CC BY
26
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
Грачева Т.Ю.
НУЗ Отделенческая больница на ст. Кемерово
ПОТРЕБНОСТЬ В ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЯХ У РАБОТНИКОВ ВЕДОМСТВЕННЫХ ЛПУ И ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ
Информатизация амбулаторно-поликлиничес- закона о льготном лекарственном обеспечении. Это ких учреждений в настоящее время разви- предполагает наличие подготовленных кадров здра-вается активно, особенно после реализации воохранения, причем не только врачей, но и сред-
5
них медицинских работников, а также немедицинского персонала. Требования, предъявляемые к профессиональной деятельности медицинских работников, все в большей степени затрагивают различные аспекты информатики и предполагают использование в работе современных информационных технологий. В целом, исследованию социальногигиенических аспектов интеллектуальной деятельности медицинского персонала, главным образом врачебных кадров, посвящено значительное число работ (В.А. Жуков, 1985; В.А. Катаева, 1989; Т.В. Резцова, 1989; Л.И. Кром, 1993; Е.И. Русанова, 1993; А.М. Лакшин с соавт., 1994; В.А. Корзу-нин, 1994; М.М. Кузьменко, 1996; Н.В. Кудрявая с соавт., 1998; К.С. Са1тап й а1., 1989). Однако в литературе недостаточно полно освещены аспекты профессиональной деятельности с применением медицинскими работниками информационных технологий.
Цель работы — изучить потребность в информационных технологиях работников ведомственных (железнодорожных) ЛПУ до и после внедрения технологий, а также возможности получения новой качественной информации работниками, в том числе со специализированных сайтов интернета по доказательной медицине.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Нами была поставлена задача выявления потребностей в информационных знаниях и информационных технологиях медицинского персонала учреждений здравоохранения. Исследование проводилось по субъективным оценкам при анкетировании. В анкетном опросе принимали участие медицинские работники лечебно-профилактических учреждений отраслевой системы здравоохранения на железнодорожном транспорте. Опрос проводился по методике Т.В. Андреевой (2001). В опросе приняли участие 271 человек из железнодорожных ЛПУ (Кемерово, Топки, Промышленная, Бе-лово), в учреждениях которых с 1998 года имеется сетевое информационное обеспечение.
Были опрошены руководители учреждений здравоохранения разных уровней (11,6 %), врачи (37,7 %), медицинские сестры (33,3 %) и немедицинский персонал (17,3 %). По возрасту преобладали группы до 39 лет (43,2 %), 40-49 лет (39,1 %) и 50 лет и старше (12,7 %). Стаж работы в медицинских специальностях составил 5-10 лет (19,2 %), 1115 лет (23,1 %), более 20 лет (19,5 %). Таким образом, свое мнение о значении информационных знаний и информационных технологиях высказали лица, преимущественно находящиеся в активном трудоспособном возрасте и имеющие большой профессиональный стаж, то есть самый продуктивный и эффективный с точки зрения интересов отрасли пласт кадрового потенциала.
РЕЗУЛЬТАТЫ
При оценке потребности в информационных знаниях мы ориентировали анкетируемых на при-
менение информационных технологий (ИТ) в профессии. В целом только 5,7 % респондентов отметили, что для профессии (или их должности) нет необходимости привлекать средства компьютеризации. Это, главным образом, медицинские сестры (11,5 %) и 3,8 % врачей. Среди руководителей и немедицинского персонала таковых не было. По степени потребности предлагались градации от уровня ввода данных (48,8 %), врачи и руководители, что в равных степенях есть заинтересованность в получении статистических обобщений и предполагается участие в анализе информации, соответственно, по
44,4 % и по 50 %. В целом, более 60 % медицинских работников уверены в том, что профессиональная деятельность не ограничивается рутинным подходом к информации. Все без исключения группы респондентов подчеркнули, что при работе на компьютере следует вникать в профессиональные вопросы (от 72 % и выше по группам). Примечательно, что даже средний персонал, определивший потребности своей профессии вводом данных, не ориентирован на механическую работу. Таким образом, человеко-машинное взаимодействие происходит на интеллектуальном уровне, и мы вправе говорить о технологическом процессе, если в работе используется ПЭВМ.
Блок вопросов «Потребность в справочной информации» выяснял, имеется ли такая потребность и ее характер. Всего 4 человека (1,4 %) ответили, что потребности в справочной информации не испытывают (1-25 % руководитель (!) и 3-75 % немедицинский персонал). Из оставшихся лиц реже 1 раза в месяц испытывают такую потребность 10,3 %, примерно 1 раз в месяц — 43,9 %, 1 раз в неделю —
24,6 %, чаще 1 раза в неделю — 18,8 %. Из последних примерно половина отметила практически ежедневную необходимость в справочном материале. На вопрос «какого рода информация Вас интересует (можно было выбрать более 1 ответа)» получено:
- медицинская информация — 79,7 %,
- нормативные документы (законы, постановления и др.) — 48 %,
- справочники (льгот, медикаментов и др.) — 65 %,
- приказы МЗиСР — 72 %,
- ведомственные приказы и распоряжения —
50,7 %,
- юридическая информация — 91 %,
- информация экономического характера — 82,3 %,
- расписание работы, кадровые ресурсы — 71 %.
Таким образом, имеется значительная потребность в справочном материале, которую трудно удовлетворить старыми бумажными методами, без использования сетевых компьютеров, в основном это юридическая, экономическая и специальная медицинская информация.
Вопрос «насколько в настоящее время удовлетворена Ваша потребность в информации?» респонденты (работающие последние 7 лет в учреждениях с использованием сетевых компьютерных программ)
О&Одициш
6
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
ответили: «удовлетворены полностью» — 27 человек (9,9 %), «более 50 %» — 37,6 %, «менее 50 %» —
34,8 %, «не удовлетворены» — 17,7 %. Это свидетельствует о недостаточном, по мнению пользователей, или неполноценном справочном материале, имеющемся в программе, либо о возрастающей потребности в процессе работы с таким материалом.
