CC BY
9
Материалы пленума Научного общества гастроэнтерологов России и межрегиональная научно-практическая конференция
Эффективность трансэндоскопической санации гастродуоденальных язв и назначения пробиотиков при лечении рецидива язвенной болезни
Базлов С.Н.
Тверской ГМУ, Россия; e-mail: [email protected]
Введение. Внедрение в практику эрадикационных схем антихеликобактерной терапии язвенной болезни (ЯБ) не привело к отчетливому снижению заболеваемости и частоты осложнений.
Цель исследования: выяснить состояние мукозной микрофлоры гастродуоденальной зоны (ГДЗ) при рецидиве ЯБ, определить эффективность трансэндоскопической санации гастродуоденальных язв (ГДЯ) иод-лизоцимом (1 группа), димексид-иод-лизоцимом (2 группа), хитозаном (3 группа) и назначения пробиотиков (4 группа) — споробактерина, бифилиза и нор-мофлоринов Л и Б в лечении рецидива заболевания.
Материал. Обследованы 237 пациентов с рецидивом ЯБ. В динамике изучалась мукозная микрофлора ГДЗ и сроки рубцевания язв в зависимости от характера терапии.
Результаты. При рецидиве ЯБ из биоптатов слизистой оболочки (СО) периульцерозной зоны (ПУЗ) выделялось до 28 родов и видов ферментативно активных штаммов микроорганизмов в количестве 2,8-5,76 1дКОЕ в сочетании в среднем 5 культур, включая И.ру1оп, что соответствует дисбактериозу 2-3 степени и укладывается в параметры инфицированной раны, требующей санации.
Во всех группах после курса лечения было достигнуто рубцевание ГДЯ. Состав микрофлоры в СО области рубца соответствовал дисбактериозу 1 степени или эубиозу. В группах больных, получавших трансэндоскопическое лечение, рубцевание язв происходило существенно быстрее, чем в контрольной группе и составляло, соответственно, (12,1±1,1) дня (1 группа), (11,2±6,5) дня (2 группа) и (18,2±9,7) дня (3 группа) по сравнению с (21,2±5,4) дня (р<0,05) при эрадикационной терапии.
В группе больных, получавших пробиотики в сочетании с омепразолом, рубцевание язв наступило при назначении бифилиза за (15,2±3,2) дня (р<0,05), споробактерина — за (16,7±3,4) дня (р<0,05) с восстановлением нормомикробиоценоза, а назначение жидких синбиотиков Л и Б способствовало ликвидации кишечной диспепсии.
Заключение. Включение в комплекс терапии рецидива ЯБ трансэндоскопической санации ГДЯ и назначение пробиотиков способствует ускорению рубцевания язв и восстановлению микробиоценоза мукозной микрофлоры ГДЗ.
Причины избытка или недостатка микроэлементов в организме новорожденных
Ахрарова Ф.М., Ахраров М.М.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Узбекистан; e-mail: [email protected], [email protected]
Минеральные вещества поступают в организм человека в основном алиментарным путем. Наличие их в определенных количествах — непременное условие для сохранения здоровья человека. Дефект какого-либо звена является причиной их избытка или недостатка, приводя к дисбалансу микроэлементов (МЭ) вследствие нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте.
Цель исследования: выявление влияния соотношений эссенциальных и токсических МЭ на внутриутробное развитие плода.
Материалы и методы исследования. Обследованы МЭ у новорожденных с малым весом (МВ) от матерей с анемией (20 детей и их матери), контрольная группа — 15 здоровых детей от матерей без анемии.
Результаты и их обсуждение. Для выявления взаимосвязи МЭ в организме были проанализированы показатели содержания двух МЭ токсической группы — стронция (вг) и мышьяка (Аз), а также селена и цинка, представителей антиоксидантных эссенциальных МЭ, в биопробах новорожденных
и матерей. Анализируемые показатели достоверно отличаются в исследуемых группах. Содержание 8г и Аз превышает значения в группе новорожденных с МВ (8г (0,057±0,009) мкг/мл, Аз (0,161±0,007) мкг/ мл соответственно), содержание этих элементов в контрольной группе (8г (0,032±0,002) мкг/мл, Аз (0,149 ± 0,001) мкг/мл), что можно связать с дисбалансом МЭ в организме матери при анемии. Избыточное накопление 8г и в Аз организме приводит к усиленному выведению из организма кальция и эссенциальных МЭ, гипоплазии костного мозга, анемии, лейкопении, тромбоцитопении.
Вывод. Внутриутробное развитие и зрелость новорожденных коррелирует не только с воздействием заболеваемости и анемии, но и соотношением токсических и эссенциальных МЭ в плазме крови новорожденных. Между МЭ существует определенное взаимодействие, в котором отдельные МЭ по отношению друг к другу и к обменным процессам в организме вступают как синергисты, либо как антагонисты, которые конкурируют при всасывании в желудочно-кишечном тракте.
