CC BY
187клиннчЕскдя психидтрия
УДК: 616.89-008
причины суицидов у Подростков (обзор литературы)
Примышева Е. Н.1, Макарова Л. А.1, Макарова И. Е.3
1 Медицинская академия имени С. И. Георгиевского (структурное подразделение)
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», 294006, бульвар им. Ленина, 5/7, г. Симферополь, Россия. Кафедра психиатрии, психотерапии, наркологии с курсом общей и медицинской психологии. 3 Крымская Республиканская клиническая психиатрическая больница №1, г. Симферополь,
Россия, врач-психиатр отделения АСПЭ. E-mail: lom96@ukr.net
информация об авторах:
Примышева Е.Н. Primysheva H.N. http://orcid.org/0000-0002-3885-8534
для корреспонденции:
Примышева Елена Николаевна, Медицинская академия имени С.И. Георгиевского (структурное подразделение) ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», 294006, бульвар Ленина 5/7, г.Симферополь. Кафедра психиатрии, психотерапии, наркологии с курсом общей и медицинской психологии, ассистент.
Макарова ирина евгеньевна, врач-психиатр отделения АСПЭ Крымской Республиканской клинической психиатрической больницы №1 г. Симферополя.
Макарова л.А., медицинская академия имени С.И. Георгиевского (структурное подразделение) ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», 294006, бульвар Ленина 5/7, г.Симферополь, Россия. Кафедра психиатрии, психотерапии, наркологии с курсом общей и медицинской психологии, студентка.
Information about authors:
Primysheva H.N. http://orcid.org/0000-0002-3885-8534
For correspondence:
Primysheva Elena Nikolaevna, Assistant of the Department of Psychiatry, Narcology and Psychotherapy with the Course of General and Medical Psychology, Medical Academy named after S. I. Georgievsky of Vernadsky CFU
Makarova irina Evgenyevna, doctor of ASPE Department of the Crimean Republican Psychiatric Hospital No. 1, Russian Federation, Republic of Crimea, Simferopol
резюме
В данной статье подробно рассматриваются причины суицидов у подростков, а также факторы, способствующие появлению антивитальных переживаний. Четкое представление об особенностях характера подростков с суицидальной готовностью помогает диагностировать группу риска и определять дальнейшую тактику лечебных мероприятий.
ключевые слова: подростковые суициды; данные ВОЗ по причинам самоубийств; суицидогенный фактор; суицидальный риск; социальная и идеологическая дезадаптация населения.
THE causes oF suiciDE IN ADoLEscENTs (LITERATuRE REVIEW)
Primysheva E. N, Makarova L. A., Makarova I. E.
Medical Academy named after S. I. Georgievsky of Vernadsky CFU. Russian Federation,
Republic of Crimea, 295051, Simferopol, 5/7, Lenin Avenue Crimean Republican Psychiatric Hospital No. 1, Russian Federation, Republic of Crimea,
Simferopol E-mail: lom96@ukr.net
ТАВРИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ ПСИХИАТРИИ Т. 21 No 4 (81), 2017
SUMMARY
This article discusses in detail the causes of suicide in adolescents, as well as factors contributing to the emergence of anti-vital experiences. A clear understanding of the nature of adolescents with suicidal readiness helps to diagnose the risk group and determine the further tactics of therapeutic measures.
Key words: adolescent suicides; World Health Organization data for reasons of suicides; suicidal factor; suicidal risk; social and ideological disadaptation of the population.
***
Актуальность темы нельзя переоценить. По данным ВОЗ уровень суицида в нашей стране считается критическим (3-е место в мире), примерно 1,5 миллиона человек могут покончить жизнь самоубийством за 2015-2020 год [1], а 25 из 100 подростков предпринимали какие-либо действия, чтобы покончить с собой. Уровень самоубийств в подростковой среде стремительно растет. По данным статистики, за последние 60 лет он увеличился в три раза [2].
ВОЗ выделяет 800 причин самоубийств. Среди них наибольший процент составляют: страх перед наказанием - 19 %, психические заболевания - 18 %, бытовые причины - 18 %, страсти - 6 %, денежные потери - 3 %, пресыщенность жизнью - 1,4 %, физические болезни - 1,2 %. В 41 % случаев причина суицида остается неизвестной [3].
