Препараты - лидеры российского фармацевтического рынка в 2014 году Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Препараты - лидеры

РОССИЙСКОГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА В 2014 ГОДУ

Компания «Ремедиум» публикует ежегодный рейтинг 30 наиболее востребованных групп лекарственных препаратов по объемам продаж в стоимостном выражении в 2014 г. (табл. 1), а также рейтинги пятерки брендов внутри этих групп по международной системе МХ-классифи-кации (система классификации Всемирной организации

здравоохранения — World Health Organization — WHO). Также для удобства сравнения представлен рейтинг лидирующих групп препаратов по классификации EphMRA (классификация, разработанная Европейской ассоциацией исследований фармацевтического рынка — European Pharmaceutical Market Research Association; табл. 2).

таблица Ведущие группы препаратов 2-го уровня согласно АТС-классификации по объемам продаж в стоимостном выражении

Рейтинг 2014 г. АТХ-группа 2-го уровня Позиция в рейтинге 2013 г.

1 L01 [Противоопухолевые препараты] 1

2 J01 [Антибактериальные препараты для системного применения] 2

3 J05 [Противовирусные препараты для системного применения] 3

4 M01 [Противовоспалительные и противоревматические препараты] 4

5 L03 [Иммуностимуляторы] 5

6 C09 [Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему] 8

7 N02 [Анальгетики] 7

8 R05 [Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях] 6

9 R01 [Назальные препараты] 9

10 B01 [Антикоагулянты] 13

11 G03 [Половые гормоны] 11

12 A11 [Витамины] 10

13 A10 [Препараты для лечения сахарного диабета] 12

14 A07 [Кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты] 14

15 N06 [Психоаналептики] 15

16 A05 [Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей] 16

17 N05 [Психолептики] 17

18 S01 [Препараты для лечения заболеваний глаз] 18

19 A02 [Препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушением кислотности] 21

20 C05 [Ангиопротекторы] 20

21 G04 [Препараты для лечения урологических заболеваний] 19

22 R03 [Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей] 22

23 B05 [Плазмозамещающие и перфузионные растворы] 23

24 B02 [Гемостатические препараты] 24

25 N07 [Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы] 25

26 J07 [Вакцины] 44

27 R02 [Препараты для лечения заболеваний глотки] 26

28 C01 [Препараты для лечения заболеваний сердца] 27

29 C07 [Бета-адреноблокаторы] 29

30 R06 [Антигистаминные препараты для системного применения] 28

Источник: IMS Health

АКТОВЕГИН — ЛИДЕР СПИСКА НАИБОЛЕЕ ВЛИЯТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА

Согласно итогам 2014 г. глобальных изменений в стоимостном выражении фармацевтической структуры коммерческого розничного рынка продаж лекарственных препаратов не произошло и тройка лидеров топ-10 АТХ-групп сохраняется прежней — на первом месте группа А [Пищеварительный тракт и обмен веществ], на втором — С [Сердечно-сосудистая система], на третьем — R [Дыхательная система]. Однако наибольший по стоимости прирост продаж отмечался в группе В [Кровь и органы кроветворения] — 22%. Этот рост произошел в первую очередь за счет объемов реализации препаратов компании Takeda — Актовегина (доля в группе 21,19%, прирост 10%) и Кардиомагнила (доля 15,06%, прирост 23%) (табл. 1).

Актовегин не только входит в тройку самых востребованных лекарственных средств на розничном рынке (по объемам продаж в аптеках в стоимостном выражении)

(табл. 2), но и возглавляет список наиболее влиятельных препаратов рецептурного отпуска, обойдя 400 своих конкурентов (табл. 4).

таблица Топ-10 АТХ-групп 1-го уровня по доле продаж в розничном коммерческом секторе российского фармрынка, 2014 г. (руб.), %

Рейтинг АТХ-группы 1-го уровня Доля рынка, % Прирост продаж, 2014/2013

2014 г. 2013 г. 2014 г. 2013 г.

1 1 А [Пищеварительный тракт и обмен веществ] 19,78 19,70 11

2 3 С[Сердечно-сосудистая система] 12,99 12,45 15

3 2 R [Дыхательная система] 12,84 13,06 9

4 4 N [Нервная система] 11,83 11,97 9

5 5 М [Костно-мышечная система] 8,50 8,31 13

6 6 3 [Противомикробные препараты системного действия] 7,79 8,28 4

7 7 G [Мочеполовая система и половые гормоны] 7,01 7,24 7

8 8 D [Дерматологические препараты] 6,02 6,06 10

9 9 В [Кровь и органы кроветворения] 3,91 3,55 22

10 11 S [Препараты для лечения заболеваний органов чувств] 2,87 2,78 14

Итого топ-10 93,54 93,40

таблица |2 Тройка самых востребованных ЛС на розничном рынке (по объемам продаж в аптеках в стоимостном выражении)

№ ТН Объем продаж в млн руб. Прирост в руб.

2013 г. 2014 г.

1 Эссенциале Н 6,63 7,07 7%

2 Актовегин 4,88 5,36 10%

3 Кагоцел 3,92 4,45 14%

В группе С04А [Периферические вазодилататоры, влияющие на сердечно-сосудистую систему] Актовегин также сохраняет свое лидерство, показав прирост в объеме продаж по сравнению с 2013 г. в 11% (табл. 3). Линейка Актовегина включает в себя: ф таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг №10, 30 и 50; + раствор для инъекций 40 мг/мл в ампулах по 2, 5 и 10 мл. Актовегин представляет собой высокоочищенный, лишенный белковой части ультрафильтрат крови телят, содержащий более 200 биологически активных компонентов. Молекулярные массы органических соединений, входящих в его состав, не превышают 5 000 Да, поэтому это исключает попадание опасных частиц, таких, например, как прионы.

Актовегин увеличивает потребление кислорода и поступление глюкозы (основного энергетического субстрата) в клетки, благодаря чему усиливается энергетический метаболизм и при этом возрастает образование АТФ. Актовегин также препятствует образованию свободных радикалов и блокирует процессы апоптоза. Тем самым Актовегин защищает клетки, в особенности нейроны, от гибели в условиях гипоксии и ишемии. Помимо этого, Актовегин улучшает микроциркуляцию в тканях, позитивно воздействуя на эндотелий сосудов. Хорошо также известны ранозаживляющие и репаративные эффекты Актовегина. Таким образом, Актовегин обладает множественными эффектами и оказывает нейропротективное, метаболическое, вазоактив-ное и репаративное действие, что определяет его эффективность и успешное клиническое применение уже в течение более 30 лет при различных заболеваниях и состояниях, включая острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, диабетическую полинейропатию, нарушения периферического кровотока, незаживающие раны, пролежни, трофические язвы, ожоги. Также известен опыт применения препарата в акушерстве-гинекологии и спортивной медицине.

таблица Гз Актовегин — лидер в группе С04А [CEREB/PERIPH.VASOTHERAPEU] по классификации ЕрР^А (ампулы, таблетки, раствор для инфузий)

№ ТН Объем продаж в млн руб. Прирост Объем продаж в тыс. уп. Прирост

2013 г. 2014 г. в руб., % 2013 г. 2014 г. в уп., %

1 Актовегин 5 596 6 217 11 7 636 7 808 2

2 Мексидол 3 257 3 701 14 9 152 10 283 12

3 Цераксон 1 056 1 384 31 1 128 1 511 34

4 Танакан 1 077 1 130 5 1 107 1 117 1

5 Трентал 702 780 11 2 363 2 280 -4

6 Нейрокс 195 444 128 737 1 125 53

7 Вазобрал 329 390 19 373 409 10

8 Гинкоум 271 376 39 1 369 1 542 13

9 Винпоцетин 352 370 5 6 684 6 265 -6

10 Вазапростан 312 356 14 28 33 17

таблица Топ-10 наиболее влиятельных препаратов рецептурного отпуска

Рейтинг 2014 г Препарат Относительный показатель, %

2014 г. 2013 г. 2012 г.

1 Актовегин (Takeda) 100 62 49

2 Виагра (Pfizer) 87 100 81

3 Конкор (Takeda) 78 56 47

4 Плавикс (Sanofi) 56 н/д н/д

5 Найз (Dr. Reddy's) 55 81 100

6 Мексидол («Фармасофт») 54 н/д н/д

7 Алфлутоп (Biotechnos) 47 31 36

8 Вольтарен (Novartis) 44 37 н/д

9 Гептрал (Abbott) 42 67 40

10 Брилинта (AstraZeneca) 36 н/д н/д

Выборка — 630 респондентов из 36 городов России, декабрь 2014 г. Источник: RNC Pharma

таблица кж Топ-10 наиболее влиятельных препаратов безрецептурного отпуска

Рейтинг 2014 г Препарат Относительный показатель, %

2014 г. 2013 г. 2012 г.

1 Кагоцел («НИАРМЕДИК») 100 100 72

2 Ингавирин («Валента») 75 75 н/д

3 Эссециале (Sanofi) 58 44 33

4 Терафлю (Novartis) 52 57 59

5 Арбидол («ОТИСИФАРМ») 40 71 100

6 Викс (Procter & Gamble) 23 24 н/д

7 Супрадин (Bayer HealthCare) 19 19 н/д

8 Мезим форте (Berlin-Chemie/Menarini 19 н/д 19

9 Но-шпа (Sanofi) 18 23 39

10 Кардиомагнил (Takeda) 16 н/д 19

Выборка — 630 респондентов из 36 городов России, декабрь 2014 г. Источник: RNC Pharma

Есть ли шанс у Актовегина и его производителя — компании Takeda — сохранить лидерство и в нынешнем году? Вполне возможно. По словам Джайлса Плэтфорда, возглавляющего подразделение «Развивающиеся рынки», Россия входит в топ-5 стран по объемам продаж продукции Takeda. Препараты компании присутствуют на нашем рынке уже более 20 лет (напомним, что предшественником была компания Nycomed). В 2014 г. в Ярославле стартовало производство полного цикла для трех препаратов — лидеров продаж компании на российском рынке, и в

эту тройку, конечно же, вошел Актовегин. Кроме него, в России сейчас производится Кардиомагнил (еще один обеспечивающий высокий объем продаж на российском рынке препарат, вошедший в топ-10 наиболее влиятельных лекарственных средств безрецептурного отпуска; табл. 5) и Кальций Д3. Takeda намерена и далее наращивать свое присутствие и производство в России, а также планирует выводить на рынок новые значимые для пациентов высококачественные и эффективные продукты.

таблица Ведущие группы препаратов 2-го уровня согласно классификации EphMRA по объемам продаж в стоимостном выражении

Рейтинг Группа 2-го уровня по классификации EphMRA Позиция

2014 г. в рейтинге 2013 г.

1 L01 [Противоопухолевые препараты] 1

2 J01 [Антибактериальные препараты для системного применения] 3

3 R05 [Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях] 2

4 J05 [Противовирусные препараты для системного применения] 4

5 L03 [Иммуностимуляторы] 5

6 C09 [Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему] 6

7 R01 [Препараты для лечения заболеваний носа] 7

8 A10 [Препараты для лечения сахарного диабета] 9

9 B01 [Антикоагулянты] 15

10 A05 [Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей] 10

11 G03 [Половые гормоны] 11

12 A07 [Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты] 14

13 N02 [Анальгетики] 13

14 M01 [Противовоспалительные и противоревматические препараты] 8

15 A02 [Препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушением кислотности] 18

16 N05 [Психолептики] 16

17 S01 [Препараты для лечения заболеваний глаз] 20

18 N06 [Психоаналептики] 19

19 C04 [Периферические вазодилататоры] 21

20 G04 [Препараты для лечения урологических заболеваний] 12

21 A11 [Витамины] 17

22 M05 [Препараты для лечения заболеваний костей] 27

23 R02 [Препараты для лечения заболеваний горла] 22

24 C05 [Противогеморроидальные препараты для местного применения] 24

25 R03 [Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей] 23

26 J07 [Вакцины] 37

27 B02 [Гемостатики] 25

28 C07 [Бета-адреноблокаторы] 28

29 M02 [Препараты для местного применения при мышечных и суставных болях] 26

30 C01 [Препараты для лечения заболеваний сердца] 29

Источник: IMS Health

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОСА (R01)

таблица Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 1 Тизин Ксило Johnson & Johnson

2 2 Отривин Novartis

3 3 Снуп Stada

4 4 Назонекс Merck Sharp Dohme

5 6 Аква Марис «Ядран»

Источник: IMS Health

Наибольшие продажи в рублях по итогам года были вновь зарегистрированы у брендов Тизин Ксило и От-ривин. На 3-м месте оказался препарат ксилометазо-лина с морской водой Снуп, а назальный препарат на основе морской воды Аква Марис опустился на 5-ю строчку рейтинга.

На 4-е место попал местный глюкокортикостероид Назонекс, применяемый для лечения аллергического ринита. В целом продажи препаратов для лечения заболеваний носа выросли на 17% до 24,5 млрд руб., а также на 2% до 261 млн упаковок. В числе новинок оказались Тизин Алерджи, Аллергодил С.

МОРЕНАЗАЛ — ЭФФЕКТИВНЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА

В современном мире, особенно в городских условиях, слизистая оболочка полости носа постоянно подвергается воздействию различных веществ, находящихся в окружающем воздухе. Это пыль, выхлопные газы, промышленные выбросы, аллергены, микробные, вирусные, грибковые агенты и пр. Ежедневное воздействие неблагоприятных факторов может приводить к нарушению ее нормального функционирования и развитию ринитов и других воспалительных заболеваний, а также аллергических реакций [1]. Для профилактики и лечения подобных нарушений популярным трендом сегодняшнего времени является использование натуральных компонентов, одним из которых является морская вода.

Лечебные свойства морской воды известны с давних времен и определяются ее составом, который настолько сложен и уникален, что воссоздать его в искусственных условиях практически невозможно. В связи с этим морская вода используется в фармацевтической промышленности в качестве активного действующего вещества. По данным IMS Health, емкость розничного коммерческого рынка препаратов на основе морской воды в 2014 г. составила 1,6 млрд руб. в ценах конечного потребления и 8,4 млн в упаковках. Сегмент рынка ЛС немногочислен1 и представлен преимущественно иностранными товарами. Бренд Мореназал от компании «Промо-Мед» является, по сути, единственным продаваемым препаратом данного сегмента среди отечественных ЛС, т. к. продукты других российских произво-дителей2 либо зарегистрированы, но еще не выведены на рынок, либо старт их продаж начался совсем недавно, и говорить о занимаемой ими доле пока не приходится. Объем реализации Мореназала в 2014 г. составил 8,7 млн руб. в розничных ценах и 56 тыс. в упаковках. Одним из преимуществ этого ЛС является технология производства. Если большинство препаратов получают путем добавления воды для инъекций к морской воде, то Мореназал изготавливают путем смешивания прокаленной морской соли и воды для инъекций и далее подвергают стерилизующей фильтрации. Этот способ, несомненно, гарантирует высокую чистоту и, соответственно, безопасность продукта. Готовый раствор ЛС содержит такие минералы и микроэлементы, как натрий, магний, кальций, калий и гидрокарбонаты. В целом препарат способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа, разжижает слизь и нормализует ее образование, а также оказывает противовоспалительное действие, стимулирует репаративные процессы, улучшает функцию мерцательного эпителия. Все это усиливает резистентность к различным бактериям и вирусам [2].

Согласно инструкции по применению [2], Мореназал показан при острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях полости носа, носовых пазух и носоглотки, при аллергических и атрофических ринитах, риносинусите, ринофарингите. Его также рекомендуется использовать пациентам, страдающим сухостью слизистых оболочек носа и подвергающимся вредному воздействию факторов окружающей среды (курильщики, водители транспорта, сотрудники различных производственных предприятий). Кроме того, он может служить в качестве гигиенического средства для про-

мывания носовой полости в повседневной жизни или после проведения отоларингологических хирургических вмешательств. Эффективность Мореназала в качестве средства для предотвращения развития инфекций носоглотки и околоносовых пазух в осенне-зимний период подтверждена клинически. Учитывая тот факт, что морская вода является безопасным средством, особенно актуальным представляется ее использование с профилактической целью у детей. Действие препарата оценивалось

в группе школьников в возрасте от 6 до 8 лет в сравнении с контрольной группой, в которой превентивные меры не принимались. Мореназал в форме спрея назначался по 2 раза в день по 1 дозе в каждый носовой ход в начале и в конце учебного дня на протяжении 60 дней. В результате среди получавших ЛС детей происходило достоверное снижение заболеваемости, а также уменьшение числа возникновения тяжелых форм течения болезни по сравнению с группой сравнения. Это доказывает эффективность неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ путем элими-национно-ирригационной терапии Мореназалом [1, 3]. Препарат представлен двумя лекарственными формами: назальными каплями для пациентов младше 1 года и спреем для детей более старшего возраста и взрослых [2]. В структуре продаж бренда доля спрея, выпускаемого в объемах по 20 и 50 мл, суммарно составляет 72% при оценке в рублях и 57% — в упаковках. Анализ, проведенный с учетом форм выпуска, показывает, что в стоимостном выражении наибольшая доля приходится на спрей объемом 20 мл (40%), в то время как в натуральном выражении с долей 43% лидируют капли (рис.). Использование Мореназала для профилактики и лечения возможно в течение длительного времени, т. к. препарат не вызывает привыкания, не взаимодействует с другими ЛС, не имеет побочных эффектов, может использоваться в любом возрасте и не имеет противопоказаний при наличии любых сопутствующих заболеваний [1]. Высокое качество, доказанная эффективность и удобные формы выпуска позволяют считать его препаратом выбора при различных заболеваниях полости носа и для их профилактики.

1 Учитывались данные о продажах препаратов МНН морская вода. Препараты на основе морской воды, зарегистрированные как изделия медицинского назначения, не рассматривались.

2 Среди производителей, имеющих действующие регистрационные удостоверения на ЛС.

ИСТОЧНИКИ

1. Алехно О.В. Использование препарата Мореназал в практике оториноларинголога. Оториноларингология. Восточная Европа, 2012, 3(8): 101-105.

2. Инструкция по применению препарата Мореназал. РУ ЛСР-004910/08 и ЛСР-001590/08.

3. Гаращенко М.В. Профилактика гриппа и ОРВИ с использованием Мореназала [Электронный ресурс]. Сайт препарата Мореназал. URL: http://morenazal.ru/article.pdf (дата обращения: 20.03.2015).

РИСУНОК [■ Структура продаж

препарата Мореназал по итогам 2014 г.

Доля, розн., руб. Доля, уп.

3 _1 —1—1

'С?

1/

1 — спрей назальный 20 мл, 40% 1 — спрей назальный 20 мл, 33%

2 — спрей назальный 50 мл, 32% 2 — спрей назальный 50 мл, 24%

3 — капли назальные 10 мл, 28% 3 — капли назальные 10 мл, 43%

Источник: IMS Health

ФЛАГМАНОМ СРЕДИ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ПОСЛЕДНЕГО ПОКОЛЕНИЯ СТАЛ МАЛЬТОФЕР®

Железо — это незаменимый микроэлемент, без которого невозможно нормальное функционирование органов и физиологических систем человека. При кровопотерях, нарушении усвоения железа и его транспорта, а также других физиологических отклонениях возникает дефицит железа, ведущий к развитию анемии. Железодефицитные состояния встречаются довольно часто, особенно среди беременных женщин, женщин детородного возраста, детей и подростков.

Для восполнения нехватки железа пациентам назначаются ЛС, содержащие соли или комплексы двух- и трехвалентного железа, а также их комбинации с другими препаратами. Среди представленных на фармацевтическом рынке ЛС для лечения железоде-фицитных состояний, в том числе железодефи-цитной анемии, особое место занимает препарат нового поколения на основе гидроксид по-лимальтозного комплекса трехвалентного железа — Мальтофер®.