Мы попытались оценить, основываясь на мнении самих респондентов, возможность удовлетворения потребности в информации. Основной на сегодняшний день вопрос — компьютерная грамотность. В исследовании Андреевой Т.В. (2001) не умеют работать на компьютере почти половина опрошенных врачей и медицинских сестер и треть руководителей, но лишь единицы думают, что им не пригодится и в будущем, основная же часть уверена, что «рано или поздно придется учиться» (36,4-45,7 %). В нашем исследовании 2005 года используют в работе компьютер 88,4 % опрошенных, имеют дома компьютер 67,5 % опрошенных, работают на нем дома 50,7 %. Имеют домашний электронный адрес 13 % — 35 человек.
На вопрос «Использование компьютера в процессе работы», включавший такие возможные виды ответов, среди которых можно было выбрать более одного, получены данные:
- ввод информации — 87,5 % руководителей,
57,6 % врачей, 78,3 % медсестер, 100 % немедицинский персонал;
- получение информации — 87,5 % руководителей, 46,1 % врачей, 73,9 % медсестер, 16,7 % немедицинский персонал;
- обработка информации — 87,5 % руководителей, 42,3 % врачей, 65,2 % медсестер, 16,7 % немедицинский персонал;
- анализ информации — 100 % руководителей,
61,5 % врачей, 47,8 % медсестер, 25 % немедицинский персонал;
- прогнозирование на основе информации — 75 % руководителей, 11,5 % врачей, 17,4 % медсестер, 25 % немедицинский персонал.
Лишь 2,7 % опрошенных проявили безразличие к вопросу о формах приобретения требуемых компьютерных знаний и, что особенно удивляет, врачи чаще, чем медицинские сестры (7,2 % против 2,2 %). Подавляющая часть по всем группам считает, что преподавание должно быть обязательным (93,7 %), меньшая часть опрошенных — за факультативную форму.
Хотя степень заинтересованности в овладении компьютерным делом и информационными технологиями различна, никто из респондентов не отнесся к этому пренебрежительно, считая, что речь идет «о нажатии кнопок». Врачам и среднему медицинскому персоналу главное видится в понимании логики при использовании ПЭВМ (около 70 % ответов), руководителям — в понимании сути и профессионального содержания информации. Следует подчеркнуть, что в подходе к информатизации мнения респондентов при группировке по данному учетному признаку статистически значимо не различались.
Интересны и во многом поучительны ответы на вопрос об оценке каждой группой респондентов потребности владения ПЭВМ в других группах. Средний медицинский персонал был наиболее требователен сам к себе, поскольку в 78 % отметил, что степень владения должна быть у всех одинакова (то есть присутствовать, быть достаточной и т.д.). Руководители были чуть сдержаннее, считая так в 60,5 % случае. Врачи же явно дистанцировались от среднего звена (56 %), однако компенсировались в ответе «в зависимости от рода профессиональной деятельности» (87,2 % против 64 % у руководителей и 38 % у медицинских сестер).
По блоку вопросов «Доказательная медицина и работа на медицинских сайтах в интернете» нами получены следующие данные. Знают, что такое «доказательная медицина», 40,6 % опрошенных, в том числе 87,5 % руководителей, 69,2 % врачей, 13 % медицинских сестер и никто из немедицинского персонала. Значительно меньше количество лиц, использующих принципы доказательной медицины в процессе поиска медицинской информации: 50 % руководителей, 48,9 % врачей, 3 % медицинских сестер. Из всех опрошенных только 3 человека (1,1 %) имеют навыки, достаточные для работы на англоязычных медицинских сайтах, и работают с ними. Интересен анализ причин отрицательных ответов (36,5 % от опрошенных) на вопрос «Имеется ли у Вас потребность в изучении принципов доказательной медицины»: у 3 лиц нет, так как имеются навыки работы, 45 человек — немедицинский персонал, 51 человек — врачи и медицинские сестры по специальности со стажем работы более 20 лет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Оценивая результаты проведенного исследования, можно сделать следующие выводы. Вне зависимости от должностного уровня, медицинский персонал высоко оценивает роль информационных знаний и технологий в работе медицинских специалистов вообще и в частности. Группа руководителей наиболее адекватно реагирует на применение современных информационных технологий и четко нацелена на аналитическую работу в условиях компьютеризации, предъявляет сбалансированные требования к участию в процессе информатизации всех групп специалистов и, по сравнению с другими, максимально владеет и применяет в работе необходимые технологии. Наличие компьютеров дома, пожалуй, в большей степени отражает уровень благосостояния опрошенных.
Наиболее инертны и скептичны врачи (в относительном выражении). Проникновение в свою профессиональную деятельность компьютеров они оценивают сдержаннее, хотя не преуменьшают роль самой проблемы в здравоохранении и видят участие среднего звена. Сами же медицинские сестры весьма мотивированы по отношению к участию в информационном процессе и, даже занимаясь рутинным вводом информации, не считают эту работу механической, видят свои возможности и предполагают равный дос-
туп к благу цивилизации — компьютерам, нацелены на логическое мышление при общении с ПЭВМ.
В педагогической деятельности, несомненно, следует учитывать установленную специфику основных должностных уровней медицинского персонала, их психологический настрой и ориентиры. Следует ис-
кать пути преодоления явно имеющегося противоречия между достаточно невысоким уровнем компьютерной грамотности специалистов, с одной стороны, и быстро возрастающей потребностью отрасли здравоохранения в кадрах, владеющих современными технологиями, с другой.