Сложная ситуация в семье и вообще в ближайшем окружении подростка рассматривается многими авторами как наиболее важный суицидогенный фактор. Генеральная Прокуратура России, проанализировав материалы уголовных дел, выяснила, что 62 % самоубийств - результат семейных конфликтов, угроз насилия со стороны взрослых, напряженных отношений с педагогами и сверстниками [1].
Ю.А. Перфилов в статье «Причины суицидального поведения в подростковом возрасте» также ставит семейные проблемы на первое место среди причин, способствующих суициду. Он выделил следующие группы факторов совершения самоубийства:
• неблагополучие семьи;
• проблемы в учебном заведении;
• депрессия;
• аддитивное поведение;
• стресс;
• незрелость личности и определенные черты характера.
Суицидальный риск повышается с 14-15 лет и является в этот период достаточно высоким. Это подтверждается следующим статистическим примером: несостоявшийся суицид чаще отмечается у мальчиков 17 лет - 32 %, 16 лет - 31 %, 15 лет - 21 %, 14 лет - 12 %, 12-13 лет - 4 %. Доказано, что всего лишь 10 % подростков истинно желают самостоятельно расстаться с жизнью. Большая часть - 90 % - это «крик о помощи» с целью привлечения внимания к себе [1].
А.Г. Заболотская в статье "Соотношение социальных и биологических факторов суицида подростков" провела исследование, в котором выявила основные причины суицидального поведения, специфические черты характера и наиболее частые способы самостоятельного ухода из жизни. Конфликты внутри семьи составили 60 % причин самоубийств, и вторая по важности причина - проблема с лицами противоположного пола - 10 %. По мнению автора, большей части подростков, склонных к суициду, присущи: «аутизм, потеря жизненных интересов, неумение переключаться на полезную деятельность, низкая психологическая культура (примитивность большинства поводов для обид и ссор с близкими)». В ходе своей работы она заметила, что главный источник формирования суицидальной готовности несовершеннолетних кроется в семьях. Ведь именно там происходит становление личности и определение главных жизненных ценностей. В зависимости от того, имеется у подростка истинное желание покинуть этот мир или нет, выбираются разные способы суицида. Чаще при сведении счетов с жизнью подростки выбирают самоповешение (74 %), в меньшей степени: падение с высоты, отравление, попадание под транспорт.
При желании привлечь к себе внимание чаще всего используются отравления (45 %) и самоповреждения (38 %). Бросание под колеса автотранспорта, падение с высоты и самоповешение с этой целью применяются редко.
М.В. Чернобавский в работе "Тенденции смертности российских подростков от суици-
клиннчЕскдя психидтрия
дов в сравнении с другими внешними причинами смерти" (Чернобавский М.В., 2018) отмечал, что созданная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) база данных о смертности позволила определить, что средний для 90 стран показатель самоубийств подростков в возрасте 15-19 лет в 2003 году составлял 7,4 на 100 тысяч соответствующего населения (10,5 среди юношей и 4,1 среди девушек). Российские подростки чаще своих сверстников из других стран добровольно расстаются с жизнью. В начале века Россия занимала лидирующее положение по уровню завершенных подростковых суицидов - 22,0 самоубийства среди подростков 15-19 лет на 100 тыс. подросткового населения, сейчас уступила первенство Казахстану и Беларуси. Мысль о суициде появляется у 45 % девушек и 27 % юношей. Динамика суицидальной смертности российских юношей (по данным М.В. Чернобавского, 2012) за последние 20 лет показала рост после дефолта 1998 г., достигнув в 2001 г. абсолютного максимума, составившего 37,9 на 100000. Установлено, что по росту суицидов с девяностых годов прошлого века Россия и в целом страны бывшего СССР выделяются на фоне остальных в Европе и мире, что связано с общественными социально-экономическими катаклизмами. В качестве основной гипотезы, объясняющей сохраняющийся высокий уровень суицидального поведения в странах «постсоветского пространства», в большинстве научных публикаций рассматривается дезадаптация населения к новым социально-экономическим и социально-культурным условиям, сложившимся в результате распада Советского Союза. Произошла «ломка» в действиях и поведении людей, многие из которых не смогли вписаться в новые реалии. Резкий слом устоявшегося атеистического мировоззрения привел к социальной и идеологической дезадаптации, большая часть населения страны оторвана от «корней» религии, как интеграционного фактора.