По клинической эффективности он сопоставим с препаратами, в основе которых лежат соли двухвалентного железа [1], но имеет более высокий профиль безопасности. Действующее вещество Мальтофера напоминает по структуре естественный белок организма ферритин, поэтому восполнение уровня гемоглобина и запасов железа происходит физиологично. Так как гидроксид полимальтозный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в желудочно-кишечном тракте, препарат Мальтофер® не вызы-

Детям постарше понравится Мальтофер® сироп. Мальтофер® в форме таблеток успешно предотвращает и лечит анемию во время беременности, включая второй триместр, когда потребность в железе наиболее высока [4]. Специально для беременных женщин был разработан препарат Мальтофер® Фол, применяемый для профилактики не только дефицита железа, но и фолиевой кислоты. Мальтофер® также рекомендован матерям в период кормления грудью. По данным IMS Health, в 2014 г. Мальтофер® вышел на второе место среди препаратов в АТХ-группе B03AB «Препараты железа для приема внутрь» по объемам продаж в стоимостном выражении. Кроме того, он является бесспорным лидером группы по динамике развития, демонстрируя максимальный двузначный положительный прирост (табл.). Мальтофер® является бесспорным драйвером рынка пероральных препаратов железа в натуральном выражении с темпами прироста 30% при росте рынка в 7% (рис.).

таблица

Топ-3 препаратов железа для перорального приема по объемам продаж в стоимостном выражении

№ Торговое наименование Объем продаж в млн руб. (оптовые цены) Доля продаж, % Прирост в руб.,

2013 г. 2014 г. 2013 г. 2014 г. %

1 Сорбифер Дурулес 687 786 43,2 41,5 14

2 Мальтофер®* 240 316 15,1 16,7 32

3 Феррум Лек 255 297 16,0 15,7 17

* С учетом продаж Мальтофер® Фоп

Источник: IMS Health

вает оксидативного стресса в отличие от солевых препаратов железа и лучше переносится пациентами [2]. Препарат в меньшей степени оказывает повреждающее воздействие на слизистую желудка, что способствует его хорошей переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта. До настоящего времени не было зафиксировано ни одного случая интоксикации или признака перегрузки железом при приеме высоких доз Мальтофера. Мальтофер® представлен в различных формах выпуска, которые удобно применять в любом возрасте — жевательные таблетки с приятным шоколадным вкусом, а также сироп и капли, которые при необходимости можно смешивать с едой и безалкогольными напитками. В отличие от простых солей железа, которые рекомендуется принимать минимум за час до приема пищи, Мальтофер® может приниматься во время еды и одновременно с другими препаратами. Доказано, что при приеме препарата компоненты пищи и другие лекарства не снижают биодоступность железа [3]. Мальтофер® не вызывает окрашивания эмали зубов.

Удобство его приема обуславливает намного более высокую приверженность пациентов к терапии в отличие от препаратов двухвалентного железа, в том числе при длительном приеме.

Все перечисленные достоинства позволяют применять Мальтофер® у детей с первых дней жизни (даже у недоношенных), при беременности и в период грудного вскармливания. Мальтофер® капли не содержат спирта, в его составе почти нет сахара, поэтому эта форма подойдет детям с рождения до 4 лет.

Таким образом, антианемический препарат Мальтофер® является высокоэффективным и безопасным ЛС для восполнения дефицита железа у пациентов всех возрастов, в том числе у беременных и кормящих женщин, что позволяет снизить вероятность осложнений железодефицитной анемии, а также риск развития патологии беременности и заболеваний новорожденного. Хорошая переносимость и низкая частота побочных эффектов, подтвержденные клиническими испытаниями, повышают приверженность пациентов к терапии Мальтофером, о чем свидетельствуют его высокие продажи как в стоимостном, так и натуральном выражении.

ИСТОЧНИКИ

1. Jacobs G, Jacobs P. Bioavailability and the mechanism of intestinal absorption of iron from ferrous ascorbate and ferric polymaltose in experimental animals. Exp. Hematology, 1190, 18.

2. Jacobs P, Wood I, Bird A. Better tolerance of iron polymaltose complex compare with ferrous sulfate in the treatment anemia. Hematology, 2000, 5(1).

3. Geisser P, Mueller A. Pharmacokinetics of iron sales and ferric hydroxide carbohydrate complexes. Drug Research, 1987, 37.

4. Beruti E. Oral treatment of multi-deficiency anemias of pregnant women with a combination of ferric polymaltose, folic acid and vitamin B12. Study report. BMJ, 1978, 170.

ФЕРИНЖЕКТ® ВОШЕЛ В ТРОЙКУ ЛИДЕРОВ РЫНКА ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА

Анемия — одна из глобальных проблем здравоохранения: от нее страдают порядка 25% населения планеты, при этом же-лезодефицитная анемия (ЖДА) встречается чаще всего [1]. Пероральные препараты железа не позволяют быстро восполнить его дефицит в организме, они не всегда эффективны, трудно всасываются и зачастую плохо переносятся. В связи с этим для решения данной проблемы разработаны препараты железа для парентерального введения [2]. По данным IMS Health1, в 2014 г. объем рынка этих средств составил 1,0 млрд руб. в ценах закупки аптек, или 599 тыс. упаковок.

В последние годы все более широкое применение в медицине находит карбоксимальтозат железа — новый высокостабильный комплекс многоядерного гидроксида железа (III) с углеводным лигандом. Одним из таких ЛС является препарат Феринжект® производства компании Vifor Pharma, на территории РФ препарат представляет компания Takeda (раствор ЛС содержит железа карбоксимальтозат в количестве 156—208 мг/мл, что эквивалентно 50 мг/мл свободного железа) [3].

Проблема анемии является общей для врачей практически всех специальностей. Онкологи, акушеры-гинекологи, педиатры, гастроэнтерологи, нефроло-

фузий [2]. Указанные преимущества бренда Феринжект® позволили ему совершить прорыв в сегменте парентеральных препаратов железа. Появившись на российском рынке в 2011 г., он ежегодно демонстрировал стремительный рост продаж как в рублях (табл. 1), так и в упаковках и по итогам 2014 г. занял третье место в стоимостном рейтинге среди ЛС этой группы. Только за последний год было продано почти 20 тыс. упаковок этого бренда на сумму почти 100 млн руб. в ценах закупки аптек. При этом по сравнению с 2013 г. объем реализации препарата вырос почти вдвое. Основная доля продаж бренда приходится на госпитальный рынок (87% в рублях и

Долевое соотношение продаж препаратов железа

для парентерального применения в госпитальном сегменте

рынка в стоимостном выражении по итогам 2014 г.

1. Феррум Лек 2. Венофер 3. Феринжект 4. Космофер 5. Фермед б. Ликферр 100

7. Аргеферр

8. Монофер 9. Мальтофер

-1 3 ß

=. Q— 2013

3 -1 3 3

0 5 10 15 20 25 30 35 И

Источник: IMS Health

рисунок

Прирост продаж препаратов железа для парентерального применения в госпитальном сегменте в натуральном выражении в 2014 г. по сравнению с 2013 г.

Феринжект Ликферр 100 Фермед Мальтофер Феррум Лек Монофер Венофер -71=1

7 '

Космофер Аргеферр

В целом по группе

рисунок

-20 0 20 40 60 80

Источник: IMS Health

таблица í 1 Динамика продаж препарата Феринжект® в стоимостном выражении

Сегмент рынка Продажи, млн руб. Доли сегментов рынка, %

2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014

Госпитальный сегмент 1,8 9,9 48,1 87,1 96% 79% 89% 87%

Розничный сегмент 0,1 2,7 5,8 12,5 4% 21% 11% 13%

Всего 1,9 12,6 53,9 99,7

Источник: IMS Health

ги — это только часть специальностей, которые наблюдают пациентов с ЖДА и сталкиваются с этой проблемой в каждодневной практике. Стоить отметить, что лечение ЖДА с помощью парентеральных препаратов железа является важным элементом развития кровосберегающих технологий в РФ. Растущий интерес к препарату обусловлен рядом причин [2]: ф Применение Феринжекта позволяет быстро восполнить дефицит железа, т. к. его можно вводить в высокой дозе (до 1 000 мг железа) за короткие периоды времени (15—30 мин). Инфузия этой же дозы железа в виде комплекса с декстраном достигает 6 ч, а однократная доза в виде сахарата не должна превышать 500 мг и требует 3,5 ч.

+ Карбоксимальтозат железа отличается высокой стабильностью и обеспечивает более медленное высвобождение железа по сравнению с низкомолекулярными соединениями, что позволяет снизить риск токсических эффектов.

+ Применение ЛС Феринжект® не вызывает реакций гиперчувствительности, характерных для декстран-содержащих препаратов. Таким образом, применение карбоксимальтозата железа позволяет добиться коррекции анемии в более короткие сроки с минимальными рисками для здоровья и при этом снизить стоимость лечения, сократив количество ин-

86% в упаковках), т. к., учитывая специфику заболевания, лечение проводится главным образом в условиях стационара. В госпитальном сегменте Феринжект® входит в группу лидеров стоимостного рейтинга, занимая третье место с долей 14%. По сравнению с предыдущим годом препарат переместился на одну строчку вверх (рис. 1). Феринжект® оказался самым быстрорастущим ЛС госпитального рынка в натуральном выражении. По итогам 2014 г. препарат показал максимальный прирост продаж в упаковках, составивший +88%, что более чем в два раза выше значения по группе в целом (рис. 2). Данный показатель является важным, т. к. отражает увеличение закупки препарата лечебными учреждениями. Так, если в 2013 г. в госпитальном секторе было реализовано порядка 9 тыс. упаковок бренда, то в 2014 г. — почти 17 тыс. упаковок.

Препарат Феринжект® от компании Takeda/Vifor Pharma уже сегодня завоевал рынок и, благодаря возможности коррекции анемии в короткие сроки с минимальными рисками для здоровья, получил широкое применение в практике врачей разных специальностей.

1 Учитывались продажи препаратов для парентерального применения АТС-группы B03А [Препараты железа].

ИСТОЧНИКИ

1. Toblli JE, Angerosa M. Optimizing iron delivery in the management of anemia: patient considerations and the role of ferric carboxymaltose. Drug design, Development and Therapy, 2014, 8: 2475-2491.

2. Горохова С.Г., Ряженов В.В., Емченко И.В. Фармакоэкономическая оценка эффективности препаратов железа при коррекции анемии в ходе подготовки пациентов к обширным плановым оперативным вмешательствам. Клиническая фармакология и терапия, 2013, 22(3): 47-52.

3. Инструкция по применению препарата Феринжект®.

ГРУППА ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ (L01)

таблица Топ-5 торговых наименований по объему продаж в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Мабтера Roche

2 2 Велкейд Johnson & Johnson

3 3 Герцептин Roche

4 4 Авастин Roche

5 5 Таксотер Sanofi

Источник: IMS Health

В 2014 г. группа противоопухолевых ЛС вновь стала лидером по объемам продаж в денежном выражении. По сравнению с 2013 г. продажи этой группы выросли на 8% в рублях и на 3% в упаковках. Этому способствовал рост заболеваемости и увеличение средней стоимости упаковки в этом сегменте. В пятерке самых востребованных противоопухолевых ЛС представлено сразу 3 продукта компании Roche — препарат для лечения неходжкинских и фолликулярных лим-фом Мабтера, ЛС для лечения рака молочной железы и рака желудка Герцептин и препарат, применяемый при метастичес-

ком колоректальном раке, Авастин. Также в рейтинг вошли Велкейд (лечение множественной миеломы и мантийнокле-точной лимфомы) и Таксотер (применяется при нескольких видов рака). Почти все препараты продемонстрировали положительную динамику продаж, исключение составил лишь Таксотер, продажи которого во многом благодаря росту его цены снизились на 7% в рублях и на 30% в упаковках. Участник прошлогоднего рейтинга Филахромин ФС, применяемый для лечения лимфолейкоза, по итогам года выбыл из топ-5 и занял лишь 8-е место.

таблица ^ ^ Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 - Мексидол «Фармасофт»

2 1 Бетасерк Abbott

3 - Цитофлавин «Полисан»

4 - Глиатилин Italfarmako

5 3 Табекс Sopharma

Источник: IMS Health

ГРУППА ДРУГИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (N07)

Продажи группы средств N07 «Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие» выросли с 11 до 13 млрд руб., или с 37 до 40 млн упаковок. Лидер этого сегмента Мексидол вновь показывает двузначный прирост продаж как в рублях, так и в упаковках. На 2-м месте, как и в прошлом году, оказался Бетасерк, применяемый для лечения синдрома Меньера и вертиго. На 3-ю строчку поднялся препа-

рат Цитофлавин, применяемый в качестве метаболического средства при нарушениях головного мозга. Ноотропный препарат Глиатилин, наоборот, опустился на 4-ю строчку. Впервые в рейтинге оказался препарат для лечения никотиновой зависимости Табекс, продажи которого за год выросли на 57% в денежном выражении и на 16% — в натуральном. Новинкой сегмента стало средство для лечения головокружений Вертран.

ГРУППА ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ (J05)

таблица Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 - Кагоцел «Ниармедик Плюс»

2 1 Калетра AbbVie

3 2 Арбидол «Отисифарм»

4 3 Ингавирин «Валента»

5 4 Презиста Johnson & Johnson

Источник: IMS Health

Группа противовирусных ЛС, как и в прошлом году, нах конечного потребления). Своеобразной сенсацией стал продолжает расти. В 2014 г. ее объем достиг 75 млн тот факт, что препарат Кагоцел стал лидером в этом сегмен-упаковок общей стоимостью почти 41 млрд руб. (в це- те, сместив своего главного конкурента Арбидол на 3-ю ►

ПРОДАЖИ ПРЕПАРАТА ТАБЕКС® ПРОДОЛЖАЮТ РАСТИ

Табакокурение является одной из глобальных проблем современности. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), табак может быть причиной развития ряда серьезных заболеваний и фактически убивает до половины употребляющих его людей [1]. Самостоятельно от этой опасной для здоровья привычки могут избавиться только 3—5 из 100 человек, т. к. подавляющее большинство регулярных курильщиков страдает определенным видом расстройства — табачной или никотиновой зависимостью. В связи с этим желающие бросить курить зачастую нуждаются в определенной медицинской помощи, важным компонентом которой является применение специальных ЛС [2].

По данным IMS Health1, объем розничного коммерческого рынка препаратов для лечения никотиновой зависимости в 2014 г. составил почти 2 млрд руб. в ценах конечного потребления, или 3,5 млн упаковок. Отдельного внимания заслуживает бренд Табекс® от ком-

пании Sopharma, который содержит в качестве действующего вещества цитизин — натуральный экстракт растения Сytisus Laburnum. Этот препарат имеет более чем сорокалетнюю историю применения для лечения табачной зависимости [3].

Цитизин конкурентно подавляет действие никотина, связываясь с тем же типом рецепторов — с н-холинорецепторами, и вызывает аналогичные эффекты: возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлек-торно стимулирует дыхательный центр, вызывает выделение адреналина, повышает артериальное давление. При этом цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и большим терапевтическим индексом, чем никотин [4].

Постепенный отказ от табачных изделий на фоне приема препарата связан с тем, что в процессе курения эффект никотина суммируется с эффектом цитизина, что ведет к появлению неприятных симптомов передозировки и заставляет человека постепенно избавляться от этой вредной привычки. А в связи с тем, что цитизин заменяет действие никотина, симптомов абстиненции (синдрома отмены) не возникает [5]. Препарат содержит цитизин в дозировке 1,5 мг и выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Терапию проводят в течение 25 дней и начинают с приема 6 таблеток в день с интервалом 2 ч. С 4-го по 12-й день принимают по 1 таблетке 5 раз в день через каждые 2,5 ч. В дальнейшем через каждые 4 дня дозу ЛС уменьшают на 1 таблетку, уве-

1 Рассматривались ЛС, входящие в АТС-группу М7НА [Препараты для лечения никотиновой зависимости].

личивая интервалы между приемами, пока к 21-му дню доза не составит 1—2 табл./сут. Не позднее 5-го дня от начала лечения настоятельно рекомендуется отказаться от курения. ЛС отпускается без рецепта врача [4].

Эффективность в лечении табачной зависимости и хорошая переносимость цитизина были доказаны клинически в ряде исследований (например, в [2, 3]). Установлено, что его применение у курящих с умеренной степенью табачной зависимости почти в 2 раза, а по некоторым данным, в 9 раз увеличивало уровень отвыкания от курения в сравнении с плацебо. При этом цитизин хорошо переносился: частота побочных эффектов при его применении не превышала значений группы сравнения [3]. Табекс® является одним из самых продаваемых ЛС для лечения никотиновой зависимости. Объем его реализации ежегодно растет. Согласно

рисунок г 1 Динамика приростов продаж препаратов для лечения никотиновой зависимости в стоимостном выражении

43 □ 57

25 - 18 ° □ " 30 □ 24 □ 14 | | — Табекс Ц — Чампикс | | — Никоретте | | — Никвитин

4 ° , 14 п 10

□ -16

2012 vs 2011 2013 vs 2012 2014 vs 2013

Источник: IMS Health

данным IMS Health, за 2014 г. было продано порядка 1,3 млн упаковок этого средства, что в 1,2 раза выше показателя предыдущего года. В стоимостном выражении это соответствует 753 млн руб. в ценах конечного потребления, что на 275 млн руб. больше, чем в 2013 г. (рис. 1). Прирост продаж Табекс® в стоимостном выражении по итогам 2014 г. оказался не только выше, чем у других конкурентов, но и максимальным для этого ЛС по сравнению с предыдущими периодами и составил +57%. Более того, наибольший прирост продаж среди других средств для лечения никотинизма этот препарат демонстрирует на протяжении последних трех лет (рис. 2).

Лечение никотиновой зависимости является перспективным направлением профилактики хронических неинфекционных заболеваний, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни [2]. Табекс® — эффективный, безопасный, проверенный временем препарат, прием которого может существенно облегчить процесс отказа от курения.

ИСТОЧНИКИ

1. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень №339. Май 2014 г.

2. Левшин В.Ф., Радкевич Н.В., Слепченко Н.И. Рандомизированное контролируемое исследо-

вание эффективности препарата Табекс® при лечении табачной зависимости. Медицинский вестник, 2009, 33-34 (502-503): 19. 3. Vinnikov D, Brimkulov N, Burjubaeva A. DoubleBlind, Randomised, Placebo Controlled Trial of Cytisine for Smoking Cessation in Medium-

Dependent Workers. Journal of Smoking Cessation, 2008, 3(1): 57-62.

4. Инструкция по применению препарата Табекс®.

5. Сайт препарата Табекс®. Режим доступа: http://tabex.ru. Дата обращения: 09.04.15.

► строчку рейтинга. Продажи Арбидол в 2014 г. стремительно падали: в денежном выражении они сократились на 22%, в натуральном — на 27%. Тогда как у Кагоцел, наоборот, прирост продаж в рублях составил +14%, в упаковках — +16%. С 3-го на 2-е место поднялся комбинированный антиретрови-русный препарат Калетра. Ингавирин и Презиста остались на прежних позициях. Среди препаратов этой группы впервые на рынке появились сразу 4 новых ЛС, применяемых для

ГРУППА

ИММУНОСТИМУЛЯТОРОВ

(L03)

Продажи иммуностимуляторов в деньгах остались на уровне 28 млрд руб., в упаковках — снизились до 55 млн. Лидером продаж остался препарат, применяемый при рассеянном склерозе, Копаксон-Тева. С 4-го на 2-е место в рейтинге поднялся отечественный препарат Вифе-рон. Существенное снижение продаж Анаферона способствовало его выбыванию из пятерки, однако несмотря на схо-

Продажи препаратов этой группы выросли на 18% в рублях и на 6% в упаковках. В топ-5 вновь вошли продукты Servier — Престариум А, Нолипрел А форте; продукты Sanofi — Лозап, Лозап Плюс и Gedeon Richter — Ди-ротон. Среди новинок этой группы следует отметить комбинированное гипотензивное средство Вамлосет (амлодипин +

лечения ВИЧ, производства компании «Фармасинтез»: Оли-тид, Регаст, Азимитем, Дизаверокс. Также в числе новичков оказались препарат от гриппа и ОРВИ Арбидол Максимум («Отисифарм»); препарат Валогард, воздействующий на вирусы простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна — Барр; препарат для лечения хронического гепатита С Совриад; ЛС от ВИЧ Эвиплера.

