CC BY
25
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА ПАЦИЕНТОВ О РЕАЛИЗАЦИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ»
Калыгин А.Б.
Санкт-Петербург, Отдел здравоохранения Администрации Московского района Санкт-Петербурга
Для выяснения состояния медицинской помощи населению в связи с реализацией ПНП нами были опрошены 1966 жителей Московского района, обратившихся за медицинской помощью в начале 2009 года. Ответили, что хорошо знают основные положения ПНП, только 18,4% респондентов, 44,5% «кое-что слышали» о ПНП, а 37,1% респондентов - не имеют никакого представления о ПНП. Большинство (48,8%) находятся под наблюдением участкового врача, еще 10,8% постоянно лечатся у врачей общей практики (ВОП) или семейных врачей, а 7,9% - одновременно у участкового (ВОП/семейного) врача и «узкого специалиста». Таким образом, участковый терапевт остается ведущей фигурой в здравоохранении. Вместе с тем, роль врачей общей практики становится довольно заметной. 29,2 % респондентов считают, что амбулаторная помощь у участковых врачей стала более доступной, 12,0 % отметили снижение ее доступности, а 58,8 % не заметили изменений в доступности терапевтической помощи. Снижение доступности «узких» специалистов отметили 19,9±0,9% респондентов 0=7,1).
43,7% посещают поликлинику по поводу заболеваний менее двух раз в год, каждый четвертый (24,8%) - 2-3 раза в год, 16,2% - 4-6 раз, а 15,3% - чаще, чем 7 раз в год 0>3). В среднем число посещений с лечебной целью составило 3,2±0,3, а с профилактической - по 2,1±0,07 на одного респондента. 53,5 % профилактических посещений были связаны с диспансеризацией. Проходили диспансеризацию 53,5%, в т.ч. 13,3% - ежегодно. Среди респондентов, охваченных диспансеризацией, знают все результаты проведенных исследований 69,0 %, частично знакомы с результатами диспансеризации 25,2 %, но 5,2 % результаты исследований и осмотров не известны.
Одновременно более четверти (27,8 %) респондентов сообщили, что редко посещают поликлинику и наблюдаются врачом не постоянно.
Оценивая изменения в качестве медицинской помощи, 21,1 % респондентов считают, что качество амбулаторной помощи улучшилось, почти половина (46,9 %), что оно не изменилось, а 8,8 % - что оно ухудшилось Оценка доступности и качества амбулаторной помощи повлияли на отношение пациентов к разделу ПНП, связанному с переходом к организации амбулаторной помощи на основе общеврачебной практики. 40,9 % одобряют этот раздел ПНП, каждый четвертый (27,4 %) не поддерживают его, а каждый третий не мог ответить на этот вопрос.
Высокотехнологичная помощь (ВМП) была оказана 7,7% больных, из них кардиохирургическая - 21,8%, эндопротезирование и комплексное лечение опухолей - по 12,6%, нейрохирургическая - 8,0%, на остальные 16 профилей пришлось 45,0%. Оказание ВМП по квоте в соответствии с ПНП проводилось бесплатно, однако 74,5% пациентов, получавшим ВМП, приходилось оплачивать некоторые медицинские услуги. 9,7 % оплачивали консультации специалистов, 27,2 % - различные диагностические исследования, 1,9 % - операции, 1,9 % -расходные материалы (конструкции, эндопротезы, стенты, перевязочные материалы и пр.), 3,9 % - другие медицинские услуги, а 47,6 % - несколько услуг. В среднем эти затраты составили 19717±13930 рублей За получением родового сертификата обратились 18,0% респондентов или членов их семей. При этом 31,9 % отметили, что, несмотря на наличие сертификата, они производили дополнительную оплату за оказанные медицинские услуги, в среднем было выплачено по 18133±2423 рубля.
Предложения пациентов по улучшению медицинской помощи сводятся главным образом к проведению организационных мероприятий. Так, 45,9% респондентов считают, что необходимо увеличить количество «узких» специалистов в поликлиниках, 9,5% видят решение проблем здравоохранения в повышении заработной платы врачам, 9,2% - в улучшении материально-технической базы ЛПУ, 7,4% - в повышении уровня квалификации врачей, 5,6% - в улучшении обеспечения льготными лекарствами, повышении доступности медицинской помощи на дому, 5,4% предлагают увеличить время приема на одного больного, 3,2% - ускорить переход к общеврачебной практике, 13,8% вносили по нескольку предложений.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.
11. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.
12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12._____
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
