Научная статья на тему 'Поширеність хронічного катарального гінгівіту у дітей пубертатного періоду'

Поширеність хронічного катарального гінгівіту у дітей пубертатного періоду Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
84
13
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Область наук
Ключевые слова
хронічний катаральний гінгівіт / діти / пубертатний період / chronic catarrhal gingivitis / children / pubertal period

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — О. О. Машкаринець

В статье представлены результаты обследования 543 детей от 12 до 16 лет. Выявлено, что распространенность гингивита у детей города Львова соответствует 61,87±2,08%. Среди гингивитов преобладает хронический катаральный гингивит, пародонтиты представлены в незначительном количестве

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Prevalence of chronic catarrhal gingivitis in pubertal age children

In the article the results of periodontal tissues examination of 543 children aged from 12 to 16 years are presented. It was established, that frequency of gingivitis in children from Lviv is 61,87±2,08%. Chronic catarrhal gingivitis outnumbers other forms of gingivitis, periodontitis are revealed in insignificant amount

Текст научной работы на тему «Поширеність хронічного катарального гінгівіту у дітей пубертатного періоду»

УДК 616.311.2-002-036.1-053.6

О. О. Машкаринець ПОШИРЕН1СТЬ ХРОН1ЧНОГО

КАТАРАЛЬНОГО Г1НГ1В1ТУ У Д1ТЕЙ ПУБЕРТАТНОГО ПЕР1ОДУ

Львiвський нацюнальний медичний ушверситет M. Данила Галицького кафедра стоматологи дитячого eiKy (зав. - проф. Н.1. Смоляр)

Ключовi слова: хротчний катаральний гiнгiвiт, dimu, пубертатний перюд Key words: chronic catarrhal gingivitis, children, pubertal period

Резюме. В статье представлены результаты обследования 543 детей от 12 до 16 лет. Выявлено, что распространенность гингивита у детей города Львова соответствует 61,87±2,08%. Среди гингивитов преобладает хронический катаральный гингивит, пародонтиты представлены в незначительном количестве.

Summary. In the article the results of periodontal tissues examination of 543 children aged from 12 to 16 years are presented. It was established, that frequency of gingivitis in children from Lviv is 61,87±2,08%. Chronic catarrhal gingivitis outnumbers other forms of gingivitis, periodontitis are revealed in insignificant amount.

Ешдемюлопчш обстеження останшх роюв показали, що поширенють захворювань паро-донта у дтей в рiзних регюнах Укра!ни коли-васться вщ 60 % до 99 % [3]. Найчастше у дтей та шдл^юв дiагностуeться хрошчний катаральний пнпвгг, розповсюджешсть якого скла-дае вщ 54 до 99 % [5, 6]. Ктшчний перебп хрошчного катарального гшпв^у часто характеризуемся вщсутнютю скарг з боку пащента або наявшстю симптомiв, якi мало турбують дитину, наприклад, перiодична кровоточивiсть ясен шд час чищення зубiв. Тому це захворювання вияв-ляеться, як правило, при вщвщуванш стоматолога при лшуванш зубiв або пiд час планово! санаци порожнини рота [4].

Ранне виявлення хронiчного катарального пн-гiвiту мае надзвичайно велике значення, оскiльки несвоечасно поставлений дiагноз при наявностi несприятливих чинникiв (накладання пубертатного перiоду розвитку, незадовшьний догляд за порожниною рота, наявшсть соматично! або ор-тодонтично! патологи у дитини та ш.) може призвести до розвитку тяжких форм захворювань тканин пародонту [1, 7, 8]. У звязку з цим вив-чення стоматолопчно! захворюваносп дтей в пубертатний перiод е актуальною проблемою на сьогодш.

Для вибору правильно! тактики лшування i профшактики рiзних нозологiчних форм гшп-втв, необхiднi точнi данi про стан тканин паро-донта в дтей в рiзнi вiковi перiоди.

Метою даного дослщження е вивчення стану тканин пародонта у дтей пубертатного перюду.

МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛЩЖЕНЬ

Нами обстежено 543 дитини вшом вiд 12 до 16 роюв навчальних закладiв мiста Львова. Вс

дiти були подiленi за вшовими та статевими ознаками. Серед них 301 дiвчина та 242 хлопщ. Дiагностику захворювань пародонта проводили зпдно систематики захворювань пародонта М.Ф.Данилевського [2]. Щд час огляду порожнини рота вщзначали колiр, рельеф, стан ясенних сосочкiв, наявнiсть мюцевих подразнюючих фак-торiв (немiнералiзованi та мiнералiзованi зубнi вiдкладення). Патологiчнi змши в тканинах пародонта, стутнь важкостi !х ураження ощню-вали за допомогою проби Шиллера-Писарева, шдексу РМА в модифiкацiï Parma (1960), шдексу КП1 (розпрацьований на кафедрi профiлактики стоматологiчних захворювань ММС1, 1987) та шдексу кровоточивосп Мюлемана (1958). Пп-енiчний стан порожнини рота визначали за допомогою вдексу Федорова-Володкiноï ( Федоров Ю.А., Володкина В.В., 1971).

Отриманий цифровий матерiал пiддавався статистичному аналiзу з використанням Т-кри-терiю Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТИ ТА ÏX ОБГОВОРЕННЯ

У результат проведеного дослiдження ми виявили 207 дтей з iнтактним пародонтом, що склало в середньому 38,12±2,08 %, а з ознаками ураження пародонта 336 дитини - 61,87±2,08 %. Встановлено, що вщсоток дiвчат з штактним пародонтом, в середньому, становить 38,53±2,80 % , у порiвняннi з хлопцями 37,60±3,11 % (р > 0,05). З вшом кшьюсть дiтей з iнтактним пародонтом збшьшуеться, як серед дiвчат (вщ 33,00±4,70 % у 12-рiчних до 54,54±8,60% у 16-рiчних (р<0,05), так i серед хлопцiв (вщ 29,16±6,56% у 12-рiчних до 52,38±7,70 % у 16-рiчних (р<0,05).

Хвороби пародонта серед обстежених дтей представлеш, в основному, хрошчним катараль-ним гшпвггом (в середньому 59,66±2,10 %) та пародонтитом ( в середньому 1,84±0,57 %). При наявност запального процесу дiти скаржилися на кровоточивють ясен як пiд час чищення зубiв, так i пiд час вживання твердо! 1ж1, неприемний запах iз рота. Лише в поодиноких випадках скарги були на незначш больовi вiдчуття в яснах, !х набряк i свербiння. Клiнiчно виявлялась ппе-ремiя ясенних сосочкiв i ясенного краю, !х наб-ряклють. На жаль, незважаючи на неприемш вщ-чуття, нiхто з дтей не звертався до стоматолога. Необiзнанiсть дiтей, щодо початкових проявiв захворювань пародонта може привести до важ-ких його форм. Адже вчасно проведене лшу-вання гiнгiвiту дозволить добитися зворотносп процесу або його стабшзаци.

При аналiзi за статевою ознакою встановлено, що частота хронiчного катарального пнпвгту в середньому у дiвчат е дещо нижчою (59,80±2,82 %) у порiвняннi з хлопцями (60,33±3,14 %). Частiше гiнгiвiт у хлопщв зустрiчаеться у всiх вiкових групах, але найбiльш виражена рiзниця у 13^чних (у дiвчат 63,15±6,38 %, а у хлопщв 70,27±5,31 % (р>0,05). Водночас, аналiзуючи поширенiсть гiнгiвiтiв у вшовому аспектi, вста-новили, що з вшом частота катарального гшп-вiту зменшуеться як у дiвчат, так i у хлопцiв. Якщо у 12-рiчних дiвчат хронiчний катаральний гшпвтт зустрiчаеться у 66,00±4,73 %, то вже у 16^чних частота становить 42,42 ± 8,60 %

(р<0,05), вiдповiдно у хлопцiв вщ 70,83±6,56 % до 42,85 ±7,63 % ( р<0,05).