жие отрицательные показатели прироста в рейтинге оказался Анаферон для детей. Препарат Генфаксон опустился с 3-й на 4-ю строчку. Бренд Пегасис остался на прежнем, 5-м месте. Новые препараты — иммуностимулятор, применяемый при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, Ис-миген и ПегАльтевир, применяемый для лечения хронического гепатита В и С.

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВУЮ СИСТЕМУ (C09)

валсартан) и Эгипрес (амлодипин + рамиприл), ингибитор АПФ Эналаприл-Тева, антагонист рецепторов ангиотензина II Эдарби (азилсартана медоксомил). Максимальный положительный прирост продаж продемонстрировали Ирсар (ирбе-сартан), Блоктран ГТ (гидрохлоротиазид + лозартан), Ампри-лан НЛ (гидрохлоротиазид + рамиприл).

таблица Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 1 Копаксон-Тева Teva

2 3 Виферон «Ферон»

3 5 Анаферон для детей «Материа Медика»

4 6 Генфаксон Laboratorio Tuteur

5 - Пегасис Roche

Источник: IMS Health

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 1 Престариум А Servier

2 2 Лозап Плюс Sanofi

3 3 Лозап Sanofi

4 4 Диротон Gedeon Richter

5 5 Нолипрел А Форте Servier

Источник: IMS Health

ВИФЕРОН® ЛИДИРУЕТ НА РЫНКЕ ПРЕПАРАТОВ НА ОСНОВЕ ИНТЕРФЕРОНА

Интерфероны — белки, вырабатываемые клетками иммунной системы и обладающие выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием [1]. Они получили широкое применение в медицине, на их основе создан ряд ЛС. По данным IMS Health, общий объем рынка препаратов на основе интерферона1 в 2014 г. составил 4,7 млрд руб. в ценах закупки, или 20,5 млн в упаковках.

Препарат Виферон® является лидером среди ЛС, производимых на основе интерферона, по всем основным показателям. В стоимостном выражении по итогам 2014 г. его доля составила 40% и оказалась максимальной среди конкурентов. В упаковках продажи этого ЛС составляют почти половину объема реализации всех интерферонов — 47% (рис. 1).

В последние годы отмечается стабильная динамика продаж бренда Виферон®. Объем реализации этого ЛС планомерно растет как в стоимостном, так и в натуральном выражении и по итогам 2014 г. составил в розничном секторе рынка 2,2 млрд руб. в ценах конечного потребления, или 9,5 млн в упаковках (рис. 2). На долю розничного сектора рынка приходится более 90% объема продаж Виферона.

^^ Долевое соотношение продаж препаратов

на основе интерферона по итогам 2014 г.

Виферон Гриппферон Кипферон Генферон Генферон Лайт Другие

| I — доля, руб. | | — доля, уп.

40 50

Источник: IMS Health

русных средств, назначаемых педиатрами, и входит в топ-3 в этой же категории препаратов, выписываемых гинекологами. Виферон® выпускается в трех лекарственных формах (ректальные свечи, мазь и гель для наружного и местного применения), в состав которых входят интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2Ь, мембрано-стабилизирующий антиоксидантный комплекс (токоферола ацетат, аскорбиновая кислота в терапевтически значимых концентрациях) и основа [1, 3]. Эти лекарственные формы препарата обеспечивают простой, неинвазивный, и удобный способ введения и применения, что особенно актуально для педиатрии (неонатологии), а также в случае самостоятельного использования препарата больными при амбулаторном лечении. Наибольшая доля в структуре розничных продаж бренда приходится на суппозитории: они занимают 92% в стоимостном выражении и 87% — в натуральном. Свечи выпускаются в четырех дозировках (150 000, 500 000, 1 000 000 и 3 000 000 МЕ) [3], при этом основные продажи приходятся на наименьшую из дозировок — 150 000 МЕ, предназначенную для использования у детей до 7 лет.

У потребителей также пользуется спросом Виферон® в виде лекарственных форм для наружного и местного применения: мазь и гель. Только по итогам 2014 г. их было продано порядка 1,2 млн упаковок на сумму около 177 млн руб. в розничных ценах.

Среди лекарственных форм для наружного и местного применения препарата Виферон® наибольшая доля продаж приходится на Виферон® мазь и составляет порядка 66% в стоимостном и 64% в натуральном выражении; оставшиеся доли занимает Виферон® гель. Из всех форм выпуска бренда Виферон® продажи геля растут самыми высокими темпа-

рисунок

40

47

18

20

10

12

16

10

Виферон® — комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат с оригинальной формулой, содержащий рекомбинантный интерферон и полноценные высокоактивные антиоксиданты (витамины Е и С). Он разработан с учетом возрастных особенностей иммунитета новорожденных, в т. ч. недоношенных, детей, а также разрешен для лечения беременных женщин с 14-й нед. гестации [1, 2]. Препарат создан и внедрен в общеврачебную практику ведущими российскими учеными в области иммунологии и вирусологии. В результате фундаментальных исследований, проведенных в отделе интерферонов НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН (Москва) под руководством профессора В.В. Малиновской, была найдена реальная возможность обойти сложности, возникающие при парентеральном применении препаратов интерферона. В процессе углубленных исследований функционирования системы интерферона выявлен ряд закономерностей, позволивший решить стоявшие перед разработчиками задачи: снижение дозировки интерферона, пролонгирование его действия, устранение побочных эффектов, характерных для парентерального введения препаратов интерферона, достижение высокой степени безопасности, позволяющей применять ЛС с первых дней жизни ребенка [1]. Виферон® используется для лечения широкого спектра вирусных и ви-русно-бактериальных заболеваний, таких как ОРВИ, грипп, пневмония, герпетические инфекции, инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта, и ряда других [3]. По данным РгМех за 2014 г., этот препарат является лидером среди иммуномодуляторов и противови-

рисунок у Динамика розничных продаж препарата Виферон® в стоимостном выражении

* 2,5 Прирост к предыдущему году, %, руб. \ +7%

t S Ii о § М§ о 2,0 +3% " 1,97 1,91 +2% 2,02 ^ 2,16

1,5

2011 2012 2013 2014

Источник: IMS Health

ми на протяжении ряда лет, что объясняется широким спектром показаний к применению и удобством формы выпуска. Гель рекомендован для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, терапии ларинготрахеоб-ронхита, а также используется при герпетических поражениях кожи и слизистых [3].

1 Учитывались продажи препаратов группы EphMRA L03B [Интерфероны] в России, за исключением индукторов интерферона и ЛС сегмента высокозатратных нозологий.

ИСТОЧНИКИ

1. Сайт компании ООО «Ферон». Режим доступа: http://www.viferon.su, свободный. Дата обращения: 31.03.2015.

2. Володин Н.Н., Дегтярева М.В., Дементьева Г.М. [и др.]. Новорожденные дети и особенности системы интерферонов. Вестник Ферона, 2013, 2: 15-18.

3. Инструкция по применению препарата Виферон®.

ГРУППА АНАЛЬГЕТИКОВ (N02)

таблица Топ-5 торговых наименований по объему продаж в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Пенталгин «Отисифарм»

2 - Терафлю Novartis

3 - Спазмалгон Actavis

4 - Терафлю Экстра Novartis

5 5 Баралгин М Sanofi

Источник: IMS Health

Продажи анальгетиков в 2014 г. выросли на 4% в рублях и снизились на 3% в упаковках. В абсолютных показателях объем этого рынка составил 25,7 млрд руб., или 500 млн упаковок. Рейтинг торговых наименований анальгетиков практически не изменился: первые 4 позиции занимают все те же препараты, что и в 2013 г., новым участником топ-5

стал препарат на основе метамизола натрия Баралгин М. Наибольший прирост продаж был отмечен у комбинированного средства для устранения симптомов гриппа и простуды Флю-комп; препаратов парацетамола в инфузионном растворе — Парацетамол Роутек, Ифимол и комбинированного ненаркотического анальгетика Тринальгин.

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 АЦЦ Sandoz Group

2 2 Лазолван Boehringer

3 5 АнвиМакс «Сотекс»

4 6 Пульмозим Roche

5 7 Аскорил экспекторант Glenmark

Источник: IMS Health

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ КАШЛЕ И ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (М5)

Продажи группы ЛС, применяемых при кашле и простуде, продолжили снижаться в натуральном выражении до 208 млн упаковок, в денежном — остались на уровне 25,3 млрд руб. В 2014 г. 1-е место среди препаратов этой группы занял АЦЦ, потеснив лидера прошлогоднего рейтинга Лазолван. Впервые в рейтинге и сразу на 3-м месте оказался

АнвиМакс, высокие продажи которого обеспечили ему такой стремительный взлет. Также в топ-5 попали Пульмозим и Аско-рил экспекторант. Максимальный прирост в группе продемонстрировали препараты Инфлюнет, Амброксол-Тева, Брон-хоксол, Эрдомед. Среди новинок — муколитики Тораксол Со-люшн Таблетс, Викс Актив АмброМед.

ГРУППА АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ (301)

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 1 Амоксиклав Sandoz Group

2 2 Сумамед Teva

3 3 Флемоксин Солютаб Astellas Pharma

4 4 Супракс Astellas Pharma

5 5 Аугментин GlaxoSmithKline

Источник: IMS Health

Продажи антибактериальных ЛС выросли на 7% в денежном выражении, но в натуральном снизились на 1%. За год было реализовано порядка 353 млн упаковок ЛС этой группы на сумму около 41 млрд руб. Участники рейтинга остались прежними, изменениям подверглись лишь 2 бренда: оригинальный препарат Аугментин опустил-

ся на 5-ю строчку, уступив 4-е место ЛС Супракс, который демонстрирует 2-значный положительный прирост как в стоимостном, так и натуральном выражении. Другой препарат компании Astellas также продемонстрировал положительную динамику продаж в рублях и упаковках.

ВЫГОДА В СОЧЕТАНИИ С ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ: ПРЕПАРАТ ОТ МИГРЕНИ РЕЛПАКС АКТИВНО НАРАЩИВАЕТ ДОЛЮ НА РОССИЙСКОМ РЫНКЕ

Мигрень представляет собой вид головной боли средней или сильной интенсивности, чаще с одной стороны, пульсирующего характера, возникающая в ответ на провоцирующие факторы (пищевые — вино, шоколад; изменение режима сна, смена часовых поясов, метеофакторы, стресс; гормональные: прием контрацептивов, менструальный цикл).

М

Сумамигрен

игрень часто сопровождается тошнотой и/или плохой переносимостью света и звука во время головной боли. Приступам мигрени подвержены довольно часто люди активного трудоспособного возраста, как женщины (в большей степени), так и мужчины. Значительная часть людей, страдающих этим заболеванием, не обращается к врачу (менее 50%), а среди тех, кто все же получает лечение, меньше 30% удовлетворены его результатом [1, 2]. Именно поэтому мигрень довольно часто остается невыявленной, либо для ее лечения не применяют адекватные простые методы терапии [2]. На сегодняшний день наиболее эффективными ЛС для лечения умеренных и тяжелых приступов мигрени, не купируемых НПВП и анальгетиками, являются триптаны [3]. Среди них препаратом последнего поколения с улучшенной фармакокинетикой является элетриптан (ТН Релпакс). Этот оригинальный препарат, не имеющий аналогов на российском рынке, был разработан крупнейшей фармацевтической компанией Pfizer и довольно быстро завоевал лидирующее положение среди ЛС для лечения мигрени во всем мире. На российском рынке, по данным аналитического агентства IMS Health, Релпакс входит в тройку самых востребованных противомиг-ренозных ЛС1, ежегодно показывая среди них самый высокий темп роста. По итогам 2014 г. он продемонстрировал максимальный двузначный положительный прирост продаж как в стоимостном, так и в натуральном выражении среди оригинальных препаратов и брендированных дженериков для лечения мигрени (рис. 1,2). Розничные продажи Релпакса в денежном выражении выросли более чем на 23%, а в натуральном — почти на 17%, что существенно превышает темпы роста всего рынка противомигренозных ЛС. В целом доля Релпакс в этом сегменте достигла 11,5%, что составляет более

1 В обзоре учитывались продажи препаратов АТХ-группы N02C [Проти-вомигренозные препараты].

рисунок 11 Прирост продаж оригинальных ЛС и брендированных дженериков для лечения мигрени в стоимостном выражении в ценах производителей по итогам 2014 г.

25 15 5 -5 -15

Амигренин Имигран

Источник: розничный аудит IMS Health

рисунок [ 2 Прирост продаж оригинальных ЛС и брендированных дженериков для лечения мигрени в натуральном выражении в ценах производителей по итогам 2014 г.

20 15 10 5 0 -5

Амигрени

чем 105 млн руб. (в ценах конечного потребления). Элетриптан (Релпакс) является препаратом первого выбора, поскольку обладает более благоприятным профилем безопасности и переносимости, чем суматриптаны. Большая эффективность обусловлена более быстрой скоростью наступления эффекта и наиболее продолжительным временем действия, что снижает

вероятность развития повторного приступа, а также улучшенной переносимостью в сравнении с суматрип-танами [4]. Он снимает боль, сопутствующие мигрени симптомы (тошнота, боязнь света и звуков), помогает восстановить работоспособность в течение первого часа после приема ЛС: боль уменьшается уже через 30 мин и практически полностью купируется через 2 ч. Достаточно одной таблетки, чтобы приступ мигрени закончился. Элетриптан имеет низкую тропность к коронарным сосудам, поэтому при его приеме отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

В результате хорошо выстроенной системы дистрибуции препарат имеет большой процент присутствия в аптеках — его показатель нумериче-ской дистрибуции за год вырос до 42%, а показатель взвешенной дистрибуции — до 67% (рис. 3). Кроме того, согласно последним данным исследования Рг1Ыех «Мониторинг назначений лекарственных препаратов врачами» компании Сотсоп, Релпакс является препаратом номер один среди назначаемых специалистами триптанов. Таким образом, Релпакс обладает очевидными преимуществами перед другими ЛС этой категории за счет не только эффективности и безопасности, но и высокой маржинальности, выгодной как дистрибьютеру, так и аптеке. Благодаря своим высоким качествам, препарат занимает уверенную позицию на российском рынке ЛС от мигрени, что демонстрируют стабильный ежегодный прирост продаж и рост его доли.

Имигран Сумамигрен

Источник: розничный аудит IMS Health

ИСТОЧНИКИ

1. Hamelsky SW, Kolodner KB, Steiner TJ, Stewart WF. Migraine, quality of life, and depression: a population-based case-control study. Neurology, 2000, 55(5).

2. Lipton RB, Stewart WF, Simon D. Medical consultations for migraine: results from the American migraine study. Headache, 1998, 38.

3. Pascual J et al. Marketed Oral Triptans in the Acute Treatment of Migraine: A Systematic Review on Efficacy and Tolerability Headache, 2007, 47(8).

4. Diener HC. Eletriptan in migraine. Expert Rev Neurotherapeutics, 2005, 5.

АНВИМАКС® И ИНФЛЮНЕТ®: РОССИЙСКИЕ ПОТРЕБИТЕЛИ ПРЕДПОЧИТАЮТ ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА

Простуда и грипп относятся к группе наиболее часто встречающихся заболеваний. Согласно официальной статистике, в России ежегодно регистрируется 30—40 млн случаев инфекционных патологий, в структуре которых 70%, а в отдельные годы до 90% приходится на грипп и острые инфекции респираторного тракта вирусной и неуточненной этиологии [1]. На сегодняшний день фармацевтическая отрасль располагает целым арсеналом средств, предназначенных для лечения простуды. Но одной из наиболее удобных для применения и широко используемых групп препаратов являются комбинированные противопростудные средства, предназначенные и для лечения, и для снятия симптомов заболевания.

По данным IMS Health, объем продаж комбинированных про-тивопростудных препаратов в 2014 г. превысил 13,5 млрд руб. в розничных ценах и 71,5 млн в упаковках. Сегмент отличается высоким совокупным среднегодовым темпом роста (CAGR1), который за последние 5 лет составил +11,5% в стоимостном и +2,2% в натуральном выражении (рис. 1).

На рынке комбинированных противопростудных средств преобладают импортные препараты, однако в последние годы все активнее его завоевывают отечественные производители. Лидером среди российских компаний является ЗАО «ФармФирма «Сотекс», которая в 2011 г. приобрела ЗАО «НПО «Антивирал» (ООО «АнвиЛаб»). Грамотно выстроенная стратегия и высокий профессионализм сотрудников позволяют компании успешно конкурировать с зарубежными корпорациями. За последний год она совершила настоящий прорыв, переместившись с 4-го места в рейтинге производителей комбинированных противопростудных средств на 2-е, заняв при этом долю 13% (рис. 2). Более того, по итогам 2014 г. прирост продаж оказался максимальным среди пятерки лидеров сегмента комбинированных противопростудных ЛС и составил +21%. Этот показатель выглядит еще более значимым на фоне падения продаж большинства ключевых игроков и подтверждает высокие конкурентоспособные преимущества препаратов компании «Сотекс». Важно отметить, что максимальный прирост продаж компании среди топ-5 конкурентов отмечен не только в деньгах, но и в упаковках (+27%). Таким образом, на сегодняшний день «Сотекс»/«АнвиЛаб» — единственная российская компания, вошедшая в пятерку лидеров на рынке комбинированных противопростудных препаратов и сумевшая выступить на равных с зарубежными производителями. В портфеле компании два основных противопростудных бренда — АнвиМакс® и Инфлюнет®, которые отпускаются без рецепта. Как и большинство комбинированных противопростудных препаратов, они содержат парацетамол, являющийся эффективным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным средством, а потому выступающий в качестве практически незаменимого компонента.

1 Совокупный среднегодовой темп роста (CAGR), рассчитан

за последние 5 лет.

При этом каждый из этих брендов имеет свои уникальные особенности состава, выгодно отличающие его от других. В ЛС АнвиМакс® включен противовирусный компонент — риманта-дин, который позволяет воздействовать на основную причину гриппа — вирус. В препарат также входит аскорбиновая кислота, кальция глюконат, рутозид и лоратадин, оказывающие симптоматическое действие. Кальция глюконат предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости капиллярного русла, обуславливающих

геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ. Мощный антиоксидант аскорбиновая кислота участвует во многих окисли-тельно-восстановитель-ных реакциях, повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Рутозид оказывает ангиопро-текторное действие, а современное антигистамин-ное средство II поколения — лоратадин предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина. Таким образом, все компоненты лекарственного препарата одновременно обеспечивают противовирусный, интерфе-роногенный, жаропонижающий, обезболивающий, ангиопротектор-ный и антигистаминный эффекты [1, 2].

Исследования показали, что АнвиМакс® является перспективным средством для лечения больных ОРВИ по сравнению с симптоматическими комплексными препаратами, не содержащими противовирусного компонента, так как способствует быстрому купированию основных симптомов болезни, повышает неспецифический иммунитет, безопасен, хорошо переносится и удобен в применении [1]. По итогам 2014 г. объем продаж торгового наименования АнвиМакс® составил порядка 1,3 млрд руб. в розничных ценах или 6,5 млн. в упаковках. В стоимостном рейтинге продаж препарат показал максимальный прирост (+31%) среди пяти основных игроков рынка и в результате этого переместился с 4-й строчки рейтинга, которую занимал в 2013 г., на 2-ю, заняв долю 10% (рис. 3). Прирост его продаж в упаковках также оказался максимальным среди топ-5 торговых наименований и составил +36%.

АнвиМакс® доступен для потребителя в двух удобных для применения лекарственных формах: капсулы и саше. Препарат в форме капсул представлен в фасовке №20: 10 капсул красного цвета и 10 — синего. Капсулы синего цвета содержат парацетамол, красного цвета — все остальные вышеперечисленные

рисунок Динамика продаж комбинированных ЛС от гриппа

и простуды в стоимостном и натуральном выражении

млн. упак. млн. руб.

