CC BY
86
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №4/2016 ISSN 2410-700Х_
УДК 614
Карайланов Михаил Георгиевич
канд. мед. наук, преподаватель ВМедА им. С.М. Кирова,
г. Санкт-Петербург, РФ E-mail: karaylanov@mail.ru
ОБЩЕВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ
Аннотация
Определены перспективы реформирования первичной медико-санитарной помощи как приоритетного направления отечественного здравоохранения, в частности развитие общеврачебной практики и создание консультативно-диагностических центров, от состояния которых зависит эффективность и качество оказываемой медицинской помощи.
Ключевые слова
Общеврачебная практика, первичная медико-санитарная помощь, поликлиника.
Реформирование системы здравоохранения связано с внедрением новых принципов оказания медицинской помощи населению, основой которой, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 237 от 26.08.1992 г. «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)», является врач общей практики (семейный врач) [1,с.27].
Создание сети общей врачебной практики нельзя рассматривать вне системы преобразования функций поликлиники, так как это две стороны одного и того же процесса реформирования первичной медико-санитарной помощи. Формирование института общеврачебной практики должно происходить одновременно с изменением роли поликлиник в рамках единой концептуальной основы. В результате преобразований независимые врачебные практики взяли на себя основную часть первичной медицинской помощи, при этом опираясь на качественно новые поликлиники, которые трансформируются в консультативно-диагностические центры (КДЦ) [2,с.13].
Анализируя перспективы реформирования первичной медико-санитарной помощи как приоритетного направления отечественного здравоохранения, необходимо отметить, что с развитием общеврачебной практики многопрофильные поликлиники будут выполнять следующие основные функции:
- оказание специализированной консультативной помощи врачам общей практики;
- амбулаторная хирургическая и акушерско-гинекологическая помощь;
- лабораторная, функциональная, инструментальная и др. диагностика;
- лечебно-оздоровительная и реабилитационная деятельность;
- профилактическая и диспансерная работа врачей-специалистов;
- развитие службы ухода и медико-социальной помощи определенным контингентам населения (инвалидам, престарелым и др.);
- развертывание сети специализированных дневных стационаров и др.
В результате поликлиники интегрируют специализированную амбулаторную помощь, оказываемую в настоящее время некоторыми диспансерами.
В.А. Миняев (2002) описывает перспективу развития первичной медико-санитарной помощи населению крупных городов в XXI веке следующим образом: в крупных городах сохраняются территориальные поликлиники отдельно для взрослого и детского населения [3,с.16]. Поликлиника должна быть обеспечена необходимым диагностическим оборудованием и укомплектована высококвалифицированными кадрами врачей и среднего медицинского персонала. Центральной фигурой в поликлинике является врач общей практики (ВОП), обслуживающий прикрепленное к нему население. На отдаленных участках организованы офисы ВОП по приему больных; остальные врачи общей практики ведут прием пациентов в поликлинике. Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется высококвалифицированными врачами-специалистами. Главной задачей поликлиники является профилактика заболеваемости среди обслуживаемого населения.
МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №4/2016 ISSN 2410-700Х
Одним из путей совершенствования специализированной медико-санитарной помощи является создание амбулаторных отделений и консультативно-диагностических центров в структуре крупных многопрофильных больниц. Организация КДЦ при стационарах позволит использовать для оказания амбулаторной помощи более широкий спектр современного диагностического оборудования и высококвалифицированные кадры врачей стационаров [5,с.22].
В тех районах крупного города, где нет стационарных медицинских учреждений для организации межрайонных КДЦ, целесообразно организовать амбулаторные КДЦ или сохранить специалистов при поликлиниках, которые будут не только консультировать пациентов по направлению ВОП, но и осуществлять диспансерное наблюдение наиболее тяжелых больных.
В последние годы Российская Федерация достигла значительного экономического роста, в результате чего было существенно увеличено финансирование отрасли здравоохранения, а также созданы перспективы ее дальнейшего развития [4,с.181].
Планомерно проводимая Министерством здравоохранения РФ работа существенно повысила уровень обеспеченности населения услугами здравоохранения, увеличился объем профилактических, оздоровительных мероприятий, повысились эффективность и качество диспансеризации больных, уровень временной и стойкой утраты трудоспособности снизился за счет расширения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Также предусмотрены обеспечение доступности медицинской помощи и повышение оперативности оказываемых услуг населению, в том числе сельским жителям.
Очень важно понимать, что от состояния первичной медико-санитарной помощи зависят эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, решение большинства медико-социальных и экономических проблем.
Список использованной литературы:
1. Агаларова Л.С. Объем и характер амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой врачами общей практики и участковыми терапевтами городскому населению // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - №1. - С. 26-29.
2. Антонов О.В. Новые организационные формы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению // Здравоохранение РФ. - 2007. - №2 -С. 11-13.
3. Миняев В.А. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению крупных городов в XXI веке // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2002. - №2. - С.15-16.
4. Стародубов В.Н. Первичная медицинская помощь: состояние и перспективы развития / В.Н. Стародубов, A.A. Калининская, С.И. Шляфер - М.: Медицина, 2007. - 261 с.
5. Хальфин Р.Л. Актуальные вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации // Здравоохранение. - 2003. - №10. - С. 19-26.
© Карайланов М.Г., 2016
УДК 613.6.015
Мелихова Екатерина Петровна
канд. биол. наук, доцент ВГМУ им. Н.Н. Бурденко
г. Воронеж, РФ E-mail: katerina.2109@mail.ru
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ВЫГОРАНИЯ У МЕДСЕСТЕР
Аннотация.
В статье приводятся результаты исследования по выявлению социально-гигиенических детерминантов развития профессионального выгорания у среднего медицинского персонала.
