспалительного процесса в местах поражений. Заключение: Аппликации голубой бентонитовой глины очищают поверхность кожи, устья сальных желёз, фолликулы от патогенной флоры и её токсинов, а так же продуктов её жизнедеятельности, вызывающих дополнительный аллергический ответ, усугубляющий воспалительный процесс. Препараты голубой глины обладают себорегулирующим эффектом что является важным звеном патогенетического лечения акне. При правильном выборе методики наружного применения Крымской голубой глины, оптимальной температуры, толщины слоя, плотности аппликационной массы, длительности процедуры, удаётся быстро и эффективно добиться стойкого улучшения и ремиссии при юношеских угрях, в т.ч. осложнённых пиодермией. Учитывая положительный лечебный эффект со стойкими отдалёнными результатами от применения разработанной нами модификации метода аппликаций голубой глины, мы рекомендуем данный способ при лечении дерматологических заболеваний и в косметологии (угревая сыпь, в т.ч. осложнённая пиодермией).