80 73,2 72,3 72,8 □ 71,5 15 000 12 00 13 528,9 , 13 494,9

70 CAGR 2,2% 65,6 9 000 □ 11 552,5 10 551,8 ■ CAGR 11,5% 8 752,7

60 6 000

2010 2011 2012 2013 2014 01234 01 01 01 01 01 22222 Источник: IMS Health

компоненты. Данная лекарственная форма позволяет использовать препарат у пациентов с респираторной инфекцией, протекающей без выраженного лихорадочного или болевого синдрома, когда назначение анальгетика-антипиретика не требуется. В связи с тем,что парацетамол обладает рядом побочных эффектов, его использование без показаний представляется нецелесообразным. В комбинированномЛС АнвиМакс® удалось воплотить идею безопасности, так как парацетамол в нем выделен в отдельную синюю капсулу, что позволяет принимать его только при наличии показаний. Рекомендуется использовать препарат не более 5 дней по 1 капсуле синего и 1 капсуле красного цвета 2—3 раза в сутки [1, 2].

АнвиМакс® в форме порошка для приготовления горячего напитка выпускается со вкусами клюквы, лимона, малины, черной смородины, мед-лимон в фасовках по 3, 6, 12 и 24 штуки в одной потребительской упаковке. В структуре продаж бренда АнвиМакс® по итогам 2014 г. на долю саше приходится 90% стоимостного и 93% натурального объемов. Наиболее продаваемая фасовка — по 6 пакетиков в упаковке, забирающая на себя 43% в деньгах, в упаковках на нее приходится больше половины продаж этой лекарственной формы. Среди саше разных вкусов наибольшей популярностью пользуются малина и лимон, доля которых составляет по 33% в деньгах. АнвиМакс® принимают по 1 пакетику 2—3 раза в день. Курс лечения — не более 5 дней.

В прошлом году компания «Сотекс/«АнвиЛаб» вывела на рынок новый комбинированный препарат Инфлюнет®. Он имеет тщательно продуманный состав, в который входят парацетамол, аскорбиновая кислота и рутозид. В состав ЛС также вошли фенилэфрин и новый активный компонент — янтарная кислота. Янтарная кислота, в сочетании с аскорбиновой кислотой и рутозидом, формирует мощный ан-

тиоксидантный комплекс, который служит регулятором иммунной системы; стимулирует физиологические и биохимические восстановительные процессы; оказывает гепато-протекторное действие; усиливает общее положительное влияние и снижает токсические действия лекарств. Кроме того, благодаря наличию янтарной кислоты в препарате Ин-флюнет® удалось снизить дозировку фенилэфрина до 5 мг (чаще всего используется в дозировке 10 мг) без потери эффективности. Он оказывает сосудосуживающее действие, за счет чего происходит уменьшение отека и гиперемии слизистой оболочки носа, освобождаются дыхательные пути [1, 2]. Объем реализации препарата по итогам 2014 г. составил 37,9 млн рублей в ценах конечного потребления, 141 тыс. в упаковках. Инфлюнет® выпускается в двух лекарственных формах — в капсулах и в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Самая популярная лекарственная форма у потребителей — порошок

для приготовления раствора, доля которой составляет 87% в рублях и 85% в упаковках. Среди представленных на рынке саше потребители чаще отдают предпочтение Инфлюнет® со вкусом клюквы (41% в рублях), а также лайма и лесных ягод (30 и 29% соответственно). Препарат принимают не более 4 раз в сутки в течение 3 дней. Разовая доза составляет 1 саше или 2 капсулы. Можно с уверенностью утверждать, что препараты компании «Сотекс» являются высокоэффективными средствами фармакотерапии простуды и гриппа и составляют достойную конкуренцию импортным продуктам. Благодаря сочетанию противовирусного и симптоматического действия, доказанной эффективности и удобству применения бренд АнвиМакс® уже сегодня смог завоевать доверие потребителя. Тщательно продуманный состав и высокая терапевтическая активность ЛС Инфлюнет® без сомнения позволят ему рассчитывать на высокое место в рейтинге в будущем.

рисунок^Л Топ-5 торговых наименований комбинированных ЛС от гриппа и простуды в стоимостном выражении

15

14 -10%

Прирост в руб., %

10 +31%

-1 8 +4% 8 -18%

8 8 7 +17%

Терафлю АнвиМакс

Терафлю Антигриппин Экстра

Ринза

Источник: IMS Health

12

9

6

3

0

ИСТОЧНИКИ

1. Косенко И.М. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций, место комбинированных препаратов. Медицинский совет. Оториноларингология, 2014,15: 72-77.

2. Инструкция по применению к препаратам АнвиМакс® и Инфлюнет®.

GEDEON RICHTER: ПО-ПРЕЖНЕМУ В ЛИДЕРАХ

Венгерская международная фармацевтическая корпорация Gedeon Richter существует уже 114 лет и совсем недавно отметила 60-летний юбилей своего присутствия на российском рынке. В честь этого глава корпорации Эрик Богш заметил: «Мы будем продолжать нашу работу на рынке России, который стратегически важен для нашей компании». Но самое главное — это забота о пациентах, чье качество жизни является одним из приоритетов Gedeon Richter. «Российские граждане должны иметь доступ к широкому ассортименту современных лекарственных препаратов!» — говорится в заявлении.

Gedeon Richter производит около ста видов различных фармацевтических препаратов (Бромокриптин, Мидокалм, Окситоцин, Постинор, Преднизолон и др.) в более чем 170 лекарственных формах. Компания создает продукцию для многих терапевтических областей, но по большей части сосредоточена в таких терапевтических направлениях, как неврология, кардиология и, конечно же, гинекология.

Являясь экспертом в области химии стероидов, Gedeon Richter стал значимым международным игроком в области гинекологии. Компания сохраняет за собой лидерство в производстве препаратов для женского здоровья и по-прежнему занимает ведущие позиции на российском рынке системных

Показатели прироста продаж женских контрацептивов в стоимостном выражении, 2014 г.

200

150

50

г- 177

Белара Силует Джес Плюс Димиа

(Gedeon (Gedeon (Bayer (Gedeon

Richter) Richter) HealthCare) Richter)

Источник: IMS Health

таблица |1 Топ-5 компаний — производителей женских контрацептивов по объемам продаж в натуральном выражении, 2014 г.

№ Компания Объем продаж, тыс. уп.

1 Gedeon Richter 10 540

2 Bayer Healthcare 4 776

3 Merck Sharp Dohme 744

4 Johnson & Johnson 90

5 Pfizer 74

Источник: IMS Health

средств контрацепции. По данным IMS Health, в 2014 г. именно Gedeon Richter оказался на первом месте в сегменте женских контрацептивов по объемам продаж в натуральном выражении, реализовав более 10,5 млн упаковок соответствующих ЛС (табл. 1). Это примерно в 2,2 раза выше объема продаж компании, занявшей второе место в данном сегменте. Gedeon Richter лидирует также и по объему проданных средств экстренной контрацепции (препараты Постинор и Эскапел), обогнав своих ближайших соперников в несколько десятков раз (табл. 2).

Высокое качество и ценовая доступность препаратов Gedeon Richter — именно эти характеристики выбора вышли на первое место как у конечных потребителей, так и среди медицинских специалистов. Собственно говоря, производство качественных и доступных ЛС — один из краеугольных камней многолетней успешной экономической стратегии компании. Компания является лидером не только по продажам средств системной контрацепции, но и на сегодняшний день имеет самый широкий ассортиментный портфель в области гинекологии. Топ-10 наиболее часто продаваемых лекарственных препаратов для предотвращения нежелательной беременности представлена главным образом продукцией Gedeon Richter. При этом устойчивым спросом у покупателей пользуются как новые современные системные контрацептивы, такие как Димиа и Белара, так и проверенные временем «старожилы» — Ригевидон, Три-Регол и т. д. (рис.). На международном фармацевтическом рынке рейтинг компании Gedeon Richter весьма высок, ее препараты хорошо известны, имеют позитивную репутацию, пользуются стабильным спросом. Однако компания не стоит на месте и ведет непрерывную работу по разработке новых лекарственных

таблица ¡2 Топ-3 препаратов для экстренной контрацепции по объемам продаж в стоимостном и натуральном выражении, 2014 г.

№ ТН Компания Объем продаж, млн руб. Объем продаж, тыс. уп.

1 Постинор Gedeon Richter 410 1 541

2 Эскапел Gedeon Richter 210 676

3 Эскинор-Ф Dr. Reddy's Lab. 3 15

Источник: IMS Health

форм и созданию принципиально новых лекарственных средств. Gedeon Richter занимает ведущее место по количеству вложенных средств в R&D-разработки среди стран Восточной Европы. И при этом постоянно совершенствует свои методы работы с учетом текущих изменений на традиционных рынках.

С января 2015 г. согласно стратегии развития компании Gedeon Richter и в соответствии с Государственной программой развития фармацевтической промышленности РФ «Фарма-2020» начинается производство препаратов полным циклом на российском предприятии «Гедеон Рихтер РУС». Теперь российские пациенты смогут приобрести препараты компании Gedeon Richter, не только выпускаемые на производственных площадках, расположенных в странах ЕС, но и нашего, отечественного производства.

рисунок

100

0

ГРУППА АНТИКОАГУЛЯНТОВ (B01)

таблица ^^ Топ-5 торговых наименований по объему продаж в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Кардиомагнил Nycomed/Takeda

2 2 Клексан Sanofi

3 3 Плавикс Sanofi

4 4 Фраксипарин Aspen Pharma Irl

5 5 Прадакса Boehringer

Источник: IMS Health

Группа антикоагулянтов демонстрирует положительную динамику как в стоимостном (+24%), так и в натуральном выражении (+12%). На лидирующих позициях остаются комбинированный антиагрегантный препарат Кардиомагнил и оригинальные ЛС Клексан, Плавикс, Фрак-сипарин. По итогам 2014 г. в топ-5 также вошел препарат

Прадакса. Самыми быстрорастущими брендами в этом сегменте стали фибринолитик Фортелизин, антиагрегант Кар-догрель (клопидогрел) и антикоагулянт Эликвис (апикса-бан). Новые препараты в этой группе: российский препарат эноксапарина натрия Эниксум, ЛС индийского производства Тромборель.

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 1 Дюфастон Abbott

2 2 Ярина Bayer HealthCare

3 3 Джес Bayer HealthCare

4 4 Жанин Bayer HealthCare

5 5 Утрожестан Besins Internat

Источник: IMS Health

ГРУППА ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ (G03)

По объему продаж в рублях вновь лидирует препарат Дюфастон, применяемый при заместительной гормональной терапии и при лечении прогестероновой недостаточности. В пятерку бестселлеров также вошли сразу 3 контрацептивных средства компании Bayer HealthCare — Яри-на, Джес и Жанин. Завершает топ-5 Утрожестан, который при-

меняется при прогестерон-дефицитных состояниях. Продажи всей группы выросли до 22 млрд руб., или 32,7 млн упаковок. Максимальный прирост продаж в рублях был отмечен у препаратов Овипол Клио (дефицит эстрогенов), Меногон (лечение бесплодия), Импланон НКСТ (контрацептив), Оралкон (контрацептив) и Эсмия (лечение миомы матки).

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (А05)

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 1 Эссенциале Н Sanofi-Aventis

2 3 Урсосан Pro.Med.Praha

3 4 Эссливер Форте Stada

4 5 Фосфоглив «Фармстандарт»

5 6 Карсил Sopharma

Источник: IMS Health

Рейтинг самых востребованных средств для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей по объемам продаж в рублях не изменился, все бренды остались на прежних позициях. В целом продажи этой группы выросли до 18,6 млрд руб., тогда как в натуральном выраже-

нии они, наоборот, снизились до 50,4 млн упаковок. Максимальный положительный прирост продаж был зарегистрирован у брендов Ливолайф форте, Эксхол, Эссенциальные фос-фолипиды, Урсодез.

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА (А10)

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Лантус СолоСтар Sanofi

2 2 Диабетон МВ Servier

3 3 Сиофор Menarini

4 4 Левемир Флекспен Novo Nordisk

5 5 Галвус Мет Novartis

Источник: IMS Health

Объем сегмента противодиабетических средств вырос на 16% в стоимостном выражении и на 13% — в натуральном. В целом за год было продано свыше 40 млн упаковок общей стоимостью 20,9 млрд руб. Прошлогодний рейтинг не претерпел существенных изменений: в него вновь вошли инсулин пролонгированного действия Лантус СолоС-тар (инсулин гларгин) и Левемир Флекспен (инсулин дете-мир), гипогликемические препараты Диабетон МВ (гликла-зид) и Сиофор (метформин), кроме того, впервые в рейтинге

оказался комбинированный препарат для лечения СД 2-го типа Галвус Мет (вилдаглиптин + метформин). Наивысший положительный прирост продаж в денежном выражении продемонстрировал комбинированный препарат Комбоглиз Про-лонг, в состав которого входят саксаглиптин и метформин. В 2014 г. появились новые гипогликемические препараты Глик-лазид МВ («Озон»), Метглиб («Канонфарма продакшн») и инсулин Возулим-Р (^ЬскЬа^).

таблица Топ-5 торговых наименований по объему продаж в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Линекс Sandoz Group

2 2 Бифиформ Pfizer

3 3 Энтеросгель Silma

4 4 Хилак Форте Teva

5 5 Энтерофурил Bosnalijek

Источник: IMS Health

ГРУППА

КИШЕЧНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И ПРОТИВОМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ (А07)

В группе кишечных противовоспалительных и противо-микробных препаратов продажи в деньгах выросли до 20,8 млрд руб., тогда как в упаковках, наоборот, сократились до 193 млн упаковок. Линекс остался брендом №1 по объему продаж в стоимостном выражении. За ним следом идет еще один популярный пробиотик Бифиформ. Темпы рос-

та продаж Хилак Форте были значительно ниже, чем у Энте-росгель, блпагодаря чему последний переместился на 3-ю строчку рейтинга. Также по итогам года в Топ-5 попало средство от диареи Энтерофурил. В 2014 г. на рынке появилась сладкая паста Энтеросгель, а также стартовали продажи про-тивомикробного средства Экофурил.

ГРУППА ПСИХОАНАЛЕПТИКОВ (N06)

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Церебролизин Ever Neuro Pharma

2 2 Кортексин «Герофарм»

3 - Цераксон Nycomed/Takeda

4 - Танакан BeaufourIpsen

5 5 Фенотропил «Валента»

Источник: IMS Health

Рейтинг препаратов этой группы практически не изменился, за исключением Цераксона, который поднялся выше с 4-й на 3-ю строчку, сместив, таким образом, Та-накан. Все участники рейтинга демонстрируют положительную динамику продаж как в стоимостном, так и натуральном выражении, впрочем, как и весь сегмент психоаналептиков:

по итогам прошедшего года его продажи выросли на 11% в рублях и на 5% в упаковках. Таким образом, объем сегмента психоаналептиков составил 93,8 млн упаковок общей стоимостью 20,4 млрд руб. Среди новинок оказались Билобил ин-тенс 120, Миртазапин Канон, Мемантинол, Меманталь, Ме-мантин-ТЛ.

ЭЛИКВИС — НОВЫЙ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ ЛИДЕР В ГРУППЕ ПЕРОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ

Уровень сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в России является одним из самых высоких в мире и связан с распространенностью таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные поражения. По данным Росстата, частота смертности от ишемической болезни сердца ежегодно составляет около 400 человек на 100 тыс. населения, от цереброваскулярных заболеваний превышает

200 человек на 100 тыс. населения (табл.).

Одной из причин развития инсультов может стать довольно часто встречающееся нарушение сердечного ритма — фибрилляция предсердий (ФП). По статистике, ФП является причиной 15—20% всех ишемических инсультов и 45% всех тромбоэмболических инсультов в Европе [1]. Инсульты, возникающие на фоне ФП, гораздо чаще заканчиваются фатальным исходом, чем у пациентов без этой патологии, и ассоциируется с более тяжелым течением и повышенной инвалидиза-цией [2—3]. Значимую роль в профилактике

тромбоэмболических осложнений, связанных с фибрилляцией предсердий, играет антитромботическая терапия. Появление пероральных антикоагулянтов последнего поколения значительно расширило возможности подобного лечения. Новые пероральные антикоагулянты делятся на два класса: прямые ингибиторы тромбина (дабигатрана этексилат) и прямые ингибиторы Ха-фактора свертывания крови (апиксабан, ривароксабан) — все они блокируют активность одного этапа свертывания крови. По данным аналитической компании IMS Health, российский рынок пероральных антикоагулянтов

последнего поколения для профилактики инсульта/системных тромбоэмболий у пациентов с ФП быстро развивается: всего за год спрос на эти препараты как в натуральном, так и денежном выражении вырос более чем в 3 раза. Стремительная динамика этого сегмента рынка связана прежде всего с увеличением заболеваемости, а также расширением профилактических мер по предупреждению тромбоэмболических осложнений. Значительный вклад в рост этого сегмента также внес препарат Эликвис® (апиксабан). Появление на российском рынке нового препарата для профилак-

таблица Коэффициенты смертности от болезней системы кровообращения (число умерших на 100 тыс. человек населения)

Причины смерти 2011 г. 2012 г. 2013 г.

от болезней системы кровообращения, из них: 753,0 737,1 698,1

- от гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца и/или почек 16,5 15,8 14,2

- от ишемической болезни сердца 397,4 393,1 369,2

в т. ч. от инфаркта миокарда 45,5 47,1 46,2

- от других болезней сердца 67,7 65,3 63,1

- от цереброваскулярных болезней 232,8 225,6 216,4

Источник: Федеральная служба государственной статистики

РИСУНОК ^^ Показатели прироста продаж пероральных анти-^^ коагулянтов для профилактики инсульта и системных тромбоэмболий у пациентов с ФП в стоимостном и натуральном выражении, 2014 г.

1 500

1 200

600

300

Эликвис

Ксарелто

Учитывались продажи Эликвиса 5 мг, Ксарелто 15 и 20 мг, Прадаксы 150 мг.

Прадакса Источник: IMS Health

900

0

тики инсульта и системных тромбоэмболий у пациентов, страдающих фибрилляцией предсердий, было положительно воспринято специалистами и пациентами. В результате новый препарат оказался крайне востребован, о чем свидетельствуют колоссальные темпы роста его продаж как в стоимостном, так и в натуральном выражении (рис. 1). Всего за год продажи Эликвиса выросли более чем в 13 раз. Схожими темпами росли объемы продаж препарата и в натуральном выражении.

Механизм действия препарата Эликвис® основан на ингиби-ровании активности фактора Xa, ключевого белка, отвечающего за свертывание крови, в результате чего предотвращается образование тромбина и тромбов. Новый пероральный препарат был разработан и выведен на рынок в результате сотрудничества двух крупнейших фармацевтических гигантов Pfizer и Bristol Myers Squibb. В 2012 г. компании объявили о получении одобрения Европейской комиссии на использование препарата для профилактики инсультов, системных тромбоэмболий и снижения смертности у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий в дозировке 5 мг для приема 2 раза в день, а через год данное показание было зарегистрировано в России.