Г.А. Пантюхина [5] подчеркивает, что в советские времена дети в школе состояли в пионерских, затем в комсомольских организациях, посещали различные творческие кружки и спортивные секции, где им прививалась идеология здорового образа жизни, преданности Родине, поднимался уровень их социализации. С раннего детства они знали, что нужны своей стране, и испытывали гордость за нее, были уверены в завтрашнем дне.
В нынешний век почти всеобщей компьютеризации и пересмотра многих ценностей некоторые дети большую часть своего времени проводят в одиночестве в социальной «паутине», причем, как правило, без всякого контроля со стороны взрослых. По данным Следственного комитета, в России за три года совершили суицид 2205 несовершеннолетних, в 2016 г. в результате самоубийства погибло 720 детей. В январе-феврале 2017 г. в социальных сетях появилась новая игра со смертью под названием «Синие киты», которая провоцирует детей на самоубийство. Эта игра распространяется с огромной скоростью.
В социальных сетях «ВКонтакте», а чаще в «Инстаграм» начали появляться картинки с изображением китов с так называемыми хештегами (ключевыми словами) «Синий кит», «Разбуди меня в 4:20», «Я в игре», «Тихий дом». Безобидные на первый взгляд, они представляют собой ссылки, кликнув на которые можно попасть на нужную страницу или виртуальное сообщество "групп смерти" в соцсети.
Е.М. Вроно [4] отметил некое «правило» подростка-суицидента: «подросток часто переживает проблемы трех «н»: непреодолимость трудностей, нескончаемость несчастья, непереносимость тоски и одиночества. При этом он должен бороться с тремя «б»: беспомощностью, бессилием, безнадежностью».
Таким образом, зная причины [1,5], мы можем предотвращать самоубийство изначально. Несомненно, полностью ограничить распространение самоубийств среди молодежи и разработать эффективные меры по их предупреждению чрезвычайно сложно. Но если начать с малого - установить доверительные отношения в семье подростка, наладить контакты со сверстниками, оказывать всяческую помощь и поддерживать позитивный настрой подростка, - это позволит сдвинуть решение проблемы в лучшую сторону.
конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
conflict of interest: We have no conflict of interest to declare.
список литературы
1. Григоренко Е.А. Проблема суицидального поведения подростков // SCIENTIFIC REVIEW • MEDI-СА1 SCIENCES - 2016. - No 5. - С. 40-46.
2. Дмитриева Н.В., Короленко Ц.П., Левина Л.В. Психологические особенности личности суицидаль-
ТАВРИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ ПСИХИАТРИИ Т. 21 No 4 (81), 2017
ных подростков // Вестник Кемеровского государственного университета. - 2015. - No 1-1 (61). - С. 127-134.
3. Попова Ю.Н., Трунова В.М. Проблема суицида в наши дни // Модернизация современного общества: проблемы, пути развития и перспективы. - 2015. - No 6. - С. 44-47.
4. Попов Ю.В., Пичиков А.А. Особенности суицидального поведения у подростков (обзор литературы) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2011. - No 4. - С. 4-8.
5. Pantyukhina G.A., To the problem of investigation of criminal cases related to suicidal actions of minors using social media. Istoricheskaya i sotsial'no-obrazovatelnaya mysl' = Historical and Social Educational Idea. 2017. Vol . 9. no.2. Part. 2. Pp.186-193
1. Grigorenko E. A. the Problem of suicidal behavior in adolescents// SCIENTIFIC REVIEW • MEDICAl SCIENCES in 2016. - No. 5. - P. 40-46.
2. Dmitrieva N. In. Korolenko TS. P., Levina L. V. Psychological features of the personality of suicidal teenagers / / Bulletin of Kemerovo state University. - 2015. - No. 1-1 (61). - P. 127-134.
3. Popova Yu. N., Trunova V. M. The problem of suicide in our days // Modernization of modern society: problems, ways of development and prospects. - 2015. - No. 6. - P. 44-47.
4. Popov Yu. V., Pachikov A. A. Peculiarities of suicidal behavior of adolescents (literature review) // Review of psychiatry and medical psychology. V. M. Bekhterev. - 2011. - No. 4. - P. 4-8.
5. Pantyukhina G.A., To the problem of investigation of criminal cases related to suicidal actions of minors using social media. Istoricheskaya i sotsial'no-obrazovatelnaya mysl' = Historical and Social Educational Idea. 2017. Vol . 9. no.2. Part. 2. Pp.186-193.
REFERENCES
