Преимущества низкопоточной анестезии с автоматизированным поддержанием концентрации анестетиков и кислорода Текст научной статьи по специальности «Биотехнологии в медицине»

ТЕЗИСЫ

и 9,5 ± 3,24 соответственно (**р < 0,01). Экспрессия рецептора KISS1R также была достоверно повышена в эндометриоидных гетеротопиях по сравнению с интактной брюшиной и составила 43,7 ± 2,5 и 33,2 ± 8,2 соответственно (*р < 0,05). Оптическая плотность экспрессии в обеих группах была одинакова и составила 0,16 ± 0,01 и 0,15 ± 0,04.

43

выводы

Полученные данные об особенностях экспрессии КISS и KISS1R у пациенток с наружным генитальным эндометриозом свидетельствуют о роли белка и его рецептора в патогенезе заболевания, однако необходимо продолжение исследований.

преимущества низкопоточнои анестезии с автоматизированным поддержанием концентрации анестетиков и кислорода

© в.И. горбань1, А.в. щеголев2

1 Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург;

2 Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Актуальность

Современная концепция индукции и поддержания общей анестезии базируется на принципе создания максимально эффективной модели, одновременно безопасной для пациента. В настоящее время спрос на повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении привел к возобновлению интереса к совершенствованию методики низкопоточной анестезии (НПА), позволяющей существенно сократить расход используемых ингаляционных анестетиков. Следует полагать, что увеличению частоты применения ингаляционной анестезии, включая НПА, может способствовать наличие в наркозно-дыхательных аппаратах инструментов точного дозирования и контроля концентрации анестетиков в дыхательной смеси, а также появление систем автоматизированного управления, способствующих повышению безопасности пациента при проведении ингаляционной анестезии.

Вместе с тем результаты исследований, посвященных изучению и клиническому внедрению НПА по целевой концентрации анестетика при оперативных вмешательствах, в основном опубликованы зарубежными авторами.

Нами представляется опыт проведения НПА с применением автоматизированного поддержания целевой концентрации анестетика и фракции кислорода в выдыхаемой смеси за период 20142015 гг. Исследование проводилось в отделении анестезиологии-реанимации ВЦЭРМ МЧС России.

В исследование по сравнению автоматизированного и ручного управления концентрацией анестетика и кислорода было включено 80 пациентов, которые случайным образом распределены в две группы по 40 человек, отличающиеся по методике проведения НПА на основе севофлурана. Группы пациентов были сопоставимы по полу, возрасту, тяжести состояния, продолжительности оперативного вмешательства.

Было выявлено, что автоконтроль позволил значительно снизить расход анестетика, в первую очередь за счет более быстрого автоматического перехода системой на поддержание минимального потока (0,5 литра), а также за счет точного дозирования анестетика при достижении необходимой концентрации. Отмечено сокращение времени достижения целевых значений анестетика и кислорода, но не снижение качества анестезии. Показатели гемодинамики характеризуются стабильностью и меньшим диапазоном колебаний как на этапе насыщения анестетиком, так и на этапе поддержания анестезии.

Применение автоконтроля обеспечивает постоянное поддержание целевой концентрации ингаляционного анестетика и кислорода с момента начала работы и до ее окончания, тем самым предотвращает как передозировку ингаляционного анестетика, так и недостаточный уровень анестезии, осуществляя точную регулировку концентрации анестетика и соответственно его расхода.

ЖУРНАЛЪ АКУШЕРСТВА и ЖЕНСКИХЪ БОЛЪЗНЕЙ

ТОМ LXVСПЕЦВЫПУСК 2016

КЫ 1684-0461 ■