Эффективность и безопасность Эликвиса оценена в двух международных клинических исследованиях: ARISTOTLE (по сравнению с варфарином) и AVERROES (по сравнению с АСК — аспирин), ставшими самыми масштабными из когда-либо проводившихся в данной популяции больных (в них приняли участие 24 тыс. пациентов). Результаты рандомизированного двойного слепого международного исследования ARISTOTLE подтвердили преимущества апиксабана в отношении снижения риска инсульта/системной тромбоэмболии и риска возникновения больших кровотечений в сравнении с варфарином [4]. Также было установлено, что только у пациентов, принимавших апиксабан, отмечалось достоверное снижение общей смертности. Результаты исследования AVERROES показали, что частота инсульта и системной эмболии в группе апиксабана значительно ниже (1,6% в год), чем в группе аспирина (3,7% в год) при сопоставимой безопасности [5]. Благодаря подтвержденной высокой эффективности и бе-

так и в российские рекомендации в качестве антикоагулянта для профилактики тромбоэмболических осложнений [6—7]. Препарат не требует подбора дозы и постоянного мониторинга с использованием коагуляционных тестов. Эликвис® не имеет каких-либо известных ограничений рациона питания во время приема, т. к. его биодоступность и фармакокинетика не зависят от приема пищи. Препарат Эликвис® также предназначен для профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ), у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. Востребованность препарата для решения данных проблем весьма высока: старение населения, увеличение объемов и качества специализированной медицинской помощи способствуют росту количества операций на нижних конечностях, что, в свою очередь, повышает риск возникновения венозных тромбоэмболических осложнений у таких пациентов. По статистике, около 10% с диагнозом «ВТЭ» подвергаются повышенному риску повторного эпизода, который потенциально может привести к летальному исходу. В этой связи важную роль приобретает профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов травматолого-ортопедического профиля. За 2014 г. объем рынка пероральных антикоагулянтов прямого действия, применяемых в травматологии1, вырос почти в 2 раза до 1 млрд руб. (274 тыс. упаковок). Показатель его прироста в стоимостном выражении составил +69%, в натуральном — +55%. Сегмент антитромботических препаратов, в частности пероральных антикоагулянтов последнего поколения, продолжит расти как в России, так и в мире. Согласно отчету европейской аналитической компании Visiongain, объем мирового рынка этих ЛС к 2015 г. превысит 24,3 млн долл. и сохранит тенденцию роста до 2023 г. По мнению экспертов, такой прогноз связан с увеличением заболеваемости, а также повышением расходов на здравоохранение в развивающихся странах. Кроме того, в Visiongain полагают, что лидирующие позиции на этом рынке займут прямые ингибиторы фактора Ха. В частности, эксперты предрекают, что лидером по объему мировых продаж среди антитромботических препаратов может стать препарат Эликвис® [8]. Текущие продажи препарата в России свидетельствуют о том, что Эликвис® имеет все шансы занять здесь лидирующую позицию.

зопасности препарат Эликвис® включен как в европейские,

1 Учитывались продажи Эликвиса в дозировке 2,5 мг, Прадаксы 110 и 75 мг, Ксарелто 10 мг.

ИСТОЧНИКИ

1. Предупреждение инфарктов и инсультов. Всемирная организация здравоохранения, 2006.

2. Hylek EM et al. N. Engl. J. Med., 2003, 349(11).

3. Lamassa M et al. Stroke, 2001, 32(2).

4. Granger CB, Alexander JH, McMurray JJV, et al. Apixaban versus warfarin

in patients with atrial fibrillation. N. Engl. J. Med., 2011, 365(11).

5. Connolly SJ, Eikelboom J, Joyner C, Diener HC et al. Apixaban in patients with atrial fibrillation. N. Engl. J. Med., 2011, 364(9).

6. Fuster V et al. J. Am. Coll. Cardiol., 2011, 57(11).

7. Диагностика и лечение фибрилляций предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ. М., 2012.

8. Antithrombotic Drugs: World Market 2013-2023. Visiongain, 2013.

ГРУППА ВИТАМИНОВ (A11)

таблица Топ-5 торговых наименований по объему продаж в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 - Магне B6 Sanofi

2 1 Мильгамма Woerwag Pharma

3 2 Супрадин Bayer HealthCare

4 3 Элевит Пронаталь Bayer HealthCare

5 4 Комбилипен «Фармстандарт»

Источник: IMS Health

ИТОГИ 2 0 14

Продажи витаминов в натуральном выражении сократились на 7% до 186 млн упаковок, тогда как в денежном, наоборот, выросли на 7% до 21,5 млрд руб. На 1-м месте остался препарат магния Магне В6, следом за ним — комбинированный препарат витаминов группы В Мильгамма,

который подвинул поливитаминно-минеральный комплекс Супрадин на 3-ю позицию. Комплекс витаминов и минералов для беременных Элевит Пронаталь остался на 4-м месте. Завершает топ-5 новичок рейтинга Комбилипен (витамины группы В).

таблица ^^ Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 1 Афобазол «Отисифарм»

2 2 Ново-Пассит Teva

3 4 Валокордин Meuselbach

4 5 Корвалол «Фарма Старт»

5 6 Феназепам «Валента»

Источник: IMS Health

ГРУППА

ПСИХОЛЕПТИКОВ (N05)

Продажи психолептических средств в деньгах выросли, тогда как в упаковках, наоборот, снизились. Объем этого сегмента в 2014 г. составил 18 млрд руб., или 209 млн упаковок. Лидером вновь стал Афобазол, растительный препарат Ново-Пассит занял 2-е место. Благодаря снижению продаж Корвалол, занимавший в прошлом году 3-ю строчку, опустился на 4-ю, уступив, таким образом, свое место препа-

рату Валокордин. Завершает рейтинг Феназепам производства компании «Валента». Наибольший положительный прирост демонстрирует ноотропное средство Ноофен, седатив-ное средство растительного происхождения Дормиплант-Ва-лериана. Впервые на рынке появились анксиолитик Золо-макс, седативный препарат Персен Ночной, нейролептик Оланзапин-ТЛ и др.

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ (S01)

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 1 Квинакс Alcon

2 2 Тауфон Московский эндокринный завод

3 3 Визин Классический Johnson & Johnson

4 4 Луцентис Novartis

5 5 Ксалатан Pfizer

Источник: IMS Health

Группа офтальмологических ЛС продемонстрировала положительную динамику продаж и в стоимостном, и в натуральном выражении. Продажи в рублях выросли на 15% до 18 млрд руб., в упаковках — на 2% до 110 млн. Бестселлером вновь стал препарат для лечения катаракты Кви-накс. Препарат Тауфон (Московский эндокринный завод) оказался на 2-м месте рейтинга благодаря 3-значному при-

росту продаж как в рублях, так и в упаковках. Визин Классический опустился на 3-ю строчку, препарат для лечения ма-кулярной дегенерации Луцентис занял 4-е место, ЛС для лечения глаукомы Ксалатан — на 5-м месте. Новинки рынка: препарат для лечения «сухого глаза» Айстил, противоглау-комное средство Тафлотан, антибиотик Азидроп, НПВП Броксинак и др.

ВИТАМИНЫ — ЛИДЕРЫ ПО ИТОГАМ 2014

Данные IMS Health за 2014 г. показывают, что в кризисный период люди опираются на качество. Каждый пятый рубль в категории «Витамины» тратится на витаминно-минеральный комплекс компании Bayer, которая является бесспорным лидером в этом сегменте. В портфель Bayer входит целый ряд разных и при этом уникальных брендов. Благодаря серьезному научному подходу к их разработке и продуманному составу, эти ЛС пользуются наибольшей популярностью у потребителей и получают все большее доверие среди специалистов. По данным баз Medi-Q и Pharma-Q, в последние годы отмечено увеличение рекомендации этих брендов врачами и провизорами. Уверенные позиции компании Bayer обусловлены высоким качеством продукции и нацеленностью на сохранение здоровья населения.

По данным IMS Health за 2014 г. розничный коммерческий рынок витаминно-минеральных комплексов1 для взрослых составил порядка 18 млрд руб. в ценах продаж в аптеках или 154 млн упаковок. По сравнению с 2013 г. продажи данной категории увеличились в стоимостном выражении на 7%, однако, продажи в упаковках снизились на 5%. Это означает, что даже в кризисный период потребители все больше предпочитают более дорогие и качественные продукты. Первое место в рейтинге производителей витаминно-минеральных комплексов с долей в 19% в стоимостном выражении занимает компания Bayer. По итогам 2014 г. продажи Bayer составили почти 3,5 млрд руб (7 млн упаковок) — табл. 1. В портфель компании входят бренды Супрадин®, Элевит® Пронаталь, Берокка® Плюс, Кальцемин® и Кальцемин® Адванс. Категория «Витамины» подразделяется на несколько сегментов, оценка динамики которых представлена в данной статье.

СЕГМЕНТ ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫХ КОМПЛЕКСОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

В целях быстрого и полного восполнения дефицита витаминов наиболее часто используются витаминно-минеральные комплексы. По данным IMS Health, розничный коммерческий рынок витаминно-ми-неральных комплексов для взрослых, зарегистрированных как ЛС, в 2014 г. составил порядка 6,0 млрд руб. в ценах конечного потребления, или 20,7 млн упаковок. В условиях кризиса в 2014 г. по сравнению с 2013 г. отмечено сокращение объемов продаж данного сегмента не только в натуральном (-12%), но и в стоимостном выражении (-4%). Первое место в рейтинге продаж занимает бренд Супрадин®. Несмотря на кризисные явления, препарат не только уверенно лидирует на рынке, но и сохраняет свои позиции. Как и в 2013 г., в 2014 г. его доля в стоимостном выражении составила порядка 23%. При этом отрыв в доле от ближайшего конкурента достаточно значителен — почти 10% (рис. 1). Успех продаж препарата Супрадин® обусловлен его продуманным составом, высоким качеством и удобством применения. Супрадин® имеет самый богатый состав среди всех поливитаминно-ми-неральных комплексов. Он включает 12 витаминов, многие из которых содержатся в оптимально высоких дозах, а также самые необходимые минералы.

Уникальная комбинация компонентов препарата поддерживает работу цикла Кребса и обеспечивает организм необходимым уровнем энергии, которая так важна в современном Мире. Супрадин® показан к применению для профилактики и лечения гипо— и авитаминозов, а также при недостатке минеральных веществ.

На 4-м месте в рейтинге продаж витаминно-минеральных комплексов с долей 5% в стоимостном выражении находится другой препарат компании Bayer — Берокка® Плюс. Усиленное продвижение бренда Берокка® Плюс, которое началось во второй половине 2014 г., укрепило его позиции. Берокка® Плюс содержит идеальный баланс физиологических норм магния, витаминов группы В, а также витамин С, кальций и цинк.

Объемы продаж топ-5 производителей витаминно-минеральных комплексов по итогам 2014 г., млн руб.

№ Торговое наименование млн руб. Доля, % руб.

1 Bayer 3 481 19,4

2 Sanofi-Aventis 2 442 13,6

3 «Отисифарм» 2 327 13,0

4 Unipharm U.S.A. 2 065 11,5

5 Nycomed/Takeda 1 083 6,0

Источник: IMS Health

ОТоп-10 торговых наименований поливитаминно-минераль-ных комплексов в стоимостном выражении по итогам 2014 г.

Супрадин Компливит Витрум

Специальное драже Мерц Берокка Плюс Витрум Вижн форте Био-Макс Компливит-Актив Витрум Центури Селмевит

0 5 10 15 20 25

Источник: IMS Health

Этот комплекс помогает не только противостоять стрессу, но и наилучшим образом справляться с различными задачами. Клинически доказано: Берокка® Плюс уменьшает выраженность стресса и улучшает память, внимание и скорость мышления.

Супрадин® и Берокка® Плюс выпускаются в виде таблеток, покрытых оболочкой, и шипучих таблеток для приготовления напитка с приятным апельсиновым вкусом. Объемы реализации распределены между этими лекарственными формами практически равномерно.

РЫНОК ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫХ КОМПЛЕКСОВ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ

В период беременности организм женщины особенно нуждается в витаминах и микроэлементах. В связи с этим на фармацевтическом рынке

1 Учитывались продажи только безрецептурных ЛС.

ОТоп-5 торговых наименований поливитаминно-минеральных комплексов для беременных в стоимостном выражении по итогам 2014 г.

Элевит Пронаталь Витрум Пренатал форте

Витрум Пренатал

Компливит «Мама» для беременных и кормящих женщин

Мульти-табс Перинатал

62,3%

j_i_i_i_i_i_i_i

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Источник: IMS Health

О

Топ-5 рынка минерально-витаминных комплексов в стоимостном выражении по итогам 2014 г.

Ч 400

300

Кальций-ДЗ Кальций-ДЗ Кальцемин Кальцемин Компливит Никомед Никомед Адванс Кальций ДЗ

Форте

Источник: IMS Health

рисунок

рисунок

600

500

200

100

0

представлена целая линейка таких средств. Лекарственные препараты занимают наибольшую долю в сегменте витаминно-минеральных комплексов для будущих мам, поэтому далее рассмотрен рынок брендов, зарегистрированных как ЛС. По данным IMS Health он составил порядка 1,7 млрд руб. в ценах конечного потребления (+1% к 2013 г.), или 3,1 млн упаковок (-8% к 2013 г.). Абсолютным лидером среди ЛС данного сегмента является Элевит® Пронаталь. На долю продаж этого бренда приходится больше половины реализации всех витаминно-ми-неральных комплексов для будущих мам — порядка 62% (рис. 2). Элевит® Пронаталь — единственный витаминно-минеральный комплекс для беременных с достоверной клинической базой. Он не только обеспечивает нормальное течение беременности, но и снижает риск возникновения врожденных пороков развития плода. Поэтому именно Элевит® Пронаталь больше всего доверяют и врачи, и будущие мамы. В его состав входят 12 основных витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента.

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Элевит® Пронаталь показан к применению за 3 месяца до планируемой беременности, во время беременности, а также в период грудного вскармливания. Во всех случаях рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки.

РЫНОК ПРЕПАРАТОВ КАЛЬЦИЯ

Наряду с витаминами, большое значение для нормального функционирования организма человека имеют различные минеральные вещества. Наиболее велика роль кальция, который входит в структуру костей, влияет на работу мышц, сердца и выполняет другие важные функции в организме.

По данным IMS Health, розничный коммерческий рынок препаратов кальция, в 2014 г. составил порядка 2,3 млрд руб. в ценах конечного потребления (-1% к 2013 г.), или 7,7 млн упаковок (-8% к 2013 г.). Как видно из рисунка 3, в 2014 г. максимальный прирост продаж в стоимостном выражении среди топ-5 ЛС продемонстрировал препарат Кальцемин® Адванс, остались стабильными объемы реализации препарата Кальцемин®.

Эти показатели выглядят особенно весомо на фоне падения продаж по сравнению с 2013 г. рынка в целом и других конкурентов топ-5 сегмента препаратов кальция.

Необходимо отметить, что продажи брендов Кальцемин® и Кальцемин® Адванс уверенно росли и на протяжении предыдущих нескольких лет. Как известно, в период кризиса потребители и врачи внимательно подходят к тратам и если выбирают лекарство, то предпочитают получить максимум из возможного. Кальцемин® содержит не только кальций и витамин Д3 как большинство представленных препаратов в категории, но и минералы. Эти дополнительные компоненты дают большое преимущество в свойствах препарата, поэтому становятся все более предпочтительными в выборе потребителей и специалистов здравоохранения.

Ведущими специалистами ревматологии и нутрициологии доказано, что минералы способствуют формированию очень важного элемента в формировании костной ткани — коллагена. Помимо того, что коллаген — это элемент красоты, он играет большую роль в поддержании прочности костей и профилактике остеопороза. Кости могут быть по-настоящему прочными, когда они содержат в своем составе и кальций, и коллаген. Кальцемин® Адванс по сравнению с Кальцемином® содержит в два раза большую дозировку кальция, в 4 раза большее количество витамина Д3, имеет более высокое содержание меди, цинка, марганца, бора и применяется по 1 таблетке в день для профилактики остеопороза. Bayer является бесспорным лидером на рынке витаминно-минеральных комплексов. В портфель компании входит целый ряд разных и при этом уникальных брендов. Благодаря продуманному составу препаратов и серьезному научному подходу к их разработке, эти ЛС пользуются популярностью у потребителей и получают все большее доверие среди специалистов.

По данным баз Medi-Q и Pharma-Q, в последние годы отмечено увеличение рекомендации этих брендов врачами и провизорами. Уверенные позиции компании Bayer обусловлены высоким качеством продукции и нацеленностью на сохранение здоровья населения.

ИСТОЧНИКИ

1. Инструкции по применению к препаратам Супрадин®, Кальцемин®, Кальцемин® Адванс, Берокка® Плюс, Элевит® Пронаталь.

ОБНОВЛЕННЫЙ ПОРТФЕЛЬ BAYER ЛИДИРУЕТ1 В ОТС-СЕГМЕНТЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

В 2014 г. компания Bayer HealthCare заняла ведущую позицию в сегменте дерматологии2. Расширение ассортимента эффективных, безопасных и удобных ЛС для терапии различных заболеваний кожи (атопического и аллергического дерматита, экземы, микозов кожи, акне и розацеа и др.) позволяет специалистам комплексно воздействовать на решение основных дерматологических проблем и способствует улучшению качества жизни

пациентов с распространенными кожными заболеваниями.

П

о данным аналитического агентства IMS Health, наибольшую долю (около 13%) в сегменте дерматологических средств, отпускаемых без рецепта, занимает продукция Bayer (рис.). Общие продажи по итогам 2014 г. превысили 4 млрд рублей (в ценах конечного потребления), или 10 млн упаковок.

До недавнего времени перечень дерматологических брендов Bayer Consumer Care (подразделение безрецептурных препаратов) составляли препарат для лечения угрей и розацеа Скинорен®, средство при атопическом и контактном дерматите и различных видах экземы Адван-тан®, а также популярная линия средств по уходу, защите и лечению кожи с доказанной клинической эффективностью [1—2] Бепантен®, куда входит мазь (для лечения пеленочного дерматита, опрелостей, ссадин, трещин), крем (для ухода за кожей, склонной к сухости, дерматитам), а также средство с антисептиком Бепантен® Плюс, применяемое для лечния ран, заживления ссадин, царапин, небольших порезов. Чуть позже на российском рынке появились косметические средства по уходу за кожей под брендом Бепантол®: эмульсия для профилактики растяжек у беременных и охлаждающая пенка (для ухода за кожей после термического воздействия).

В 2014 г. концерн Bayer приобрел безрецептурное подразделение компании MSD, в портфель которой входят препараты Тридерм®, Целестодерм®-В и Целестодерм®-В с гарамицином, применяемые для лечения воспалительных заболеваний кожи, поддающихся глюкокортикостеро-идной терапии.

В состав Целестодерм®-В и Целестодерм®-В с гарамицином входит бетаме-тазон, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие. Помимо бетаметазона препарат Целестодерм®-В с гарамицином содержит антибактериальный компонент широкого спектра действия — гентамицин. Мазь и крем Тридерм® включают сразу 3 активных компонента: кортикостероид местного действия (бетаметазон), аминогликозидный антибиотик (гентамицин) и антимикотик (клотримазол), которые сразу воздействуют на несколько причин осложненного дерматоза: аллергию, бактериальную инфекцию и грибковое поражение кожи. Эффективность препарата Тридерм в лечении атопического дерматита, в том числе у детей

1 Компания Bayer HealthCare занимает 1-е место с учетом продаж Тридерм, Целестодерм-В, Целестодерм-В с гарамицином в денежном выражении среди производителей безрецептупных препаратов группы D «Дерматология» (IMS Health, госпитальный и розничный аудит + ОНЛС, OTC-сегмент, 2014 г.).

2 По данным IMS Health, госпитальный и розничный аудит + ОНЛС, 2014 г.

3 Доля продаж Целестодерм-В в стоимостном выражении в АТХ-группе D07A [Кортикостероиды для наружного применения] составила 7,8% (IMS Health, госпитальный и розничный аудит + ОНЛС, 2014 г.).

таблица ^^ Топ-5 ГКС для наружного применения по объемам продаж в стоимостном выражении

№ Торговое наименование Компания Объем продаж в млн руб.

1 Адвантан Bayer Healthcare 538

2 Акридерм «АКРИХИН» 348

3 Флуцинар Jelfa Plf 230

4 Целестодерм-В MSD/Bayer Healthcare 222

5 Синафлан STADA 188

Источник: IMS Health

разных возрастных групп с легкой, средней и тяжелой степенью тяжести заболевания, подтверждена клиническими исследованиями [3—5].

Целестодерм®-В — быстродействующий глюкокортикоидный препарат для лечения различных дерматитов, некоторых форм экземы и псориаза, занимает существенную долю в сегменте ГКС для наружного применения3, его продажи за год составили свыше 222 млн руб. (табл.). Бесспорным лидером среди кортикостероидных наружных средств остается Адвантан® — препарат с доказанной высокой эффективностью при однократном применении в сутки на основе метилпреднизолона ацепоната (является наиболее близким к идеальному в рейтинге топических глюкокор-тикоидов Немецкого общества дерматологов [6—7]). Адвантан® представлен в 4-х лекарственных формах с разным процентом содержания воды (эмульсия, крем, мазь и жирная мазь), что гарантирует индивидуальный подход в лечении каждого больного дерматитом и экземой.