Проведене клiнiчне обстеження з використан-ням шдексу кровоточивостi виявило збiльшення показникiв цього i^^Kcy в залежностi вiд ступе-ня важкостi гiнгiвiтy. Так, у дней з iнтактним пародонтом вш становить 0,38±0,13 бала, з легким ступенем хрошчного катарального гшпвиу - 0,72±0,17 бала, середнiм - 1,21±0,29 бала, важким - 1,36±0,55 бала.

Результати визначення iндексy КП1 свiдчать про те, що така ознака патолопчних змiн в пародонт1, як кровоточивiсть ясен найбшьш часто зyстрiчаeться у 12-рiчних дней i становить 68,24±3,82 %. З вшом вiдмiчаeться ïï зниження до 46,66±5,76 % у 16-рiчних дiтей (р<0,01). Од-ночасно, з вшом збiльшyeться кiлькiсть дiтей з наявнютю зубного каменю. Причому, якщо у 12-рiчних зубний камiнь спостертаетъся у 2,70±0,42 %, то вже у 16^чних - 13,33±3,92 %. Проба Шиллера-Писарева в ytix дней з хворобами пародонта була позитивною.

При визначенш тяжкостi гiнгiвiтy в залеж-ностi вiд показника РМА (табл. 1), було встановлено, що в середньому легкий та середнш стутнь ураження тканин пародонта спостерь гався майже з однаковою частотою - 43,33±2,74 % та 42,72±2,73, вщповщно ( р>0,05). У той же час тяжкий стутнь пнпвиу зyстрiчаеться у 13,93±1,91 % обстежених дгтей, що майже втричi менше ( р1 <0,001, р2 <0,001).

Таблиця 1

Значення шдексу РМА у обстежених дггей (P±m)

BiK дитини (роки)

Кiлькiсть

дiтей з ознаками ураження пародонта

Ступiнь важкосп катарального гiнгiвiту за показником РМА (в % )

легкий середнш важкий

Р1

р2

12 101 47,0 ±4,99 36,0 ± 4,80 17,0±3,75 р<0,001 р<0,01

13 90 39,77±5,21 52,27±5,32 7,95±2,88 р<0,001 р<0,001

14 56 41,50 ±6,70 41,50±6,70 16,98 ±5,10 р<0,01 р<0,01

15 54 43,13±6,86 45,09±6,90 11,76±4,46 р<0,001 р<0,001

16 35 44,73±8,78 36,84±8,52 18,42±6,85 р<0,01 р>0,05

середнс 336 43,33±2,74 42,72±2,73 13,93±1,91 р<0,001 р<0,001

Примаки: р1 - вiрогiднiсть показника вщносно легкого ступеня важкостi; р2- вiрогiднiсть показника вiдносно середнього ступеня ураження

Ми проаналiзyвали стyпiнь важкостi пнпвтту в залежностi вiд статi (табл.2). Проведене дослщ-ження показало, що у дiвчат всiх вiкових груп, найвищий вiдсоток осiб з легким ступенем важ-костi гiнгiвiтy, а у хлопщв переважае вiдсоток

ошб iз середнiм ступенем важкостi пнпвгту. Се-реднiй показник важкого ступеня у хлопщв вищий, порГвняно з дiвчатами 14,38±2,90 % та 12,77±2,48 % вщповщно (р>0,05).

08/ Том XIII/ 4

133

Таблиця 2

Характеристика запального процесу в тканинах пародонта за шдексом РМА (в %)

Юльюсть Ступет важкост1 г1нг1в1ту

датеи з

BiK дитини (роки) юсть обсте- патологию пародонта легкий ( до 25 %) середн1й ( 25-50%) важкий (51-100%)

жених

дшчата хлопц1 дшчата хлопц1 дшчата хлопц1 д|вчата хлопц1

12 148 66 34 47,76±6,14* 44,11± 8,51** **34,32± 5,84*** 38,23± 8,33*** **16,66± 1,46* ***17,64±2,0**