Bayer продолжает развивать свой продуктовый портфель и ведет активную исследовательскую деятельность по поиску и созданию новых оригинальных продуктов. Например, не так давно подразделение Bayer HealthCare Division Serdex опубликовало результаты успешных клинических испытаний растительных экстрактов, обладающих полезными свойствами при уходе за ослабленной кожей [8]. ф

ИСТОЧНИКИ

1. Putet G, Guy B et al. Effect of Bepanten Ointment in the prevrntion and treatment of diaper rash on premature and full-term babies. Realites Pediatriques, 2001, 63.

2. Boiko S. Diapers and diaper rashes. Dermatol. Nurs., 1997, 9(1).

3. Короткий Н.Г с соавт. Применение антибактериальных и противогрибковых средств в наружной терапии детей с атопическим дерматитом различной степени тяжести, осложненным вторичной инфекцией. Педиатрическая фармакология. 2007, 2.

4. Короткий Н.Г, Таганов А.В. Опыт применения Тридерма в практике детского дерматолога. Вестн. дерматол. венерол., 2000, 3.

5. Барабанов Л.Г. Эффективность применения крема Тридерм в дерматологической практике. Третий съезд дерматологов и венерологов Республики Беларусь (к 100-летию со дня рождения академика А.Я. Прокопчука). Минск, 18-20 декабря 1996 г.

6. Luger ТА. Topische Dermatotherapie mit Glukokortikoiden. Therapeutischer index, Leitlinie der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 2004, 7.

7. Ниднер Р., Зоймсейл Р.-П. Применение молочка/крема/мази Адвантан® у детей с атопическим дерматитом и другими дерматозами. Актуальная дерматология, 2004, 30.

8. McDougall A. Bayer unveils in vivo data of latest skin care extracts. — URL: http://www.cosmeticsdesign-europe.com/Formulation-Science/Bayer-unveils-in-vivo-data-of-latest-skin-care-extracts.

Ъ- tu

Л

à к

Бепантол

ш

m

Бепантол

а —

1

л

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 2 Омез Dr Reddys Lab

2 3 Де-Нол Astellas Pharma

3 4 Нексиум AstraZeneca

4 5 Париет Johnson & Johnson

5 б Гастал Teva

Источник: IMS Health

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С НАРУШЕНИЕМ КИСЛОТНОСТИ (А02)

Объем продаж средств для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности, в стоимостном выражении вырос на 18% с 13,6 до 16 млрд руб. В натуральном выражении продажи выросли на 9% и составили порядка 96 млн упаковок. Топ-5 ведущих препаратов этой группы не изменился, в него вновь вошли ингибиторы про-

тонового насоса Омез, Нексиум, Париет; висмутсодержащий препарат Де-Нол и антацидный препарат Гастал. Наибольший прирост продаж в деньгах продемонстрировал Ноф-люкс, Эманера и Омепразол-Тева. Среди новинок — противоязвенное средство Ланцид Кит, препарат эзомепразола Нео-зекст и др.

таблица ^ ^ Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 1 Детралекс Servier

2 2 Троксевазин Actavis

3 3 Лиотон Menarini

4 4 Флебодиа Innotech

5 5 Релиф Bayer HealthCare

Источник: IMS Health

ГРУППА

АНГИОПРОТЕКТОРОВ (C05)

В 2014 г. было продано 71,7 млн упаковок на сумму более 15,6 млрд руб., что на 4% больше объема продаж прошлого года в упаковках и на 13% — в рублях. По объемам продаж в денежном выражении лидирует Детралекс, на 2-м месте находится Троксевазин. Продажи препарата Ли-отон остались на прежнем уровне, не повлияв на его позицию в пятерке лидеров. Двузначный положительный прирост

продаж как в стоимостном, так и натуральном выражении был отмечен у ЛС Флебодиа. Отметим, что благодаря росту Флебодиа, а также из-за небольшого снижения продаж препарата Релиф в 2014 г. эти ЛС поменялись местами: Релиф опустился на 5-е место, а Флебодиа занял 4-е. Новинками этого сегмента рынка стали отечественные препараты Флебофа и Троксевенол.

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (604)

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Виагра Pfizer

2 3 Сиалис Eli Lilly

3 4 Омник Astellas Pharma

4 5 Простамол Уно Menarini

5 7 Динамико Teva

Источник: IMS Health

Бестселлером этой группы на протяжении многих лет остается Виагра. На 2-м месте находится Сиалис. Препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы Омник поднялся с 4-го на 3-е место, сместив, таким образом, Простамол Уно — средство для лечения аденомы простаты. Стремительный рост продаж препара-

та Динамико, применяемого при эректильной дисфункции, позволил препарату войти в топ-5. В числе новых препаратов оказались силденафил производства Польши — Максигра, производства Словении — Визарсин и производства Словакии — Таксиер. В целом за год было продано свыше 20 млн упаковок этой группы общей стоимостью 15,3 млрд руб.

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ^03)

таблица Топ-5 торговых наименований по объему продаж в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Симбикорт Турбухалер AstraZeneca

2 2 Эреспал Servier

3 3 Беродуал Н Boehringer

4 4 Спирива Boehringer

5 5 Беродуал Boehringer

Источник: IMS Health

Продажи группы препаратов для лечения обструктив-ных заболеваний дыхательных путей выросли на 12% до 14,8 млрд руб. В упаковках продажи увеличились лишь на 1% до 41 млн упаковок. На 1-м месте находится бронходилататор Симбикорт Турбухалер, на 2-м месте находится Эреспал. С 3-го по 5-е место занимают продукты

компании Boehringer Ingelheim: Беродуал Н, Спирива и Бе-родуал. Наибольший прирост в стоимостном выражении наблюдался у препаратов Беклометазон-аэронатив, Синглон, Зенхейл и др. Новинки рынка: Экталуст (МНН монтелукаст), Эладон (фенспирид), Сибри Бризхалер (гликопиррония бромид).

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 - Натрия хлорид Разные производители

2 - Глюкоза Разные производители

3 - Альбумин Разные производители

4 - Реамберин Ро1уБап

5 - Рингер Разные производители

Источник: IMS Health

ГРУППА

ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИХ И ПЕРФУЗИОННЫХ РАСТВОРОВ (B05)

Емкость сегмента плазмозамещающих и перфузионных растворов составила 13,3 млрд руб., или, соответственно, 264 млн упаковок, показав увеличение спроса и в стоимостном, и в натуральном выражении относительно показателей прошлого года. Традиционно 1-ю строчку в рейтинге занимает натрия хлорид. Среди брендированных ЛС этой

группы в топ-5 вошел Реамберин, применяемый как дезинток-сикационное средство при эндогенных и экзогенных отравлениях. Максимальный прирост продаж в рублях наблюдался у раствора для гемофильтрации Мультилак, средства для восстановления баланса электролитов Лактасол, плазмозамещаю-щего средства Гемостабил.

ГРУППА ГЕМОСТАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ (B02)

таблица ^^ Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 1 Коагил-VII «Генериум»

2 2 Гемофил М Baxter Int

3 3 Рекомбинат Baxter Int

4 4 Октанат Octapharma

5 5 Транексам «Мир-Фарм»

Источник: IMS Health

Продажи гемостатических лекарственных средств в стоимостном выражении выросли на 11%, в натуральном — на 8%. Таким образом, продажи этих средств составили 13,2 млрд руб., или 9,5 млн упаковок соответственно. Лидером, как и впрошлом году, стал Коагил^П, применяемый

главным образом у пациентов с гемофилией. Наибольший прирост в денежном выражении наблюдался у нового препарата на основе транексамовой кислоты Троксаминат, препарата серотонина Динатон.

ГРУППА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ (M01)

таблица Топ-5 торговых наименований по объему продаж в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Найз Dr Reddy's Labotatories

2 2 Мовалис Boehringer

3 - Терафлекс Bayer HealthCare

4 3 Нимесил Menarini

5 - Нурофен для детей Reckitt Benckiser

Источник: IMS Health

Продажи противовоспалительных и противоревматических ЛС выросли как в денежном, так и в натуральном выражении до уровня 33 млрд руб., или 199 млн упаковок. Топ-5 не претерпел изменений: лидером, несмотря на небольшое снижение продаж в упаковках, остался Найз. В числе

В 2014 г. продажи вакцин существенно выросли (прирост в стоимостном выражении составил +120%, в натуральном — +64%), что позволило этой группе попасть в топ-30 АТС-групп ЛС российского фармрынка. Наибольший прирост продаж связан в первую очередь с увеличением закупок импортных вакцин: от полиомиелита Полио-рикс и от пневмококка Превенар. Отметим, что благодаря официальному включению вакцины против пневмококковой инфекции в Национальный календарь прививок, а также его немалой стоимости Превенар стал лидером этого сегмента

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛОТКИ (R02)

Емкость рынка препаратов для лечения заболеваний горла по итогам 2014 г. составила 11,9 млрд руб., или 76 млн упаковок. В пятерку ведущих брендов этой группы вошли Стрепсилс, Биопарокс, Лизобакт, Граммидин с анесте-

новинок оказались препараты нимесулида Нимесан и Нимесу-лид-Тева. Значительное увеличение продаж произошло у ЛС Ал-гезир Ультра (напроксен), Нурофен Экспресс Леди (ибупрофен), Кетокам (кеторолак), Найзилат (амтолметин гуацил), Династат (парекоксиб), Кетофрил (кеторолак), Алонил (нимесулид) и др.

ГРУППА ВАКЦИН (J07)

рынка, а его доля составила свыше 53% от всего объема продаж вакцин в денежном выражении. На 2-м месте по объему продаж в денежном выражении находится Вакцина клещевого энцефалита производства ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН». Также в топ-5 вошла еще одна отечественная Вакцина паротитно-коревая производства «Микроген». Две другие вакцины, занимающие соответственно 3-е и 4-е места, являются вакцинами импортного производства — комбинированная вакцина против 5 инфекций Пентаксим и вакцина вируса папилломы человека Гардасил.

тиком нео, а также Ингалипт производства «Фармстандарт». Среди самых быстрорастущих продуктов этой группы оказались Граммидин детский, Фурасол, Максиколд Лор, Астрасепт, Гексорал табс классик и др.

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Превенар Pfizer

2 2 Вакцина клещевого энцефалита ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН

3 3 Пентаксим Sanofi

4 4 Гардасил Merck Sharp Dohme

5 5 Вакцина паротитно-коревая «Микроген»

Источник: IMS Health

таблица ^ ^ Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 3 Стрепсилс Reckitt Benckiser

2 - Биопарокс Servier

3 4 Лизобакт Bosnalijek

4 5 Граммидин с анестетиком нео «Валента»

5 6 Ингалипт «Фармстандарт»

Источник: IMS Health

СОВРЕМЕННЫЕ ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ВАКЦИНЫ ОТ ГРИППА

Профилактика и лечение гриппа — одного из опасных инфекционных заболеваний дыхательных путей — остается актуальной медицинской и социально-экономической проблемой для российского здравоохранения. Средняя годовая заболеваемость гриппом и ОРВИ всего населения в России составляет около 41,3 случая на 100 человек, т. е. каждый второй россиянин подвержен этой инфекции хотя бы раз в год. При этом самая низкая заболеваемость традиционно наблюдается в группе взрослых, тогда как среди детей регистрируются самые высокие показатели заболеваемости,

особенно в возрасте до 2 лет [1].

В качестве основного средства борьбы против гриппа в настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию. Вакцинация является наиболее действенным профилактическим методом, который сочетает в себе высокую специфичность и эффективность, включая экономическую составляющую. Экономическая эффективность вакцино-профилактики гриппа была подтверждена многочисленными исследованиями как за рубежом [2—4], так и в России, где было установлено, что вакцинация против вируса гриппа позволяет в среднем сократить медицинские расходы на 50% [5]. По данным IMS Health, объем розничного и госпитального сегмента рынка вакцин в 2014 г. достиг 301 млн руб. и 1,7 млн уп. По другой информации, объем коммерческого и госпитального сектора составил 344 млн рублей и

рисунок

Долевое соотношение живых и инактивированных вакцин, 2014

98,6

- 96,5 99,0 94,3

- 3,5 1,0 5,7 1,4

| | — Живые □

Инактиви-рованные

2013 г. 2014 г. 2013 г. 2014 г.

В стоимостном выражении В натуральном выражении

Источник: IMS Health, госпитальный и розничный аудит

1,98 млн доз/уп. (данные DSM Group), еще порядка 2,1 млн уп. закупались за счет региональных бюджетов и ведомств (данные Headway). В рамках Национального календаря профилактических прививок также было поставлено 37 млн уп. Таким образом, суммарный объем рынка противогриппозных вакцин в 2014 г. составил порядка 40 млн уп.

На российском рынке противогриппозных иммунопрепаратов представлены живые и инактивированные вакцины, которые содержат убитый вирус или его фрагменты, при этом основная доля принадлежит инактивированным вакцинам, тогда как доля живых вакцин стремительно сокращается (рис. 1). По итогам 2014 г. доля живой вакцины Ультравак (Микроген) составила меньше 2% в рублях. Популярность инактивированных вакцин связана с их наибольшей безопасностью, т.к. у живых, несмотря на их высокую иммуногенность, существует потенциальная возможность реверсии вакцинных штаммов с восстановлением инфекционных свойств вируса. Среди инактивированных вакцин выделяют цельновирионные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные вакцины (рис. 2). Они различаются по степени иммуногенности и реактогенности. Так, например, цельновирионные обладают большей иммуногенностью, но вместе с тем они наиболее реактогенны (способны вызывать постпрививочные реакции и осложнения). К цельновирионным вакцинам относятся Грипповак и Вакцина гриппозная производства Микроген. Расщепленные и субъединичные вакцины, наоборот, менее реактогенны, но и способность вызывать у них иммунный ответ ниже [6]. Довольно часто с целью повысить иммуногенность без увеличения уровня реактогенности в состав вакцин вводятся иммуноадъюван-ты (гидроксид алюминия, азоксимера бромид и др.). Иммуноадъюванты входят в состав Гриппол, Гриппол плюс, МоноГриппол, МоноГриппол Нео и др. У вакцин последнего поколения подход к повышению иммуногенности иной. К ним относятся расщепленные виросомальные вакцины, в которых поверхностные антигены вируса гриппа представлены в виде виросом — вирусоподобных сферических липидных структур, а внутренние — в виде мицелл с максималь-

но сохраненной антигенной структурой [7—8]. Предполагается, что именно эта особенность виросомальных вакцин создает большую напряженность и длительность созданной защиты против гриппа. Представление вирусных белков в составе относительно крупных корпускулярных частиц позволяет повысить иммуногенность виросомальных вакцин без повышения их реактогенности, не вводя при этом в их состав иммуноадъюванты. С точки зрения клинической эффективности виросомальные вакцины являются одними из наиболее перспективных препаратов для профилактики гриппозной инфекции [6]. В России этот вид вакцин представлен отечественной противогриппозной расщепленной вакциной Ультрикс® (производитель ООО «Форт). Эпидемиологическая эффективность и безопасность вакцины доказана по результатам масштабных клинических исследований с участием свыше 10 тыс. человек. Исследования подтвердили хорошую переносимость, ареактогенность, безопасность вакцины Ультрикс®, а также отсутствие местных, общих реакций и ухудшения самочувствия [9]. Иммунопрепарат производится на современном предприятии по стандартам GMP в удобной форме выпуска — преднаполненных шприцах, что гарантирует точность дозирования ЛС, отсутствие риска попадания по-

О

1 000 000 800 000 600 000 400 000 200 000 0

Топ-5 противогриппозных вакцин по объемам закупок без учета Нацкалендаря прививок, тыс. доз

998 806

I

Гриппол плюс

вакцина для hi

Ультрикс Ультравак , Инфлювак

^ * профилактики гриппа

Источник: Headway Company

сторонних частиц и микроорганизмов и снижает потенциальный риск повреждения, с которым ассоциируются все инъекционные способы введения. Вакцина Ультрикс® является высокоиммуногенным профилактическим препаратом и может быть рекомендована для ежегодной профилактической иммунизации взрослых и детей с 6-ти лет, имеющих в первую очередь повышенный риск инфицирования и заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также лиц, имеющих вторичные иммунодефицитные состояния. С выходом на отечественный рынок вакцины последнего поколения Ультрикс® у россиян появилась новая возможность эффективно избежать инфицирования гриппом и тех тяжелых последствий, которыми чревато это заболевание. Потребители смогли по достоинству оценить качество нового препарата, что подтверждают данные мониторинга тендерных закупок, согласно которым Ультрикс® вошел в топ-5 вакцин, закупаемых вне Национального календаря профилактических прививок (рис. 3). ж

ИСТОЧНИКИ

1. Сысоева Т.И с соавт. Здоровье населения и среда обитания, 2015, 03(264).

2. Postma MJ et al. Drugs, 2002, 62(7).

3. Burckel E et al. Pharmacoeconomics, 1999, 16.

4. Tasset-Tisseau A et al. International Congress Series, 2004, 1263.

5. Белоусов Ю.Б. с соавт. РМЖ, 2007, 15(22).

6. Дьяков И.Н. Вакцины последнего поколения на фармацевтическом рынке России. Ремедиум, 2014, 9.

7. Зверков И.В., Ерофеева М.К., Максакова В.Л. и др. Разработка и внедрение в практику здравоохранения РФ новой отечественной расщепленной виросомальной вакцины против гриппа. Врач, 2008, 9.

8. Погарская И.В., Контаров Н.А., Балаев Н.В. и др. Исследование изменения структуры гемагглютинина вируса гриппа (НА) при взаимодействии с липосомами флуоресцентным методом. Биомед. химия, 2011, 58(2).

9. Костинов М., Тарасова А. Клиническая безопасность и иммунологическая эффективность отечественной виросомальной противогриппозной вакцины Ультрикс. Врач, 2014, 8.

рисунок

339 982

73 369

93 330

64 773

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА (С01)

таблица ^^ Топ-5 торговых наименований по объему продаж в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Предуктал МВ Servier

2 2 Милдронат Grindex

3 3 Кордарон Sanofi

4 4 Кораксан Servier

5 5 Кардикет UCB

Источник: IMS Health

Продажи препаратов для лечения заболеваний сердца составили 122 млн упаковок общей стоимостью 11,6 млрд руб. Брендом №1 в этом сегменте вновь стал ан-тигипоксантный препарат Предуктал МВ, на 2-м месте находится метаболическое средство Милдронат. Вазодилататор Кардикет опустился с 3-го на 5-е место, тогда как препараты

Кордарон и Кораксан, наоборот, поднялись в рейтинге соответственно на 3-ю и 4-ю строчки. Максимальный прирост в стоимостном выражении был зафиксирован у препаратов Мельдоний Органика, Нитролингвал аэрозоль, Монизол, Мельдоний-Эском.

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг Рейтинг ТН Компания

по АТС по EphMRA

1 1 Конкор Nycomed/Takeda

2 2 Конкор Кор Nycomed/Takeda

3 3 Беталок Зок AstraZeneca

4 4 Эгилок Servier

5 5 Небилет Menarini

Источник: IMS Health

ГРУППА БЕТА-

АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

(C07)

Прирост продаж сегмента бета-адреноблокаторов в стоимостном выражении составил +14%, в натуральном — +10%. Его объем равен 69,8 млн упаковок стоимостью свыше 11,5 млрд руб. При этом почти 44% от объема продаж в

денежном выражении приходится на продукты компании Nycomed/Takeda Конкор и Конкор Кор. Максимальные показатели прироста в стоимостном выражении наблюдались у Ме-топролол-ОВЦ Бисомор, Небиволол Сандоз.

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ (М05*)

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

- 1 Алфлутоп Biotechnos

- 2 Терафлекс Bayer HealthCare

- 3 Артра Unipharm U.S.A

- 4 Дона Rottapharm

- 5 Хондрогард «Сотекс»

Источник: IMS Health

Продажи ЛС для лечения заболеваний костей выросли на 7% в денежном выражении и на 11% в натуральном. Препаратом №1 среди них является Алфлутоп. Помимо него, в пятерку лучших попали Терафлекс, Артра, Дона и отечественный препарат Хондрогард. Самый боль-

шой прирост продаж в стоимостном выражении наблюдался у комбинированного препарата на основе глюкозамина и хондроитина сульфата российского производства Тазан. Впервые на рынке появились препараты Фосаванс Форте, АртроКам.

ОРИГИНАЛЬНОСТЬ И ВОСТРЕБОВАННОСТЬ — ЗАЛОГ УСПЕХА ХОНДРОПРОТЕКТОРА АЛФЛУТОП

Остеоартроз (ОА) — распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, занимающее лидирующее место среди всех патологических нарушений опорно-двигательного аппарата. У людей, страдающих ОА, в результате нарушения равновесия анаболических и катаболических процессов в матриксе хряща происходит повреждение хрящевой ткани суставных поверхностей, что приводит к ее «истиранию» вплоть до полной потери хрящевой пластинки.

рисунок

5 000 vo 4 000

£ з 000 I 2 000 1 000 0

Для предотвращения разрушения суставного хряща и поддержания его функции пациентам с ОА назначают хондропротекторы. По данным IMS Health, самым востребованным хондропротектором на российском рынке является препарат Алфлутоп производства Rompharm Company, который на протяжении уже нескольких лет является лидером среди хондропротективных ЛС. В 2014 г. его объем продаж превысил 2,4 млн упаковок общей стоимостью свыше 4 млрд руб. Для сравнения: продажи другого ближайшего в рейтинге хонд-ропротектора отстают от Алфлутопа более чем на 1,7 млрд руб., в упаковках — более чем на 0,5 млн (рис. 1, 2). Отметим также, что Алфлутоп входит в пятерку самых популярных ЛС розничного сегмента рынка в 2014 г. по объемам продаж в денежном выражении.

Высокая востребованность Алфлутопа объясняется его высокой эффективностью и надежным профилем безопасности, а также является отражением его эксклюзивности, т. к. он не имеет аналогов по составу, по пути введения, по форме выпуска и по доказательной базе.

Уникальность состава Алфлутопа отчасти определяется источником его

получения — из морских организмов. Препарат содержит гликозаминогли-каны (хондроитин сульфат, кератан сульфат, дерматан сульфат) — структурные элементы гиалинового хряща, которые в комплексе с аминокислотами и микроэлементами (также входящими в состав ЛС) гармонизируют анаболические и тормозят катаболические процессы. Хондроитин сульфаты Алфлутопа отличаются наиболее высоким анионным зарядом, что делает более прочной их адгезию с молекулами гиалуроновой кислоты при формировании агрегатов.

Алфлутоп — единственный хондропротектор, выпускаемый в виде предварительно наполненных шприцев по 2 мл №5 со специально разработанной иглой для внутримышечного и внутрисуставного введения, что делает процедуру введения препарата безопасной и удобной. Препарат не имеет аналогов по доказательной базе, т. к. является единственным в мире инъекци-

О Динамика продаж топ-3 хондропротекторов в стоимостном выражении

10

|ДД

Алфлутоп Терафлекс Артра

I |— 2012 Q — 2013 Q — 2014 Источник: IMS Health

рисунок

2 500 2 000 1 500 1 000 500 0

О Динамика продаж топ-3 хондропротекторов в натуральном выражении

2012

Алфлутоп Q— 2013

онным хондропротектором с доказанной эффективностью и безопасностью в многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом двухгодичном исследовании, выполненном под руководством профессора НИИР Л.И. Алексеевой [1]. В этом исследовании доказан симптом-модифициру-ющий и структурно-модифицирующий эффект препарата, подтвержденный также данными 5-летнего наблюдательного исследования [2].

Алфлутоп оказывает достоверный терапевтический эффект не только при артрозах крупных суставов, но и при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника [3—7]. По данным МРТ у пациентов, получавших Алфлутоп, улучшается качество суставного хряща в виде увеличения его плотности и структурности [8]. Препарат тормозит активность гиалуронидазы, что клинически проявляется в стимуляции синтеза гиалу-роновой кислоты [3]. Алфлутоп обладает обезболивающим эффектом, который развивается уже к концу первой недели лечения [4]. Наиболее типичный портрет пациента с ОА — это полиморбидный пациент, с «букетом» сердечно-сосудистых, обменных заболеваний, болезней почек и печени, при которых назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), ингибиторов цик-лооксигеназы, сопряжено с высокими, прежде всего сердечно-сосудистыми, рисками. В этом случае препаратом выбора может стать Алфлутоп, который обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом с длительным периодом последействия (до 5—6 мес.) и позволяет снизить частоту приема НПВП или вовсе от них отказаться, хорошо переносится больными и сочетается с препаратами сопутствующей терапии. Доказано, что Алфлутоп не вызывает гастропатии и обладает гастропротективным свойством за счет нормализации синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка [9].

Благодаря своей эффективности и востребованности Алфлутоп по праву считается брендом №1 на российском рынке хондропротекторов и входит в пятерку самых популярных ЛС, приобретаемых в аптеке [10]. ф

Терафлекс Q — 2014

Артра

Источник: IMS Health

ИСТОЧНИКИ

1. Алексеева Л.И. с соавт. Многоцентровое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование симптом- и структурно-модифицирующего действия препарата Алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Научн.-пракгич. ревматол., 2014, 52(2).

2. Светлова М.С. Длительная терапия Алфлугопом: влияние на симптомы и качество жизни больных гонартрозом ранних стадий (5-летнее наблюдение). РМЖ, 2014, 7.

3. Гроппа Л.Г, Мынзату И., Карасава М.,

Ключникова Л., Балан И., Корецкая В., Гаврила-щенко Л. Эффективность Алфлутопа у больных деформирующим артрозом. Клинич. ревматол., 1995, 3.

4. Ковальчук В.В. Применение препарата Алфлутоп как возможность повышения эффективности традиционной терапии больных, страдающих болями в спине. РМЖ, 2014, 10.

5. Воробьева О.В. Фасеточный синдром. Вопросы терапии и профилактики. РМЖ, 2013, 32.

6. Левин О.С. Эффективность Алфлутопа

при хронической вертеброгенной люмбоишиал-гии по данным двойного слепого плацебо-кон-тролируемого исследования.

Научн.-практич. ревматол., 2004, 4.

7. Ходырев В.Н. с соавт. Клиническая эффективность Алфлутопа при остеохондрозе позвоночника (12-мес. исследование). Научн.-практич. ревматол, 2005, 2.

8. Коршунов Н.И. с соавт. Алфлутоп в лечении больных остеоартрозом. Российская ревматология, 1998, 2.

9. Дроздов В.Н., Коломиец Е.В. Применение Алф-лутопа у больных остеоартрозом с НПВС-гаст-ропатией. Фарматека, 2005, 20.

10. Анализ российского фармрынка. Аптечный сегмент. Ремедиум. Спец. издание «Итоги 2014 года», 2015.

ГРУППА АНТИ-ГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ (R06)

таблица Топ-5 торговых наименований по объему продаж в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Супрастин Servier

2 2 Цетрин Dr Reddys Lab

3 3 Зиртек UCB

4 - Донормил Bristol-Myers Squibb

5 4 Эриус Merck Sharp Dohme

Источник: IMS Health

Противоаллергические ЛС демонстрируют положительную динамику продаж: за 2014 г. они выросли до 10,9 млрд руб., или до 73,8 млн упаковок. Лидером сегмента по-прежнему остается Супрастин. Благодаря повышенному спросу (+5% в упаковках, +8% в рублях) 2-е место по итогам года занимает Цетрин. Препарат Зиртек поднялся на 3-ю

строчку. Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, применяемый при нарушениях сна Донормил, занимает 4-е место. Продажи Эриуса, занимавшего в прошлом году 2-ю строчку рейтинга, снизились на 3% в рублях и на 2% в упаковках, что позволило ему занять только 5-е место. В числе новинок оказались Эзлор, Зодак Экспресс, Элизей и Эльцет.

таблица ! Топ-5 торговых наименований по объему продаж

в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Физиотенз Abbott

2 2 Адельфан-Эзидрекс Novartis

4 3 Тензотран Actavis

б 4 Эбрантил Nycomed/Takeda

7 5 Кардура Pfizer

Источник: IMS Health

ГРУППА

ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ (C02). Классификация EphMRA

По итогам 2014 г. продажи группы гипотензивных ЛС выросли на 19% в рублях и на 13% в упаковках. Общий объем этого сегмента составил 8,2 млн упаковок общей стоимостью свыше 2 млрд руб. Лидером в этой груп-

пе является Физиотенз. Наибольший прирост в 5-ке как в стоимостном, так и в натуральном выражении демонстрирует Эбрантил. Среди новичков оказались Моксонидин Канон и Моксарел.

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ (ИСКЛЮЧАЯ ДИЕТИЧЕСКИЕ ПРОДУКТЫ (А08)

таблица Топ-5 торговых наименований по объему продаж в стоимостном выражении в 2014 г.

Рейтинг по АТС Рейтинг по EphMRA ТН Компания

1 1 Редуксин «Озон»

2 2 Ксеникал Roche

3 3 Орсотен KRKA

4 4 Голдлайн Ranbaxy

5 5 Орсотен слим KRKA

Источник: IMS Health

О

бъем рынка препаратов для лечения ожирения в 2014 г. составил 3,9 млрд руб., или 2,1 млн упаковок. Больше половины продаж этих ЛС в денежном выраже-

нии приходится на препарат Редуксин. Доля Редуксина в натуральном выражении занимает свыше 38% от всех продаж этой группы препаратов.

ОБЪЕМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРЕПАРАТА ЭБРАНТИЛ® ЕЖЕГОДНО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В ДВА РАЗА

Артериальная гипертензия и ее жизнеугорожающие осложнения — гипертонические кризы — являются важнейшими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вместе с тем спектр ЛС, применяемых для лечения этих кризов, остается ограниченным, а применение стандартной терапии не всегда эффективно. Наиболее перспективным и современным подходом коррекции таких состояний считается использование препаратов многофакторного действия, одним из которых является Эбрантил® от компании Takeda [1].

Эбрантил® (урапидил) на протяжении десятков лет используется в Европе для купирования гипертонических кризов и как средство снижения артериального давления при других показаниях. В России этот препарат появился в 2010 г., а с 2012 г. внесен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Он входит в стандарт скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением1, и включен в укладку врача скорой помощи. Основное преимущество ЛС

обусловлено сочетанием центрального и периферического механизмов действия. Активное действующее вещество препарата — урапидил — селективно блокирует постсинаптические а1-адренорецепторы, что приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления. Кроме того, он стимулирует 5НТ1А-рецепторы сосудодвигательного центра продолговатого мозга, что предотвращает повышение тонуса симпатической нервной системы и возникновение рефлекторной тахикардии, которая часто развивается при использовании других а-адре-ноблокаторов [2]. Эбрантил® быстро, но контролируемо снижает артериальное давление.

По данным IMS Health, в 2014 г. было реализовано более 126 тыс. упаковок препарата Эбрантил® на сумму порядка 84 млн руб. в ценах закупки аптек. С момента выхода ЛС его продажи возрастали высокими темпами как в стоимостном, так и в натуральном выражении, увеличиваясь ежегодно примерно в 2 раза (рис. 1). Основной формой выпуска ЛС является раствор для внутривенного введения, который реализуется преимущественно в госпитальном секторе рынка (98% в рублях и в упаковках).

1 Приказ МЗ РФ от 24 декабря 2012 г. №1513н.

Эбрантил® для внутривенного введения выпускается в виде ампул, содержащих 5 мг урапи-дила в 1 мл, объемом 5 и 10 мл (5 шт. в упаковке). Ключевым показанием к использованию внутривенной формы ЛС является лечение гипертонических кризов. При этом обычно используется медленное внутривенное введение малых дозировок препарата — от 10 до 50 мг или инфузия со скоростью 9 мг/ч [2]. Вторым показанием к применению препарата Эбрантил® является управляемая гипотензия.

ЛС вводят внутривенно от одного до трех раз в дозировке от 25 мг (до 50 мг) до момента начала снижения давления, а затем пациента переводят на инфу-зию со скоростью до 6 мг в 1—2 мин и дозу постепенно уменьшают [2].

Капсулы препарата Эбрантил® (дозировки 30 и 60 мг) могут применяться в составе комбинированной терапии при хроническом лечении тяжелой артериальной гипертензии [2]. Благодаря уникальному механизму действия урапидил отличается высокой степенью эффективности и низкой частотой развития побочных эффектов [1]. Использование препарата Эбрантил® помогает обеспечивать надежный контроль гипер-тензивных кризов.

ИСТОЧНИКИ

1. Абдрахманов В.Р., Гапонова Н.И., Плавунов Н.Ф. Применение ура-пидила — антигипертензивного препарата с двойным механизмом действия — новое направление в лечении гипертонических кризов. Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2014, 10 (5): 559-564.

2. Инструкция по применению препарата Эбрантил®.

СОКРАЩЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ПРЕПАРАТА ЭБРАНТИЛ®

Показания к применению: гипертонический криз, рефрактерная и тяжелая степень артериальной гипертензии, управляемая артериальная гипотензия во время и/или после хирургических операций. Противопоказания: повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата, аортальный стеноз, открытый Баталов проток, возраст до 18 лет, беременность, период лактации. С осторожностью: нарушение функции печени или почек, гиповолемия, пожилой возраст. Способ применения и дозы: Эбрантил® вводят внутривенно струйно или путем длительной инфузии лежа. Гипертонический криз, тяжелая степень артериальной гипертензии, рефрактерная гипертензия: внутривенно 10—50 мг медленно вводят под контролем артериального давления. Управляемое (контролируемое) снижение артериального давления при его повышении во время и/или после хирургической операции: непрерывная инфузия с помощью перфу-зионного насоса или капельная инфузия используется для поддержания АД на уровне, достигнутом с помощью внутривенного введения. Побочные реакции: тошнота, головокружение, головная боль, утомляемость, протеинурия, сердцебиение. Большинство побочных эффектов обусловлено резким падением АД и исчезает через несколько минут после применения препарата. Особые указания: нет клинических данных о применении препарата у детей до 18 лет.

Полная информация по препарату в инструкции по применению. ООО «Такеда Фармасьютикалс»: 119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1, т.: (495) 933 5511, ф.: (495) 502 1625, www.takeda.com.ru. Рег. уд. МЗ РФ: ЛСР-001751/09. Информация для специалистов здравоохранения. Дата выпуска рекламы: май 2015 г.

РЫНОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА В РОССИИ, ПЕРСПЕКТИВЫ РОСТА

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 1,9 млрд взрослых людей в возрасте от 18 лет и старше имеют избыточный вес. Из этого числа свыше 600 млн человек страдают от ожирения, которое представляет собой серьезный медицинский диагноз и является фактором риска развития целого ряда заболеваний: сердечно-сосудистой патологии, диабета, бесплодия, некоторых видов онкологии и пр. [1, 2]. В связи с этим поиск подходов к коррекции повышенной массы тела является одной из важнейших проблем здравоохранения во всех странах мира. Сегодня лечение ожирения и избыточного веса представляет собой профилактику социально значимых неинфекционных заболеваний [2], а правильно подобранная фармакотерапия, безусловно, вносит неоценимый вклад в решение данной задачи.

Рынок препаратов для лечения ожирения1 в России представлен преимущественно рецептурными ЛС, которые реализуются в розничном секторе. По данным IMS Health, в 2014 г. его объем составил 3,8 млрд руб. в ценах конечного потребления, или 1,9 млн упаковок. В рейтинге производителей этих препаратов первую строчку занимает компания «Промо-Мед», на долю продаж которой по итогам 2014 г. приходится порядка 54% в стоимостном выражении (табл.). Компания была основана российскими и иностранными инвесторами в сентябре 2005 г. и начала свой путь с разработки и выпуска ЛС, применяемых в урологии и гастроэнтерологии. В 2007 г. компания вывела на рынок комбинированный препарат для лечения ожирения на основе сибутрамина и микрокристаллической целлюлозы Редуксин® [3]. С тех пор лечение ожирения и избыточного веса стало одним из основных направлений ее деятельности. Редуксин® в течение нескольких лет опередил по объему продаж основных конкурентов и с 2011 г. является лидером рынка. По итогам 2014 г. объем его продаж превысил 2 млрд руб. в розничных ценах и почти достиг 800 тыс. в упаковках.

Бренд Редуксин® — единственное на российском рынке комбинированное ЛС, которое содержит в своем составе сибутра-мин и второе активное действующее вещество — целлюлозу микрокристаллическую. Сибутрамин2 представляет собой вещество центрального механизма действия. Эта молекула является пролекарством и проявляет эффект за счет активных метаболитов, которые воздействуют на мозговые центры, способствуя усилению чувства насыщения и снижению потребности в пище. Вследствие этого влияния человеку становится легче контролировать чувство голода и не допускать излишнего переедания,что приводит к постепенному похудению. Целлюлоза выступает в качестве энтеросорбента, который связывает и

1 Рассматривались ЛС, входящие в АТС-группу A08A [Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)].

2 Сибутрамин входит в список сильнодействующих веществ, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 №964. Препараты этой группы следует применять под контролем врача и с особой осторожностью у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, всевозможные токсины, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза [4].

Прием этого ЛС не только регулирует аппетит, но и изменяет пищевое поведение, помогает выработать правильную здоровую привычку питания и, что особенно важно, способствует ее закреплению в дальнейшем [3]. Препарат имеет самую широкую доказательную базу по безопасности применения среди всех сибутраминсодержащих средств. Безопасность применения была подтверждена наблюдательной программой «Весна». В настоящее время еще более масштабная программа «ПРИМАВЕРА» позволяет оценить его эффективность и профиль безопасности в общей клинической практике.

Программа «Весна» стала первым серьезным шагом по управлению и профилактике рисков применения лекарственных препаратов для

лечения ожирения и избыточной массы тела. В ее рамках проводился мониторинг применения Редуксина для снижения массы тела и сохранения достигнутого уменьшения веса при 6-месячном курсе медикаментозной терапии больных с алиментарным ожирением в рутинной клинической практике. В ней приняли участие более 34 тыс. пациентов и около 1,5 тыс. врачей. Исследование проводилось в 2011—2012 гг. под эгидой ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России при

таблица Г 1 Топ-5 компаний рынка рецептурных средств для лечения ожирения по итогам 2014 г.

№ Компания ТН Объем продаж млн руб. млн уп. Доля продаж руб., % уп., %

1 «Промо-Мед» Редуксин, Редуксин Мет 2 010,8 0,79 53,6 41,9

2 F. Hoffmann La Roche Ltd. Ксеникал 705,5 0,39 18,8 20,5

3 KRKA Орсотен 566,8 0,40 15,1 21,4

4 Ranbaxy Голдлайн 334,9 0,17 8,9 9,2

5 «ФП «Оболенское» Ксеналтен 97,9 0,10 2,6 5,0

Топ-5 3 715,9 1,86 99 98,0

Всего 3 753,2 1,89 100,0 100,0

Источник: IMS Health

поддержке компании «Промо-Мед» [3, 5]. В конце 2012 г. стартовало крупнейшее наблюдательное исследование, посвященное проблеме ожирения и избыточного веса в России и мире, а также единственная программа, объединившая 100 тыс. пациентов и 3 тыс. врачей, «ПРИМАВЕРА». Программа осуществляет мониторинг безопасности и эффективности применения препарата Редуксин® непосредственно в клинической практике и дает возможность врачам комплексно подойти к решению вопроса снижения веса. Коррекция веса на фоне приема этого ЛС проводится в течение трех месяцев, полугода или года и проходит под постоянным наблюдением врачей. «ПРИМАВЕРА» одобрена Независимым междисциплинарным комитетом по этической экспертизе клинических исследований и зарегистрирована в международном реестре клинических исследований [2, 3, 5].