13 131 36 52 44,44±8,28* 36,53± 6 67**** 44,44± 8,28* *57,69± 6,85**** **11,11± 1,67* *5,76±1,03

14 86 33 21 45,45±8,66* 33,3±10,28 39,39± 8,50** 47,61± 10,89*** **15,15 ± 1,99* 19,04±2,73**

15 103 31 21 **58,06± 8,86 ****23,80± 9,29 38,70± 8,74* ****52,38± 10,89* **3,22 ± 1,01* 23,80 ±2,97*

16 75 14 18 **57,14± 13,22 33,3±11,1 28,57± 12,0 50,0± 11,78** **14,28± 2,99 16,66±2,80**

Середне 543 180 146 ****49 44± 3,72* 35,61± 3,96*** ****37 77± 3,61* *50,0± 4,13*** 12,77± 2,48* *14,38±2,90*

Примаки: р* - (р<0,001) - достовiрнiсть за ступенем важкост riHriBiTy; р** - (р<0,01) - достовiрнiсть за ступенем важкост riHriBiTy; р*** - (р<0,02) - достовiрнiсть за ступенем важкостi гшпвггу; р****- (р<0,05) - достовiрнiсть за ступенем важкост riHriBiTy

Результати iH^Kcy Федорова-Володкшо! показали, що середне значення гiгieни в ycix вшо-вих групах серед обстежених дггей з iнтактним пародонтом вiдповiдае доброму стану гшени ротово! порожнини, тодi як у дiтей з хрошчним катаральним гiнгiвiтом спостерiгаеться задо-вшьний та незадовiльний стан ротово! порожнини.

ЩДСУМОК

Отже, результати проведеного нами обсте-ження дiтей дають пiдставy стверджувати: рiвень

поширеностi гшпвиу у дiтей м. Львова е високим зпдно з критерiями ВООЗ i становить 61,87±2,08%; серед гшпвтв переважае хрошч-ний катаральний пнпвгг (у дiвчат легкого сту-пеня тяжкосп, а у хлопцiв середнього ступеня тяжкосп), пародонтит виявлено у незначно! кшь-костi дiтей i носить локалiзований характер. Отриманi дат спонукають до бiльш ретельного вивчення переб^у хвороб пародонта у дпей, особливо в пубертатний перiод.

СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ

1. Безвушко Е.В., Чухрай Н.Л., Машкаринець О.О. Стан тканини пародонту у дiтей, як1 проживають в умовах дефiциту йоду // Новини стоматологп.-2007.- № 3.- С. 22-26.

2. Данилевський Н.Ф. Систематика болезней пародонта // Вкник стоматологи. - 1994. - № 1. - С.17-21.

3. Жирова В.Г. Влияние заболеваний пародонта, отягощенных общесоматической патологией, на показатели протеолитической активности крови больных // Матерiали мшнародно! науково-практично! конфе-ренцп «Стоматолопчне здоров'я - дiтям Укра!ни». -Ки!в, 2007.-С.87.

4. Клшчна ефективнiсть застосування фггодент-плiвок для лшування хронiчного катарального пн-пвпу у дiтей / Цевух Л.Б., Коновалов М.Ф., Новико-

ва Ж.О., Томак Л.1. // Вюник стоматологи. - 2005 .- № 4. - С.73-76.

5. Остапко О.1., Тимофеева О.О. Статистична оцшка чиннишв ризику i прогнозування розвитку захворювань пародонту у дiтей // Матерiали м!ж-народно! науково-практично! конференцп «Стомато-логiчне здоров'я - дiтям Укра!ни». - Ки!в, 2007.-С.165-168.

6. Ainamo J. New perspectives in epidemiologie and prevention of periodontal diseases // Dtsch. Lahnarztl. -1998. - Bd. 43, N 6. - S. 623-630.

7. Hart T. C. Genetic risk factors for early onset periodontitis // J. Clin. Periodontal. - 1996. - Vol. 67. -P. 355 - 366.

8. Potter R. Genetic studies of juvenile periodontitis // J. Dent. Res. - 1990. - Vol. 69. - P. 94-95.

f

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.