Редуксин® выпускается в виде капсул с содержанием сибутра-мина в двух дозировках: 10 и 15 мг [4], доли продаж которых от общего объема реализации бренда в стоимостном выражении составляют 27 и 73% соответственно.

Терапия ожирения является длительным процессом, поэтому препарат представлен в удобных для проведения курса лечения крупных фасовках: по 30, 60 и 90 капсул [4]. Учитывая тот факт, что данное ЛС рекомендуется принимать 1 раз в сутки, указанное количество капсул в упаковке соответствует продолжительности лечения от 1 до 3 мес. Как видно из рисунка, наиболее продаваемой является фасовка №60 в дозировке сибутрамина 15 мг, на ее долю приходится 37,6% в стоимостном выражении от общего объема продаж бренда. Все больше покупателей приобретают этот препарат в упаковках по 90 капсул, по итогам 2014 г. их доля составила порядка 13%. Наименьший объем реализации приходится на фасовку №10 в дозировке 10 мг. В структуре продаж ее доля невелика, но она имеет большое значение, т. к. предназначена для пациентов, которые ранее не принимали препарат и хотели бы сделать пробную покупку. Являясь лидером в области лечения ожирения и избыточного веса, «Промо-Мед» не останавливается на достигнутом. Учитывая, что повышенная масса тела — серьезная проблема для людей, страдающих заболеваниями, сопровождающимися нарушениями обмена веществ, такими как, например, сахарный диабет, в конце 2014 г. компания вывела на рынок новый препарат Редуксин® Мет. Это удобный набор для пациентов, который содержит два ЛС в одной упаковке: гипогликемическое средство группы бигуанидов для перо-рального применения в таблетках метформин (в дозировке 850 мг) и средство для лечения ожирения в капсулах, содержащее сибутрамин (в дозировках по 10 или 15 мг) и целлюлозу микрокристаллическую. Установлено, что метформин не только снижает концентрацию глюкозы в крови, но и уменьшает массу жировой ткани. Доказано, что одновременное применение метформина и сибутрамина увеличивает терапевтическую эффективность используемой комбинации у пациентов с избыточной массой тела и сахарным диабетом 2-го типа;

эти активные вещества дополняют и усиливают действие друг друга. Рекомендуемая начальная доза составляет 1 таблетку, содержащую 850 мг метформина, и 1 капсулу, содержащую 10 мг сибутрамина. Таблетку и капсулу принимают одновременно утром 1 раз в день в сочетании с приемом пищи. В процессе лечения при необходимости прием метформина может быть увеличен до двух таблеток, а дозировка сибутрамина — до 15 мг. Как и в случае с препаратом Редуксин®, лечение Редуксином Мет должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения [4]. По итогам 2014 г. продажи бренда Редуксин® Мет составили 4,4 млн

в рублях и 2,6 тыс. в упаковках. Его доля на рынке еще невелика (0,1% в стоимостном выражении), однако данный набор, без сомнения, будет востребован среди людей, страдающих сахарным диабетом и ожирением, и объемы его реализации будут расти. В портфеле компании «Промо-Мед», помимо рецептурных брендов, имеется популярная БАД для снижения веса Редуксин®-Лайт Усиленная Формула3. Данный препарат выпускается в виде капсул для приема внутрь и содержит в составе, помимо хорошо известной конъюгированной лино-левой кислоты, необычные для российского потребителя компоненты: корень ямса китайского измельченного, 5-гидрокситриптофан-МС и вытяжку из экстракта ямса дикого [4]. БАД предназначена людям, для которых избыточный вес не является серьезной медицинской проблемой и которые желают стать еще стройнее, обрести более подтянутую фигуру и избавиться от лишних килограммов.

Компания «Промо-Мед» является лидером в области лечения ожирения и избыточного веса в России. Она по праву гордится своими достижениями и продолжает вести активную деятельность в этой области, непосредственно принимая участие в разработке специальных программ по актуализации проблем избыточного веса, ожирения и их последствий. Основной продукт компании — Редуксин® завоевал доверие врачей и пациентов и является эффективным и безопасным средством. Именно поэтому на протяжении последних лет этот препарат занимает первое место в рейтинге продаж среди ЛС для снижения веса.

♦

3 БАД Редуксин®-Лайт Усиленная Формула представляет собой доработанную и улучшенную по составу БАД Редуксин-лайт®.

ИСТОЧНИКИ

1. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень №311. 2015.

2. Ожирение и сахарный диабет: как помочь пациенту? Пресс-релиз от компании «Промо-Мед». М., 2015.

3. Сайт компании «Промо-Мед». Режим доступа: http://promo-med.ru. Дата обращения: 24.03.2015.

4. Инструкции по медицинскому применению препаратов Редуксин®, Редуксин® Мет и Редуксин®-Лайт Усиленная Формула.

5. Максимов М.Л. Сибутрамин и сибутраминсодержащие препараты в лечении пациентов с ожирением. Вопросы эффективности и безопасности. Атмосфера, 2013, 3: 32-38.

ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ GALDERMA: ТРАЕКТОРИЯ УСТОЙЧИВОГО РОСТА

Рынок препаратов, применяющихся в дерматологии, подвижен. Ежегодно топ-10 наиболее успешных в продажах ЛС обновляется и по составу участников, и по цифрам прироста. Уходят одни препараты, появляются другие. И на этом фоне особенно заметно, что несколько ЛС одного производителя, а именно швейцарской компании баШегта, показывают стабильно высокий рост и неуклонное движение вверх по «кривой рейтинга продаж» (рис. 1).

Galderma — ведущий мировой производитель дерматологических препаратов, продукция которого широко известна по всему миру. По данным IMS, она занимает 3-е место среди компаний — производителей ЛС, применяемых в дерматологии. Объем продаж препаратов составил в 2014 г. 2 496 млн руб., показав годовой прирост в 20%. Сегодня компания занимает стабильно высокие позиции, не только предлагая актуальные, хорошо себя зарекомендовавшие лекарственные препараты, но и выводя на российский рынок новые средства специального дерматологического ухода.

ТЕРАПИЯ КРАСОТЫ

Акне — настолько широко распространенное заболевание, что неудивительно видеть в портфеле компании сразу несколько препаратов для лечения угревой сыпи, показывающих уверенный прирост продаж. Прежде всего, стоит отметить Базирон АС®, переместившийся по итогам прошлого года с 3-й на 2-ю позицию в топ-10 продаж препаратов для лечения акне (табл. 2, 3). Базирон АС® оказывает мощное антимикробное действие — убивает 94% бактерий, вызывающих акне, за 7 дней [1], регулирует выработку кожного сала и препятствует закупорке пор. К тому же Базирон АС® улучшает насыщение тканей кислородом, что также подавляет жизнедеятельность главного виновника заболевания — анаэроба Propionibacterium acnes. При этом ЛС не явля-

ется антибиотиком и не вызывает резистентности бактерий. А ведь многие вынуждены часто менять препараты именно из-за

развития устойчивости микроорганизмов. Благодаря уверенному рост продаж с 7-го на 4-е место (по сравнению с 2013 г.) переместился и еще один препарат Galderma Дифферин® (адапален 0,1%). Если Базирон АС® применяется при воспалительной форме акне, то Дифферин® — при комедональ-ной. Адапален (Дифферин) — единственный препарат, входящий в международные рекомендации по лечению комедо-нальной формы акне [2]. Дифферин® не только устраняет зрелые комедоны, но и предотвращает их дальнейшее появление. Результат наступает быстро — за 7 дней терапии черных точек становится на 35% меньше, а спустя 12 нед. количество комедонов сокращается на 72% [3]. Минимум побочных действий при максимуме эффективности.

НЕОБХОДИМОЕ ДОПОЛНЕНИЕ

Акне — серьезное заболевание, требующее не только правильного и последовательного лечения, но и сопутствующего ему восстанавливающего ухода за кожей. Понимая это, компания Galderma выводит на рынок не только лекарственные, но и косметические средства, призванные обеспечить коже с акне полноценный уход и восстановление. Новинка россий-

таблица Топ-5 компаний — производителей ЛС, применяемых в дерматологии

№ Компания Объем продаж, млн руб. Прирост в руб., % Объем продаж, млн уп. Прирост в уп., %

2013 г. 2014 г. 2013 г. 2014 г.

1 Sandoz Group 3 884 4 334 12% 10,3 10,7 3%

2 Bayer HealthCare 2 994 3 355 12% 7,5 8,2 9%

3 Galderma 2 075 2 496 20% 1,9 2,4 25%

4 «Инфамед» 1 486 2 040 37% 6,8 8,8 29%

5 Novartis 2 047 1 916 -6% 5,1 4,7 -8%

Источник: IMS Health

таблица Г Рейтинг ЛС от акне для наружного применения (в стоимостном выражении)

Торговое наименование Объем продаж, млн руб. Прирост в руб., %

2013 г. 2014 г.

Зинерит 660 585 -11

Базирон АС 502 541 8

Скинорен 555 531 -4

Дифферин 116 161 39

Клензит-С 92 107 17

Далацин 50 89 78

Эффезел 46 87 87

Азелик 32 65 107

Зеркалин 15 62 316

Клензит 36 41 13

Источник: IMS Health

таблица Гз Рейтинг ЛС от акне для наружного применения (в натуральном выражении)

Торговое наименование Объем продаж, тыс. уп. Прирост в уп., %

2013 г. 2014 г.

Зинерит 1 084 978 -10

Базирон АС 781 864 11

Скинорен 834 795 -5

Зеркалин 86 258 201

Эритромицин 216 239 11

Дифферин 165 231 40

Азелик 111 219 98

Клензит-С 136 162 19

Далацин 65 113 75

Радевит 422 105 -75

Источник: IMS Health

ского рынка — профессиональная дерматологическая линия Базирон® Control. Она представлена сразу несколькими продуктами: Очищающий лосьон Базирон® Control для всех типов кожи, Гель для умывания «Снижение жирности кожи» (регулирует выработку себума), Успокаивающий гель для умывания Базирон® Control (снимает раздражение и смягчает кожу), Увлажняющий крем Базирон® Control SPF15 (для эффективного увлажнения и надежной защиты от УФ-А и УФ-B излучения) и Скраб против черных точек Базирон® Control (сглаживает рельеф кожи, улучшает цвет лица и предупреждает возникновение комедонов). Продажи линии Базирон® Control не вызывают сомнений — бренд получит мощную медийную поддержку. В 2013 г. была запущена линия средств лечебной косметики Сетафил Dermacontrol. Всего за год она показала бурный рост, войдя в топ-10 очищающих средств для ухода за проблемной кожей, — +394% прироста продаж в денежном выражении и +371% — в натуральном (DSM, MAT Jan15). В абсолютных показателях продажи линейки достигли 62 тыс. упаковок на сумму свыше 38 млн руб. Сетафил Dermacontrol — это профессиональная косметическая линейка, созданная для борьбы с причинами побочных эффектов, возникающих при терапии акне. Пенка для умывания и увлажняющее средство SPF 30 восстанавливают кожный барьер и снижают фотосенсибилизацию.

Эффективность и высокая переносимость продуктов Cetaphil Dermacontrol подтверждены клинически: через неделю наблюдается значительное снижение побочных эффектов терапии акне (сухости, шелушения, жжения), восстановление

кожного барьера. Рекомендуются как для пациентов с акне, проходящих медикаментозное лечение, так и для тех, кто желает поддержать результат по окончании терапии.

Рост продаж наблюдается и у еще одного средства из гаммы Сетафил — Сетафил Restoraderm, предназначенного для ухода за атопичной кожей. Прирост в деньгах составил +152%, в упаковках — +132% фБМ,МАТ Лап15).

К НОВЫМ ГОРИЗОНТАМ

Благодаря грамотной политике приобретений и собственным научным разработкам относительно молодая (основана в 1981 г.) швейцарская компания Galderma сформировала конкурентный портфель актуальных современных дерматологических средств, который включает рецептурные и безрецептурные препараты, эстетические и корректирующие косметические средства для борьбы с акне, атопическим дерматитом, онихомикозом, розацеа, псориазом, нарушениями пигментации и возрастными изменениями кожи. В ближайших планах компании — вывод на российский рынок в апреле 2015 г. препарата Лоцегель (для ногтей и кутикулы), а также двух новых рецептурных ЛС для лечения розацеа (осень 2015 г.).

ИСТОЧНИКИ

1. Львов А.Н. Российские аптеки, 2011, 16: 42—43.

2. Gollnick H, Cunliff EW et al. Journal of the American Academy of Dermatology, 2003, 49: 1—38.

3. Alirezai M et al. Ann. Dermatol. Venerol., 1996, 123: 165—170.

ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА СОВРЕМЕННЫХ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Одной из самых удобных для производства, хранения и употребления лекарственных форм являются таблетки. Тем не менее существуют некоторые ограничения в их применении, например, при затруднении глотания у детей, пациентов с дисфагией (расстройства акта глотания) или пациентов, которым прием этих ЛС не удобен. Решением подобных проблем стало появление таблетки, которая способна диспергироваться в воде или слюне с образованием дисперсии с действующим веществом, которую затем может выпить или проглотить пациент.

Н

а российском рынке такие таблетки представлены линейкой антибиотиков Солютаб® производства компании Astellas, являющейся лидером в сегменте антибактериальных препаратов1 по итогам 2014 г. (рис. 1) [1].

Антибактериальные препараты занимают весьма существенную долю в портфеле компании, при этом доля антибиотиков Солютаб® в сегменте про-тивомикробных ЛС, выпускаемых в таблетках и капсулах, с каждым годом увеличивается, о чем свидетельствует их динамика в рублях и упаковках (рис. 2—3). Так, по данным IMS Health, доля линейки антибиотиков Солютаб® с 2010 г. выросла с 15,9 до 17,7% в денежном выражении. В натуральном выражении доля увеличилась с 7,4 до 9,4%. В целом продажи антибиотиков Солютаб® в 2014 г. выросли на 4% в денежном выражении и на 8% — в натуральном при общей отрицательной динамике рынка антибактериальных ЛС. В абсолютных показателях они достигли 3,3 млрд руб. (в ценах конечного потребления), или, соответственно, 9,9 млн упаковок. Отметим, что максимальный 3-значный положительный прирост продаж продемонстрировал препарат на основе антибиотика це-фиксим Супракс® Солютаб® (+408 в рублях и +415 в упаковках). Значительное увеличение объемов продаж было зафик-

1 Здесь и далее учитывались продажи препаратов группы J01 [Противомикробные препараты для системного применения] по классификации EphMRA.

таблица Применение антибиотиков Солютаб® в педиатрической практике

ТН Разрешен к применению (возраст ребенка)

Юнидокс Солютаб® С 8 лет

Флемоксин Солютаб® С рождения

Вильпрафен® Солютаб® Детям с массой тела не менее 10 кг

Супракс® Солютаб® Детям с массой тела 25 кг и более

Флемоклав Солютаб® С 3 мес.

Источник: инструкции по медицинскому применению препаратов Юнидокс Солютаб®, Флемоксин Солютаб®, Вильпрафен® Солютаб®, Супракс® Солютаб®, Флемоклав Солютаб®

сировано у Флемоклава Солютаб® (амоксициллин + клаву-лановая кислота) и Вильпра-фена Солютаб® (джозамицин). Представленные данные свидетельствуют о высокой востребованности линейки антибиотиков Солютаб® в форме диспергируемых таблеток на российском рынке, что обусловлено рядом преимуществ в сравнении с обычными табле-тированными антибактериальными ЛС.

Не секрет, что для перораль-ного препарата играет важное значение быстрота и полнота всасывания в кишечнике, обеспечивающие пик концентрации ЛС в крови и тканях и влияющие на вероятность неблагоприятного воздействия остаточных количеств препарата на нормальную микрофлору (таких как вздутие живота, диарея), которые могут стать причиной отказа пациента от приема медикамента. Действующее вещество в антибиотиках Солютаб® заключено

в микрогранулы, защищающие его от неблагоприятного воздействия содержимого желудка. Микрогранулы таблетки быстро и равномерно распадаются в зоне максимальной абсорбции (в двенадцатиперстной кишке и в верхнем отделе тощей кишки). Такой механизм всасывания обеспечивает высокую биодоступность препарата вне зависимости от способа приема таблетки Солютаб®, гарантирует ее высокую эффективность и благоприятный профиль безопасности из-за минимального влияния на микрофлору желудочно-кишечного тракта и уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника [2]. Диспергируемые таб-

летки не прилипают к стенке пищевода, обеспечивают транзит действующего вещества через желудок, растворяются и обеспечивают быстрое и наиболее полное всасывание в начальном отделе ЖКТ. Таким образом, в сравнении с таблетированными ЛФ наступление терапевтического эффекта после приема антибиотиков Солютаб® является более прогнозируемым и быстрым. Биодоступность и фармакокинетика этих ЛС не зависят от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Препараты в форме диспергируемых таблеток разрешены к применению у детей (табл.). По данным Европейского медицинского агентства по лекарственным продуктам для применения у человека (СНМР), диспергируемые лекарственные формы, к которым относятся антибиотики Солютаб®, имеют большие перспективы применения в педиатрической практи-

РиСуНОк Динамика долей антибиотиков Солютаб® в сегменте противомикробных ЛС, выпускаемых в таблетках и капсулах, в стоимостном выражении, 2010—2014 гг.

20

15

10

| |— Флемоксин Солютаб® Q— Вильпрафен® Солютаб® | |— Юнидокс Солютаб® Q — Супракс® Солютаб®* | |— Флемоклав Солютаб® Q — Солютаб® в целом

* С учетом продаж Цефорал Солютаб®.

Источник: IMS Health

ке [3]. Биодоступность пероральной диспергируемой ЛФ сопоставима с парентеральной формой введения препаратов и имеет облегченный способ введения, не травмирующий

психику ребенка. Для детей важны вкус и текстура, особенно при лечении хронических заболеваний, где требуется частый прием. Все ЛС линейки антибиотиков Солютаб® обладают приятным фруктовым вкусом, из состава наполнителей таблеток исключены сахар, глютен, распространенные аллергены, что снимает ограничения у пациентов с соответствующей патологией. Контролируемое высвобождение активного вещества обеспечивает маскировку его вкуса, повышая привер-

рисунок Динамика долей антибиотиков Солютаб® в сегменте противомикробных ЛС, выпускаемых в таблетках и капсулах, в натуральном выражении, 2010—2014 гг.

10

8,6 9,4

- 7,5 7,8

- 4,6 4,6 5,1 —1 5,6

4,6 □ □

1,9 0,7 0,3 1,9 0,7 0,3 2,1 0,8 0,4 □ -."I 24

0,6 0,2 0,1 --- 0,2 0,2 1,0 ■ 0,5 □ 0,2

"" ■ ' ■ 1 ' ' ' ' "-1

| |— Флемоксин Солютаб® Q— Вильпрафен® Солютаб® | |— Юнидокс Солютаб® Q — Супракс® Солютаб®* | |— Флемоклав Солютаб® Q — Солютаб® в целом

Источник: IMS Health

* С учетом продаж Цефорал Солютаб®.

женность пациентов лечению. Все это позволяет применять антибиотики Солютаб® при лечении инфекционных заболеваний у детей.

Таким образом, при несомненном удобстве приема и дозирования, прогнозируемом терапевтическом эффекте, высоком благоприятном профиле безопасности антибиотики Солютаб® обладают дополнительным преимуществом — обеспечивают максимальное всасывание, что помогает уменьшить риски неблагоприятного воздействия на ЖКТ. Такое превосходство в сравнении с обычными таблетированными формами антибактериальных ЛС способствует росту продаж всей линейки антибиотиков Солютаб® как в стоимостном, так и натуральном выражении.

8

6

4

2

0

5

0

ИСТОЧНИКИ

1. IMS Health. «Розничный аудит», «Госпитальный аудит», ОНЛС, 2014.

2. Ушкалова Е. Значение лекарственных форм для рациональной антибиотикотерапии. Лекарственная форма Солютаб. Врач, 2007, 3.

3. EMEA, Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP), Reflection Paper: Formulations of Choice for the Paediatric Population, Adoption by CHMP, 2006.